外科学（2）智慧树知到课后章节答案2023年下温州医科大学

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第一章测试

阑尾炎可行腰大肌试验、闭孔内肌试验、结肠充气试验及肛门指检等检查。（）

A:对B:错

答案:对

阑尾炎炎症可经阑尾静脉-回结肠静脉-门静脉-肝脏，故急性阑尾炎可引起门静脉炎。（）

A:错B:对

答案:对

急性阑尾炎早期上腹痛及脐周疼痛是由于:（）

A:内脏神经反射B:合并急性胃肠炎C:阑尾充血D:腹膜炎症刺激E:胃肠道反射痉挛

答案:内脏神经反射

当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖学特点是:（）

A:阑尾淋巴组织丰富B:阑尾动脉为无侧支终末动脉C:阑尾开口小D:阑尾腔小E:阑尾体积小

答案:阑尾动脉为无侧支终末动脉

需要尽早手术的阑尾炎是:（）

A:妊娠35周阑尾炎B:右下腹可触及包块的阑尾炎C:老人急性阑尾炎D:儿童急性阑尾炎

答案:妊娠35周阑尾炎;老人急性阑尾炎;儿童急性阑尾炎

第二章测试

直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是：（）

A:齿线下是外括约肌所在部位B:齿线上的直肠有神经反射弧C:齿线、肛管容易受伤D:齿线上的直肠易受感染E:齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异

答案:齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异

腹膜返折以下直肠癌的转移途径下列哪项不正确：（）

A:血行转移B:腹膜转移C:淋巴转移D:种植转移E:直接蔓延

答案:腹膜转移

患者,56岁,男性，近几月来排便增多，偶有便血，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作（）

A:直肠内B超检查B:钡灌肠检查C:纤维结肠镜检查D:盆腔CT检查E:直肠核磁共振

答案:纤维结肠镜检查

临床上将内痔分为四度，其中二度内痔表现为：（）

A:便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳.B:便血,排便时疼痛C:便血,排便时有痔脱出,便后需用手还纳.D:便血,排便时无痔脱出.E:无便血,痔脱出不能还纳.

答案:便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳.

肛瘘挂线疗法的最大优点是：（）

A:没有疼痛.B:不会造成肛门失禁.C:不离断肛门括约肌.D:一次切断括约肌E:快速治愈肛瘘.

答案:不会造成肛门失禁.

第三章测试

先天性腹股沟斜疝的发病原因主要是（）

A:腹壁缺损B:腹内压增高C:腹壁强度降低D:腹膜鞘状突未闭E:先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全

答案:腹膜鞘状突未闭

男性，35岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验阴性，最可能的诊断是（）

A:隐睾B:腹股沟斜疝C:睾丸鞘膜积液D:股疝E:腹股沟直疝

答案:腹股沟斜疝

嵌顿性疝临床表现为（）

A:肿块紧张，发硬B:疝块突然增大C:肿块有明显触痛D:无明显腹痛E:用手推送不能使肿块回纳

答案:肿块紧张，发硬;疝块突然增大;肿块有明显触痛;用手推送不能使肿块回纳

嵌顿疝试行手法复位的适应症是（）

A:局部压痛不明显，但嵌顿时间大于12小时B:嵌顿时间在4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激症状C:老年、体弱或伴有严重疾病，估计肠管无绞窄D:嵌顿时间4小时，局部压痛明显，伴有腹膜刺激症状E:腹壁缺损大，疝环较松

答案:嵌顿时间在4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激症状;老年、体弱或伴有严重疾病，估计肠管无绞窄;腹壁缺损大，疝环较松

Bassini法是将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于腹内斜肌和腹外斜肌之间，是经典的修补腹股沟管后壁的方法（）

A:对B:错

答案:对

第四章测试

脾损伤最常见的病因是方向盘伤、自行车把伤（上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致）。（）

A:对B:错

答案:错

胰腺外伤、急性胰腺炎后3~4周，出现上腹包块，应首先考虑胰腺脓肿。（）

A:对B:错

答案:错

腹部外伤中最容易受损的器官是（）

A:十二指肠B:脾C:肝D:肾

答案:脾

患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛。此患者应高度怀疑为（）

A:胰腺假性囊肿B:胰腺恶性肿瘤C:胰腺炎性包块D:脾脏肿瘤

答案:胰腺假性囊肿

下列关于脾破裂的处理措施中，正确的有（）

A:先纠正失血性休克再手术B:外伤性脾破裂可行自体血回输C:儿童切脾后可行自体皮片移植D:轻度脾破裂可行脾修补

答案:外伤性脾破裂可行自体血回输;儿童切脾后可行自体皮片移植;轻度脾破裂可行脾修补

第五章测试

某病人因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2h急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎，出现肠鸣音亢进。（）

