【教案】儿科护理学课程教案5新生儿与新生儿疾病的护理

PAGEPAGE3.word第六章新生儿与新生儿疾病患儿的护理授课章节授课时间

第六章新生儿与新生儿疾病患儿的护理第一节新生儿的分类第二节早产儿的特点及护理2016年7月 日星期第 节课

授课形式 讲授授课学时 2授课对象

儿科护理 班

授课地点一、掌握足月儿、早产儿、过期产儿、正常体重儿、低出生体重儿、巨大儿、教学目的与要求

二．掌握新生儿、早产儿日常观察及护理。三、熟悉早产儿护理要点重 点 重点:新生儿学的概念和围产医学的定义。难 点早产儿的护理教学内容与时间分配

导入：3min教学过程：60min第一节新生儿的分类第二节早产儿的特点及护理小结：2min课后思考题3min教材与教具

《儿科护理学》范玲主编高职高专第2版人民卫生出版社2006年1月Powerpoint幻灯片、教材、教案、讲稿、黑板、粉笔、激光笔教学方法 讲授法、讨论法、案例法、提问法参考资料或

朱念琼主编《儿科护理学》专科第二版，人民卫生出版社王慕狄主编《儿科学》 本科第五版，人民卫生出版社

20025月19995月相关网站

沈晓明主编《儿科学》 本科第七版，人民卫生出版社 2010年2月崔焱主编《儿科护理学》本科第四版，人民卫生出版社 2002年5月20071课后体会课后体会【关键字】教案导言：（3）

