癌症的防治课件

肿瘤的营养防治世界卫生组织专家估计，所有肿瘤90%以上由生活环境引起饮食营养是最直接的影响因素.食物中可能致癌物质致癌物质污染源致癌部位黄曲毒素米,花生,豆,坚果肝,肾,胃环状碳化氢火腿,香肠,鱼,熏烤制品汽车废气,香烟皮肤,食道,肝,胃,肺,鼻咽,白血病亚硝胺(>0.5mg/KG)火腿,香肠,培根肝,胃,膀胱黄漳素(辛香料)黑胡椒,豆寇,辣椒,咖哩…肝,皮肤,肺,胰,食道咖啡因咖啡(>4杯/天)膀胱食物中可能致癌物质

(本身不具致癌性,但是过量仍会致癌)饮食因素致癌部位热量过剩肺,大肠,肝,胆囊,乳腺,子宫脂肪过剩乳腺,大肠,卵巢,子宫高度不饱和脂肪酸乳腺高胆固醇大肠高蛋白肝,胰脏,肺,酒精肝食品添加物肝环境中10种可能致癌物来源致癌物发生场所或物品致癌部位苯化物溶剂、炼油场、杀虫剂骨髓联苯氨橡胶业、塑料膀胱放射线紫外线、医疗放射线骨髓,膀胱,甲状腺合成动情素药物阴道,子宫颈,子宫砷化物矿场、铸造场皮肤,肺,肝石棉建筑业、绝缘晶制造场、发电所肺,胸膜,腹膜燃煤产物制钢业,石化工业,柏油,煤渣肺,膀胱,阴囊镍化物金属厂,合金业肺,鼻窦香烟香烟,烟斗,雪茄肺,膀胱,口腔,食道,咽喉氯乙烯塑料业肝,脑肿瘤的营养预防1.减少食物中致癌物和致癌前体物摄入腌制食品：亚硝酸盐+胺类-亚硝胺霉变食物：黄曲霉毒素烟熏油炸烘烤：蛋白质热解--苯并芘2.平衡膳食，维持正常体重，避免营养不良食物多样化、营养素齐全、平衡，保持合理体重肿瘤的营养预防3.增加保护性营养素：适当增加肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品增加膳食纤维常吃抗致病菌的食物：大蒜、韭菜（防胃癌、结肠癌）多吃提高免疫功能的食物：香菇、蘑菇等真菌类食物增加抗氧化营养素：VA、β－胡萝卜素、VE、硒，多吃新鲜蔬菜肿瘤病例中有30%-40%可被合理的和适当的膳食及有关因素预防。肿瘤患者常见的进食症状体重减轻食欲不振恶心、呕吐味觉改变口干舌麻口腔溃疡吞咽困难胃部灼热感腹痛、腹部痉挛腹泻腹胀便秘贫血及维生素缺乏症常见的进食症状

——体重减轻、食欲不振少量多餐，提供高热量、高蛋白饮食、点心、饮料或营养补充品。尝试用各种温和调味料，经常变化烹调方式与型态，注意色、香、味的调配以增加食欲。用餐前做适度的活动或食用少许开胃食物若感觉疲劳，应休息时刻，待体力恢复后再进食。尽量少由患者自己烹调油腻的食物，否则可能影响食欲。为补充营养，强迫自己努力进食。常见的进食症状

——恶心、呕吐可饮用清淡、冰冷的饮料，食用酸味、咸味较强的食物可减轻症状。避免太甜或太油腻的食物。在起床后及运动前吃较干的食物，如饼干或吐司可抑制恶心，运动后勿立即进食。避免同时摄食冷、热的食物，否则易刺激呕吐在接受放射或化学治疗前二小时内应避免进食，以防止呕吐。应注意水份及电解质的平衡。饭后可适度休息，但勿平躺。远离有油烟味或异味的地方。常见的进食症状

——味觉改变患者通常会降低味蕾对甜、酸的敏感度，增加对苦的敏感。糖或柠檬可加强甜味及酸味，烹调时可多采用，并避免食用苦味强的食物，如芥菜。选用味道较浓的食品，例如:香菇、洋葱。若觉得肉类具有苦味，可采冷盘方式或用浓调味料来降低苦味，亦可用蛋、奶制品、豆类、豆制品或干果类取代之，以增加蛋白质的摄取量。为增加肉类的接受性，在烹调前，可先用少许酒、果汁浸泡或混入其它食物中供应。经常变换烹调方法，如色拉、凉拌，以促进食欲。常见的进食症状

——口干、舌麻舌麻：进食时应小心咀嚼为减低口干的感觉可口含冰块、咀嚼口香糖、饮用淡茶、柠檬汁或高热量饮料等。常漱口但不可滥用漱口药水，保持口腔湿润，防止口腔感染，亦可保护牙齿。食物应制成较滑润的型态，如果冻、肉泥冻、布丁等;亦可和肉汁、肉汤或饮料一起进食，有助于和吞咽。避免调味太浓的食物，如太甜太咸或辣的食物；含酒精的饮料亦应避免。常见的进食症状

——口腔溃疡避免酒、碳酸类饮料、酸味强、调味太浓、腌制、温度过高或粗糙生硬的食物，以减低口腔灼热感或疼痛感。细嚼慢咽。利用吸管吸吮液体食物。严重时，使用鼻胃管灌食常见的进食症状

——吞咽困难正餐或点心尽量选择质软、细碎的食物，并以勾芡方式烹调，或与肉汁、肉汤等同时进食可帮助吞咽。可采用流质营养补充品或管灌饮食。常见的进食症状

——胃部灼热感避免浓厚调味品、炸、油腻的食品。采少量多餐。喝少量牛奶(约一杯)，有助于症状改善。经由医师处方服用液体抗酸药物。常见的进食症状

——腹泻采用低渣的食物，以减少粪便的体积。注意水分及电解质的补充，可多选用含钾量高的食物，如去油肉汤、橘子汁、蕃茄汁、香蕉、马铃薯，亦可用运动饮料补充水分、电解质。避免摄取过量的油脂、油炸或太甜的食物。腹泻严重时，需考虑用清流饮食，米汤、清肉汤、果汁或淡茶等。少量多餐。如果牛奶及奶制品会加重腹泻，可改食用无乳糖的产品。常见的进食症状

——腹痛、腹部痉挛避免食用粗糙、多纤维、易产气的食物，如豆类、洋葱、高丽菜、韭菜、青花菜、啤酒、牛奶、碳酸饮料等。避免食用刺激性的食品或调味品。少量多餐，食物温度不可太热或太冷。常见的进食症状

——腹胀避免食用易产气、粗糙、多纤维的食物，如豆类、洋葱、马铃薯、牛奶、碳酸饮料等。正餐中不要喝太多汤汁及饮料，最好在餐前30~60分钟饮用。少量多餐勿食口香糖，进食时勿讲话以免吸入过多的气轻微运动或散步可减轻腹胀感。亦可加强腹部按摩。常见的进食症状

——便秘多选用含纤维质多的蔬菜、水果、全谷类、麸皮、红豆、绿豆等食物多喝水或含渣的果菜汁、果汁(连渣)。早晨空腹时，喝一杯开水、柠檬水或梅汁可助排便。放松紧张、忧郁的情绪，做适度运动，并养成良好的排便习惯。常见的进食症状

——贫血及维生素缺乏症针对其症状及因素，给予治疗和食物的补充。遵医嘱补充维生素和矿物质。每日饮食建议摄取量奶类:每日2杯蛋类:每日一个鱼、贝类:每日2~3两肉类:每日2~3两豆类:每日一份