（正式版）T∕BIA 38-2026 甲状腺疾病中西医结合诊疗数据集 甲状腺功能减退症

ICS11.020CCSC07BIADatasetofintegratedChineseandWesternmedicinediagnosisandtreatmentofthyroiddiseasesHypothyroidiIT/BIA38—2026前言 III 42规范性引用文件 43术语和定义 44内部标识符编码规则 55数据元模块划分 56数据元 66.1人口学及社会经济学特征子集 66.2健康史子集 6.3主诉与症状子集 6.4体格检查子集 216.5临床辅助检查子集 246.6实验室检查子集 306.7医学诊断子集 436.8计划与干预子集 486.9医学评估子集 547数据元值域代码表 58参考文献 62索引 63T/BIA38—2026本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由北京信息化协会提出并归口。本文件负责起草单位：北京中医药大学孙思邈医院、海南医科大学、国家人口健康科学数据中心、北京中医药大学深圳医院（龙岗）、广东省中医院海南医院、陕西省中西医结合医院西安市第五医院、北京市垂杨柳医院、海南省人民医院、江苏省第二中医院、陕西中医药大学附属医院、云南省中医医院、辽宁中医药大学附属医院、黄浦区香山中医医院、山西省中西医结合医院、兰州市第二人民医院、湖南省中医院、浙江中医药大学附属第二医院、芜湖市中医医院、湖北省中医院、暨南大学附属顺德医院、陕西中医药大学第二附属医院、中国医学科学院肿瘤医院、河南中医药大学、西安市中医医院、北京中医药大学、榆林市中医医院、新疆医科大学第七附属、内蒙古自治区国际蒙医医院、河南中医药大学第一附属医院、陕西省中医医院、贵州省黔西南州中医院、上海市中医医院、内蒙古自治区中医医院、北京中医药大学房山医院、广西中医药大学第一附属医院、海南医科大学第一附属医院、赤峰市敖汉旗医院、北京市丰台中西医结合医院、甘肃省中医院、西安交通大学、火箭军特色医学中心、北京中医药大学东直门医院、中国医学科学院医学信息研究所、北京中医药大学东方医院、西安高新医院。本文件主要起草人：丁治国、周伟、祁烁、张桐、户蕊、陈玉林、薛路平、王岚、骆淳、郑哲、贺人杰、张胜发、罗葳、谢祥远、张晓宇、王嘉阳、朱昕阳、林燕、李哲、鲍玉晓、曹拥军、蔡媛媛、代芳、闫慧贤、柴旭兵、陈爱玲、陈开宁、狄红杰、董秀娟、段玉红、邓德强、范源、宫成军、顾建华、郭志芹、侯红叶、胡剑卓、胡江、胡素颖、华川、姜越、雷烨、李德志、李明煜、李智、刘霞、卢雪玲、潘海格、潘研、沈璐、沈巍、宋春英、陶枫、王斌、王权、王素梅、王小平、王振刚、魏淑凤、肖欢、肖洋、徐江红、徐晓光、徐先发、杨扬、张东鹏、张杰、张武平、周静威、邹本良、周新建、周英华、左新河。T/BIA38—2026甲状腺功能减退症是常见的甲状腺疾病之一，其中西医诊疗过程存在数据管理标准缺乏、数据元描述不规范、数据难以共享等问题。本文件描述了我国甲状腺功能减退症中西医结合诊疗基本数据元标准，旨在规范甲状腺功能减退症中西医结合诊疗数据在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，推动数据的交换、统计和共享。使用者无需采取本文件中全部字段内容，但相应的数据元使用应符合本文件规范要求。本文件以甲状腺功能减退症病例信息和病例随访情况中各记录项为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。4T/BIA38—2026甲状腺疾病中西医结合诊疗数据集甲状腺功能减退症本文件规定了甲状腺功能减退症中西医结合诊疗数据集，包括内部标识符编码规则、数据元模块划分、数据元和数据元值域代码表。本文件适用于医疗机构、科研院所、管理部门等在采集、存储、共享和管理甲状腺功能减退症中西医结合诊疗数据时的基本数据元规范，旨在满足数据交换、统计和共享的需求，促进中西医结合诊疗行业的规范化发展。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T18391.1信息技术元数据注册系统（MDR）第1部分：框架GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码GB/T2261.2个人基本信息分类与代码第2部分：婚姻状况代码GB/T2659.1-2022世界各国和地区及其行政区划名称代码第1部分：国家和地区代码GB/T3304中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码GB/T4761家庭关系代码GB/T6565-2015职业分类与代码WS370-2022卫生健康信息基本数据集编制标准3术语和定义GB/T18391.1和WS370-2022界定的以及下列术语和定义适用于本文件。甲状腺功能减退症Hypothyroidism甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于各种原因导致的甲状腺激素合成或分泌不足（常见于桥本甲状腺炎、甲状腺手术或碘缺乏）或垂体/下丘脑病变导致的全身体代谢减低综合征，表现为畏寒、乏力、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退等症状。6T/BIA38—20266数据元6.1人口学及社会经济学特征子集人口学及社会经济学特征的数据元专用属性见表1。表1人口学及社会经济学特征子集的数据元专用属性数据元标识符数据元名称英文名称定义表示格式值域数据类型计量单位采用标准DE02.01.039.01人口学信息患者姓名Patient'sname患者在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称A..50——WS/T363.3-2023DE02.01.010.00人口学信息电话号码Telephonenumber个体或机构联系电话的号码,包括国际、国内区号和分机号AN..20——WS/T363.3-2023DE02.01.030.02人口学信息患者身份证件号码PatientIDcardnumber患者的身份证件上的唯一法定标识符AN..18——WS/T363.3-2023DE02.01.015.00人口学信息Nationality个体所属国籍在特定编码体系中的代码AN..3GB/T-2022—WS/T363.3-2023DE02.01.005.00人口学信息出生日期Dateofbirth个体出生当日的公元纪年日期D8—D—WS/T363.3-20237T/BIA38—2026DE02.01.026.00人口学信息年龄Age个体从出生当日公元纪年日起到计算当日止生存的时间长度,计量单位为岁N3—N—WS/T363.3-2023DE02.01.040.00人口学信息性别代码Sexualdistinction个体生理性别在特定编码体系中的代码N1GB/T-2003—WS/T363.3-2023DE02.01.025.00人口学信息Nation个体所属民族在特定编码体系中的代码N2GB/T3304-1991—WS/T363.3-2023DE00人口学信息身高Stature个体身高的测量值N4..5,1—NcmWS/T363.7-2023DE00人口学信息体重Weight(kg)患者体重的测量值N3..6,2—kgWS/T363.7-2023DE08.10.026.00人口学信息科室名称Departmentname标识个体在医院就诊的科室名称AN..50——WS/T363.14-2023DE06.00.196.00人口学信息初诊标志代码Signcodeforinitialdiagnosis患者是否因该疾病首次就诊的分类代码N11.