A:错B:对

答案:错

腹膜炎的转归（结局）除决定于病人全身和腹膜局部防御能力外，还取决于抗菌素的用量及时间。（）

A:错B:对

答案:错

继发性腹膜炎的腹痛特点是？（）

A:高热后全腹痛B:逐渐加重的阵发性腹痛C:剧烈，持续性腹痛，原发部位显著D:阵发性全腹绞痛E:疼痛与进食有关

答案:剧烈，持续性腹痛，原发部位显著

腹膜炎最主要的症状是？（）

A:持续性剧烈腹痛B:发热C:患病后重感D:恶心、呕吐E:白细胞数增多

答案:持续性剧烈腹痛

原发性腹膜炎细菌感染腹腔的途径有哪几种？（）

A:透壁性感染B:血行播散C:上行性感染D:直接扩散

答案:透壁性感染;血行播散;上行性感染;直接扩散

第六章测试

胃黏膜层富含血管、淋巴和神经丛，易于剥离，从而早期胃癌的胃镜下剥离成为可能。（）

A:对B:错

答案:错

胃的运动可以拆解为容纳、研磨和输送三个动作。（）

A:对B:错

答案:对

十二指肠水平部的长度是：（）

A:10cmB:8cmC:14cmD:12cm

答案:10cm

胃的空腹容量是：（）

A:80mlB:30mlC:50mlD:100ml

答案:50ml

胃黏膜细胞包括有：（）

A:G细胞B:粘液细胞C:主细胞D:壁细胞E:D细胞

答案:G细胞;粘液细胞;主细胞;壁细胞;D细胞

第七章测试

空肠梗阻示“阶梯状液平面”，回肠梗阻示“鱼肋征”或鱼骨刺状。（）

A:对B:错

答案:错

新生儿肠梗阻以肠道先天畸形多见，2岁以内小儿肠梗阻以肠套叠多见，儿童肠梗阻以蛔虫多见，老年人肠梗阻以肿瘤和粪块堵塞多见。（）

A:对B:错

答案:对

关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）

A:急性完全性肠梗阻多为绞窄性肠梗阻B:慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C:回肠梗阻属高位梗阻D:梗阻肠管有血运障碍是绞窄性肠梗阻E:如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻

答案:回肠梗阻属高位梗阻

单纯性、机械性肠梗阻临床表现不包括（）

A:不同程度呕吐B:阵发性腹绞痛C:早期仍可有排便排气D:腹腔穿刺抽出血性液体E:肠鸣音亢进

答案:腹腔穿刺抽出血性液体

在肠梗阻患者出现下列哪些临床表现，需考虑绞窄性肠梗阻（）

A:病情发展迅速，早期出现休克B:有腹膜炎的体征C:不对称性腹胀D:腹穿抽得不凝血

答案:病情发展迅速，早期出现休克;有腹膜炎的体征;不对称性腹胀;腹穿抽得不凝血

第八章测试

肝癌术后检查肝外转移，首先选择哪项检查（）

A:放射性检查骨扫描B:肝功能造影C:胸片D:腹腔CTE:腹部B超

答案:胸片

诊断直径<2cm的肝癌，最好的定位方法是：（）

A:B型超声检查B:肝穿刺术C:选择性腹腔动脉造影术D:腹部CTE:放射性核素肝扫描

答案:选择性腹腔动脉造影术

男性，40岁，近半年来出现畏食，消瘦，近两个月来出现低热，明显消瘦，且面部出现黄染，肝达肋下3cm，质硬，压痛。最可能的诊断（）

A:肝脓肿B:急性肝炎C:胆石症D:肝炎后肝硬化E:肝癌

答案:肝癌

肝癌患者行肝切除术后发生肝性脑病，血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱，其最主要的机制是：（）

