湖北中医药大学-2019级护理系-护理学基础-多选55

湖北中医药大学-2019级护理系-护理学基础-多选1-55.某伤风患者，阵发性全身肌肉痉挛、抽搐，有关病室环境应包括（）*A.加用床档（正确答案）B.光线明亮仁室内温度18-22℃（正确答案）口.室内相对湿度60%-70%E.护士操作轻、走路轻、说话轻、关门轻（正确答案）答案解析：A、无B、轻松过2021P20破伤风光线宜暗。C轻松过2021P19正确D、轻松过2021P19相对湿度50%-60%，E、轻松过2021P19正确.周先生，48岁，诊断为“急性传染性非典型肺炎”。对于隔离区域的划分，不属于污染区的区域为（）*A.储物间（正确答案）B.治疗室（正确答案）C.医务人员值班室（正确答案）D.内走廊（正确答案）㈤病室答案解析：基础护理（本科第6版）P67.储物间是清洁区，治疗室是潜在污染区，医务人员值班室是清洁区，内走廊是潜在污染区，病室是污染区。3.患儿，8岁。诊断为“流行性感冒”。护士小李为患儿吸痰，做法正确的是（）*A.吸痰前洗手、戴手套（正确答案）B.吸痰前需穿好防护服（正确答案）C.吸痰前戴好护目镜（正确答案）D.吸痰前戴好帽子、外科口罩E.用后的吸痰管及纱布放入高危品袋中焚烧（正确答案）答案解析：基础护理（本科第6版）P70.流行性感冒是飞沫传播的隔离与预防。D是外科口罩，书上是医用防护口罩。.张先生，35岁，因气急，咳嗽、咳痰1年，痰中带血2周，晚间盗汗，拟诊为“肺结核”。隔离措施中正确的是（）*A.患者应住单间隔离病室（正确答案）B.隔离室内空气保特正压通风C.接触患者前、后均应洗手（正确答案）D.患者病情允许时应戴外科口罩（正确答案）E.痰液须经严格消毒后再倾倒（正确答案）答案解析：基础护理（本科第6版）P70肺结核是空气传播的隔离与预防。B、应该使用负压通风。.患者马女士，78岁，今日出院，下列措施中正确的包括（）*A.为患者办理出院手续（正确答案）B.停止患者病区内的治疗（正确答案）C.给予患者卫生指导D.协助患者整理用物（正确答案）E.铺好暂空床，迎接新患者答案解析：基础护理（第4版）P26~27.出院当日护理。6.患者沈女士，62岁，体重约70kg,两护士共同为患者翻身，下面操作正确的是（）*A.两护士站在床的同侧（正确答案）B.一人托臀部和胴窝（正确答案）C.一人托患者腰背部D.两人同时抬起患者（正确答案）E.轻推患者转向对侧（正确答案）答案解析：基础护理（第4版）P48。C、一人托颈肩和腰部。.患者刘先生，46岁，颅内血肿清除术后第2天，护士需要为患者变换卧位，以下操作正确的是（）*A.将患者导管妥善固定后再翻身（正确答案）.让患者卧于患侧C.注意节力原则（正确答案）D.先换药，再翻身（正确答案）E.两人协助患者翻身（正确答案）答案解析：基础护理（第4版）P49。B、应协助其取健侧卧位。8.患者王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为分牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施中正确的包括（）*A.用床档，防坠床（正确答案）.取下义齿，防窒息（正确答案）C.枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤（正确答案）D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤（正确答案）㈤室内保持光线充足，安静，以利护理答案解析：E、轻松过2021P20破伤风光线宜暗。其他无。.患儿张某，左上肢烫伤，II度烫伤面积达10%，经入院后经评估，需使用保护具。下列哪几项措施正确（）*A.使用前需取得患者及家属的理解和同意（正确答案）B.属于保护性制动措施，只能短期使用（正确答案）C.将患者右上肢外展固定于身体右侧D.约束带下应置衬垫，且松紧适宜（正确答案）E.每隔15分钟观察一次约束部位的皮肤颜色和温度（正确答案）答案解析：基础护理（第4版）P65~67.C、功能位。10.患者，王某，女，66岁，诊断为心房颤动。护士为其测血压，因动脉波动微弱而不易辨清，需反复测量。以下措施中正确的包括（）*A.将袖带内气体驱尽（正确答案）B.将汞柱降到“0点（正确答案）C.稍等片刻后重测（正确答案）D.不需要放气，连续加压直到听清为止E.