初诊2.复诊—WS/T363.12-20238T/BIA38—2026DE04.50.001.00人口学信息ABO血型代码TheABObloodgroupcode患者ABO血型类别在特定编码体系中的编码N1CV04.50.005—WS/T363.9-2023DE04.50.010.00人口学信息Rh血型代码TheRhbloodgroupcode患者按照Rh血型系统决定的血型在特定分类中的代码N1CV04.50.020—WS/T363.9-2023DE02.01.018.00人口学信息婚姻状况代码Marriagestatuscode个体当前婚姻状况代码N2GB/T2261.2-2003—WS/T363.3-2023DE26.01.001.44人口学信息患者工作状况类别代码Subjectstatusclasscode患者工作状况类别代码N11.退休2.现就业3.无业—T/GDPHA026-2021DE08.10.007.00人口学信息工作单位名称Nameofworkunit个体工作单位的组织机构名称AN..70——WS/T363.14-2023DE02.01.052.00DE03.00.008.00人口学信息人口学信息职业类别代码从事职业工种描述CareercategorycodeDescriptionoftheoccupation个体从事职业所属类别在特定编码体系中的代码个体所从事工作种类的详细描述AN..3AN..200GB/T6565-2015———WS/T363.3-2023WS/T363.5-20239T/BIA38—2026ofwork—人口学信息出生地址-省-市-县Placeofbirth-province-city-county患者出生地详细地址（出生地中的省、自治区或直辖市名称，市、地区或州的名称，出生地址中的AN..70————人口学信息现住地址-省-市-县Currentresidenceaddress-province-city-county患者现住详细地址（住地址中的省、自治区或直辖市名称，市、地区或州的名称，现住地址中的AN..70———DE02.10.024.00人口学信息联系人与患者的关系代码Contactpersonandcontact-patientrelationshipcode联系人与患者之间的关系类别代码N2GB/T4761-2008—WS445.10T/BIA38—2026DE02.01.010.11人口学信息联系人电话号码Contacttelephonenumber联系人的电话号码，包括国际、国内区号和分机号AN.20——WS/T363.3-2023DE01.00.014.00人口学信息住院号Admissionnumber(AD)按照某一特定编码规则赋予住院对象的顺序号AN..18——WS/T363.2-2023DE06.00.092.00人口学信息入院日期时间Dateofadmission患者实际办理入院手续时的公元纪年日期和时间的完整描述DT15—DT—WS/T363.12-2023DE06.00.017.00人口学信息出院日期时间Dateofdischarge患者实际办理出院手续时的公元纪年日期和时间的完整描述DT15—DT—WS/T363.12-2023DE02.01.039.00人口学信息医师签名physician'ssignature医师签署的在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称A..50——WS445.2T/BIA38—20266.2健康史子集健康史子集的数据元专用属性见表2。表2健康史子集的数据元专用属性数据元标识符数据元名称英文名称定义表示格式值域数据类型计量单位采用标准DE03.00.081.00个人及家族史饮食习惯代码Eatinghabitscode个体饮食习惯在特定编码体系中的代码N1CV03.00.107—WS/T363.5-2023—个人及家族史高碘类食物食用频率代码Highiodinefoodconsumptionfrequencycode患者现在食用高碘类食物频率在特定编码体系中的代码N1——DE03.00.071.00个人及家族史吸烟频率代码Smokingfrequencycode个体现在吸烟频率在特定编码体系中的代码N1——WS/T363.5-2023DE03.00.076.00个人及家族史饮酒频率代码Alcoholconsumptionfrequencycode个体饮酒的频率在特定编码体系中的代码数N..2CV03.00.104—WS/T363.5-2023T/BIA38—2026DE03.00.083.00个人及家族史有危害因素接触职业描述Occupationaldescriptionofexposuretohazardfactors有危害因素接触职业描述AN..200——WS/T363.5-2023DE03.00.027.00个人及家族史接触放射线情况Radiationexposurestatus个体接触放射线情况的详细描述AN..200——WS/T363.5-2023DE02.10.022.00个人及家族史过敏史Allergyhistory患者既往发生过敏情况的详细描述AN..1000——T/CIATCM013-2019DE05.01.022.00个人及家族史过敏源代码Allergysourcecode诱发个体过敏性疾病的物质在特定编码体系中的编码N..3CV05.01.038—WS/T363.10-2023DE02.10.098.00个人及家族史婚育史Maritalandchildbearinghistory对患者婚育史的详细描述AN..1000——WS/T363.4-2023DE00DE00个人及家族史个人及家族史月经史家族史MenstrualhistoryFamilyhistory对患者月经史的详细描述患者3代以内有血缘关系的家族成员中AN..1000AN..1000————WS/T363.4-2023WS/T363.4-2023T/BIA38—2026所患遗传疾病史的描述—个人及家族史甲状腺病家族史标志Familyhistoryofthyroiddiseasemarker标识患者是否有与其有或无血缘关系的亲属患有甲状腺病的标志T/F—L——DE02.10.071.00现病史现病史Historyofpresentillness(HPI)对患者当前所患疾病情况的详细描述AN..200——WS/T363.4-2023DE26.01.001.138现病史疾病状态Diseasestatus—N1定期2.急性加重期3.