川北医学院成教学院医学专科层次

川北医学院成教学院医学专科层次学生《外科学》自学作业题第一章无菌术一、名词解释1.无菌术2.灭菌法二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿＿＿＿＿＿＿＿。2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。在水中煮沸至＿＿＿＿℃后，持续＿＿＿＿分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿＿＿＿＿＿分钟才能被杀灭。3.0.1%新洁尔灭溶液泡手最多使用＿＿＿＿次就不能继续使用。三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？第二部分外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水2.酸碱平衡二、填空题1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿＿＿＿,血清Na+在＿＿＿＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。2.细胞外液中最主要的阳离子是＿＿＿＿，主要阴离子是＿＿＿＿，＿＿＿＿，和＿＿＿＿。3.机体主要通过＿＿＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？第三部分输血一、名词解释2、1.自体输血二、填空题1.输血的途径主要有＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。2.与大量输血有关的并发症是＿＿＿＿、＿＿＿＿、和＿＿＿＿。3.输血后非溶血性发热反应的原因是＿＿＿＿和＿＿＿＿。三、问答题1.自体输血的禁忌证有哪些？第四部分外科休克一、名词解释1.中心静脉压2.弥散性血管内凝血二、填空题1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重1.030，表示＿＿＿＿＿＿＿＿。2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿＿＿＿＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿＿＿＿＿＿。三、问答题1.简述皮质类固醇在休克治疗中的作用和用法。第五部分多系统器官功能不全综合征一、名词解释1.少尿和无尿二、填空题1.肾实质性急性损害的主要形式是急性肾小管坏死，＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿是其主要病变。2.MODS的临床过程可有两种类型：＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。3.急性肾功能衰竭患者当24小时尿增加至＿＿＿＿＿＿＿＿以上，即进入多尿期。三、问答题1.简述急性肾衰多尿期补液原则。第六部分麻醉一、名词解释1.全身麻醉2.基础麻醉3.局部麻醉4.硬膜外阻滞5.表面麻醉6.分离麻醉二、填空题1.常用的麻醉前用药有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。2.正常脊椎有＿＿＿个生理弯曲，即＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。3.脊髓下端成人一般终止于＿＿＿椎体下缘或＿＿＿上缘，新生儿在＿＿＿下缘，以后随年龄增长而逐渐上移。故成人腰椎穿刺应在＿＿＿以下的腰椎间隙，而儿童则在＿＿＿＿以下间隙。4.吸入麻醉药的麻醉强度与＿＿＿＿＿＿＿有关。三、问答题1.腰麻后发生头痛的原因是什么？2.腰麻血压下降的原因和处理。第七部分颅内压增高一、名词解释1.柯兴反应2.颅内压增高3.慢性颅内压增高三主征4.脑疝二、填空题1.颅内压增高的典型表现称为颅内压增高三主征，包括：＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。2.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧＿＿＿＿神经受海马沟回的压迫。3.颅内压增高将引起血压＿＿＿＿、心率＿＿＿＿、呼吸＿＿＿＿，称为＿＿＿＿反应。三、问答题1.什么是小脑幕切迹疝？主要有哪些临床表现？第八部分颅脑损伤一、名词解释1.逆行性遗忘2.中间清醒期3.继发性颅脑损伤二、填空题1.原发型脑损伤形成于受伤当时，引起的病变为＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿，继发型脑损伤则形成于伤后一定时间以后，常见的病变为＿＿＿＿、＿＿＿＿、和＿＿＿＿等。2.格拉斯哥昏迷分级是对伤者＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿进行计分，以总分表示意识状态的级别。最高分为＿＿＿＿分，最低分为＿＿＿＿分。3.颅脑损伤可以根据脑组织是否与外界相同与否，分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。三、问答题1.颅底骨折的诊断依据和治疗原则？第九部分甲状腺和甲状旁腺外科疾病一、名词解释1.