北京医疗保险信息系统医院端外挂式接口规范

PAGEPAGE50TOC\o"1-3"\h\z1、引言 21.1编写目的 22、外挂接口规范概述 22.1接口模式 22.3约定 32.4数据接口内容： 32.5数据接口文件格式 4文件修订记录版本号变化状态简要说明（变更内容和变更范围）变更日期备注1.00C配合外挂接口软件设计编制2003-04-021.10M增加费用分解按DLL计算结算输出2003-07-061.20M2004-12-241.30M调整住院结算及预结算导出信息次行内容2005-11-031.40M增加基于各险种的申报表导出接口文件2006-06-011.50M住院导入费用中增加特批标识字段2006.08.241.60M大病医保病人申报信息导出文件2007.08.071.70M配合持卡结算住院类费用冗余性地导出结算结果；增加持卡结算的申报表导出功能200M配合市级公费医疗人员实时结算住院及门诊费用，变更住院及门特结算（预）信息的导出文件内容；在住院及门特结算（预）信息的导出文件中增加住院类型及特殊病病种信息200M增加超转病人的住院申报信息导出文件接口调整住院申报信息导出接口文件的命名规则2013.1.281.100M增加工伤保险住院申报信息导出文件接口变更生育保险住院申报信息导出文件接口【由报销区县变更为申报区县】200M费用录入信息中增加“药品批准文号”字段2015.4.292.10M增加异地结算用《住院费用申报表》200M配合医院免纸介申报工作变更《住院出院诊断信息导入文件》200M住院《费用信息导入文件》增加外院费用200M变更所有接口中病人的姓名长度200M住院出院诊断信息导入文件中增加与生育相关的数据项。增加医院的药品采购信息。2019.11.32．6M住院及门特收费中增加“药品包装标识”数据项。202003072．7M增加军休干部医疗费用结算用《住院费用申报表》202003262．8M《住院费用导入文件》及《门诊（特殊病）费用导入文件》增加适合于耗材类明细的“国家收费项目编码”数据项。202102242．9M删除2.5.1中目录对照导入文件的具体描述。针对门特及住院费用明细导入文件，支持耗材的导入202107212.91M在门特及住院导入费用明细中增加特殊用药标识202108172.92M在门特导入费用明细中增加特需标识202109032.93M在门特导入费用明细中增加特需标识，增加说明，只能是0或者1202109063.00M增加住院业务实时接口202109173.10M军属保障接口变更，增加一套门特、住院、异地住院结算导出文件2.5.4中的5）、6）、7）202101243.20M增加未医保结算住院费用信息导入文件20220607*变化状态：C——创建，M——修改，D——删除

北京医疗保险信息系统医院端外挂接口规范(草稿)1、引言1.1编写目的《北京医疗保险信息系统医院端接口规范》自2001年11月份发布以来，在近一年的使用中发现部分HIS开发商在按其进行系统改造过程中进度缓慢。为此，我们设计了北京医保系统医院端的外挂接口，并制定此外挂接口规范，以加速北京医疗保险改革的进行。2、外挂接口规范概述 2.1接口模式北京医保系统医院端外挂接口提供了一组软件模块，软件模块通过与医院HIS系统进行部分数据的交换，实现了北京医疗保险系统医院端业务的各项功能，包括医保目录对照、费用审核结算、医保票据打印、医保上传数据的生成、医保下载数据的接收、各种医保报表的生成等各项功能。2.2应用环境此外挂接口支持的应用环境有：可支持Windows98、Windows2000等操作系统。建议客户机配置为：CPU为P=2\*ROMANII400以上、内存为64M以上、硬盘可用空间至少100M。2.3约定外挂接口与HIS系统交换的数据以文本文件的形式交换，文本文件中各字段间以“|”分隔，文本的一行对应一条数据，每行文本之间以换行符分隔。