不详—T/GDPHA026-2021DE05.01.023.00DE02.10.A17.00现病史既往史怀孕标志既往病史标志PregnancymarkerPastmedicalhistorymarker标识育龄妇女是否怀孕标志标识患者有无既往健康状况及重要相关病史T/FT/F——LL——WS/T363.10-2023T/CIATCM066-2020T/BIA38—2026DE02.10.099.00既往史既往史Pastmedicalhistory(PMH)既往健康状况及重要相关病史的描述AN..1000——WS/T363.4-2023—既往史甲状腺疾病史Historyofthyroiddisease标识既往患者有无甲状腺疾病病史T/F—L———既往史甲状腺疾病史描述Historyofthyroiddiseaseisdescribed既往患者甲状腺病史的描述AN..1000————既往史内分泌疾病（除甲状腺疾病）史Historyofendocrinedisorders(excludingthyroiddisease)标识患者既往有无除甲状腺疾病的其他内分泌疾病病史T/F—L———既往史内分泌疾病（除甲状腺Historyofendocrinedisease(exceptthyroid既往患者内分泌疾病（除甲状腺疾病）病史的描述AN..1000———T/BIA38—2026disease)isdescribedTDE02.03.012—既往史内分泌疾病（垂体/下丘脑疾病）史Historyofendocrinedisorders(excludingthyroiddisease)标识患者既往有无垂体/下丘脑相关病史T/F—L——TDE02.03.013—既往史内分泌疾病（垂体/下丘述Historyofendocrinedisease(exceptthyroiddisease)isdescribed既往患者内分泌疾病（垂体/下丘脑疾病）史的描述AN..1000———TDE02.03.014—既往史免疫类疾病（桥本甲状腺炎）病史Historyofimmune-related(exceptHashimoto'sthyroiditis)disorders标识患者既往有无免疫类疾病（桥本甲状腺炎）病史T/F—L——T/BIA38—2026TDE02.03.015—既往史免疫类疾病（桥本甲状述Ahistoryofimmunediseases(exceptHashimoto'sthyroiditis)isdescribed既往患者免疫类疾病（桥本甲状腺炎）病史的描述AN..1000———6.3主诉与症状子集主诉与症状子集的数据元专用属性见表3。表3主诉与症状子集的数据元专用属性数据元标识符数据元名称英文名称定义表示格式值域数据类型计量单位采用标准DE04.01.119.00主诉主诉Chiefcomplaint患者向医师描述的对自身本次疾病相关的感受的记录AN..200——WS/T363.6-2023DE04.01.005.00主诉出现症状日期Dateofsymptomonset个体出现某项症状当日的公元纪年日期D8—D—WS/T363.6-2023DE04.01.018.00主诉发病日期时间Dateandtimeofonset疾病发病症状的首次出现的公元纪年DT15—DT—WS/T363.6-2023T/BIA38—2026ofillness日期和时间的完整描述DE04.01.001.00主诉便秘标志Signsofconstipation标识个体是否有便秘症状T/F—L—WS/T363.6-2023DE04.01.007.00主诉大便次数(次/d)Frequencyofdefecation(timesperday)个体回顾每天大便的次数,计量单位为次/dN..2—N—WS/T363.6-2023DE04.01.022.00主诉腹泻标志Diarrheaindicator标识个体是否有腹泻症状T/F—L—WS/T363.6-2023DE04.01.023.00主诉腹泻次数(次/d)Frequencyofdiarrhea(timesperday)个体某段时间内腹泻次数的累计值N..2—N—WS/T363.6-2023DE04.01.008.00主诉盗汗标志Nightsweatssign标识个体是否有盗汗症状T/F—L—WS/T363.6-2023DE04.01.011.00主诉多梦标志Dreamsymbol标识个体是否有多梦症状T/F—L—WS/T363.6-2023T/BIA38—2026DE04.01.012.00主诉恶心标志Indicationofnausea标识个体是否有恶心症状T/F—L—WS/T363.6-2023DE04.01.030.00主诉精神症状代码Codeformentalsymptoms个体存在的精神症状在特定编码体系中的代码N2WS364.6CV04.01.009精神症状代码表—WS/T363.6-2023DE04.01.056.00主诉全天睡眠时长(min)Totalsleepduration(minutes)通常一天内,中午及其他时间睡眠的时间长度,计量单位为minN..4—N—WS/T363.6-2023DE04.01.112.00主诉症状/体征发作持续天数Durationofsymptom/manifestationoccurrence(indays)个体某症状/体征发作的持续天数,计量单位为dN..5—N—WS/T363.6-2023DE04.01.113.00主诉症状/体征发作次数Frequencyof标识距离上次随访期间个体某症状/体N..5—N—WS/T363.6-2023T/BIA38—2026symptom/manifestationoccurrence征发作的次数DE04.01.114.00主诉症状/体征发作开始日期Dateofonsetofsymptoms/signs个体某症状/体征发作日的公元纪年日期D8—D—WS/T363.6-2023DE04.01.115.00主诉症状持续时间(min)Durationofsymptoms(minutes)某症状发作的持续时间，计量单位为minN..3—N—WS/T363.6-2023DE04.01.053.00症状疲乏无力标志Signsoffatigueandweakness标识个体是否有疲乏无力症状T/F—L—WS/T363.6-2023 症状畏寒标志Signsofsensitivetocold标识个体是否有畏寒症状T/F—L— — 症状症状嗜睡标志食欲减退标志SignsofdrowsinessSignsofappetiteloss标识个体是否有嗜睡症状标识个体是否有食欲减退症状T/FT/F——LL————T/BIA38—2026 症状记忆力减退标志Signsofhypomnesia标识个体是否有记忆力减退症状T/F—L——DE04.01.107.00症状月经异常标志Abnormalitiesofmenstruationindicators标识是否有月经异常症状T/F—L—WS/T363.6-2023 症状月经异常描述Descriptionofmenstruationindicators描述月经异常情况AN..50———DE05.10.084.00症状心理状态代码Psychologicalstatecode患者心理状况的分类在特定编码体系中的编码N1—WS/T363.11-2023DE05.10.065.00症状睡眠状况Sleepcondition患者睡眠状况的描述AN..1000——WS/T363.11-2023DE04.01.116.00症状症状编码SymptomCoding个体的症状在特定编码体系中的代码AN..18——WS/T363.6-2023DE04.01.117.00症状症状描述Symptomdescription对个体出现症状的详细描述AN..200——WS/T363.6-2023T/BIA38—2026DE04.01.118.00症状症状名称SymptomName个体出现的临床主要症状的名称AN..50——WS/T363.6-20236.4体格检查子集体格检查子集的数据元专用属性见表4。