肝胆外科分级护理服务细化标准

-.z.肝胆外科分级护理效劳细化标准特级护理标准分级依据：病情危重，随时可能发生病情变化需要进展抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理效劳标准：一、严密观察患者病情变化，监测生命体征；二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；三、根据医嘱，准确测量出入量；四、保持患者的舒适和功能体位：协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。五、提供专科护理：术前：协助各种辅助检查、备皮、导尿、胃肠减压、呼吸道准备、消化道准备等；术后：吸氧、心电监护、管饲流质、翻身扣背、协助下床活动、管道护理、造口护理、并发症观察预防等，实施平安措施。六、提供生活照护1、维护患者卫生、仪表及仪容：根据患者需求随时指导并协助刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、清洁肛周会阴、剪指〔趾〕甲、协助排尿、排便、更换衣裤等2、满足患者营养需求，协助进食、饮水。3、维持患者舒适和功能体位，定时翻身、叩背、床上活动等。4、护送检查，负责采集留取各种标本。七、提供疾病相关的安康指导和康复训练：疾病相关知识宣教、根据肠功能恢复情况进展饮食指导、告知术后早期活动的好处及活动方法。如术前训练深呼吸、有效咳嗽、床上大小便等；术后进展肢体的功能活动、留置引流管的自护要点、卧位等。八、保证病室环境清洁整齐、空气新鲜，协助整理私人物品，整理或更换被服。九、了解病人的心理需求，协助疏导相关心理问题。一级护理标准分级依据：因病情需要完全卧床休息或自己完全不能自理；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；日常生活照顾完全需要他人提供的患者；病情趋于稳定的重症患者；生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。分级护理效劳标准：一、每小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压、脉氧等生命体征。二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；协助服药〔必要时喂药〕。三、根据病情，正确实施根底护理：如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。四、提供专科护理：术前：协助各种辅助检查、备皮、导尿、胃肠减压、呼吸道准备、消化道准备等；术后：吸氧、心电监护、管饲流质、翻身扣背、协助下床活动、管道护理、造口护理、并发症观察预防等，实施平安措施。五、提供生活照护1、维护患者卫生、仪表及仪容：根据患者需求随时指导并协助刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、清洁肛周会阴、剪指〔趾〕甲、协助排尿、排便、更换衣裤等2、满足患者营养需求，协助进食、饮水。3、维持患者舒适和功能体位，定时翻身、叩背、床上活动等。4、护送检查，负责采集留取各种标本。六、提供疾病相关的安康指导和康复训练：疾病相关知识宣教、根据肠功能恢复情况进展饮食指导、告知术后早期活动的好处及活动方法。如术前训练深呼吸、有效咳嗽、床上大小便等；术后进展肢体的功能活动、留置引流管的自护要点、卧位等。七、保证病室环境清洁整齐、空气新鲜，协助整理私人物品，整理或更换被服。八、了解病人的心理需求，协助疏导相关心理问题。二级护理标准分级依据：病情稳定，仍需卧床的患者；生活局部自理的患者；病情允许自己有床上活动能力，离床活动时需要给予帮助者。分级护理效劳标准：一、每2小时巡视患者，观察病情变化，根据医嘱患者病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压、脉氧等生命体征。二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。三、提供专科护理，根据病情实施护理措施和平安措施：如各种术前检查、呼吸道准备及〔或〕消化道准备、皮肤护理、会阴护理、管道护理、并发症观察预防等。四、提供生活照护1、 维护患者卫生、仪表及仪容：根据患者需求随时指导并协助刷牙漱口、洗脸、梳头、擦身、洗脚、清洗外阴、剪指〔趾〕甲、协助排尿、排便、更换衣裤、使用坐便器等。2、 满足患者营养需求，协助进食、饮水。3、 维持患者舒适功能体位，协助翻身、叩背、下床活动等。4、 协助检查，催促或协助留取各种标本。五、提供疾病相关的安康指导和康复训练：相关疾病知识的宣教、根据肠功能恢复情况进展饮食指导、告知术后早期活动的好处及活动方法。如术前训练深呼吸、有效咳嗽、床上大小便、头颈过伸位等，术后进展肢体的功能活动、留置引流管的自护要点、卧位等。六、保持病室环境清洁整齐、空气新鲜、催促协助整理私人物品、定时更换被服。七、了解病人心理需求，负责疏导相关心理问题。三级护理标准分级依据：生活完全自理，病情稳定和康复期的患者；在医护人员陪同下，可在室内行走。分级护理效劳标准：一、每3小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。三、提供生活照护理1、 维护患者卫生、仪表及仪容：催促病人做好刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、插身、洗手、洗脚、清洗外阴、剪指〔趾〕甲、更换衣裤，指导使用坐便器。2、 满足患者营养需求。3、 协助检查，催促或协助留取各