测量值先读收缩压，后读舒张压（正确答案）答案解析：基础护理（第4版）P166.11.姜女士，56岁，癌症转移后疗效不佳，疼痛剧烈。患者感到痛苦悲哀，并试图自杀后出现意识模糊，进而昏迷。护士采取的措施中哪项正确（）*A.使用床档（正确答案）B.躁动不安时可使用约束具（正确答案）C.必要时使用牙垫（正确答案）D.为防止口腔并发症应定期漱口E.作好皮肤清洁护理（正确答案）答案解析：基础护理（第4版）P114.D、昏迷病人禁忌漱口。12.陈某，女，60岁，因股骨骨折行骨牵弓I。护士为其进行床上擦浴的目的包括（）*A.去除皮肤污垢（正确答案）B.增强皮肤排泄（正确答案）C.预防过敏性皮炎D.促进血液循环（正确答案）E.观察病情（正确答案）答案解析：基础护理（第4版）P122.C、床上擦浴无此目的。13.陈先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月，出现压疮，为炎性浸润期，下列哪项符合此期的临床表现（）*A.皮肤呈现粉红色B.皮下有硬结（正确答案）C.局部皮肤有大小不等水疱（正确答案）D.患者有疼痛感（正确答案）E.创面有脓性分泌物答案解析：基础护理（第4版）P128.A、紫红色E、无脓性分泌物。14.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cmx3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑，有臭味。下列护理措施正确的包括（）*A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.进行创面清创处理（正确答案）C.用过氧化氢溶液冲洗伤口（正确答案）D.选择湿性敷料（正确答案）E.进行全身抗感染治疗（正确答案）答案解析：（知识点：坏死溃疡期的处理），《基础护理学》第四版，主编：张连辉P132，关键：深达肌层、发黑、臭味。15.张某，女，50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容包括（）*A.整理床单位（正确答案）B.协助患者洗漱（正确答案）C.给予半卧位（正确答案）D.检查局部伤口和弓［流情况（正确答案）E.给予会阴冲洗答案解析：（知识点：晨间护理内容），《基础护理学》第四版，主编：张连辉P137,关键：切除术后第三天。16.患者，男性，80岁，慢性支气管炎5年，护士使用呼吸机为患者吸痰，痰液粘稠不易吸出，正确的处理措施包括（）*人滴入少量生理盐水（正确答案）B.为患者翻身拍背（正确答案）仁滴入化痰药物（正确答案）D.增加吸痰负压E.雾化吸入（正确答案）答案解析：（知识点：吸痰法），《基础护理学》第四版，主编：张连辉P156,关键：痰液粘稠。17.患者程某，女，79岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时正确的包括（）*A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒（正确答案）B.检查管道连接和吸弓|器性能（正确答案）C.吸痰管每次吸痰后更换（正确答案）D.每次插入吸痰时间超过20秒E.痰液黏稠，可配合叩击（正确答案）答案解析：（知识点：吸痰法），《基础护理学》第四版，主编：张连辉P156,关键：吸痰法注意事项。18.患者黄某，男，82岁。因慢性阻塞性肺疾病需氧气治疗，有关氧疗的作用正确的是（）*A.增加动脉血氧含量（正确答案）B.提高动脉血氧分压（正确答案）C.供给能量D.改善缺氧状态（正确答案）E.维持机体生命活动（正确答案）答案解析：（知识点：吸氧法，《基础护理学》第四版，主编：张连辉P156，关键：作用。19.患者姜某，男，35岁。持续高热5天，精神萎靡，每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下午4Pm测得口腔温度39.8C℃左右。对该患者的护理措施，正确的是（）*A.测体温Q4h（正确答案）B.卧床休息（正确答案）C.保持病室安静（正确答案）D.鼓励患者多饮水（正确答案）E.禁忌开门窗答案解析：（知识点：发热病人的护理），《基础护理学》第四版，主编：张连辉P142,关键：护理措施。20.