示例：结尾字段为空的例子：3||140150416010101|卡托普利片|0|0101|A01|12.500mg|片|2.4200|1|2.4200|20020412102122|结尾字段非空的例子：3||140150416010101|卡托普利片|0|0101|A01|12.500mg|片|0.1125|1|0.1125|20020412|0中间字段为空的例子：3|D123456||卡托普利片|0|||12.500mg|片|2.42|1|2.42|20020412|0文件格式说明分为三部分：“说明”部分、“文件名”部分和“文件格式”部分。其中“文件格式”用表格来表示。在“文件格式”表格的“说明”字段中，所有指定的标准请参照附录中“北京地方标准体系”；在“类型”字段中为Number的数据项，所对应“最大长度”字段中的前一个数字为数字位（不包括小数点）最大长度，后一个数字为小数位最大长度。例如N(8,2)表明其整数位最大为6位，小数位最大为2位，即最大可为999999.99。2.4数据接口内容：导入文件：由HIS生成，导入到外挂接口中的文件。导出文件：由外挂接口生成，从外挂接口导出的文件。接口文件列表如下：文件分类文件名称说明导入文件目录信息yp.in药品导入文件sfxm.in收费项目导入文件费用信息zyfy+住院病案号.in住院费用导入文件，以病人为单位，每个病人每次住院生成一个住院费用导入文件，外挂接口支持追加导入。zyjd+住院病案号.in住院出院诊断信息导入文件，以病人为单位，每个病人每次住院生成一个住院出院诊断信息导入文件。mzfy+收费流水号+姓名.in门诊（特殊病）费用导入文件，以病人为单位，每个病人每次门诊生成一个门诊（特殊病）费用导入文件，外挂接口支持追加导入。导出文件结算信息zyjs+住院病案号.out住院结算信息导出文件，以病人为单位，对应每个住院费用导入文件生成一个住院结算信息导出文件，HIS拿到此文件后自行处理，医保不做强制要求。zyjs+住院病案号+temp.out在上述住院结算信息导出文件基础上增加“军残”和“补充险”字段mzjs+收费流水号+姓名.out门诊（特殊病）结算信息导出文件，以病人为单位，对应每个门诊（特殊病）费用导入文件生成一个门诊（特殊病）结算信息导出文件，HIS拿到此文件后自行处理，医保不做强制要求。mzjs+收费流水号+姓名+temp.out在上述门诊（特殊病）结算信息导出文件基础上增加“军残”和“补充险”字段预分解信息zyfj+住院病案号.out住院预分解信息导出文件，与住院结算信息导出文件内容完全相同，仅文件名前缀不同。zyfj+住院病案号+temp.out在上述住院结算信息导出文件基础上增加“军残”和“补充险”字段。mzfj+收费流水号+姓名.out门诊(特殊病)预分解信息导出文件，与门诊（特殊病）结算信息导出文件内容完全相同，仅文件名前缀不同。mzfj+收费流水号+姓名+temp.out在上述门诊（特殊病）结算信息导出文件基础上增加“军残”和“补充险”字段。申报信息qbxx_yb”+传输批号+“_”+区县编码+“.out医保病人申报信息导出文件（适用于持册结算费用申请）qbxx_sy”+传输批号+“_”+区县编码+“.out生育病人申报信息导出文件（不区分持册、持卡）qbxx_gl”+传输批号+“_”+区县编码+“.out公疗病人申报信息导出文件（适用于持册、持卡结算费用申请）qbxx_db”+传输批号+“_”+区县编码+“.out大病医保病人申报信息导出文件（适用于持册结算费用申请）qbxx_yb”+传输批号+“_001.out医保病人申报信息导出文件（适用于持卡结算费用申报）qbxx_lx”+传输批号+“_001.out离休病人申报信息导出文件（适用于持卡结算费用申报）qbxx_db”+传输批号+“_001.out大病医保病人申报信息导出文件（适用于持卡结算费用申报）qbxx_cz”+传输批号+“_001.out超转医保病人申报信息导出文件（适用于持卡结算费用申报）qbxx_yd”+传输批号+“_001.out异地参保来京就医病人的申报信息导出文件（适用于持卡结算费用申报）2.5数据接口文件格式2.5.1目录对照导入文件以北京市基本医疗保险门诊实时结算HIS改造接口规范文档为准。