执业医师临床执业医师模拟题2021年-真题-无答案

2021(111)120不定项选择男，45103次分，R24次分，BP110/80mmHg，腹软无压痛，双下肢无水肿，腹股沟区无压痛。应采取的措施是监测动脉血气应用胆囊收缩素保肝药物治疗拔除导管腹腔穿刺60kg。沸水烧伤急诊就诊。查体：双上肢及躯干部，红肿明显，大量水分比是A.20%B.30%C.40%D.45%E.50%岁，体重60kg疱，部分水疱皮脱落，可见创面红白相间。疼痛迟钝。患者烧伤深度及严重程度分度是浅Ⅱ度，轻度烧伤浅Ⅱ度，中度烧伤深Ⅱ度，轻度烧伤深Ⅱ度，中度烧伤深Ⅱ度，重度烧伤60kg。沸水烧伤急诊就诊。查体：双上肢及躯干部，红肿明显，大量水81400ml2000ml2600ml3300ml4200ml岁。右乳外上象限乳腺癌该患者目前处于期Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期男，3570%60%2血压粪隐血血常规血细胞比容凝血酶原时间女，35体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心脏查体无异常，腹部检查、病理反射。血、尿常规无异常。进一步抢救首先应采取的措施为输注甘露醇地塞米松静脉注射高压氧治疗营养支持保护脑细胞岁。右乳外上象限乳腺癌行乳腺癌改良根治术后，雌激素受体和孕激素受体检测均阴性。优先的辅助治疗方法是骨髓移植联合化疗内分泌药物治疗生物治疗双侧卵巢切除术男，3570%60%4天入院，近2置及范围，选用最佳检查方法是胃十二指肠钡餐检查纤维胃镜检查选择性动脉造影检查CTMRI女，35体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心脏查体无异常，腹部检查、病理反射。血、尿常规无异常。测得血中碳氧血红蛋白浓度为零，最可能的原因是有中枢缺氧症状病理反射心肺无异常脱离现场已久血、尿常规岁。吞咽困难2个月，未进食1周，不能进水3无弹性、眼窝下陷、消瘦。该患者发生的水、电解质平衡失调是轻度低渗性缺水等渗性缺水中度低渗性缺水中度高渗性缺水重度高渗性缺水岁。烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%2非手术疗法手术缝合止血迷走神经切断加胃窦切除胃大部切除感染创面切痂植皮术103次分，R24次分，BP110/80mmHg，腹软无压痛，双下肢无水肿，腹股沟区无压痛。该患者最可能发生肠外营养的并发症是气胸肝脂肪变性胆囊炎导管性脓毒症胸导管损伤A1/A2题型不属于低钾血症临床表现的是肌无力为最早的临床表现均有典型的心电图改变常与镁缺乏同时存在严重时可发生多尿发生碱中毒时尿呈酸性男，37时间应是天天天天E.10~12天痈切开引流时，与其他脓肿不完全相同，除一般要点外，下列正确的是切口要大切口应深作低位切口作多个平行切口E.作"+"或"++"切口在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的实验室检查项目是血气分析血红蛋白测定血白细胞计数尿常规检查呕吐物隐血试验重度有机磷中毒的表现，下列组合正确的是瞳孔明显缩小，大汗，流涎，呕吐物有酸酵味，肌无力瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，心动过速瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，发绀瞳孔明显缩小，大汗，流涎，呕吐物有大蒜味，神志模糊瞳孔明显缩小，大汗，流涎，呕吐物有烂苹果味，肌无力女，53岁。左乳头脱屑，结痂半年。去除左乳头表面痂片，刮片细胞学检查发现有派杰(Paget细)胞。最可能的诊断是乳腺粉刺癌乳腺黏液癌浸润性导管癌湿疹样乳腺癌浸润性小叶癌验比这位医生多得多，故而没有听从。出现这种情况最根本的原因是患者常常自以为是医生没有丰富的经验医生太年轻，说话没有分量没建立良好信任的医患关系患者的角色行为缺如4919400ml非感染性发热肺膨胀不全吸入性肺炎切口感染泌尿系感染岁。与家人吵架后服药片一瓶，约50家人送往医院。该患者抢救成功的关键是彻底洗胃，及时导泻早期血液灌流早期应用阿托品早期应用氟马西尼静脉输液痈切开引流时，除一般要点外，下列正确的是切口要大切口应深作低位切口作多个平行切口E.