小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部，此时应用冷疗的主要目的包括（）*A.减轻局部充血B.减轻神经末梢的敏感性（正确答案）C.控制炎症的扩散D.减轻局部的肿胀E.减轻局部出血（正确答案）答案解析：（知识点：冷疗法的作用），《基础护理学》第四版，主编：张连辉P278,关键：脚踝扭伤。21.张女士，50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，下列措施中正确的是（）*A.询问病史（正确答案）B.腹部用热水袋减轻疼痛C.测量生命体征（正确答案）D.通知医生（正确答案）E.病情检测（正确答案）答案解析：（知识点：热疗法的禁忌），《基础护理学》第四版，主编：张连辉P278。22.患者，男，38岁，因肺炎入院，体温39.8C，医嘱冰袋降温。护士在其额头使用冰袋，以下操作方法正确的是（）*A.冰块装袋前用水冲去冰块棱角（正确答案）B.冰袋装好后应检查有无漏水（正确答案）C.冰袋放置前应协助患者取舒适体位（正确答案）D.冰袋放入布套中之后才能使用（正确答案）E.冰块应装至冰袋1/3-1/2满答案解析：（知识点：冰袋的使用），《基础护理学》第四版，主编：张连辉P281，关键：操作方法。23.患者，男性，50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中正确的包括（）*A.低盐、低脂（正确答案）B.低胆固醇（正确答案）C.清淡、宜少量多餐（正确答案）D.富含维生素和蛋白质（正确答案）E.高热量、高纤维素饮食答案解析：（知识点：高血压病人的护理），《基础护理学》第四版，主编：张连辉162，关键：饮食指导。24.刘女士，40岁，失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠，下列操作正确的是（）*A.操作时间宜安排在晚上睡眠前（正确答案）B.嘱患者左侧卧位（正确答案）C.将臀部抬高10cm（正确答案）D.液面距离肛门60-80cmE.肛管插入直肠7-10cm答案解析：（知识点：保留灌肠），《基础护理学》第四版，主编：张连辉P203，关键：保留灌肠。25.患者女性，80岁，因车祸致颅脑损伤，行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。以下护理措施中正确的是（）*A.可采取热敷、按摩的方法放松肌肉，促进排尿（正确答案）B.必要时根据医嘱实施导尿术（正确答案）C.因老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认（正确答案）D.插导尿管时误人阴道，应更换无菌导尿管后重新插管（正确答案）E.第一次放尿可以超过1000ml答案解析：（知识点：尿潴留病人的护理、导尿术），《基础护理学》第四版，主编：张连辉P184/P188，关键：不能自主排出。26.患者，男，73岁，车祸后高位截瘫出现尿失禁，遵医嘱为该患者进行留置导尿。在留置期间，以下说法正确的是（）*A.保持尿道口清洁（正确答案）B.观察并及时排空集尿袋内尿液（正确答案）C.定期更换导尿管（正确答案）D.若病情允许应鼓励患者每日摄入2500ml以上水分（正确答案）E.注意患者的主诉并观察尿液情况（正确答案）答案解析：（知识点：留置导尿病人的护理），《基础护理学》第四版，主编：张连辉P190，关键：鼻饲液温度。27.患者，男，45岁，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱、血压下降。下列处理中正确的包括（）*A.热水袋敷腰部（正确答案）B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验（正确答案）C.立即通知医生（正确答案）D.观察血压、尿量（正确答案）E.减慢输血速度答案解析：（知识点：溶血反应的处理），《基础护理学》第四版，主编：张连辉P270，关键：腰背部剧痛、血压下降。28.患者郭某，病情危重，需进行股静脉注射，下列正确的叙述是（）*A.选择股动脉内侧0.5cm处进针（正确答案）B.右手持注射器，针头与皮肤呈30°角进针C.患者取仰卧位，下肢伸直，略内收D.患者有出血倾向时，不宜采用股静脉注射（正确答案）E.注射完毕，无菌棉签按压1-2分钟答案解析：（知识点：静脉注射法）基础护理学第四版P231.1.