表4体格检查子集的数据元专用属性数据元标识符数据元名称英文名称定义表示格式值域数据类型计量单位采用标准DE51.02.002.00体格检查一般状况检查异常标志Generalconditionexaminationabnormalitymarker标识受检者一般状况检查是否异常T/F—L—T/CMDA003-2020DE00体格检查一般状况检查结果Generalconditionexaminationfindings对患者一般状况检查结果的详细描述,包括其发育状况、营面容与表情、意识,检查能否合作等AN..1000——WS/T363.7-2023T/BIA38—2026—体格检查体格检查异常标志Physicalexaminationabnormalitymarker标识患者体格检查是否异常T/F—L——DE04.10.258.00体格检查体格检查Physicalexamination由接诊医师对患者进行的体格检查项目及主要检查结果的描述,包括主要的阳性体征和必要的阴性体征AN..1000——WS/T363.7-2023—体格检查甲状腺疾病专科检查异常标志Specialistexaminationabnormalitymarker标识患者甲状腺疾病专科检查是否异常T/F—L——DE08.10.061.00体格检查专科情况Specialistsituation根据专科需要对患者进行专科特殊检查结果的详细描述AN..1000——WS/T363.14-2023体格检查面色描述of对个体面色观察结果的简要描述——T/BIA38—2026DE05.01.515.00体格检查舌象诊断标志Tonguediagnosisindicators标识个体是否有舌象诊断T/F—L---T/CIATCM002.7-2019DE05.01.516.00体格检查中医舌象诊断信息分类代码ClassificationCodeforTCMTongueImageDiagnosticInformation中医临床舌象诊断信息在特定编码体系中的代码AN23.. T/CIATCM002.7-2019DE05.01.526.00体格检查脉象诊断标志Diagnosticsignsofpulsecondition标识个体是否有脉象诊断T/F L---T/CIATCM002.7-2019DE05.01.530.00体格检查中医基本脉象诊断信息代码CodeforBasicPulseDiagnosisInformationinTraditionalChinese中医基本脉象诊断信息在特定编码体系中的代码AN10.. T/CIATCM002.7-2019T/BIA38—2026Medicine—体格检查甲状腺功能减退性昏迷标志Abnormalmarkersofmyxedemacoma标识患者是否发生甲状腺功能减退性T/F—L———体格检查甲状腺功能减退性昏迷情况Myxedemacomaencephalopathy根据患者甲状腺功能减退性昏迷结果的详细描述AN..1000————体格检查水肿标志Signofedema标识患者是否出现水肿T/F—L——6.5临床辅助检查子集临床辅助检查子集的数据元专用属性见表5。表5临床辅助检查子集的数据元专用属性数据元标识符数据元名称英文名称定义表示格式值域数据类型计量单位采用标准—影像学检查甲状腺及颈部淋巴结超Thyroidultrasound患者是否进行甲状腺超声检查T/F—L——T/BIA38—2026声检查标志examinationmarker—影像学检查甲状腺及颈部淋巴结超声检查结果是否正常Whethertheultrasoundfindingsofthethyroidglandandcervicallymphnodeswerenormal患者甲状腺及颈部淋巴结超声检查结果是否正常N1异常3.其他———影像学检查甲状腺及颈部淋巴结超声结果描述Thyroidultrasoundfindingsdescription对患者甲状腺超声结果的描述AN..1000————影像学检查甲状腺超声造影检查标志Thyroidultrasoundcontrast-enhancedexaminationmarker患者是否进行甲状腺超声造影检查T/F—L——T/BIA38—2026—影像学检查甲状腺超声造影检查结果Whethertheresultsofthyroidultrasoundangiographyarenormal患者甲状腺超声造影检查结果是否正常N1异常———影像学检查甲状腺超声造影结果描述ResultsofthethyroidglandbyCEUS患者甲状腺超声造影结果AN..1000————影像学检查X射线检查结果X-rayexaminationmarker患者X射线检查是否正常（包括胸片气管相等）N1异常———影像学检查X射线检查结果描述X-rayexaminationfindingsdescriptionX射线的检测结果的详细描述BY—BY—T/BIA11-2023—影像学检查磁共振检查结果ResultsoftheMRexamination患者磁共振检查是否正常N1异常——T/BIA38—2026—影像学检查磁共振检查结果描述MRIexaminationfindingsdescription对患者磁共振检查结果的描述AN..1000————影像学检查检查结果Resultsof thethyroidglandbyCTexamination患者甲状腺CT检查结果是否正常N1异常———影像学检查检查结果描述ThyroidCTscanfindingsdescription对患者甲状腺CT检查结果的描述AN..1000———DE04.30.006.00病理检查病理检查标志Pathologicalexaminationmarks标识着对患者是否进行病理检查的标志T/F—L—WS/T363.8-2023DE06.00.187.00病理检查病理检查部位Pathologicalexaminationsite病理检查部位的名称AN..30——WS539-2017—病理检查是否进行穿刺病理检查Forpuncturegradepathological标识着对患者是否进行穿刺病理检查的标志T/F—L——T/BIA38—2026examination—病理检查穿刺操作过程描述Descriptionofthethornoperationprocedure穿刺类别、部位及穿刺过程的描述AN..1000————病理检查甲状腺细针(FNAC)和细胞学检查Fineneedleaspiration(FNAC)andcytologyofthyroid受检者甲状腺细针穿刺(FNAC)和细胞学检查结果AN..200—————病理检查病理检查甲状腺粗针穿刺(CNB)和组织学检查甲状腺组织病理学检查异常标志Crudethyroidneedleaspiration(CNB)andhistologicalexaminationAbnormalmarkonthyroid受检者甲状腺粗针穿刺(NCB)和组织学检查结果患者组织病理学检查结果是否正常AN..200T/F——L————T/BIA38—2026histopathology—病理检查组织病理学检查(甲状腺组织)Histopathologicalexamination(thyroidtissue)在甲状腺刺激试验中，局部甲状腺组织病理学检查结果，并提供病理照片BY—BY———病理检查甲状腺细胞病理学检查异常标志Ababnormalabnormalitiesinthyroidcells患者甲状腺细胞病理学检查异常标志T/F—L———病理检查甲状腺细胞病理学检查结果描述Descriptionofthyroidcellpathologyexaminationresults受检者甲状腺常规细胞病理学检查结果的具体描述AN..100————病理检查基因测序异常标志Abnormalmarkersofgenesequencing患者基因学检查是否异常T/F—L——T/BIA38—2026—病理检查基因测序结果Genesequencingresults受检者人体生物学样本经基因测序检查的诊断结果的完整描述AN..500———其他检查甲状腺核素检测Thyroidradionuclideimaging通过检测甲状腺核素，估患者甲状腺功能和结构的检查结果描述AN..1000————其他检查甲状腺吸碘试验Iodineuptaketestofthyroid对患者口服或注射少量含放射性核素碘盐后，直接在甲状腺局部测定放射性强度结果的描述AN..1000———DE04.30.043.00其他检查心电图检查结果Electrocardiogramresults对患者心电图检查结果的详细描述AN..1000———6.6实验室检查子集实验室检查子集的数据元专用属性见表6。