尘肺病的防治

尘肺病的防治什么是尘肺病？•尘肺病是由于在职业活动中，长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病是怎样形成的？患者通常因长期处于充满尘埃的场所，因吸入大量灰尘，导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘，一段时间后肺发生变化，形成纤维化灶。矽肺症主要是人体吸入结晶硅的粉尘所造成，结晶硅的主要成分主要有土、沙、花冈岩、以及其他岩石成分。矽肺的主要症状为：呼吸短促、发烧、疲倦、无食欲、胸痛、干咳、呼吸衰退，最后有可能致死。矽肺容易引发其他的病变，包括肺癌、支气管炎/慢性阻塞性肺部病变、肺结核、硬皮病、甚至会造成肾脏病变。哪些行业及工种易患尘肺病？（1）矿山开采:各种金属矿山的开采，煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输；（2）金属冶炼：含金属矿石的粉碎、筛分和运输；（3）机械制造业：铸造配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业；（4）建材行业：如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织；（5）公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。患有尘肺病后会有哪些临床表现？尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。尘肺病早期没有明显自觉症状，或者只有很轻微的自觉症状，往往是通过职业健康检查时才会发现。但随着疾病的进展，特别是晚期的矽肺病人，就会出现或轻或重以呼吸系统为主的自觉症状。病人常见的首发症状是气短。病情较轻的，往往在从事重体力劳动或爬山时感到气短，稍微休息一会儿，就能好转。再严重一点的，做一些轻体力劳动，走上坡路或上楼梯时有明显气短。病情严重或有并发症时，由于呼吸和循环功能受到明显损害，会出现胸闷、气短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困难，还可以有咯血、无力、消瘦、失眠、食欲减退等。尘肺常见的并发症有：呼吸系统感染、肺结核、气胸、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病。临床表现咳嗽早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的迸展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。咳痰咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.胸痛尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。•咯血较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰申带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损坏及血管而使血量增多。呼吸困难随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。如何预防尘肺病？（1）工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。（2）湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。（3）密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。（4）接尘工人职业健康检查：包括上岗前、在岗期间的定期健康检查和离岗时体检，对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。粉尘作业的职业禁忌证有活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病。（5）个人防护：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。防尘口罩最好选用3M8233等高效防尘口罩，纱布口罩不得作为防尘口罩使用，常见的无纺布防尘口罩不可以清洗，用后便需丢弃。防尘口罩使用时必须按照使用说明书坚持佩戴，及时更换。使用中要防止挤压变形、污染进水，仔细保养。得了尘肺病怎么办？怀疑自己得了尘肺病，按现行法律法规规定应先到原工作单位取得职业史相关证明材料，再到单位所在地或者本人居住地依法取得相应尘肺病诊断资质的医疗卫生机构进行职业病诊断。申请职业病诊断时应当提供下列材料：①职业史、既往史、②职业健康监护档案复印件、③职业健康检查结果、④工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料、⑤诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。尘肺病的纤维化是不可逆的病变，目前还没有一种根治的办法。因此，已经诊断为尘肺病者，首先要立