股静脉位于股三角区，在股动脉的内侧0.5cm处。2.安置体位：协助病人取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，充分暴露注射部位。3.再次核对无误后，右手持注射器，针头和皮肤成90°或45°角，在股动脉内侧0.5cm处刺入。4.注射毕，拔出针头，用无菌纱布按压3-5min.6.有出血倾向者不宜采用股静脉注射。29.患者李某，64岁，患糖尿病6年，常规进行胰岛素4U，餐前30分钟，皮下注射，tid。针对该患者，说法正确的是（）*A.应建立轮流交替注射部位的计划（正确答案）B.用2ml注射器抽吸药液C.注射部位优先选择腹部（正确答案）D.用75%乙醇消毒皮肤（正确答案）E.针头与皮肤成30°进针（正确答案）答案解析：（知识点：皮下注射法）基础护理学第四版P226.皮下注射法的注意事项：1.对长期注射者，应做好轮流交替使用不同注射部位的计划，及时更换注射部位，以促进药物的充分吸收。2.注射少于1ml的药液时，必须用1ml注射器抽吸药液，以保证注入药液的剂量准确无误。3.注射角度不宜超过45°，以免刺入肌层，对过于消瘦者，应捏起局部组织，穿刺角度适当减小。4.注射胰岛素要使用75%乙醇消毒皮肤。5.腹部是胰岛素注射优先选择的部位，吸收速度较快且皮下组织肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，注意不宜在距脐部5cm的范围注射。30.韩某，女，35岁，腹部手术后第五天，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉滴注青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。下列处理正确的包括（）*A.减慢输液速度B.立即停止输液（正确答案）C.物理降温（正确答案）D.给予抗过敏药物或激素治疗（正确答案）E.保留输液器具和溶液进行检测以查找原因（正确答案）答案解析：（知识点：静脉输液输液反应及防护）基础护理学第四版P258.该患者输液过程中出现发热反应，是输液过程中最常见的一种输液反应。护理措施：1.发热反应较轻者立即减慢输液速度或停止输液，通知医生，发热反应重者立即停止输液，并保留剩余液体和输液器进行检测，必要时做细菌培养，以查找弓I起发热反应的原因。2.密切观察生命体征变化，每半小时测量体温1次。3.对症处理，如寒战者给予保暖，高热者给予物理降温，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。31.患者男性，28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院，体格检查心肺功能未见异常，入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正确的包括（）*A.用药时三查七对（正确答案）B.选用大静脉穿刺（正确答案）C.严格无菌操作（正确答案）D.快速滴入含钾、钠等电解质的药物E.定时查看局部，观察有无不良反应（正确答案）答案解析：（知识点：静脉输液的注意事项）基础护理学第四版P252.1.严格遵守无菌技术操作原则，认真执行查对制度，防止差错事故发生。2.输液过程中加强巡视，密切观察病人的全身及局部反应，及时处理输液故障。3.明显脱水的病人，初期输液速度要快，以迅速改善缺水缺钠状态，必要时选择大静脉加压输液或静脉切开插管输液。4.静脉补钾四不宜：不宜过早，见尿补钾，不宜过浓，不超过0.3%,不宜过快，成人30-40滴/分。32.患者，男，45岁，有溃疡史，近年来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验。检查前三天该患者可以选择的食物包括（）*A.酱牛肉B.豆腐（正确答案）C.菜花（正确答案）D.红烧猪肉E.猪血汤答案解析：（知识点：隐血试验饮食）基础护理学第四版P169.隐血试验饮食用于大便隐血试验前的准备，协助诊断有无消化道出血。试验前3d起及试验期间内禁食肉类、动物肝和血类、含铁丰富的药物或食物以及绿色蔬菜等，以免产生假阳性。可进食牛奶、豆制品、土豆、非绿色蔬菜、米饭、馒头、面条等，第4d开始留取粪便作隐血试验。33.