表6实验室检查子集的数据元专用属性T/BIA38—2026数据元标识符数据元名称英文名称定义表示格式值域数据类型计量单位采用标准DE00实验室检查检验日期Testdate检验项目执行当天的公元纪年日期的完整描述D8—D—WS/T363.9-2023—实验室检查血常规检测结果情况代码Bloodroutinetestresultstatuscode受检者血常规检测结果情况代码N1常常——DE04.50.015.00实验室检查白细胞计数值(G/L)Whitebloodcellcount(WBC)(G/L)受检者单位容积血液中白细胞数量值,计量单位为G/LN..4,1—NG/LWS/T363.9-2023DE00实验室检查中性粒细胞百分率(%)Neutrophilpercentage(%)受检者血液中中性粒细胞占粒细胞的百分比,计量单位为%N..5,2—N%WS/T363.9-2023DE04.50.038.00实验室检查淋巴细胞百分率(%)Lymphocytepercentage(%)受检者血液中淋巴细胞占白细胞的百分比,计量单位为%N..5,2—N%WS/T363.9-2023T/BIA38—2026—实验室检查单核细胞比率(%)Monocytepercentage(%)单核细胞血液单位粒浓度的绝对值计数和百分率计数N..14,4—N%T/CHIA15.4-2020DE04.50.078.00实验室检查嗜酸性粒细胞百分率(%)Eosinophilpercentage(%)个体血液中嗜酸性粒细胞占粒细胞的百分比,计量单位为%N..5,2—N%WS/T363.9-2023DE04.50.077.00实验室检查嗜碱性粒细胞百分率(%)Basophilpercentage(%)血液中嗜碱性粒细胞占粒细胞的百分比,计量单位为%N..5,2—N%WS/T363.9-2023DE51.03.012.00实验室检查中性粒细胞计数绝对值（Neu）Absoluteneutrophilcount(ANC)(×10⁹/L)外周血中中性粒细胞的数量，计量单位为10^9/LN..4,2—N×10⁹/LWS/T363.9-2023DE51.03.013.00实验室检查淋巴细胞计数绝对值（Lym）Absolutelymphocytecount(ALC)(×10⁹/L)外周血中淋巴细胞的数量，计量单位为10^9/LN..4,2—N×10⁹/LWS/T363.9-2023DE51.03.015.00实验室检查单核细胞检测绝对值（Mon）Absolutemonocytecount受检者单位容积周围血液中单核细胞的含量值，计量单位为N..3—N×10⁹/LWS/T363.9-2023T/BIA38—2026(×10⁹/L)10^9/LDE51.03.014.00实验室检查嗜酸性粒细胞计数绝对值（Eos）Absoluteeosinophilcount(×10⁹/L)嗜酸性粒细胞占白细胞总数，计量单位为10^9/LN..4,2—N×10⁹/LWS/T363.9-2023DE51.03.016.00实验室检查嗜碱性粒细胞计数绝对值（Bas）Absolutebasophilcount(×10⁹/L)嗜碱性粒细胞占白细胞总数，计量单位为10^9/LN..4,2—N×10⁹/LWS/T363.9-2023DE04.50.031.00实验室检查红细胞计数值(G/L)Redbloodcellcount(RBC)受检者单位容积血液内红细胞的数量值,计量单位为G/LN3,1—NG/LWS/T363.9-2023DE04.50.091.00实验室检查血红蛋白值(g/L)Hemoglobin(Hb)(g/L)受检者单位容积血液中血红蛋白的含量值，计量单位为g/LN..5,1—Ng/LWS/T363.9-2023DE51.03.011.00实验室检查红细胞压积（Hct）Hematocrit(Hct)(%)一定量的抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的红细胞占全血的容积比，计量单位为%N..4,2—N%T/CMDA003-2020T/BIA38—2026DE51.03.009.00实验室检查血小板计数(PLT)Plateletcount(PLT)(×10⁹/L)受检者单位容积血液内血小板的数量值，计量单位为10^9/LN2..3—N×10⁹/LWS/T363.9-2023—实验室检查肾功能检测结果Renalfunctiontestresults受检者肾功能检测结果情况代码N1常常——DE04.50.092.00实验室检查血肌酐值(μmol/L)Serumcreatinine(μmol/L)血肌酐的检测结果值,计量单位为μmol/LN3,1—Nμmol/LWS/T363.9-2023DE04.50.095.00实验室检查血尿素氮检测值Bloodureanitrogen(BUN)(mmol/L)受检者单位容积血清中尿素氮的含量,计量单位为mmol/LN..4,1—Nmmol/LWS/T363.9-2023DE04.50.026.00实验室检查肝功能检测结果代码Liverfunctiontestresults受检者肝功能检测结果情况代码N1常常—WS/T363.9-2023DE00实验室检查总胆红素值(μmol/L)Totalbilirubin(TBIL)单位容积血清中总胆红素的含量,计量单位为μmol/LN..4,1—Nμmol/LWS/T363.9-2023T/BIA38—2026(μmol/L)DE51.03.022.00实验室检查直接胆红素(DBIL)Directbilirubin(DBIL)单位容积血清中直接胆红素的含量,计量单位为μmol/LN..4,1—Nμmol/LT/CMDA003-2020—实验室检查间接胆红素Indirectbilirubin受检者肝功能检查血清间接胆红素的检测结果值N..4,1—Nμmol/L或mg/dLT/GDPHA030-2021DE04.50.099.00实验室检查血清谷丙转氨酶值(U/L)Alanineaminotransferase(ALT)(U/L)受检者单位容积血清中谷丙转氨酶的含量值,计量单位为U/LN..3—NU/LWS/T363.9-2023DE00实验室检查血清谷草转氨酶值(U/L)Aspartateaminotransferase(AST)(U/L)单位容积血清中谷草转氨酶的含量值,计量单位为U/LN..3—NU/LWS/T363.9-2023DE04.50.084.00实验室检查天冬氨酸氨基转移酶检测值(U/L)Aspartateaminotransferase(AST)(U/L)天冬氨酸氨基转移酶的检测结果值,计量单位为U/LN..3—NU/LWS/T363.9-2023T/BIA38—2026DE04.50.016.00实验室检查丙氨酸氨基转移酶检测值(U/L)Alanineaminotransferase(ALT)(U/L)受检者丙氨酸氨基转移酶的检测结果值,计量单位为U/LN..3—NU/LWS/T363.9-2023—实验室检查甲状腺功能检测结果Thyroidfunctiontestresults受检者甲状腺功能检测结果情况代码N1异常——DE00实验室检查游离三碘甲状腺原氨酸检测结果(pmol/L)Freetriiodothyronine(FT3) (pmol/L)受检者游离三碘甲状腺原氨酸的检测值,计量单位为pmol/LN4,1—Npmol/LWS/T363.9-2023—实验室检查游离甲状腺素Freethyroxine(FT4)(pmol/L)受检者游离甲状腺素（FT4）的检测值,计量单位为pmol/LN..6,2—Npmol/LT/GDPHA030-2021DE04.50.020.00实验室检查促甲状腺激素检测值 (mU/L)Thyroid-stimulatinghormone (TSH)(mU/L)受检者促甲状腺激素的检测含量值,计量单位为mU/LN..3—NmU/LWS/T363.9-2023T/BIA38—2026—实验室检查抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)Anti-thyroidperoxidaseantibody(TPOAb)(IU/mL)受检者抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的检测值N..3—NIU/mL——实验室检查甲状腺球蛋(TGAb)Thyroglobulinantibody(TgAb)(IU/mL)受检者甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的检测含量值,计量单位为IU/mLN..3—NIU/mL——实验室检查促甲状腺素受体抗体 (TRAb)Thyrotropinreceptorantibody(TRAb)(IU/L)受检者促甲状腺素受体抗体(TRAb)的检测含量值,计量单位为IU/LN..3—NIU/L，U/L，ng/L———实验室检查实验室检查总三碘甲状腺原氨酸（TT3）总甲状腺素（TT4）Totaltriiodothyronine(TT3)(nmol/L)Totalthyroxine(TT4)受检者总三碘甲状腺原氨酸（TT3）的检测含量值,计量单位为nmol/L受检者总甲状腺素（TT4）的检测含量值,计量单位为N..3N..3——NNng/mLnmol/L,μg/dL——T/BIA38—2026(nmol/L)nmol/L—实验室检查甲状腺球蛋Thyroglobulin(Tg)(ng/mL)受检者甲状腺球蛋白（TG）的检测含量值,计量单位为ng/mLN..3—Nng/mL,μg/L——实验室检查反三碘甲状腺原氨酸（rT3）Reversetriiodothyronine(rT3)(nmol/L)受检者反三碘甲状腺含量值,计量单位为mU/LN..3—Nnmol/L——实验室检查降钙素（CT）Calcitonin(CT)(pg/mL)受检者降钙素（CT）的检测含量值,计量单位为pg/m\LN..3—Npg/mL,ng/L——DE04.50.A10.00实验室检查实验室检查甲状腺素结合球蛋白（TGB）C反应蛋Thyroxine-bindingglobulin(TBG)(mg/L)C-reactiveprotein(CRP)受检者甲状腺素结合球蛋白（TGB）检测含量值C反应蛋白的检测结果值,计量单位为mg/LN..3N..5,2——NNmg/Lmg/L—T/CIATCM065-2019T/BIA38—2026(mg/L)—实验室检查红细胞沉降检测结果Erythrocytesedimentationrate(ESR) testresults受检者红细胞沉降检测结果N1异常———实验室检查红细胞沉降率(mm/h)Erythrocytesedimentationrate(ESR)(mm/h)受检者红细胞沉降率的检测结果值,计量单位为mm/hN4..5,2—Nmm/hT/CHIA2-2018—实验室检查尿蛋白检测结果Urinaryproteintestresults受检者尿蛋白检测结果N1异常——DE04.50.049.00实验室检查尿蛋白定量检测值(mg/24h)Urinaryproteinquantification(mg/24h)采用定量检测方法测得的24小时尿蛋白含量,计量单位为mg/24hN..5,1—Nmg/24hWS/T363.9-2023DE04.50.065.00实验室检查尿血标志Bloodinurinesign标识个体是否有尿血症状T/F—L—WS/T363.9-2023T/BIA38—2026DE26.01.001.583实验室检查糖化血红蛋白(HbA1c)Glycatedhemoglobin(HbA1c)(%)受检者糖化血红蛋白(HbA1c)含量N..6,2—N%T/GDPHA026-2021—实验室检查微量元素检测结果Traceelementtestresults受检者微量元素检测结果N1异常———实验室检查尿碘检测Urinaryiodinetest受检者尿碘检测含量值,计量单位为ug/mLN..3—Nμg/L,μg/24h——实验室检查血清碘检测Serumiodinetest受检者血清碘检测含量值,计量单位为ug/mLN..3—Nμg/L——实验室检查尿硒检测Theurineseleniumtest受检者尿硒检测含量值,计量单位为ug/mLN..3—Nμg/L,μg/24h——实验室检查血清硒检测SerumSedetection受检者血清硒检测含量值,计量单位为ug/mLN..3—Nμg/L,nmol/L——实验室检查维生素D检测结果VitaminDtestresults受检者维生素D检测结果N1——T/BIA38—2026异常—实验室检查1,25-羟维生素D3检测值(mmol/L)1,25-DihydroxyvitaminD3(mmol/L)受检者血清1,25-羟维生素D3浓度的检测值,计量单位为mmol/mlN..3—Nmmol/LT/CHIA2-2018—实验室检查血钙浓度(mmol/L)SerumCalcium(mmol/L)受检者血液生化检查中钙含量的检测结果值，计量单位为mmol/LN..14,4—Nmmol/L—DE04.50.094.00实验室检查血钠浓度Serumsodium受检者血液生化检查中Na+含量的检测结果值,计量单位为mmol/LN4—Nmmol/LWS/T363.9-2023DE04.50.094.00实验室检查人绒毛膜促性腺激素 (IU/ml)Humanchorionicgonadotropin受检者血液中人绒毛膜促性腺激素含量的检测结果值,计量单位为IU/mlN4—NIU/mlWS/T363.9-2023TDE06.01.062UDE0082412实验室检查甲状旁腺激素检测值(ng/ml)Parathyroidhormonetestvalue受检者血清甲状旁腺激素浓度的检测值N3,1—Nng/mlT/CHIA2-2018T/BIA38—2026(ng/ml)DE04.50.A69.00实验室检查肌酸激酶检测值CreatineKinase肌酸激酶的检测结果值,计量单位为U/LN..3—NU/LT/CIATCM065-2019DE04.50.A73.00实验室检查同型半胱氨酸检测值Homocystine同型半胱氨酸的检测结果值,计量单位为umol/LN..4,1—Numol/LT/CIATCM065-2019DE00实验室检查总胆固醇值Totalcholesterol单位容积血清中胆固醇酯与游离胆固醇的总含量,计量单位为mmol/LN..5,2—Nmmol/LWS/T363.9-2023DE04.50.097.00实验室检查血清低密度脂蛋白胆固醇检测值Low-DensityLipoproteinCholesterol血清低密度脂蛋白胆固醇的检测结果值,计量单位为mmol/LN..5,2—Nmmol/LWS/T363.9-2023DE04.50.098.00实验室检查血清高密度脂蛋白胆固醇检测值High-DensityLipoproteinCholesterol血清高密度脂蛋白胆固醇的检测结果值,计量单位为mmol/LN..5,2—Nmmol/LWS/T363.9-2023T/BIA38—2026DE04.50.A72.00实验室检查乳酸脱氢酶检测值Lactatedehydrogenase乳酸脱氢酶的检测结果值,计量单位为U/L—NU/LT/CIATCM065-20196.7医学诊断子集医学诊断子集的数据元专用属性见表7。