生命体征的评价及护理习题

生命体征的评估及护理一、单选题1.陈丰，男，40岁，主诉头晕。多次测得收缩压21Kpa(158mmHg),舒张压12Kpa(90mmHg)左右，应考虑为A高血压 B.低血压低 A高血压 B.低血压低 E临界高血压2.体温上升期患者表现为A.畏寒、皮肤潮红、无汗C.畏寒、皮肤苍白、出汗口畏寒、皮肤潮湿、出汗3.洋地黄中毒者的脉搏为A水冲脉B间歇脉。.舒张压偏低 D.收缩压偏B.畏寒、皮肤苍白、无汗£畏寒、皮肤潮红、出汗C洪脉D速脉E丝脉4.呼吸和呼吸暂停现象交替出现称为A陈一施呼吸 B毕奥式呼吸 C库斯莫式呼吸D.浮浅性呼吸 E鼾声呼吸5.下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现八三凹征 B.吸气时间缩短 C.指甲发绀 D.鼻翼扇 £胸闷、烦躁.测量血压，被测者坐位或仰卧时，肱动脉应分别平于A第3肋软骨，腋中线 B第4肋软骨，腋中线 C.第5肋软骨，腋前线 D第6肋软骨，腋后线 E第6肋软骨，腋前线.属于节律异常的脉搏是A缓脉 B丝脉C细脉口洪脉E速脉.测量脉搏，不符合要求的是八患者情绪激动时，休息20分钟再测 B不用拇指诊脉C.异常脉搏须测30秒钟 D脉搏细弱不清，可听心率E有细脉者，二人同时测量，一人听心率，一人测脉率.物理降温后的体温，绘制符号及连线是A红点红虚线 B.蓝点蓝虚线 C蓝圈蓝虚线D.红圈蓝虚线 E红圈红虚线.朱先生在测口腔温度时不小心咬破体温计，护士首先应采取的措施是A.了解咬破体温计的原因 B检查体温计破损程度 C.清除口腔内玻璃碎片 D让病人喝500ml牛奶E.给予电动吸引洗胃.体温突然升高，见于3休克 B极度衰竭 C肝癌 D.急性感染 E.#结核.单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多见于A颅内压增高 8房室传异阻滞 。洋地黄中毒 D.心房纤维颤动 £心肌炎.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是A每次记数半分钟B脉搏短细应先测脉率后听心率C用拇指诊脉D记录脉率符号用红点E细脉记录为脉率/心率.混合性呼吸困难多见于A喉头水肿 B.哮喘 C.喉头异物 D.肺部感染E.呼吸中枢衰竭.昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时可出现A库斯莫呼吸 B.叹息样呼吸 C.蝉鸣样呼吸 D.鼾声呼吸 E潮式呼吸.为患者测量上肢血压，下述哪项不妥A.安静状态下取坐位 B.肱动脉平第四肋软骨 C.袖带下缘距肘窝2〜3cmD.打气至肱动脉搏动音消失 E测毕血压，关闭水银槽开关.陆先生，55岁，患风湿性心脏病10年。体检：心率100次/分，脉率76次/分，强弱不等，极不规则，此脉搏称为A间歇脉 B二联脉C丝脉D细脉E缓脉.李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为A呼吸频率异常 B.呼吸节律异常 C.呼吸音响异常D.深度呼吸 E浮浅性呼吸.陈女士，66岁，诊断心房纤维颤动。护士为其测血压，动脉搏动微弱而不容易辨清，需重复测量，下述何项做法错误A将袖带内气体驱尽 B使汞柱降至0点 C稍等片刻后重测 D连续加压直到听清为止E测量值先读收缩压，后读舒张压0.体温过低患者的护理措施下述不妥的是A提高室温 B.足部放热水袋 C.饮热饮料 D加盖被 E增加患者活动量.肿瘤型发热常见的热型为八稽留热 B.弛张热 C.间歇热 口超高热E.不规则热.失血性休克病人的脉搏特征是A间歇脉B细脉C奇脉口洪脉E丝脉.属于节律异常的呼吸是A浮浅性呼吸 B.深度呼吸 C.鼾声呼吸 D.蝉鸣样呼吸 E间断呼吸.关于血压的生理性变化错误的叙述是A/J、儿血压低于成年人 B.中年以前女性血压低于男性C.清晨血压低于傍晚 D上肢血压低于下肢E寒冷环境血压低于高温环境.患者单某，高血压病，左测肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，下述不妥的是A.固定血压计 B.测血压时间：8-12-16-20C.测右上肢血压 D卧位测量，使肱动脉平腋中线E必须固定专人测量26.患儿方某：3岁，腹泻入院，给其测体温及记录，下述正确的是A.口腔测量法：3分钟，用蓝“•” 8直肠测量法：3分钟，用蓝“。”C直肠测量法：3分钟，用蓝“。” 