慢性胃炎与幽门螺杆菌01课件_第1页
慢性胃炎与幽门螺杆菌01课件_第2页
慢性胃炎与幽门螺杆菌01课件_第3页
慢性胃炎与幽门螺杆菌01课件_第4页
慢性胃炎与幽门螺杆菌01课件_第5页
已阅读5页，还剩23页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1慢性胃炎幽门螺杆菌VS3流行病学HP感染是主要病因（80%-95%）感染后一般难以清除大多数患者无任何症状感染率≠患病率感染和发病率随年龄增加而升高慢性胃炎病因和发病机制

一、幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤胃癌慢性胃炎胃溃疡慢性胃炎胃酸分泌减少恶性贫血VitB12减少破坏壁细胞抗壁细胞抗体抗内因子抗体刺激机体产生损伤后的胃粘膜可成为抗原慢性胃炎病因和发病机制

二、自身免疫1.大多数病人无症状2.有症状者表现为：上腹不适、饱胀、疼痛可伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、纳差少数病人有出血、消瘦、贫血恶性贫血时可有舌炎及周围神经病变如四肢感觉异常３.体征：不明显，可有上腹轻压痛慢性胃炎临床表现HP检测项目敏感性(%)特异性(%)细菌培养70～92100组织学检查*93～9995～99尿素呼气试验90～9889～99快速尿素酶试验75～9870～98粪便抗原检测89～9687～94血清HP抗体88～9986～99*(Warthin-Starry银染或改良Giemsa染色)2003年安徽桐城中华全国HP共识会议实验室及其他检查慢性胃炎

幽门螺杆菌检查方法

非侵入性检查：1、抗Hp抗体：用于流行病学调查。

2、碳13或碳14呼吸试验:敏感性和特异性均高,可用于复查首选

。15尿素［13C］呼吸试验受试者应在早上空腹时或禁食2～4h以上；收集0分钟，30分钟呼气样品；一个月以内使用过抗生素，一周内使用过铋制剂、质子泵制剂等HP敏感药物，如有要先说明上消化道出血可使HP受抑制，有可能出现假阴性；部分胃切除手术可能造成试剂从胃中快速排空或者胃酸缺乏而影响检测结果；孕妇以及哺乳期妇女应避免作此项检查。。16与血清HP抗体抗HP抗体：阳性：说明既往有感染过HP，不代表现在就有感染；呼吸试验：阳性，则说明现在就有感染。17胃炎胃角溃疡球部溃疡胃癌MAIT淋巴瘤治疗Hp（+）根除治疗有明显异常(指胃粘膜糜烂、中-重度萎缩、中-重度肠化、不典型增生)的患者有胃癌家族史者伴糜烂性十二指肠炎者消化不良症状经常规治疗疗效差者。

慢性胃炎2007美国胃肠道学会推荐Hp治疗方案一线治疗方案四联疗法：质子泵抑制剂（或H2受体拮抗剂）+铋剂+甲硝唑+四环素，

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论