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第七章肌张力评定

韩良徐州市中心医院康复科E-mail：hanliang_2008@11/13/20221

肌张力（muscletone）是指人体在安静休息的情况下，肌肉保持一定紧张状态的能力。

必要的肌张力是维持肢体位置，支撑体重所必需的;

是保证肢体运动制控能力，空间位置，进行各种复杂运动所必要的条件。

11/13/20222一、肌张力的常见表现（一）肌张力分类

1．正常肌张力分类静止性肌张力姿势性肌张力运动性肌张力

2．异常肌张力分类肌张力减低（迟缓）肌张力增高（痉挛）肌张力障碍11/13/20223（三）影响肌张力的因素

1．体位的影响2．精神因素的影响3．并发症的影响4．神经状态的影响5．局部压力改变的影响6．疾病的影响7．药物的影响8．外界环境的影响9．主观因素的影响11/13/20225第二节肌张力的临床评定包括以下内容：一、改良Ashworth二、Brunnstrom三、腱反射检查

11/13/20226（一）、反射检查常采取的反射检查1．肱二头肌反射2．肱三头肌反射3.桡骨膜反射4．膝反射5．踝反射（跟腱反射）11/13/20227

痉挛（spasticity）是指在上运动神经元损伤后，由于脑干和脊髓反射亢进而使局部对被动运动的阻力增大的一种状态。痉挛的评定，现在大多采用Ashworth痉挛量表（Ashworthscaleforspasticity，ASS）或改良Ashworth痉挛量表（modifiedAshworthscale，MAS）。（二）痉挛11/13/20228痉挛评定量表应用注意事项（一）评定的影响因素１.痉挛的神经性因素；２.痉挛的速度依赖３.患者的努力程度；４.精神因素的影响５.环境变化的影响；６.评定时患者的体位（二）评定纪录需要记录：测试的体位、是否存在异常反射、是否存在影响评定的外在因素、痉挛分布的部

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