患者，男性，26岁，1个月前出现腰痛，可摸到腰腹部肿块，并出现下午低热，夜间盗汗，体重减轻，入院诊断为腰椎结核，给予抗结核治疗。该患者的护理诊断包括（）*A.低效性呼吸型态B.营养失调（正确答案）C.疼痛（正确答案）D.躯体活动障碍E.潜在并发症：抗结核药物不良反应（正确答案）答案解析：（知识点：护理诊断.）护理学导论第三版P105.根据题干判断，该患者的护理诊断有1.营养失调与夜间盗汗，体重减轻有关2.疼痛与腰椎结核导致腰痛有关3.潜在并发症：抗结核药物不良反应与抗结核治疗有关34.患者，男性，45岁，2个月前出现排尿突然中断并疼痛，就诊确诊为膀胱结石。给予该患者的护理措施正确的是（）*A.鼓励多饮水，保持每日尿量在2000ml以上（正确答案）B.可遵医嘱应用镇痛药物（正确答案）C.饮食指导（正确答案）D.可遵医嘱给予抗生素（正确答案）E.给予留置尿管答案解析：（知识点：尿石症的护理）《外科护理》第2版，P393。护理措施：嘱病人多饮水，每保持尿量在2000〜3000ml/d以上；饮食指导进食含纤维素丰富的食物，限制含钙、草酸成分多的食物；疼痛护理：肾绞痛者可遵医嘱注射解痉止痛药，膀胱结石病人排尿困难合并疼痛时，可知道病人变换体位排尿，如侧卧排尿可减轻症状；预防或控制感染，遵医嘱正确使用抗生素。35.患者，女，20岁，大学生，因备考连续几天挑灯夜战后，出现头痛，以下哪项其疼痛的原因包括（）*A.身体组织受牵连B.情绪紧张（正确答案）C.疲劳（正确答案）D.睡眠不足（正确答案）E.用脑过度（正确答案）答案解析：（知识点：头痛的原因）内科护理学该患者因备考连续几天挑灯夜战后出现头痛，原因可能是疲劳、睡眠不足、用脑过度36.患者，男性，46岁，外伤致脑水肿，医嘱给予20%的甘露醇脱水治疗，治疗过程中液体外渗致静脉炎。请问下列处理静脉炎的措施包括（）*A.更换注射部位（正确答案）B.抬高患肢多活动C.进行理疗和湿敷（正确答案）D.局部进行手法按摩E.必要时给予抗生素（正确答案）答案解析：（知识点：静脉炎的护理措施）基础护理学第四版P259.静脉炎的护理措施：1.停止在发生静脉炎的血管内输液，抬高患肢并制动。2.局部用50%硫酸镁溶液或95%乙醇湿热敷，每日2次，每次20min.3.超短波理疗，每次1次，每次15-20min.4.将中药如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每次2次，可起到清热、止痛、消肿的作用。5.合并全身感染者，遵医嘱给予抗生素治疗。37.患者，男性,32岁，2年前因胃溃疡行“胃大部切除术”，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降,诊断为“缺铁性贫血”指导患者服用铁剂的方法，正确的是（）*A.餐前服用B.禁饮茶（正确答案）C.可同服维生素（正确答案）D.液体铁用吸管服用（正确答案）E.血红蛋白恢复正常后即停药答案解析：（知识点：铁剂服用方法）内科护理学口服铁剂护理：1.应餐后或餐中服用，注意药物相互作用可服维生素C,乳酸或稀盐酸等药物。2.口服液体铁剂时用吸管。3.为补足体内贮存铁，在血红蛋白恢复进一步正常后仍需服铁剂3-6个月。38.患者，男性，66岁，因肥胖静脉显露不清，护士建议用静脉留置针输液。以下说法正确的是（）*A.在穿刺点上方10cm处扎止血带（正确答案）B.15°-30°角进针（正确答案）C.在透明膜上记录留置日期和时间（正确答案）D.封管使用1000U/ml的稀释肝素溶液E.注意正压封管（正确答案）答案解析：（知识点：静脉留置针密闭式周围静脉输液法）基础护理学第四版P250.1.选择穿刺部位，在穿刺点上方8-10cm处扎止血带。2.从血管上方使针头与皮肤成15°-30°角进针。3.以穿刺点为中心将无菌透明敷贴横向固定留置针管，将留置针末端全部包裹，注明年、月、日、时间及操作者姓名开头字母。4.常用封管液：稀释肝素溶液：10-100U/ml,每次2-5ml.5.将封管液的注射器连接输液接头进行脉冲式封冲管，正压封管。39.标准预防中，应采取防护措施的是（）*A.接触患者的血液（正确答案）B.接触患者的汗液C.接触患者的分泌物（正确答案）D.接触患者血液污染的物品（正确答案）E.接触患者的药物答案解析：（标准预防）基础护理学第四版P107.