口直肠测量法：5分钟，用蓝“。”E腋下测量法：10分钟，用蓝“义”.发热时，体温上升期不可能出现的表现是八皮肤苍白 B.出冷汗 C.畏寒 口.体温上升 E.体内产热大于散热.退热期的特点是A散热大而产热少 B.产热多于散热 C.产热和散热趋于平衡 D散热和产热在较高水平上平衡E散热增加而产热趋于正常9.败血症的常见热型是A波浪热 B.间歇热 C.弛张热 D双峰热E.不规则热.不会引起体温过低的病人是八早产儿 B.新生儿硬肿症 C.晕厥 D.全身衰竭E.濒死状态.消毒体温计的过氧乙酸溶液应A每日更换 B.每周更换 C.隔周更换 D.每周更换2次E每月更换1次.检查体温计准确性的水温应是A.30C B.32C C.33C D.37c E.40C.体温单的记录不正确方法是A眉栏项目用蓝笔填写 B.4卜42℃之间的相应栏目内用红笔竖写入院、出院等时间C住院日数自住院日起连续写至出院 口手术后日期以手术日为第1日E血压、体重、出入量等用蓝笔记录在相应日期栏内.正常成人安静状态下脉搏为A.5A70次/分 B.6A100次/分 C.7A110次/分 D.8A110次/分E.80-120次/分.测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍置于病人脉博部位的目的是A.表示对病人的关心 B.将脉率与呼吸频率对照 C.测量脉搏估计呼吸频率D便于看表计时E转移病人的注意力.测量脉搏时，错误的方法是A诊脉前应使病人安静 B病人手臂应放在舒适的位置C将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面 D计数15秒钟，将测得脉率乘4E有脉搏短细时应2人同时测量心率与脉率.病情与呼吸异常不符的一项是A高热：呼吸浅而快 B.脑水肿：呼吸深而慢 C.巴比妥中毒：呼吸浅而快

D酸中毒：呼吸深而大 £胸膜炎：呼吸浅而快9.潮式呼吸的特点是A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现CW吸浅慢，逐渐加快加深再变浅变慢，呼吸暂停后，周而复始 D呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现.代谢性酸中毒的呼吸表现为八蝉鸣样 B.费力呼吸 C.叹息样 D.深而规则的大呼吸 E呼吸和呼吸暂停交替出现.蝉鸣样呼吸见于A颅内感染 8.安眠药中毒 C.中枢性呼吸衰竭 D.喉头异物 E肺炎.血压的生理性变化，错误的叙述是A中年以前女子略低于男子 B.白天高于夜间 C.寒冷环境血压上升 D睡眠不佳时血压可稍升高£高热环境中血压可以上升.测量血压的注意事项中错误的一项是A血压计要定期检查A血压计要定期检查B.打气不可过猛 C.听不清应立即重测 口偏瘫病员应在健侧肢体测量E用后袖带内空气要放尽、平卷.测血压时，输气球打气至肱动脉音消失时，袖带内压力是A.小于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压 C.等于心脏收缩压 口等于心脏舒张压£大于心脏舒张压.用测上臂的袖带测定腘动脉血压，其结果是收缩压比肱动脉血压A高15〜20mmHg B.低15〜20mmHg C.高20〜0mmHg D低20〜40mmHg E无差异.李女士，36岁。发热1周，体温持续在39.2〜40.0℃,脉搏90次/分，入院后诊断为“伤寒”。可能的热型是A弛张热 8稽留热 C间歇热 D不规则热 E.回归热.孙先生，55岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院。护士为其测量脉率、心率的正确方法是A先测脉率，再测心率 B.护士测脉率，医师测心率C.一人同时测脉率和心率DL人测脉率一人计时 E.一人测心率，一人测脉率，同时测1分钟48.章女士，55岁。近日来头痛，恶心，有时呕吐，无发热，血压150/92mmHg,脉博46次/分。此脉搏称为A细脉B.洪脉C.缓脉D.丝脉E.不整脉9.张先生，就诊时突感胸闷、心悸，护士为其测脉时发现每隔两个正常博动后出现1次过早搏动，此现象称为A不整脉 8二联律C三联律 D.间歇脉 E.缓脉.张先生，60岁。主诉头晕，测血压为156/94mmHg。此病人处于A高血压 B.临界高血压 C.低血压 D.收缩压正常，舒张压高 E收缩压舒张压均在正常范围内.弛张热常见于A伤寒 B疟疾C肿瘤 口.肺炎 E败血症53.