2.5.2费用信息导入文件住院费用导入文件文件名建议使用“zyfy+住院病案号.in”，系统默认会自动在交换目录中查找相应文件。说明：在医保病人出院结算前将病人费用由HIS系统导入外挂接口中，进行费用审核结算。文件分两部分，第一行为本次交易说明信息，用来标识交易，格式为：序号数据项类型最大长度说明1住院流水号VARCHAR20非空(HIS中标识病人本次住院的流水号，可与病案号相同)2姓名VARCHAR50非空3性别VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份证号VARCHAR18可空第二行起为病人费用信息，格式为：序号数据项类型最大长度说明1项目序号VARCHAR9流水号2HIS系统项目代码VARCHAR20如不采用外挂接口中的目录对照则为空，否则非空3医保项目代码VARCHAR20如采用了外挂接口中的目录对照则为空，否则非空4项目名称VARCHAR100非空5项目类别VARCHAR3非空;如采用外挂接口中的目录对照则：0-药品，1-诊疗服务设施，3耗材;如不采用外挂接口中的目录对照，则：0-药品，1-诊疗项目，2－服务设施;3-耗材新增耗材新增耗材6收费类别VARCHAR4如不采用外挂接口中的目录对照则非空，否则可空，参见标准AKA0637剂型VARCHAR3可空，参见标准AKA0708规格VARCHAR40可空9单位VARCHAR20可空10单价NUMBER10,4非空11数量NUMBER8,2非空12金额NUMBER10,4非空13费用发生时间DATETIME14非空,格式为”YYYYMMDDHHMMSS”14是否出院带药VARCHAR1可空。0-是，1-否。默认为否15特需标识VARCHAR1否（普通费用）成人用（标识医保单病种及生育保险类住院费用按定额方式结算时应病人负责的本人用费用）婴儿用（标识生育保险类住院费用按定额方式结算时需病人负担的婴儿费用）注:该标识取值为医保所允许的0及1以外的值或生育保险所允许的0、1、2以外的值时，均视为0值即“普通费用”处理。16药品批准文号VARCHAR20当项目类别为0-药品时：传入本条药品费用对应的药品包装上的批准文号（其中，中药饮片及颗粒无需传入）；当项目类别为1或2（诊疗项目和服务设施）时：无需传入。17外院费用标记VARCHAR10-否/1-是;18药品包装标识VARCHAR1药品收费：0-整包装使用，1(或空)-拆包装使用；其他收费，空或0均可。19国家收费项目编码VARCHAR40本院收费项目对应的国家收费编码。20特殊用药标识VARCHAR1特殊用药标识：空或0-正常使用，1-恶性肿瘤用药。住院出院诊断信息导入文件文件名建议使用“zyjd+住院病案号.in”，系统默认会自动在交换目录中查找相应文件。说明：该文件记录住院患者出院时的诊断情况，包括病人出院时的科别、主要疾病诊断、手术名称、出院情况等基本信息。需与住院费用导入文件中的信息通过住院流水号关联在一起，本导入文件不强制生成，当未生成此导入文件时，操作员需要在外挂接口中手工录入相关信息。序号数据项名称类型最大长度说明1住院流水号VARCHAR20HIS生成，与该病人住院费用导入文件中的住院流水号相同2出院科别编码VARCHAR4出院科室名称，参见标准BKC0533主要诊断VARCHAR2000出院第一诊断4主要疾病编码VARCHAR20出院第一诊断疾病编码，参见标准AKC1965手术名称VARCHAR800手术名称，如有手术费用则手术名称应为必填项。6手术名称编码VARCHAR20与手术名称对应的ICD—10—1999国际疾病分类7出院情况编码VARCHAR3转归情况，参见标准AKC1958其他诊断VARCHAR2000出院其他诊断。