甲状腺危象二、填空题1.甲亢术前检查除必要实验室检查外，还应作①＿＿＿＿；②＿＿＿＿；③＿＿＿＿；④＿＿＿＿。2.甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有①＿＿＿＿；②＿＿＿＿；③＿＿＿＿。三、问答题1.简述甲亢手术后主要并发症。第十部分乳房疾病一、名词解释1.酒窝征2.“橘皮样”改变二、填空题1.乳癌最常见的远处转移依次为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。2.乳癌目前治疗方针以＿＿＿＿＿＿为主，辅以＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿等措施的综合治疗。三、问答题1.试述乳房囊性增生病的病因、临床表现和处理。第十一部分胸部损伤一、名词解释1.闭合性和开放性胸部损伤2.浮动胸壁或连枷胸壁3.反常呼吸4.张力性气胸5.纵隔扑动6.闭式胸腔引流术二、问答题1.张力性气胸的病理生理机制和临床表现。第十二部分脓胸一、名词解释1.全脓胸2.局限性脓胸二、填空题1.在病理学上急性脓胸与慢性脓胸的区别是：急性脓胸以＿＿＿＿为主，慢性脓胸以＿＿＿＿＿＿病变为主。2.急性脓胸治疗中排脓方法：①＿＿＿＿＿＿；②＿＿＿＿＿＿。3.慢性脓胸的治疗原则为：①＿＿＿＿＿＿；②＿＿＿＿＿＿；③尽力使受压的肺复张，＿＿＿＿＿＿。三、问答题1.简述慢性脓胸的成因。第十三部分食管疾病一、名词解释1.早期食管癌2.贲门失弛缓症二、填空题1.临床上将食管分为＿＿＿＿＿＿部。胸部食管又分为＿＿＿＿＿＿段，上段自＿＿＿＿上口到＿＿＿＿＿＿平面；中段自＿＿＿＿＿＿平面到＿＿＿＿＿＿平面。2.食管癌的典型症状为＿＿＿＿＿；贲门失弛缓症典型的X线表现为＿＿＿＿＿＿。三、问答题1.简述食管癌的手术适应证。第十四部分腹外疝一、名词解释1.腹外疝2.白线疝3.疝囊4.逆行性嵌顿疝二、填空题1.腹部疝以＿＿＿＿多见，它是腹内脏器或组织经＿＿＿＿＿＿向体表突出而成。2.疝发生嵌顿后，如其内容物为肠管、肠壁和系膜受压，先使＿＿＿＿＿＿，导致肠壁淤血水肿，若未及时解除，可致＿＿＿＿＿＿减少以至完全阻断，此时＿＿＿＿＿＿消失，肠壁失去其光泽、弹性和蠕动能力，终于＿＿＿＿＿。3.腹外疝的发病原因有＿＿＿＿和＿＿＿＿两大类因素。腹外疝疝内容物以＿＿＿＿为最多见，＿＿＿＿次之。难复性疝的内容物多数是＿＿＿＿＿＿＿＿。4.手术治疗腹股沟疝的方法可归纳为＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、和＿＿＿＿＿＿三类。三、问答题1.腹股沟疝修补术中有关增强腹股沟管的常用手术方法有哪些？并请简述其各自的手术适应证。2.切口疝的治疗原则是什么？第十五部分腹部损伤一、名词解释1.闭合性腹部损伤2.穿透伤3.被膜下肝破裂4.真性脾破裂二、填空题1.腹内实质性脏器破裂的主要临床表现是＿＿＿＿＿＿＿。2.空腹脏器破裂主要临床表现是＿＿＿＿＿＿，除胃肠道症状及稍后出现的＿＿＿＿＿＿外，最突出的表现是腹部有强烈的＿＿＿＿＿＿。3.肝破裂的手术原则是＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿和＿＿＿＿。三、问答题1.腹部闭合性损伤时，在什么情况下应考虑有腹内脏器损伤？2.实质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点？第十六部分急性腹膜炎一、名词解释1.原发性腹膜炎2.继发性腹膜炎二、填空题1.腹膜腔是＿＿＿＿和＿＿＿＿之间的潜在间隙，男性是＿＿＿＿＿＿的，女性的腹膜腔则通过＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿与体外相同。2.继发性腹膜炎以＿＿＿＿＿＿为多见，其次是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿等，一般都有是＿＿＿＿＿＿，故毒性剧烈。三、问答题1.急性腹膜炎的非手术疗法包括哪些措施？第十七部分胃十二指肠疾病一、名词解释1.复合溃疡2.球后溃疡3.应激性溃疡4.顽固性溃疡5.残胃癌6.早期胃癌7.小胃癌二、问答题1.试述十二指肠溃疡的手术适应证2.简述胃癌的治疗原则？第十八部分肠疾病一、名词解释1.单纯性肠梗阻2.类癌综合征3.短肠综合征二、填空题1.小肠分为＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿三部分，是食物消化和吸收的主要部位。在正常人体内成人全长约＿＿＿＿米，十二指肠和空肠交界处位于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，第二腰椎的左侧，为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿所固定。2.空肠和回肠血液供应来自＿＿＿＿＿＿，该动脉从＿＿＿＿＿＿发出。在胰腺颈部下缘穿出。跨过＿＿＿＿＿＿，进入小肠系膜根部。3.右半结肠由＿＿＿＿动脉所供应，分出＿＿＿＿动脉、＿＿＿＿动脉和＿＿＿＿＿＿动脉。左半结肠是由＿＿＿＿＿＿动脉所供应，分出＿＿＿＿＿＿动脉和数支＿＿＿＿动脉。三、问答题1.试述单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别诊断。