王中文 王氏脊柱锤正疗法课件

王氏脊柱锤正疗法在临床中的应用王中文尊敬的大会主席，尊敬的各位老师、专家，各位同仁、朋友们：大家好！首先，向组织这次大会的朱国庆老师及工作人员表示衷心的感谢！．中国医促会专家委员会副主任委员．国家药学会会员．王氏脊柱锤正疗法创始人．骨刺类风湿病研究所所长王中文中医师一、脊柱锤正疗法的机理

脊柱锤正疗法来源于中医的手法治疗，但又不同于推拿，其主要是强调采用特制的器械进行矫治这一理念。临床上主要用于矫正脊柱骨架结构的变移而引起的脊柱相关疾病。1.锤正可以激发神经传导系统，激惹大脑中枢产生反应，调整自主神经的功能活动，改善损伤部位疼痛和促进微循环的改善，以加强镇痛效应。2.锤正可以松解软组织，特别是脊柱损伤移位后处于长时间变形的情况下，因自我保护性机制的作用，造成的肌肉、韧带、肌腱的损伤，继发挛缩和粘连。3.锤正最主要是根据局部不同病理解剖结构施以不同的锤法，以改善改变脊柱关节相对位置，调整或重建脊柱内、外力学平衡，最终解除对神经、血管、脊髓等的压迫。4.锤正采用复位钎着力于患处，接触面积小，作用力强，可深达患椎，不会引起移位方向相反的椎体加重移位而出现不良反应，不会损伤邻近组织，无副作用，疗程短，见效快，且不易复发。二、锤正疗法临床应用脊柱相关疾病它不仅涉及软组织病变，已涉及到内科、骨科、妇科、男科、泌尿科等，手法治疗已受到人们的欢迎，我们“王氏脊柱锤正疗法”在临床中力求体现实用、快捷、有效，让患者在没有痛苦的几秒钟完成治疗。锤正治疗脊柱相关疾病关键的三个基本点：（1）诊断要清楚。（2）定位要准确。（3）治疗要彻底（到位）。（一）、三步定位诊断法

1、症状反射定位（神经定位）诊断脊柱力不平衡导致肌张力失衡，椎体移位压迫和刺激周围神经、血管及软组织等引起的病变性反应。根据反应来判断是那一椎体出现移位引起的相关疾病。如：眩晕。看是不是颈椎移位引起的，那么先要排除周围性、中枢性（颅内占位、血管、感染性等）及外伤性眩晕等。然后根据脊柱相关理论及经验，可考虑是上颈椎关节移位或半脱位而引起的脑部供血不足，缺氧造成的。

触摸诊断主要比较下述四条线来定位：①中心轴线：为通过脊柱中心想象的一条直线。②棘突侧线：为通过各棘突侧线的连线。③棘突顶线：每个棘突上、下角的连线。各棘突顶线的连线重叠于或平行于中心轴线（在中心轴线的矢状面内）。④棘突尖线：上一棘突下角尖于下一棘突上角尖的连线。正常时，两棘突侧线均与中心轴线平行，棘突顶线和尖线与中心轴线重合(或平行)。当棘突偏歪时，其顶线偏离中心轴线，侧线在此处成角而成一曲线，尖线则呈斜行方向与中心轴线相交。（系冯天有老师之理论）如：眩晕。结合神经定位诊断，再行触摸上颈椎，观察有没有棘突偏歪、阳性压痛及颈部的不适等（无阳性压痛者，应考虑先天性、生理性等，不做锤正）。若有上述症状，可行拍片排查诊断。（二）三步治疗法我们主张由单元化（各自为政）治疗转向多元化联合治疗。1、松解软组织（1）手法松解：主要适应于急性及短时间内的软组织紧张。（2）刃针松解：主要采用针刀松解机化、纤维化的软组织，让畸形的软组织得到修复，此效果优于手法松解。（2）锤正技术操作要点“王氏脊柱锤正疗法”，以特制的复位锤及复位钎进行临床操作，要点为：①始终遵循以调整脊柱内外力学平衡这一原则。②复位锤是产生作用力的器械，作用力的大小取决于病患的部位，可因人、因病而定。③复位钎是传递作用力的介质，它的着力点要准确的定位在三步诊断的病患处。④锤正作用力的三大要素：钎的着力点；力的方向；力的大小；锤正治疗操作要胆大心细，循序渐进，不断提高锤正的技巧，以适应客观变化。（3）锤正治疗的注意事项（禁忌）有下列情况者填用或禁用锤正疗法①年老体弱、骨质疏松、妇女妊娠期，以及有严重心、肝、肾、肺疾病者。②12岁以下儿童。③各种传染病的急性期。④原发和继发恶性肿瘤者。⑤锤正的部位伴有严重骨病，棘突骨折未愈合及骨结核及并发症者。⑥醉酒后及不能配合医生的精神病患者。⑦过饥、过饱、极度疲劳者。⑧锤正的部位有异物者。⑨诊断不清楚者。3、药物巩固（中医药的应用）从中医理论分析，脊柱的损伤主要为骨、筋、肌损伤，引起人体经络受阻，它不仅影响到人体的阴阳平衡，而且影响到人体的脑部、脏腑，会以此骨错缝为主而产生人体的诸多疾病，严重影响患者的生存质量。运用中药冶疗，是对刃针和锤正治疗的辅助。中医有“有伤必有寒”之说，在脊柱损伤得到刃针和锤正矫治后，同时采用活血化瘀，通经活络、散寒除湿、理气止痛等中药进行疗效巩固，使软组织不再产生新的粘连；使受损伤局部及全身经络畅通，改善和促进“气血”运行，通利关节，调节人体阴阳平衡，使局部伤病和全身伤病得到彻底康复。正脊的关键在定位，定位决定