A:干扰大脑的脂肪代谢B:干扰大脑的水盐代谢C:干扰大脑的能量代谢D:干扰大脑的蛋白质代谢E:干扰大脑的微量元素的利用

答案:干扰大脑的能量代谢

肝癌患者最常见和最主要的症状是：（）

A:肝区疼痛不适B:低热C:恶心及呕吐D:腹胀、乏力E:食欲缺乏、消瘦

答案:肝区疼痛不适

第九章测试

门静脉系统的主要交通支有哪些？（）

A:直肠下段、肛管交通支B:胃底、食管下段交通支C:腹膜后交通支D:前腹壁交通支

答案:直肠下段、肛管交通支;胃底、食管下段交通支;腹膜后交通支;前腹壁交通支

门静脉压力与门静脉流入血流量和流出阻力密切相关。在门静脉高压症的发病机制中，流入血流量增加多为始动因素，而血流流出阻力增加对维护门静脉高压起重要作用。（）

A:错B:对

答案:错

有关门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误的（）

A:一端是肝小叶内的肝窦B:无静脉瓣C:门静脉和腔静脉之间有四个交通支D:门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成

答案:门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成

外科治疗门静脉高压症最主要的目的是（）

A:预防腹水并发感染B:减轻肝性脑病C:纠正血小板减少D:防治食管胃底静脉破裂出血

答案:防治食管胃底静脉破裂出血

胃底食管静脉曲张破裂大出血的紧急治疗措施是（）

A:断流手术B:三腔两囊管压迫C:贲门周围血管离断术D:门体分流术

答案:三腔两囊管压迫

第十章测试

肝内胆管结石的成因包括：（）

A:胆道感染B:胆汁停滞C:胆道寄生虫D:营养不良E:胆管解剖变异

答案:胆道感染;胆汁停滞;胆道寄生虫;营养不良;胆管解剖变异

患者，老年，女性，70岁，30年前行胆囊切除术。反复的发热、腹痛、黄疸30余年，再发1天入院，诊断为复杂的肝内外胆管结石，目前CT图如下，该患者的治疗方法包括：（）

A:胆肠吻合术B:术中胆道镜取石C:ERCP+EST取石D:肝部分切除术E:胆总管切开取石+T管引流

答案:术中胆道镜取石;肝部分切除术;胆总管切开取石+T管引流

患者，老年，女性，70岁，既往有糖尿病病史，2天前在进食物后出现突发右上腹隐痛，无发热，无皮肤巩膜黄染。专科查体：无皮肤巩膜黄染，腹部软，右上腹轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性。入院后CT检查结果如下图，该患者的治疗方法包括：（）

A:经皮经肝胆囊穿刺引流B:胆囊造口术C:禁食D:应用抗生素E:应用保肝药物F:急诊行胆囊切除术

答案:禁食;应用抗生素;急诊行胆囊切除术

关于胆囊癌的现说法正确的是：（）

A:早期胆囊癌常无特异性表现B:胆囊癌晚期可出现黄疸、消瘦等症状C:常常合并胆囊结石D:胆囊癌最常见的转移途径是种植转移

答案:早期胆囊癌常无特异性表现;胆囊癌晚期可出现黄疸、消瘦等症状;常常合并胆囊结石

胆管癌累及肝总管及右肝管的是：（）

A:肝门部胆管癌Bismuth-Corlett分型IIIb型B:肝门部胆管癌Bismuth-Corlett分型I型C:肝门部胆管癌Bismuth-Corlett分型II型D:肝门部胆管癌Bismuth-Corlett分型IIIa型