2.请简述结肠癌的病理类型及分期。第十九部分阑尾炎一、名词解释1.麦氏（McBurney）点2.阑尾残株炎二、填空题1.阑尾炎的位置一般随＿＿＿＿＿＿＿位置改变而变异，一般在右下腹，阑尾尖端指向的方向大多数为＿＿＿＿＿＿＿＿＿。2.急性阑尾炎的转归有下列三种：①＿＿＿＿＿＿；②＿＿＿＿＿＿；③＿＿＿＿＿＿。三、问答题1.简述急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断。2.简述阑尾切除术的常见并发症。第二十部分直肠肛管疾病一、名词解释1.肛裂2.肛门周围脓肿3.肛瘘二、填空题1.齿线上＿＿＿＿＿＿是内痔发生的部位，回流至＿＿＿＿＿＿＿；齿线下＿＿＿＿是外痔发生的部位，回流至＿＿＿＿＿＿。2.齿线上淋巴主要流入＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿＿淋巴结；齿线下淋巴主要流入＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿＿淋巴结。3.直肠癌的临床表现是＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。三、问答题1.简述直肠肛管周围间隙有哪些？2.简述直肠癌如何分期？（改良Dukes分期法）第二十一部分肝脏疾病一、名词解释1.小肝癌二、问答题1.原发性肝癌的大体分类？2简述细菌性肝脓肿的常见致病途径。3.简述原发性肝癌的综合治疗措施。第二十二部分门静脉高压症一、名词解释1.门静脉高压症2.分流术3.断流术二、填空题1.肝炎后肝硬化基本病理改变是＿＿＿＿＿＿的形成。2.门静脉高压症形成后可引起的病理变化有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。3.门静高压症的临床表现主要有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。三、问答题1.简述门静高压症的主要临床表现。第二十三部分胆道疾病一、名词解释1.Calot三角2.Murphy征3.Charcot三联症4.Charcot五联症5.Oddi括约肌二、填空题1.胆囊呈梨形，分＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿三部分，颈部呈袋状扩大，称＿＿＿＿袋。2.胆囊管大多在胆总管＿＿＿＿＿＿侧呈＿＿＿＿＿＿角汇入胆总管中。3.肝总管与胆囊管汇合成胆总管，长约＿＿＿＿，直径＿＿＿＿，分为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿等四段。4.典型三联症（Charcot征）即＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。5.肝内胆管结石手术治疗原则是＿＿＿＿；＿＿＿＿；＿＿＿＿；＿＿＿＿。6.急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。7.急性胆囊炎致病菌大多为＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。8.胆道蛔虫病的并发症有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿及＿＿＿＿。9.慢性胆囊炎多合并有＿＿＿＿＿＿，因有＿＿＿＿＿＿，胆囊常失去浓缩胆汁和收缩功能。三、问答题1.试述胆囊三角的构成及其重要的组织结构。2.试述胆总管探查的指征。3.试述胆道疾病的并发症。4.试述急性梗阻性化脓性胆管炎的五联症及其术前处理原则。第二十四部分腹部外科疾病的鉴别诊断一、名词解释1.绞窄性肠梗阻2.腹部闭合性损伤3.板状腹4.闭袢性肠梗阻二、填空题1.肠梗阻可按肠壁有无血运障碍，分为＿＿＿＿性和＿＿＿＿性。2.胃穿孔患者行胃次全切除术的优点是一次手术同时解决了＿＿＿＿和＿＿＿＿两个问题。3.肝外胆管结石可发生于＿＿＿＿，也可从＿＿＿＿＿排出至胆管。第二十五部分胰腺疾病一、名词解释1.胆源性胰腺炎2.壶腹部癌3.壶腹周围癌4.脂肪泻二、填空题1.急性胰腺炎的基本病理改变是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。2.胰腺囊肿有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿三类。3.壶腹部癌是指＿＿＿＿和＿＿＿＿的癌肿。三、问答题1.简述急性胰腺炎患者非手术治疗的方法。第二十六部分泌尿、男生殖系统外科检查和诊断一、名词解释1.尿频2.尿失禁3.少尿和无尿二、填空题1.肾区肿快常见的为＿＿＿＿，＿＿＿＿和＿＿＿＿。2.临床上最常用的静脉尿路造影剂为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。三、问答题尿失禁的分类及临床表现各为什么？第二十七部分泌尿系统损伤一、名词解释1.测漏试验2.肾挫伤3.骑跨伤二、填空题1.泌尿系统伤后常发生＿＿＿＿和＿＿＿＿，均可继发感染。2.膀胱腹膜内破裂，即＿＿＿＿＿＿破裂，可引起＿＿＿＿＿＿＿＿。3.膀胱腹膜外破裂时，尿外渗至＿＿＿＿＿＿，引起＿＿＿＿＿＿。4.