标准预防是指假定所有人的血液、体液、分泌物等体内物质都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止因职业感染传播疾病的策略。.患者，男性，40岁，腹部外伤弓I起失血性休克，抢救过程中快速输液输血，输全血1000ml后患者出现枸檬酸钠中毒反应。请问下列选项中属于枸檬酸钠毒性反应的症状有（）*A.穿刺部位大块淤血B.体温不升仁心率缓慢（正确答案）D.手足抽搐（正确答案）E.皮肤瘙痒答案解析：（知识点：输血反应之枸檬酸钠中毒）基础护理学第四版P271.枸檬酸钠中毒临床表现为：病人手足抽搐，血压下降、心率缓慢甚至心脏骤停。.青霉素过敏试验弓［起的循环系统症状是（）*人恶心、呕吐胸闷、气急C.苍白、冷汗（正确答案）D.头晕、眼花E.发绀、血压下降（正确答案）答案解析：（知识点青霉素过敏反应的临床表现）基础护理学第四版P237.青霉素过敏反应中过敏性休克是最严重的一种反应。其中循环衰竭症状为：周围血管扩张导致循环血量不足而引起面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等42.患者女性，58岁，情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适，目前在心脏科住院，在对该患者指导护理措施时，正确的是（）*A.护理措施应符合实际（正确答案）B.护理措施应体现个体差异（正确答案）C.护理措施应依据护士的经验制订D.护理措施应考虑到患者的安全（正确答案）E.护理措施应与其他医务人员的措施相协调（正确答案）答案解析：无43.患者，女性，58岁，拟于今日行颅内脑膜瘤切除术，术前常规给予阿托品和苯巴比妥钠肌内注射。肌内注射部位应选择在（）*A.肌肉较厚处（正确答案）B.远离大神经、大血管处（正确答案）C.皮肤无炎症、硬结处（正确答案）D.皮肤无湿疹处（正确答案）E.皮下脂肪丰厚处答案解析：（知识点：肌内注射部位的选择）基础护理P226,“皮下脂肪无要求”44.患者男性，既往血压正常，入院当日检查血压偏高，测量的血压偏低可见于（）*A.袖带过宽时（正确答案）B.袖带过紧时（正确答案）C.水银不足时（正确答案）D.视线低于水银柱弯月面E.输气球漏气时（正确答案）答案解析：（知识点:影响血压偏低的因素）基础护理P166，“”45.病案书写要求包括（）*A.记录及时、准确（正确答案）8.书写真实、完善、及时（正确答案）C.内容简明扼要（正确答案）口.描写生动、形象E.医学术语确切（正确答案）答案解析：（知识点：记录原则）基础护理P337,“及时、准确、完整、简要、规范”46.患者，女性，42岁，乳癌切除术后。此次因化疗收入化疗病房。护士在为其配置药物的过程中不慎将药粉外漏在桌面上，药液喷溅到桌面、自己的皮肤和工作服上，护士下列做法正确的是（）*A.应立即标明污染范围（正确答案）B.用吸水毛巾或纱布吸附桌面上的药液（正确答案）C.用干纱布抹擦外漏的药粉D.立即更换工作服（正确答案）E.立即用肥皂水和清水清洗药液污染部位的皮肤（正确答案）答案解析：（知识点：化疗药物外漏的处理）2021轻松过P15,“1.立即标明化疗药物外漏范围。用纱布吸附溢洒在桌地面上的药液，用湿纱布新擦药粉用肥皂水擦拭。2.药液溅到工作服或口罩上，立即更换.药液溅到皮肤上，用肥皂水和清水清洗。用清水或生理盐水冲洗被污染的眼睛。”47.王女士，25岁，因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境中，符合病情要求的是（）*A.保持病室光线充足B.相对湿度60%-70%仁室温24-26℃D.开门关门动作轻（正确答案）E.门、椅脚钉橡皮垫（正确答案）答案解析：无48.患者，女性，58岁，昨日因心绞痛收入院。今晨护士为其抽取血标本完善入院检查。采集血标本需要核对的项目是（）*A.住院时间B.患者姓名（正确答案）C.床号（正确答案）口.申请项目（正确答案）E.送检日期（正确答案）答案解析：无49.患者，女性，42岁，因乳癌进行化疗，结束治疗后护士处理污染废弃物时，下列做法正确的是（）*A.凡与化疗药物接触过的废安甑及药瓶、一次性注射器、输液器、棉球、棉签等，须放置在专用的密闭垃圾桶及防刺破、防漏的专用容器中（正确答案）B.所有污染物、一次性防护衣、帽等须焚烧处理（正确答案）C.非一次性物品应与其他物品分开放置、标记，高温处理（正确答案）D.处理24小时内