表7医学诊断子集的数据元专用属性数据元标识符数据元名称英文名称定义表示格式值域数据类型计量单位采用标准TDE07.01.021—诊断数据甲状腺功能减退症疾病程度代码Hashimoto'sthyroiditisdiseasestagecode患者甲状腺功能减退症疾病程度代码在特定编码体系中的代码N1床甲减2.亚———诊断数据甲状腺功能减退症按发病部位分型代码Hashimoto'sthyroiditisdiseasesiteofonsetcode患者甲状腺功能减退症按发病部位分型代码在特定编码体系中的代码N1发性甲减2.继发性甲减3.甲——T/BIA38—2026状腺激素抵抗综合征—诊断数据甲状腺疾病中医名称TraditionalChineseMedicine(TCM)nameforthyroiddiseases甲状腺疾病在中医诊疗体系中的名称N1———诊断数据甲状腺疾病ICD代码Thyroiddiseasecode基于国际疾病分类系统（ICD）中各种甲状腺疾病的特定代码N1———DE05.01.024.00诊断数据初步诊断-西医诊断编码Preliminarydiagnosis-Westernmedicinediagnostic患者在门(急)诊就诊时初步作出的疾病诊断在西医诊断特定编码体系中的编码AN..11——WS445.2T/BIA38—2026codeDE05.01.168.03诊断数据初步诊断中医病名代码InitialdiagnosisofTCMdiseasenamecode患者在门(急)诊就诊时初步做出的疾病诊断在特定编码体系中的编码AN..21——WS/T363.10-2023DE00诊断数据初步诊断-中医证候代码Preliminarydiagnosis--TCMsyndromecode患者在门(急)诊就诊时初步作出的疾病诊断在中医证候特定分类体系中的代码AN..9——WS445.2—DE05.01.025.03诊断数据诊断数据入院诊断类型代码初步诊断-其他诊断AdmissiondiagnosistypecodeInitialdiagnosis–Other对患者入院所患疾病做出诊断类型的分类在特定编码体系中的代码由医师根据患者就诊时的情况,综合分析所作出的除甲状N1AN..11床诊断2.病断————T/CHIA7.2-2018T/BIA38—2026diagnoses腺功能减退症以外的疾病诊断DE05.01.025.10诊断数据入院诊断西医疾病名称Westernmedicinediseasenameforadmissiondiagnosis由医师根据患者入院时的情况,综合分析所做出的西医诊断名称AN..100——WS/T363.10-2023DE05.01.169.04诊断数据入院诊断中医病名名称TCMdiseasenameforadmissiondiagnosis由医师根据患者入院时的情况,综合分析所做出的中医病名AN..500——WS/T363.10-2023—诊断数据入院诊断(西医诊断)-其他诊断疾病名称Otherdiagnosisdiseasenamesinadmissiondiagnosis(Westernmedicine)由医师根据患者入院时的情况,综合分析所做出的(西医诊断)-其他诊断疾病名称AN..100———T/BIA38—2026—诊断数据出院诊断类型代码Dischargediagnosistypecode对患者出院所患疾病做出诊断类型的分类在特定编码体系中的代码N1床诊断2.病断——DE05.01.025.02诊断数据出院诊断西医疾病名称Westernmedicinediseasenamefordischargediagnosis患者出院时的疾病西医诊断名称AN..100——WS/T363.10-2023DE05.01.169.02诊断数据出院诊断中医病名名称TCMdiseasenamefordischargediagnosis患者出院时所患主要疾病的中医病名AN..500——WS/T363.10-2023DE05.01.025.00诊断数据出院诊断-其他诊断名称Otherdiagnosisnamesindischarge出院时除主要诊断及医院感染名称（诊断）外的其他西医诊断,包括并发症和合AN..50——WS445.10T/BIA38—2026diagnosis并症6.8计划与干预子集计划与干预子集的数据元专用属性见表9。表8计划与干预子集的数据元专用属性数据元标识符数据元名称英文名称定义表示格式值域数据类型计量单位采用标准DE02.10.036.00药物治疗数据门诊治疗情况代码Outpatienttreatmentcode个体门诊治疗情况所属特殊类别在特定分类中的代码N1间断门诊治疗3.持续门诊治疗—WS/T363.4-2023DE02.10.091.00药物治疗数据住院情况代码Inpatientstatuscode患者住院情况在特定分类中的代码N1未住院2.目前—WS/T363.4-2023T/BIA38—2026正在住院3.既往住未住院—药物治疗数据药物使用情况Codefordrugusestatus描述患者用药情况N1未用药2.间断用药3.持续用药———药物治疗数据药物类别代码Drugcategorycode患者服用药品的类别N1——DE06.00.164.00药物治疗数据中药使用类别代码TypecodeofChinesemedicine临床治疗中中药使用情况分类在特定编码体系中的编码N1—WS/T363.12-2023T/BIA38—2026—药物治疗数据化学药物名称Chemicaldrugname患者服用化学药品的名称AN..50————药物治疗数据中成药名称Chinesepatentmedicinename指通过现代药物制剂技术加工而成的中药制剂名称AN..50———DE08.50.E37.00药物治疗数据中药方剂名称NameoftraditionalChinesemedicineprescription根据配伍原则,总结临床经验,以若干药物配合组成的药方的名称AN..50——T/CIATCM013-2019DE06.00.243.00药物治疗数据使用医疗机构中药制剂标志UseofTCMpreparationmarksinmedicalinstitutions标识是否使用了医疗机构中药制剂的标志T/F—L—WS445.11DE08.50.F84.00药物治疗数据院内中药制剂名称NameofTCMpreparationinthehospital中医医院内部中药制剂的通用名称AN..20——T/CIATCM066-2020T/BIA38—2026—药物治疗数据中药颗粒处方描述DescriptionofTCMgranuleprescription指中药颗粒处方的名称和计量AN..500———DE08.50.049.00药物治疗数据中药饮片处方PrescriptionofChineseherbaldecoctionpieces中药饮片处方的详细描述AN..500——WS/T363.16-2023DE08.50.537.00药物治疗数据需泡服中药标志NeedtosoakinthetraditionalChinesemedicinemark标识中药在调剂时是否需另包,用开水或煮好的药液趁热浸泡某些药物,不经煎煮,直接服用药液T/F—L—T/CIATCM002.9-2019DE06.00.546.00药物治疗数据中药代煎标志TraditionalChinesemedicinedecoctionsign标识个体使用中药是否由医院代煎T/F—L—T/CIATCM002.9-2019T/BIA38—2026—药物治疗数据药物给药途径代码Drugadministrationroutecode药物进入人体的方式或途径N1——DE08.50.550.00药物治疗数据中药外用方法代码MethodcodeforTCM需外用的中药的使用方法在特定编码体系中的代码AN9——T/CIATCM002.9-2019DE08.50.547.00药物治疗数据中药服药频次FrequencyofChinesemedicine系根据医嘱,一日中服用中药的次数在特定分类中的代码AN9服2.