男性，60岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃,脉搏90次/分.呼吸24次/分；肺部少量湿啰音.正确的护理目标是2日内A护士协助病人维持体温在38.5℃以下8在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下C维持病人体温在38.5℃以下 D在降温措施辅助下维持病人体温在38.5℃以下E在降温措施辅助下维持病人体温正常.可出现丝脉的疾病是A高热 B.颅内压增高 C.主动脉瓣关闭不全 D.洋地黄中毒 E出血性休克.可选择口腔测体温的病人是A昏迷病人 B精神异常病人 C呼吸困难病人 D.大面积烧伤病人E.婴幼儿6.物理或药物降温后，需测量体温进行观察的时间是A.15minB.20minC.30minD.40minE.60min.赵女士入院九天，每日体温均保持在39.5〜40℃,其热型是A间歇热 8驰张热 C稽留热 D不规则热 E.波浪热.昏迷病人出现鼾声呼吸，属于异常呼吸中的A深浅度异常 B.呼吸困难 C.声音异常 D.频率异常£.节律异常59.呼吸增快常见于A高热 B.颅内疾病 C.安眠药中毒 D.呼吸中枢衰竭E老年人.全身衰竭体温不升的危重病人除及时向医师反映外，首先应A关闭门窗 B.给予热饮料 C.热水袋保暖 D.增加盖被 E提高室温使之保持在24〜26℃.对高热病人的观察，错误的一项是A每日测体温4次 B评估病人的心理状况C面色有无改变 D脉搏、呼吸、血压的变化E物理降温后的效果.不可用于浸泡体温计的消毒液是二、多选题.下列哪些是影响血压升高的因素A年龄 B睡眠C紧张D疼痛E.运动.生命体征的生理变化，叙述正确的是A夏天，体温和血压微增高 B.情绪激动时体温和血压微增高 C.中年以前女子的体温和血压高于男性D老年人体温低于青年人，血压高于青年人 E幼儿的脉搏比成人快.某病员口温39.8度，下述哪几项护理措施是正确的A每日测温四次 8.鼓励病员多饮水 C.酒精擦浴后两个小时再测体温，观察效果D用高热量流质或半流质 E做好口腔护理.影响体温生理性波动的因素有A年龄性别 B.昼夜时间 C精神情绪 D.环境温度E饮水进食.健康女性体温轻度升高可发生在A经前期B排卵期C经期D经后期 E.妊娠早期.可直肠测温的病人是A心肌梗死病人 B腹泻病人 C热坐浴后40分钟的病人D精神疾病病人 E婴幼儿病人.由于操作不当使血压偏高的因素有A被测肢体袖口太紧 B.袖带缠臂太松 C.袖带太窄D.袖带太宽E被测肢体低于心脏水平.高热持续期的临床表现是八体温值在较高水平 B颜面潮红，口干舌燥 。皮肤灼热出汗多 D尿量减少E呼吸快，脉搏细弱.关于脉搏生理性变化错误的叙述是A幼儿比成人快 B.男性比女性快 C.老年人比幼儿快 D站立较卧位快E运动和情绪激动时增快.高热病人的脉搏特点是A脉率增快 B.博动强大有力 C.有三联律 D.脉率少于心率E吸气时明显减弱.吸气性呼吸困难见于A.喉头水肿 B.尿毒症 C.颅内病变 D.巴比妥中毒E.气管异物.脉压减小常见于A老年性动脉硬化 B.主动脉瓣关闭不全 C/心包积液 口心肌炎E缩窄性心包炎.护士在为病人测血压时，发现肱动脉博动音微弱不易辨清，须重复测量，正确的做法是八将袖带内气体驱尽 B使汞柱降至“0”点 C稍等片刻后再行第二次测量D.一般连续测2〜3次 E取其最高值.节律异常脉搏包括A速脉B.洪脉C间歇脉D细脉 E二联律脉.以下哪些病人不宜测量口腔温度A.烧伤 B.呼吸困难 C.昏迷 口肺炎£精神异常.不宜采用直肠测量的病人A昏迷病人 B.婴幼儿 C.腹泻病人 D.痔疮术后E.精神病病人三、事例题1.患者张某，颈部蜂窝组织炎，近4天来觉乏力，食欲不振，体温波动在39-40度，脉搏.呼吸增快，肝、脾轻度肿大，白细胞计数增高，(1)患者热型为A间歇热 B.驰张热 C.波浪热D.稽留热 环规则热(2)应定时测量患者的体温、脉搏、呼吸，一般要求A每日2次 B每日4次 C每小时1次D.每4小时1次 酶6小时1次(3)为协助诊断.治疗，需作血培养，采血量为A.2ml B.5ml C.8mlD.10mlE.15ml.李老太，75岁。发热2日。测体温39.7℃,皮肤潮红，脉搏加快，已用药物退热.(1)应鼓励病人多饮A白开水 8茶水 探汁水 D.糖盐水 Ef泉水(2)病人大量出汗时应给予的护理措施是A评估出入液量 B.擦干汗液，更换衣服C.测体温 四护理记录单蹄低室温(3)退热时，为防