教学过程注教学内容解国际上常以新生儿死亡率和围生期死亡率作为衡量一个国家卫生保健水平的标准。因此新生的延续，又是人类发育的基础阶段。正文：（60分钟）第一节 新生儿的分类天内的婴儿称新生儿。她是胎儿的延续，又是人类发育的基础阶段。围生期是指产前、产时和产后的一个特定时期。在我国围生期一般指从妊娠周（至出生后天一段时期。国际上常以新生儿死亡率和围生期死亡率作为衡量一个国家卫生保健水平的标准。一、新生儿分类有以下几种：（一）根据胎龄分类周的新生儿。周的新生儿，其中第37周的早产儿因成熟度已接近足月儿，故又称过渡足月儿。3．过期产儿指胎龄超过42周以上的新生儿。（二）根据体重分类正常出生体重儿：指出生体重为低出生体重儿：指初生小时内体重不足者。其中体重不足者称极产儿和小于胎龄儿。巨大儿指出生体重超过者，包括正常和有疾病者。（三）高危儿有糖尿病病史，孕期阴道流血史、感染史、吸烟、酗酒史及母亲为Rh早产儿等。PAGEPAGE11.word第二节 足月新生儿的特点和护理（一）足月新生儿的特点外观特点正常足月儿体重在以上（47cm（哭声响亮，肌肉有一定张力，四肢屈曲，皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨发育良好，乳晕清楚，乳头突起，乳房可们到结节，整个足底有较深的足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。出生时经产道挤压，1/3次吸气后紧接着啼哭，肺泡张开。其呼吸较浅快，频率为40次／分左右。常以腹式呼吸为主。循环系统1)2)较大，100-150次分，平均120-140次93／67kPa（70／50mmHg）。消化系统 足月儿消化道面积相对较大，有利于吸收。而胃呈水平位，奔门括约肌育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。新生儿肠壁较薄，通透性高，有利于吸收母乳中免疫球蛋白，也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过肠壁而加入血循环，引起中毒症状。足月儿除胰淀粉酶不足外，其余消化酶均已满足生理需要。 胎粪呈墨绿色，由肠粘膜脱落上皮胞、羊水及消化液组成。出生后小时内开始排泄，约天内排完，若超过小时还未见胎粪排出，应检查是否为肛门闭锁。足月儿肝葡萄糖醛酸基转移酶的活力较低，是出现生理性黄疸及对某些药物解毒能力低下的原因之一。血液系统 由于胎儿期处于相对缺氧状态，故足月儿出生时血液中红细胞数和血红蛋白量较高，血红蛋白中胎儿血红蛋白（HbF）约占后渐被成人血红蛋白（HbA）替代。由胎儿血红蛋白对氧有较强亲和力，氧离曲线左移，不易将氧释放到组织，所以新生儿缺氧时紫绀不明显。足月儿刚出生时白细胞数较高，第3天开始下降。足月儿血容量为50～100ml/kg。泌尿系统 足月儿一般生后第1天排尿，如生后48小时无尿，需要检查原因。新生儿尿稀释功能尚可，但肾小球滤过率低，浓缩功能较差，因此排出同样量的溶质需比成人多2～3倍的水。它的排磷功能较差，因此牛奶喂养儿易导致低钙血症。神经系统新生儿脑相对较大，约重300～400g10～20％（成人仅2％）。新生儿期间视、听、味觉、触觉、温觉发育良好，痛觉、嗅觉（除对母乳外）免疫系统胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白IgG，因此不易感染一些传染病如麻疹；而免疫球蛋白glgA和IgM则不能通过胎盘传给新生儿，因此新生儿易患呼吸道、消化道感染和大肠埃希菌（大肠杆菌）、葡球菌败血症。新生儿网状内皮系统和白细胞的吞噬作用较弱，血9体温调节新生儿体温调节功能差，皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热；能量、水和电解质需要量新生儿总的能量需要为：出生后第1天2092～313．8kJ／kg（50～75Kcal／kg），以后增至每日418.～502.1kJkg（100～120Kcal／kg）。其体液总量1／kg，第2／kg，第3天以上约100～140mlkg；钠、钾每日需要量各约1～2mmol／kg酸碱失衡，其碳酸氢盐的肾阈值低，肾处理酸负荷能力不足，故特别易发生代谢性酸中毒，需及时纠正。．常见几种特殊生理状态（1）生理性体重下降：新生儿初生数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但般不超过10％，生后10天左右，恢复到出生时体重。（2）生理性黄疽：假月经；有些女婴生后因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，而形成类似月经的出血，一般不必处理。（二）常见护理诊断有窒息的危险与易溢奶和呕吐有关。有体温改变的危险riskforalteredbodytempertr3．有感染的危险riskforinfeto新生儿免疫功能不足有关。4．有受伤的危险riskforinuy没有自我防卫能力有关。（三）护理措施1、新生儿室条件有条件的医院应设立新生儿病区或在病区中设立新生儿病室。并应安置在阳光充足、空气流通的朝南区域。病室内最好备有空调和空气净化设备，保持室温在22～24℃、相对湿度在55％～65％。每张病床占地面积为2.5m2，床间距离为60cm以上。规模较大的病区应设入院观察室、危重监护室、足月儿室及早产儿室，另配件许可还应设置血气分析等检查室。2、保持呼吸道通畅