顿服3.频服—T/CIATCM002.9-2019DE08.50.548.00药物治疗数据中药服用剂数NumberofdosesoftraditionalChinesemedicine系根据医嘱,服用同一处方的药剂数在特定编码体系中的代码AN9——T/CIATCM002.9-2019—药物治疗数据用药时长Lengthofmedicationuse患者治疗过程中服药的天数N..2—N—DE02.10.062.00手术治疗数据手术标志Thesurgicalmark标识个体有无手术经历T/F—L—WS/T363.4-2023T/BIA38—2026DE06.00.302.00手术治疗数据手术方式Modusoperandi拟实施手术方式的描述AN..30——WS/T363.4-2023DE06.00.301.00手术治疗数据手术方案Surgicalplan手术方案的详细描述AN...1000——WS445.13—手术治疗数据甲状腺切除标志Historyofthyroidectomysurgery患者是否有甲状腺切除手术史T/F—L———手术治疗数据甲状腺切除情况Historyofthyroidectomysurgery描述患者甲状腺切除情况AN..30———DE00随访信息患者随访标识Patientfollow-upidentification标识会诊患者是否需随访T/F—L—WS539-2017DE06.00.108.00随访信息随访方式代码Follow-upmethodcode进行医学随访的方式类别在特定编码体系中的编码N1—WS/T363.12-2023—随访信息随访结果Follow-upresults患者随访后的随访结果描述AN..1000———T/BIA38—2026—核素治疗数据放射性碘治疗标志Radioactiveiodinetreatmentmarker标识个体有无放射性碘治疗经历T/F—L———核素治疗数据放射性碘治疗方案Radioactiveiodinetreatmentplan放射性碘治疗方案的详细描述AN...1000———6.9医学评估子集医学评估子集的数据元专用属性见表9。表9医学评估子集的数据元专用属性数据元标识符数据元名称英文名称定义表示格式值域数据类型计量单位采用标准DE42.02.006.00疗效评价疗效评估标志Efficacyevaluationmarker标识着患者是否进行疗效评估的标志T/F—L—T/CMDA003-2020DE42.02.007.00疗效评价评估日期Evaluationdate患者疗效评估当日的公元纪年日期的完整描述D8—D—T/CMDA003-2020T/BIA38—2026DE02.10.037.00疗效评价治疗效果代码Treatmenteffectcode患者所接受治疗的效果在特定编码体系中的代码N1—WS/T363.4-2023—疗效评价TPOAb抗体滴度变化ImprovementofTPOAbantibodytiters患者TPOAb抗体滴度变化情况的完整描述AN..1000————疗效评价FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平恢复情况RecoveryofthyroidfunctionlevelsFT3,FT4,TT3,TT4,TSH患者甲状腺功能TSH水平恢复情况的完整描述AN..1000————疗效评价甲状腺疾病患者生活质量问卷简明版量表（THYPRO-39）Improvementofclinicalsymptoms（THYPRO-39）根据THYPRO-39量表患者临床症状改善情况的完整描述AN..1000————疗效评价中医证候积分量表TCMSyndrome根据中医证候积分量表患者临床症状AN..1000———T/BIA38—2026IntegralScale改善情况的完整描述—疗效评价精神状态变化情况Thechangesinmentalstate患者精神状态变化情况描述AN..100————疗效评价月经变化情况Menstrualcyclechanges患者月经变化情况描述AN..100————疗效评价水肿变化情况Thechangesinedema患者水肿变化情况描述AN..100———6.10不良事件子集不良事件子集的数据元专用属性见表10。表10不良事件子集的数据元专用属性数据元标识符数据元名称英文名称定义表示格式值域数据类型计量单位采用标准DE42.02.009.00不良事件不良事件标志Adverseeventmarks标识着患者是否有不良事件的标志T/F2.否L—T/CMDA003-2020T/BIA38—2026DE42.02.011.00不良事件不良事件名称Adverseeventname不良事件名称描述AN..1000——T/CMDA003-2020—不良事件不良事件描述Adverseeventdescription诊疗过程中患者出现的任何不利健康事件AN..1000———DE42.02.016.00不良事件不良事件结局代码Adverseeventoutcomecode不良事件产生的结局在特定编码中的代码N1CV42.02.016—T/CMDA003-2020T/BIA38—20267数据元值域代码表表11参考标准值域代码表序号名称代码1GB/T2659.1-2022世界各国和地区及其行政区划名称代码第1部分：国家和地区代码2性别代码GB/T2261.1-2003个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码3GB/T3304-1991中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码4婚姻状况代码GB-T2261-2-2003个人基本信息分类与代码第2部分：婚姻状况代码5职业类别代码GB/T6565-2015国家标准《职业分类与代码》6联系人与患者的关系代码GB/T4761-2008国家标准《家庭关系代码》7ABO血型代码CV05.01.038中华人民共和国卫生行业标准卫生健康信息数据元值域代码第10部分：医学诊断8RH血型代码CV04.50.005中华人民共和国卫生行业标准卫生健康信息数据元值域代码第9部分：实验室检查9饮食习惯代码CV03.00.107中华人民共和国卫生行业标准卫生健康信息数据元值域代码第5部分：健康危险因素吸烟频率代码CV03.00.101中华人民共和国卫生行业标准卫生健康信息数据元值域代码第5部分：健康危险因素饮酒频率代码CV03.00.104中华人民共和国卫生行业标准卫生健康信息数据元值域代码第5部分：健康危险因素过敏源CV05.01.03