切口下肢丹毒的治疗，错误的是卧床休息抬高患肢20%静脉应用抗菌药物同时积极治疗原发感染灶以防复发下列符合丹毒感染的是慢性软组织炎急性网状淋巴管炎急性多发淋巴结炎多发性毛囊炎管状淋巴管炎手术前进行健康教育，患者最关心的是保持病室清洁和安静有关手术术式的选择依据、疗效及并发症的问题戒烟的重要性口腔卫生的重要意义解释备皮、禁食等常规准备的意义对心力衰竭患者进行择期手术，心力衰竭控制的最低时限是1周服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确66吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃惊厥患者不宜插管洗胃昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重量明显减少，很快发生血压下降，休克。最可能的原因是革兰阳性细菌脓毒血症革兰阴性细菌脓毒血症真菌性脓毒血症厌氧菌性脓毒血症二重感染男，40腹腔感染休克脂肪栓塞腹腔内出血ARDS男，30血压升高。最可能的原因是百草枯农药中毒巴比妥类药物中毒中暑阿托品中毒有机磷农药中毒继发性腹膜炎常见致病菌是溶血性链球菌金黄色葡萄球菌肺炎链球菌和厌氧菌铜绿假单胞菌和肠球菌大肠埃希氏菌和厌氧菌下列不属于术前预防性应用抗生素指征的是甲状腺癌根治手术腹外疝修补术门静脉高压症，分流术膝关节置换术主动脉瘤切除血管移植术感染伤口最佳的处理方法是彻底清创后不予缝合清创后一期缝合清创后延期缝合加强伤口换药外敷药膏治疗休克代偿期微循环主要的改变是微循环收缩期微循环扩张期微循环衰竭期直捷通道关闭动静脉短路关闭气性坏疽最关键的治疗措施是大剂量青霉素高压氧疗法输血、输液急症清创补充足够的营养女，22分，BP100/70mmHg，神志清楚，双瞳孔缩小如针尖，皮肤潮湿，双下肺可闻及湿啰音，最可能的诊断是安眠药中毒急性有机磷中毒急性胃肠炎♘硝酸盐中毒急性细菌性痢疾653130mmol/L。此时符合的诊断是等渗性缺水低渗性缺水高渗性缺水低钾血症高钾血症1天发现切口血肿，后经穿刺引流后愈合，则切口的类型及愈合方式是丙级愈合乙级愈合丙级愈合乙级愈合丙级愈合胆总管探查术，安放T型管引流，术后拔除T810121418下列肿瘤不属于对放射线高度敏感的是淋巴造血系统的肿瘤性腺肿瘤来源于上皮组织的肿瘤多发性骨髓瘤肾母细胞瘤A.25%B.28%C.30%D.32%E.34%按手术期限，下列属于限期手术的是脾破裂慢性阑尾炎切除术结肠癌根治术完全性肠梗阻造瘘术可复性股疝修补术关于乳腺癌，下列哪项是正确的女性最常见的恶性肿瘤之首位早期常表现乳房无痛、质硬、活动性的肿物最初腋下淋巴结数目增多、增大，可出现融合。多数行B皮肤可破溃形成伴恶臭、出血溃疡阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是瞳孔缩小流涎流汗腹痛腹泻小便失禁骨骼肌震颤岁。发热，右大腿肿痛8天，体温达肌肉内感染。其临床上切开引流的指征是局部压痛明显肿痛加剧白细胞增高高热不退局部穿刺有脓男，37指压法加压包扎法填塞法止血带法三角巾包扎法急性乳腺炎的重要病因是有乳腺增生哺乳次数太多乳汁淤积和细菌入侵乳腺发育偏小抵抗力差并病毒感染下列恶性肿瘤转移方式中不包括直接蔓延淋巴转移神经转移血行转移种植转移下列关于麻醉前准备错误的是纠正存在的水电解质紊乱180mmHg、舒张压低于100mmHg较为安全24糖尿病患者空腹血糖降至正常岁。左乳房胀痛伴包块半年，无规律。既往月经正常，无哺乳史，有乳腺B3细小钙化点。该患者常规定期复查的时间间隔是A.051个月B.7～9个月C.10～12个月D.E.～6个月10238℃。查体：苦笑面，脐炎急性肺炎颅内血肿破伤风化脓性腹膜炎1唇发绀，颈部肿胀，切口敷料呈淡粉色。引起呼吸困难最可能的原因是双侧喉返神经损伤喉上神经内外支损伤切口内出血甲状腺危象气管塌陷3460%7l仍有休克。应考虑为神经性休克感染性休克心源性休克低血容量性休克中毒性休克12利于手术操作防止术中、术后呕吐防止患者腹胀减少胃肠道污染减少术后排便甲状旁腺素作用的主要靶器官是胃和肠肾和肝骨和胰骨和肾肾和肺关于乳腺癌好发部位的描述，正确的是内上象限内下象限外下象限外上象限乳头乳晕区一侧乳腺具有的腺叶是B.5～10个C.D.E.2～25个下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的50%骨转移的主要部位是肋骨病的原发灶在乳头区的大乳管内治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法男，4560%，体重60kg82400ml2700ml3100ml3500ml4000ml痛，应头低位卧床的时间至少是小时小时小时小时小时女，3550kg73%245500ml6500ml7500ml8500ml9500ml3～4500ml1000ml1500ml2000ml2500mlA.痈蜂窝织炎丹毒甲沟炎急性乳腺炎最常发生在产后个月个月个月个月个月452.5cm2.0cm1.5cm为明确诊断，最有价值的检查方法是鼻咽部喉镜检查B超细针穿刺活检ECT肿块切除病理检查低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A.