2间空房间，供临时隔离或空气消毒时轮换使用。条（1）．在新生儿娩出后，开始呼吸前，应迅速清除口、鼻部的粘液及羊水，保持呼吸道通畅，以免引起吸入性肺炎。（2）．经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内的分泌物。（3）．保持新生儿适宜的体位，一般取右侧卧位，如仰卧时避免颈部前屈或过度后仰；给予俯卧时，专人看护防止窒息。（4）．3、维持体温稳定新生儿体温调节功能尚不完善，因此应有足够的保暖措施，保暖方法有头戴帽、母体胸前怀抱、母亲“袋鼠”怀抱、热水袋、婴儿培养箱和远红外辐射床等。使用时因人而异，最好儿的手、仪器、物品等均应预热，以免导致传导散热。4、预防感染（1）．建立消毒隔离制度和完善的清洗设施要求人人严格遵守，入室更衣换鞋，接触新生儿前后勤洗手，避免交叉感染。每季度对工作人员做1病者应暂时调离新生儿室。病室应该使用湿式法进行日常清洁，每天用紫外线行空气消毒30分钟以上，并要定期进行全面的清洁消毒。（2）．脐部的处理一般在新生儿分娩后互～2分钟内结扎，遵守无菌操作，消毒处理好脐残端。同时应每天检查脐部，涂以95％乙醇，使其干燥。如有感染可用3％过氧化氢洗净后，再用3％碘现消毒，或局部使用抗生素。（3）.皮肤的护理 新生儿出生后，初步处理皮肤皱格处的血迹，擦干皮肤后给予包裹。每天沐浴1等情况。5、供给营养（1）．5%--10%方乳。人工喂养者，奶具专用并消毒，奶流速以能连续滴出为宜。（2）．磅体重定时、定磅秤，每次测定前均要调节磅秤零位点，确保测得体重的精确度。为了解营养状况提供可靠依据。6、确保新生儿安全避免新生儿处于危险的环境，如高空台面，可能触及到的热源、电源及尖锐物品，工作人员的指甲要短而钝。7、健康教育（1）．促进母婴感情建立目前国内外均大力提倡母婴同室和母乳喂养。因此，在母婴的情况允许下，婴儿出生后，应尽早（30分钟内）将新生儿安放在母亲身旁，进行皮肤接触、鼓励早吸吮，促进感情交流，有利于婴儿身心发育。（2）．宣传育儿保健常识向家长介绍喂养（包括添加辅食）、保暖、防感染、预防接种等有关知识。（3）．新生儿筛查护理人员应了解有条件对新生儿进行筛查的单位及项目，如先天性甲（一）早产儿特点

第二节早产儿的特点及护理2500g47cm力（apnea指呼吸停止时间达15（＜100次／分）和出现紫绀。早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质少，易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿，易发生吸入性肺炎。消化早产儿吞咽反射弱，容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛、容量小，460mmolL。早产儿肝不成熟，葡萄糖醛酸转换酶不足，生理性黄疽较重，持续时间长，易引起核黄疸。因肝功能不完善，肝内维生素K依赖凝血因子合成少，易发生出血症。导致缺氧缺血性脑病。此外，由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织，因而易导致颅内出血。体温体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热少，而体表面积相对大，变化而变化。其他早产儿酸碱调节功能差，易发生水、电解质紊乱和低血糖（又由于肾小管重吸收葡萄糖能力低下），此外，早产儿还易发生高血糖、贫血和严重感染。（二）护理措施最好开展系统化整体护理。维持体温稳定早产儿体温中枢发育不完善，体温升降不定，多为体温低下。因此早产儿室的温度应保持在24～26oC，晨间护理时提高到27～28C，相对湿度55％～65％。应根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温监测，每日2～4次。一般体重小于2000g者，应尽早置婴儿培养箱保暖必要的操作如腹股沟采血等须解包时，应在远红外辐射床保暖下进行，没有条件者，则因地制宜，采取简易保暖方法，并尽量缩短操作时间。因此早产儿最好母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。喂乳量根据早产儿耐受力而定，以不发生胃储留及呕吐为原则表液。每天详细记录出入量、准确磅体重，以便分析、调整补充营养。早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应补充维生素K1，预防出血症。除此之外，C．DE表6－1早产儿喂乳量出生体重（g）<10001000-14991500-19992000-2499开始量（ml）1-23-45-1010-15每天隔次增加量（ml）125-1010-15母乳间隔时间（h）122-33预防感染早产儿抵抗力比足月儿更低，消毒隔离要求更高。更应加强口腔、皮肤及脐部确保空气及仪器物品洁净，防止交叉感染。维持有效呼吸早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定，若持续吸氧最好不超过3水振动减少呼吸暂停发生。密切观察病情由于早产儿各系统器官发育不成熟，其功能不完善，护理人员应具备医师，并协助查找原因，迅速处理：①体温不正常；②呼吸不规则或呻吟；③面部或全身青紫（或苍白）；④烦躁不安或反应低下；⑤惊厥；op生3天后仍有黑便；q硬肿症；r出血症状；s24小时仍无大小便。小结：（2分钟）通过这节课的学习我们要能指导家长科学育儿，指导并示范护理足月儿及早产儿的方法。更好的开展护理工作。复习参考题：1．早产儿：围产期：正常足月儿：板书设计：第一节新生儿的分类一、新生儿分类有以下几种：（一）根据胎龄分类1．足月儿早产儿过期产儿（二）根据体重分类1．正常出生体重儿低出生体重儿3999g（三）高危儿第二节早产儿的特点及护理（一）早产儿特点（二）护理措施②异常分娩史③异常分娩的新生儿第二节正常足月儿的特点及护理（一）足月新生儿的特点1．外观特点呼吸系统循环系统消化系统血液系统泌尿系统神经系统免疫系统体温调节能量、水和电解质需要量．常见几种特殊生理状态生理性体重下降：（2）生理性黄疽：（3）乳腺肿大；（4）口腔内改变：（5）假月经；（二）常见护理诊断1．有窒息的危险2．有体温改变的危险3．有感染的危险4．有受伤的危险（三）护理措施1、预防感染（1）．建立消毒隔离制度和完善的清洗设施脐部的处理5、供给营养（1）．喂养正常足月儿提倡早哺乳（2）．磅体重定时、定磅秤6、确保新生儿安全7、健康教育（1）．促进母婴感情建立（2）．宣传育儿保健常识（3）．新生儿筛查第三节早产儿的特点及护理（一）早产儿特点（二）常见护理诊断体温过低2．有感染危险．不能维持自主呼吸（三）护理措施出生体重<1000出生体重<10001000-14991500-19992000-2499（g）开始量1-23-45-1010-15（ml）每天隔次增125-1010-15加量（ml）母乳间隔时122-33间（h）4.预防感染5．维持有效呼吸6．密切观察病情12文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.PAGEPAGE15.word第六章新生儿与新生儿疾病患儿的护理授课章节

