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BALF与曲霉相关文献解读
BALF的操作《支气管肺泡灌洗液细胞学检测技术规范(草案)》2002灌洗部位选择对弥漫性间质性肺疾病选择右肺中叶(B1或B5)或左肺舌段,局限性肺病变则在相应支气管肺段进行BAL。BALF的操作BAL操作步骤①在要灌洗的肺段经活检孔通过一细硅胶管注入2%利多卡因1～2mL,做灌洗肺段局部麻醉。②将纤支镜顶端紧密楔入段或亚段支气管开口处,再经活检孔通过硅胶管快速注入37℃灭菌生理盐水,每次25～50mL,总量100～250mL,一般不超过300mL。③立即用50～100mmHg(1mmHg=0.133kPa)负压吸引回收灌洗液,通常回收率为40%～60%。④将回收液体立即用双层无菌纱布过滤除去黏液,并记录总量。⑤装入硅塑瓶或涂硅灭菌玻璃容器中(减少细胞黏附)黏附,置于含有冰块的保温瓶中,立即送往实验室检查。BALF的检测中GM更敏感度更高BronchoalveolarLavageGalactomannaninDiagnosisofInvasivePulmonaryAspergillosisamongSolid-OrganTransplantRecipients.JOURNALOFCLINICALMICROBIOLOGY,June2007,p.1759–1765折点设为1.0，BALF的GM试验敏感度为100%，特异度为90.8%，PPV为41.7%，NPV为100%，且比其他方法提前数天到4周诊断侵袭性肺曲霉菌病。BALF的检测中GM更敏感度更高BALF的检测中GM更敏感度更高Bronchoalveolarlavagegalactomannanforthediagnosisofchronicpulmonaryaspergillosis.MedicalMycologyNovember2012,50,811–817在慢性肺曲霉菌病(CPA)患者中，BALF中GM的平均值为4.535，非CPA患者为0.430，其血清GM值分别为1.557和0.864。BALF和血清中GM的最佳临界值分别为0.4和0.7，前者敏感度和特异度分别为77.2%和77.0%，明显优于后者的66.7%和63.5%。因此，BALF中GM测定可以提
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