答案:肝门部胆管癌Bismuth-Corlett分型IIIa型

第十一章测试

胃泌素瘤发生的溃疡最常见于：（）

A:幽门管B:胃大弯C:胃小弯D:十二指肠球部E:复合型溃疡

答案:十二指肠球部

胰腺癌以下哪种最多见，约占90%。（）

A:胰母细胞癌B:腺泡细胞癌C:乳头状癌D:导管腺癌E:粘液性囊腺癌

答案:导管腺癌

考虑胃泌素瘤存在的依据包括：（）

A:溃疡伴低钙血症B:大量胃酸分泌C:溃疡病伴腹泻D:溃疡病术后复发E:远端十二指肠和近端空肠溃疡

答案:大量胃酸分泌;溃疡病伴腹泻;溃疡病术后复发;远端十二指肠和近端空肠溃疡

胰头癌最常见的首发症状为皮肤巩膜黄染。（）

A:错B:对

答案:错

壶腹部癌的预后比胰头癌要好，其原因是黄疸出现早，较易早就医，早发现，早治疗。（）

A:错B:对

答案:对

第十二章测试

下肢深静脉血栓形成最常用的检查方法是：（）

A:下肢静脉CTVB:下肢核磁共振C:下肢静脉超声多普勒D:下肢X光摄片

答案:下肢静脉超声多普勒

下肢深静脉血栓形成患者，植入下腔静脉适应症为：（）

A:下肢深静脉血栓手术前B:患者存在抗凝禁忌C:下腔静脉游离血栓D:髂静脉血栓形成

答案:下肢深静脉血栓手术前;患者存在抗凝禁忌;下腔静脉游离血栓

下肢比目鱼肌肌间静脉属于浅静脉。（）

A:错B:对

答案:错

下列哪项属于肢体动脉硬化闭塞症的危险因素：（）

A:吸烟B:高脂血症C:高血压D:糖尿病

答案:吸烟;高脂血症;高血压;糖尿病

溶栓治疗是下肢深静脉血栓形成的基础治疗（）

A:错B:对

答案:错

第十三章测试

骨筋膜室综合征的体征：（）

A:肌肉在主动屈曲时出现疼痛B:病肢感觉异常C:筋膜室即肌腹处有压痛。D:肌肉被动牵拉试验阳性

答案:肌肉在主动屈曲时出现疼痛;病肢感觉异常;筋膜室即肌腹处有压痛。;肌肉被动牵拉试验阳性

脂肪栓塞综合症主要累及的器官：（）

A:肾B:脑C:心D:肝E:肺

答案:脑;肺

下列不属于骨折愈合分期的是：（）

A:骨痂改造塑形期B:原始骨痂形成期C:骨痂增强硬化期D:血肿炎症机化期

答案:骨痂增强硬化期

骨折的一期愈合常常建立在解剖复位的基础之上。（）

A:对B:错

答案:对

下列情况有利于骨折愈合的有：（）

A:抽烟B:局部软组织感染C:补充钙和维生素DD:骨折部位血供丰富

答案:补充钙和维生素D;骨折部位血供丰富

第十四章测试

关于Jefferson骨折，下列说法不正确的是：（）

A:X线很难发现骨折线，常需行CT检查B:可以并发枢椎齿状突骨折C:Jefferson骨折又称寰椎前后弓骨折D:治疗以手法复位内固定为主

答案:治疗以手法复位内固定为主

脊柱骨折CT检查可显示（）

A:附件的骨折情况B:测定椎管径线C:椎管内有无骨片占位D:脊髓损伤情况E:椎体的骨折情况

答案:附件的骨折情况;测定椎管径线;椎管内有无骨片占位;椎体的骨折情况

脊柱可以分为前、中、后柱，前柱包括椎体前1/3，纤维环的前半部分和前纵韧带，中柱包括椎体的后2/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，后柱包括后关节囊、黄韧带，脊柱的附件，关节突，棘间、棘上韧带。（）

A:错B:对

答案:错

下列哪种情况不是脊髓损伤的急诊手术指征：（）

A:胸椎骨折脱位，不完全性脊髓损伤B:颈椎椎管内占位，患者神经功能进行性恶化C:颈椎骨折，完全性脊髓损伤D:胸椎术后硬膜外血肿，突发双下肢不完全性瘫痪

答案:颈椎骨折，完全性脊髓损伤

脊髓半切综合征的临床表现包括：（）

A:对侧浅感觉缺失B:同侧浅感觉缺失C:同侧运动、深感觉缺失D:对侧运动、深感觉缺失

答案:对侧浅感觉缺失;同侧运动、深感觉缺失

第十五章测试

肱骨近端骨折哪一类型最容易发生骨折不愈合或坏死？（）

A:Neer四部分骨折B:Neer二部分骨折C:Neer一部分骨折D:Neer三部分骨折

答案:Neer四部分骨折

肱骨近端的重要解剖结构包括？（）

A:肱骨外科颈B:肱骨干C:肱骨大结节D:肱骨小结节

答案:肱骨外科颈;肱骨大结节;肱骨小结节

关于桡骨远端伸直型骨折(colles骨折)，以下哪些说法是正确的：（）

A:X线平片可见骨折远端向桡、背侧移位B:典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，C:多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。D:正面看呈“枪刺样”畸形