第七章新生儿与新生儿疾病患儿的护理第五节新生儿窒息

授课形式 讲授授课时间 2011年月 日星期 第 节课 授课学时 2授课对象

级 科护理 班

授课地点一、掌握新生儿窒息ABCDE复苏方案。教学目的与要求

二、掌握新生儿窒息的护理诊断、护理措施。三、熟悉病因四、了解本病的发病机理重 点 重点：新生儿窒息的临床表现，复苏，治疗及窒息程度的判难 点难点：新生儿窒息的护理诊断、护理措施时间分配

导入：3min教学过程：82min一、病因和发病机制二、临床表现三、治疗原则五、护理措施小结：2min课后思考题3min《儿科护理学》范玲主编高职高专第2版人民卫生出版社2006年1月Powerpoint幻灯片、教材、教案、讲稿、黑板、粉笔、激光笔教学方法 讲授法、讨论法、案例法、提问法参考资料或

朱念琼主编《儿科护理学》专科第二版，人民卫生出版社王慕狄主编《儿科学》 本科第五版，人民卫生出版社

20025月19995月相关网站

沈晓明主编《儿科学》 本科第七版，人民卫生出版社 2010年2月崔焱主编《儿科护理学》本科第四版，人民卫生出版社 2002年5月[5][5]白厚军主编《儿科护理学应试指南》第一版人民军医出版社2007年1课后体会Ⅰ导言：（3分钟）

教学过程注教学内容解(asphyxiaof力下降、瘫痪等，新生儿窒息是引起伤残和死亡的主要原因之一。需争分夺秒抢救护理。Ⅱ正文：（82分钟）第五节新生儿窒息新生儿窒息asphyxiaoftnwbor）是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的夺秒抢救护理。一、病因和发病机制凡能使胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可引起窒息。妊娠期＞35岁或＜16岁，多胎妊娠等。（如麻醉、镇痛剂、催产药）等。吸入气道；④宫内感染所致神经系统受损等。发病机制主要为母体与胎儿间血液循环和气体交换障碍，导致呼吸衰竭继而引起循环、中枢神经、消化系统和代谢方面改变。二、临床表现胎儿缺氧早期为胎动增加，胎心率加快71601Apgar评分将窒息分为轻、重两度，7分为轻度。如5分钟评分仍低于分者，神经系统受损较大。大多数窒息儿经及时抢救能够恢复，少数继续发展并累及心、脑、肾器官、消化和代谢系统而呈休克状。三、治疗原则早期预测估计胎儿娩出后有窒息危险时，应做好充分准备工作包括人员、技术和仪器PAGEPAGE17.word物品。及时复苏按、B、C、D、E步骤进行，A（air

