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文档简介

恶心与呕吐

科学出版社卫生职业教育出版分社概念恶心（nausea）是一种紧迫欲呕吐的胃内不适感，常为呕吐的前期表现；呕吐（vomiting）是胃的反射性强力收缩，能迫使胃内容物经口急速排至体外。科学出版社卫生职业教育出版分社（一）病因与发生机制1．反射性呕吐

常见病因如下：（1）消化系统疾病（2）循环系统疾病（3）泌尿与生殖系统疾病（4）急性传染病（5）眼部疾病（6）刺激嗅觉、视觉及味觉所引起的呕吐科学出版社卫生职业教育出版分社（二）临床表现1．呕吐的时间晚上或夜间呕吐见于幽门梗阻；尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良、早期妊娠反应者常在晨起时呕吐；鼻窦炎者晨起恶心、干呕。科学出版社卫生职业教育出版分社（二）临床表现2．呕吐与进食的关系

餐后数小时呕吐，集体发病者，食物中毒餐后即刻呕吐，可能为精神性呕吐；餐后6小时以上或数餐后呕吐，见于幽门梗阻。（二）临床表现3．呕吐的特点

颅内高压性呕吐以喷射状呕吐为其特点，一般恶心很轻或缺如。科学出版社卫生职业教育出版分社4．呕吐物的性质

呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留；带粪臭味提示低位小肠梗阻；不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上，含多量胆汁则提示在此平面以下；胆汁分泌与排泄gallbladder.mpg含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或十二指肠溃疡，而无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。（三）伴随症状4．喷射性呕吐伴头痛

5．呕吐伴眩晕、眼球震颤

6．育龄妇女呕吐伴停经，且呕吐多在早晨

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