肾损伤者，血尿停止后，可因＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿＿而再度出现。三、问答题1.闭合性肾损伤病人在保守治疗期间出现什么情况时，需施行手术治疗？2.尿道球部损伤的临床表现是什么？第二十八部分泌尿、男生殖系统感染一、名词解释1.上行感染2.肾周脓肿3.非淋菌性尿道炎二、填空题1.泌尿系统最常见的细菌是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。2.绝大多数尿路感染的最主要的感染途径是＿＿＿＿＿＿＿＿。3.尿细菌培养和菌落计数，如含＿＿＿＿＿＿＿＿即可认为有尿路感染。三、问答题1.请简述容易诱发泌尿系感染的因素2.细菌进入尿路的途径有哪些第二十九部分泌尿、男生殖系统结核一、名词解释1.肾自截2.挛缩膀胱二、填空题1.肾结核最主要的临床表现是＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。2.肾结核晚期常见的并发症是＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。3.肾结核药物治疗应坚持＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿原则。三、问答题1.简述肾结核的主要X线表现。第三十部分泌尿系统梗阻一、名词解释1.尿路梗阻2.充溢性尿失禁3.尿潴留二、填空题1.尿路是由＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿三部分组成。2.尿路梗阻根据梗阻部位分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。3.尿路梗阻的治疗原则是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。4.前列腺增生的临床表现为＿＿＿＿、＿＿＿＿。5.引起急性尿潴留的病因是＿＿＿＿和＿＿＿＿。三、问答题1.简述前列腺增生症的手术指征。第三十一部分尿石症一、名词解释1.肾绞痛2.体外震波碎石二、填空题1.结石常嵌顿在输尿管的三个生理狭窄是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。2.结石可引起泌尿统黏膜＿＿＿＿，导致＿＿＿＿、＿＿＿＿。3.结石按成分分类以＿＿＿＿结石最多。＿＿＿＿和＿＿＿＿结石在X线下不显影。4.肾及输尿管结石主要表现为＿＿＿＿和＿＿＿＿。其症状与结石的＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿有关。5.继发性膀胱结石常见于＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿或＿＿＿＿等。三、问答题1.试述结石预防的原则。第三十二部分泌尿、男生殖系统肿瘤一、名词解释1.肾癌的典型三大症状2.膀胱原位癌3.Wilms瘤二、填空题1.婴幼儿最常见的腹部肿瘤是＿＿＿＿；早期多无症状。“＿＿＿＿”是本病的特点。2.肾癌从＿＿＿＿发生，镜下肿瘤组织可由＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿三种不同类型的细胞组成。3.膀胱肿瘤分布在＿＿＿＿、＿＿＿＿最多，其次为＿＿＿＿和＿＿＿＿，其发生可为＿＿＿＿，可先后或同时伴有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿肿瘤。4.阴茎癌绝大多数发生于＿＿＿＿或＿＿＿＿的病人。因此，对这些患者早期行＿＿＿＿可预防阴茎癌发生。三、问答题1.简单膀胱癌的治疗原则。2.简述肾癌的临床表现。第三十三部分骨折概论（含关节脱位）一、名词解释1.骨折2.病理性骨折3.青枝骨折4.稳定性骨折5.粉碎性骨折6.骨筋膜室综合征7.骨化性肌炎（损伤性骨化）8.解剖复位9.功能复位10.骨折延迟愈合11.关节脱位12.关节半脱位二、填空题1.骨折特有体征为：＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。2.骨折早期并发症有：＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。3.治疗骨折的原则：＿＿＿＿、＿＿＿＿。4.关节脱位的常见原因有：＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。三、问答题1.骨折的临床表现有哪些？2.影响骨折愈合的主要因素有哪些？第三十四部分上肢骨折一、名词解释1.携带角2.Colle's骨折3.“银叉”样畸形4.“枪刺刀”状畸形二、填空题1.肱骨外科颈骨折多见于＿＿＿＿及＿＿＿＿人，可分为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿四种类型的骨折。2.肱骨干上中1/3骨折多由＿＿＿＿暴力引起，下1/3骨折多由＿＿＿＿暴力引起。3.Colle's骨折多发生在桡骨远端＿＿＿＿范围以内，多由＿＿＿＿暴力引起。三、问答题1.儿童跌倒后，肘部肿痛、畸形，肘关节活动障碍，请鉴别是肱骨髁上骨折还是肘关节脱位。第三十五部分下肢骨、关节损伤一、名词解释1.髋关节中心性脱位2.抽屉试验3.股骨颈颈干角二、填空题1.股骨颈骨折典型的临床表现是患肢的＿＿＿＿和＿＿