：尽量吸尽呼吸道粘液。B（breathig建立呼吸，增加通气；C（circulato：维持正常循环，保证足够心搏出量；D（E（evaluatinABC最为重要，其中A是根本,B是关键。复苏后处理保暖和监护，维持内环境和血压稳定，控制惊厥，治疗脑水肿。四、常见护理诊断气体交换受损impairedgasexchag血症有关。体温过低与环境温度低下和缺乏保暖措施有关。有感染的危险与免疫功能低下有关。有窒息的危险与气道分泌物增加及抽搐有关。恐惧（家长）fea）五、护理措施复苏步骤ABCDE程序进行复苏。气道通畅（A）建立呼吸（B）加压给氧：面罩应密闭口、鼻；通气频率为30～40定，一般认为示指与拇指按压时压力为1．5～2．okPa，每增加一指，压力递增0．5kPa；5升／分或以上。通气有效可见胸廓起伏。恢复循环（C）：1／3120压下约药物治疗（D）：1：1000容剂等。评价（E）：步骤操作。消毒隔离严格执行无菌操作技术，勤洗手及加强环境管理是不容忽视的一环。评分标准出生后评分1体征评分标准出生后评分1体征012分5钟皮肤颜色青紫或苍白身体红，四肢青紫全身红心率（分）无<100>100弹足底或插无反应有些动作如皱眉哭，喷嚏鼻管反应肌张力松弛四肢略屈曲四肢活动呼吸无慢，不规则正常、哭声响Ⅲ小结：（2分钟）合医生按、BCDEⅣ复习参考题：1、BCDE2、新生儿窒息时的Apgar评分？3185分，四肢略屈曲，弹足底能皱眉，躯干发红，四肢青紫，Apgar评分为几分？Ⅴ板书设计：第五节 新生儿窒息一、病因和发病机制1．妊娠期分娩期胎儿因素二、临床表现临床上根据生后分钟的Apgar三、治疗原则早期预测及时复苏按、BCDE步骤进行复苏后处理1.五、护理措施复苏步骤积极配合医生按、BCDE气道通畅（A）建立呼吸（B）恢复循环（C）药物治疗（D）评价（E）：2．保暖消毒隔离加强监护安慰家长耐心细致的解答病情，介绍有关的医学基础知识18文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.PAGEPAGE21.word第六章新生儿与新生儿疾病患儿的护理授课章节

第八章新生儿与新生儿疾病患儿的护理第十一节新生儿黄疸

授课形式 讲授授课时间 2011年月 日星期 第 节授课对象 级 科护理 班掌握：1.生理性黄疸的特征及其产生机理。

授课学时 2授课地点几种常见的病理性黄疸，包括新生儿溶血病、新生儿败血症、先天性胆道闭教学目的与要求

锁的临床特点、诊断及治疗要点。新生儿黄疸的护理措施熟悉：1.新生儿胆红素代谢的特点。2．新生儿核黄疸的定义及发生的有关因素，防治方法。重 点 重点：生理性黄疸的特征及其产生机理，新生儿病理性黄疸的特点。难 点难点：新生儿黄疸的护理措施导入：3min教学过程：82min第十一节新生儿黄疸教学内容与一、概述时间分配 二、新生儿溶血病三、新生儿黄疸的护理小结：2min课后思考题3min教材与教具

《儿科护理学》范玲主编高职高专第2版人民卫生出版社2006年1月Powerpoint幻灯片、教材、教案、讲稿、黑板、粉笔、激光笔教学方法 讲授法、讨论法、案例法、提问法参考资料或