答案:X线平片可见骨折远端向桡、背侧移位;典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，;多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。;正面看呈“枪刺样”畸形

肱骨头的主要血供来源于腋动脉。（）

A:错B:对

答案:对

肱骨干中1/3骨折，当骨折线位于三角肌止点以下时：近折端由于三角肌的牵拉而向前、外移位；（）

A:错B:对

答案:对

第十六章测试

股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是（）

A:完全性头下骨折B:不完全性经颈骨折C:完全性基底骨折D:完全性经颈骨折E:完全性经颈骨折

答案:完全性头下骨折

男，32岁。车祸致左大腿受伤。X线示左股骨皮质连续性中断。对诊断最有价值的临床表现是（）

A:活动受限B:肿胀C:压痛D:疼痛E:反常活动

答案:反常活动

胫骨中下1/3交界处横形骨折，其易发生（）

A:延迟愈合或不愈合B:血管损伤C:骨筋膜室综合征D:脂肪栓塞

答案:延迟愈合或不愈合

右下肢被机动车压伤，具备以下哪项诊断可诊断为骨折（）

A:压痛明显B:骨摩擦感C:明显跛行D:局部高度肿胀E:下肢不能活动

答案:骨摩擦感

股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用（）

A:髓内针固定B:患肢抬高，置下肢外展屈曲位C:夹板固定D:石膏外固定E:皮牵引

答案:髓内针固定

第十七章测试

下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断（）

A:骨盆分离挤压实验阳性B:下肢外旋、短缩C:直腿抬高实验阳性D:局部肿胀，皮下瘀斑

答案:骨盆分离挤压实验阳性

骨盆骨折的病人首先处理哪种情况（）

A:直肠损伤B:神经损伤C:失血性休克D:膀胱尿道损伤

答案:失血性休克

骨盆骨折引起哪些结构破损时我们可诊断为开放性骨盆骨折？（）。

A:阴道B:膀胱C:尿道D:直肠

答案:阴道;膀胱;尿道;直肠

骨盆骨折紧急抢救室时，通常非选择栓塞髂内动脉达到止血的目的。（）

A:对B:错

答案:对

骨盆骨折开放复位内固定，适用于经非手术治疗后，骨折移位大于3cm，耻骨联合分离大于3cm，累及髋臼的移位骨折及多发伤者。（）

A:对B:错

答案:对

第十八章测试

在事故现场应将完全离断的断肢（指）（）

A:冲洗后置塑料袋内，放入有冰块的容器中B:用酒精消毒后浸泡于冰水中C:用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中，四周放冰块D:直接放入有冰块的容器中E:浸泡在冰水中

答案:用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中，四周放冰块

手部开放性损伤争取清创时间是（）

A:2～4小时B:4～6小时C:8～10小时D:10～12小时E:6～8小时

答案:6～8小时

关于手外伤的清创，下列哪项是错误的（）

A:掌深、浅动脉弓同时受损时，可不必修复，因手部血运丰富B:再好在止血带控制下清创C:骨折和脱位宜一期修复，肌腱和神经损伤可二期修复D:清创应从伤口的一侧至另一侧，有浅入深E:先冲洗伤口周围，然后再冲洗伤口

答案:掌深、浅动脉弓同时受损时，可不必修复，因手部血运丰富

断指再植手术顺序为（）

A:骨骼肌腱神经静脉动脉B:骨骼静脉动脉肌腱神经C:骨骼肌腱静脉动脉神经D:骨骼神经肌腱静脉动脉E:骨骼肌腱神经动脉静脉

答案:骨骼肌腱静脉动脉神经

关于断肢正确的是（）

A:运送医院途中断肢可冷藏于4OC左右B:膝关节离断不应再植C:热缺血八小时的肘关节离断不应再植D:浸泡过酒精的断肢几乎不可能断植成活

答案:热缺血八小时的肘关节离断不应再植

第十九章测试

支配小腿三头肌的神经是（）

A:腓深神经B:腓浅神经C:腓总神经D:胫神经

答案:胫神经

上睑下垂、瞳孔斜向外下方可能损伤了（）

A:眼神经B:面神经C:滑车神经D:动眼神经

答案:动眼神经

分布于颈动脉窦的神经是（）

A:舌咽神经B:迷走神经C:面神经D:三叉神经

答案:舌咽神经

甲状腺切除术后患者声音嘶哑，可能损伤了（）