镁 B.磷C.钠 D.E.钙岁，体重50kg。Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第一个248为1000ml1500ml2000ml2500ml3000ml下列不属于肠外营养治疗适应证的是短肠综合征空肠造瘘回肠造瘘乙状结肠造瘘克罗恩病关于痈的不正确叙述是多个相邻毛囊同时发生可由多个疖融合而成多由乙型溶血性链球菌感染所致病变好发于皮肤较厚的部位多有畏寒、发热和全身不适乳腺癌术后辅助化疗药物是环磷酰胺，甲氨蝶呤，长春新碱长春新碱，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶环磷酰胺，长春新碱，氟尿嘧啶环磷酰胺，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶环磷酰胺，甲氨蝶呤，氮芥4880/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是低血容量性休克神经源性休克感染性休克过敏性休克心源性休克21理措施属于癌症一级预防癌症二级预防癌症三级预防癌症联合治疗癌症全身治疗4肿块，右腋窝扪及肿大、质硬、孤立的肿大淋巴结2CT未见异常。临床诊断右乳腺癌，其临床TNM分期是T1N1M1T1N2M0T2N1M0T2N2M0T3N1M0B1题型木薯中毒表现口唇发绀口唇樱桃红口唇苍白口唇颜色不变口唇黑色破伤风的常见致病菌是梭状芽孢杆菌金黄色葡萄球菌溶血性链球菌铜绿假单胞菌大肠埃希菌乳腺癌最常见的病理类型是小叶原位癌导管内癌浸润性导管癌浸润性小叶癌导管内乳头状癌可引起低体温、低血压、低白细胞感染性休克的致病菌是革兰氏阴性杆菌革兰氏阳性球菌无芽孢厌氧菌真菌梭状芽孢杆菌急性一氧化碳轻度中毒5%～10%10%～20%20%～30%30%～40%40%～60%脓液稠厚，有恶臭或粪臭的是金黄色葡萄球菌溶血性链球菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌变形杆菌急性胆囊炎的常见致病菌是梭状芽孢杆菌金黄色葡萄球菌溶血性链球菌铜绿假单胞菌大肠埃希菌目前认为应属于癌前病变的是小叶原位癌导管内癌浸润性导管癌浸润性小叶癌导管内乳头状癌持续广谱抗生素应用后容易出现的条件致病菌是革兰氏阴性杆菌革兰氏阳性球菌无芽孢厌氧菌真菌梭状芽孢杆菌急性一氧化碳中度中毒5%～10%10%～20%20%～30%30%～40%40%～60%脓液稠厚、黄色、不臭的是金黄色葡萄球菌溶血性链球菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌变形杆菌可引起低体温、低血压、低白细胞感染性休克的致病菌是革兰阴性杆菌革兰阳性球菌无芽胞厌氧菌真菌梭状芽孢杆菌有机磷中毒烟碱样症状是肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹头晕、共济失调、谵妄、昏迷瞳孔缩小、流涎、肺水肿癫痫样抽搐、瞳孔不等大瞳孔散大、血压增高、心律失常患者肢体外伤后，患肢皮下出现积气，触诊有捻发音，最可能的致病菌是革兰氏阴性杆菌革兰氏阳性球菌无芽孢厌氧菌真菌梭状芽孢杆菌急性一氧化碳重度中毒5%～10%10%～20%20%～30%30%～40%40%～60%常伴有转移性脓肿的是金黄色葡萄球菌溶血性链球菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌变形杆菌持续广谱抗生素应用后容易出现的条件致病菌是革兰阴性杆菌革兰阳性球菌无芽胞厌氧菌真菌梭状芽孢杆菌有机磷中毒毒蕈碱样症状是肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹头晕、共济失调、谵妄、昏迷瞳孔缩小、流涎、肺水肿癫痫样抽搐、瞳孔不等大瞳孔散大、血压增高、心律失常氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈烂苹果味蒜臭味腥臭味酒味苦杏仁味大面积烧伤创面感染最常见的细菌是金黄色葡萄球菌溶血性链球菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌变形杆菌患者肢体外伤后，患肢皮下出现积气，触诊有捻发音，最可能的致病菌是革兰阴性杆菌革兰阳性球菌无芽胞厌氧菌真菌梭状芽孢杆菌有机磷农药中毒时，患者的呼吸气味可呈烂苹果味蒜臭味腥臭味酒味苦杏仁味虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿的是金黄色葡萄球菌溶血性链球菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌变形