朱念琼主编《儿科护理学》专科第二版，人民卫生出版社王慕狄主编《儿科学》 本科第五版，人民卫生出版社

20025月19995月相关网站

沈晓明主编《儿科学》 本科第七版，人民卫生出版社 2010年2月崔焱主编《儿科护理学》本科第四版，人民卫生出版社 2002年5月[5][5]白厚军主编《儿科护理学应试指南》第一版人民军医出版社2007年1课后体会Ⅰ导言：（3分钟）

教学过程注教学内容解起皮肤巩膜等黄染的现象。新生儿黄疸较常见，引起的原因多而复杂且可导致胆红素脑病（疸），常引起死亡或严重后遗症。Ⅱ正文：（82分钟）第十一节新生儿黄疸一、概述【新生儿胆红素代谢特点】胆红素生成较多新生儿每日生成的胆红素为成人的两倍以上，这是由于新生儿初生时红细胞数相对多；其寿命比成人短20～40天，且破坏快；旁路胆红素来源多和血红素加氧酶在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大引起。肝功能不成熟肝细胞内YZ蛋白含量低，对胆红素摄取能力差，5～15天达到成人水平；肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）差。肠肝循环特殊新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原和粪胆原。且新生儿肠道内-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经肝门静脉达肝。加重了肝的负担。因此，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的【新生儿黄疸分类】（一）生理性黄疸

～2％，极易出现黄疽。大部分足月儿在生后5～7～144周，一般情况良好。早产儿血清胆红素<257umol／L（15mg／dl）作为生理性黄疸的上界目前认为欠妥，因较小的早产儿即使胆红素<171umol／L（10mg／dl）也可能发生胆红素脑病。（二）病理性黄疸124h205umolL（12mg或每日上升＞85umolL（5mg。③黄疸持续过久（足月儿＞24）或退PAGEPAGE24.word26umol／L（1.5mg／2．原因感染性：①新生儿肝炎，大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道时被感染，以巨细胞病细胞所致。（见本节）（G6PD）如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等均可加重黄疸。【治疗原则】1降低血清胆红素蓝光疗法（参阅第五章第五节）；提早喂养和保持大便通畅。3保护肝，控制感染不使用对肝有损害及可能引起溶血及黄疸的药物。适当输血浆和白蛋白，防止胆红素脑病发生。二、新生儿溶血病新生儿溶血病hemolyticdiseaseoftewborn）是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG起的溶血。【病因和发病机制】目前已知血型抗原有160多种，但新生儿溶血病以ABO血型系统不合最为多见，其次是Rh血型系统不合。主要是由于母体存在着与胎儿血型不相容的血型抗体（IgG），这种IgG血型抗体可经胎盘进入胎儿循环后，引起胎儿红细胞破坏，而出现溶血。（一）ABO血型不合母亲多为O型，婴儿A型或B型，如母为AB型或婴儿为O型则均不会发生溶血。由于自然界中广泛存在A、B血型物质，因此，O型血妇女通常在孕前早已接触过A、B血型物质的抗原物质刺激，其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG型抗体，妊娠时经胎盘进入胎儿血循环引起溶血，故ABO血型不合者约50％在第一胎即可发病。（二）Rh血型不合Rh血型有6（Cc；Dd；Ee），DDRhRhRhRh娩时胎盘失血进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体。由于初次母体致敏，免疫反应发展缓慢且产生的是IgMIgGRh溶血病般不会在第1血量很少0.0～0.lm），亦能很快地发生次发兔疫，产生大量IgG体内引起溶血。因此Rh1RhRhRhRh血型不合溶血病主RhRhCe、cE【临床表现】症状的轻重和母亲产生的IgG型抗体量、抗体与胎儿红细胞结合程度及胎儿代偿能力有关。ABO溶血症临床差异很大，Rh溶血症常比ABO溶血者严重。衰竭，如不及时抢救大多死亡，严