9诊断类别VARCHAR1生育保险住院类别：1-分娩；2-引流产10手术日期DATE8格式为：YYYYMMDD11终止妊娠前怀孕周数NUMBER2终止妊娠前怀孕天数按周折算的周数。12终止妊娠前怀孕零星天数NUMBER1终止妊娠前怀孕天数按周折算后剩余的天数。13分娩方式VARCHAR1分娩方式：1-正常产、2-剖宫产、3-产钳助产、4-胎吸助产。14生育胎儿数NUMBER2等于分娩婴儿数与胎死宫内数之和。15分娩活婴数NUMBER216分娩死胎数NUMBER2门诊（特殊病）费用导入文件文件名建议使用“mzfy+收费流水号+姓名.in”，系统默认会自动在交换目录中查找相应文件。说明：在门诊(特殊病)病人结算前将病人费用由HIS系统导入外挂接口中，进行费用审核结算。文件分两部分，第一行为本次交易说明信息，用来标识交易，格式为：序号数据项类型最大长度说明1收费流水号VARCHAR20非空。如无收费流水号，可采用挂号流水号、门诊病案号等。2姓名VARCHAR50非空3性别VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份证号VARCHAR18可空第二行起为病人费用信息，格式为：序号数据项类型最大长度说明1项目序号VARCHAR9流水号2HIS系统项目代码VARCHAR20如不采用外挂接口中的目录对照则为空，否则非空3医保项目代码VARCHAR20如采用了外挂接口中的目录对照则为空，否则非空4项目名称VARCHAR100非空5项目类别VARCHAR3非空如采用外挂接口中的目录对照则：0-药品，1-诊疗服务，3-耗材;如不采用外挂接口中的目录对照则：0-药品，1-诊疗项目，2－服务设施;3-耗材6收费类别VARCHAR4如不采用外挂接口中的目录对照则非空，否则可空，参见标准AKA0637剂型VARCHAR3可空，参见标准AKA0708规格VARCHAR40可空9单位VARCHAR20可空10单价NUMBER10,4非空11数量NUMBER8,2非空12金额NUMBER10,4非空13费用发生时间DATETIME14可空;对于普通门诊，以该时间作为交易发生时间，如为空，则以外挂接口实际结算时间为准;对于门诊特殊病，无论是否为空，均以外挂接口进行结算业务的时间为准。14药品批准文号VARCHAR20当项目类别为0-药品时：传入本条药品费用对应的药品包装上的批准文号（其中，中药饮片及颗粒无需传入）；当项目类别为1或2（诊疗项目和服务设施）或3-耗材时：无需传入。15药品包装标识C1药品收费：0(或空)-整包装使用，1-拆包装使用；其他收费，空或0均可。16国家收费项目编码C40本院收费项目对应的国家收费编码。17特殊用药标识VARCHAR1特殊用药标识：空或0-正常使用，1-恶性肿瘤用药。18特需标识VARCHAR1否（普通费用）是（特需费用）该标识取值为医保所允许的0及1以外的值均视为0值即“普通费用”处理。2.5.3医院药品采购导入文件文件名建议使用“ypcg”+导入文件生成日期（8位）+流水号（3位定长）.in”，系统默认会自动在交换目录中查找相应文件。说明：该文件记录医院的药品采购信息。序号数据项名称类型最大长度说明1采购单序号VARCHAR308位医院编码+22位药品采购单单号2药品通用名名称VARCHAR1003药品商品名名称VARCHAR1004规格VARCHAR40使用HIS接口中的AKA070字典5剂型VARCHAR206收费类别VARCHAR4使用HIS接口中的AKA0637数量NUMBER12,28单位VARCHAR209生产批号VARCHAR3010生产厂家VARCHAR100最大长度为100个汉字11供货商VARCHAR100最大长度为100个汉字12批准文号NUMBER2013批发价NUMBER12.414零售价NUMBER12.415产地VARCHAR10使用省/直辖市名称；中药饮片必填，其他药品可空。16等级VARCHAR10按采购单据实；中药饮片必填，其他药品可空。17开票日期DATE8格式：YYYY-MM-DD18医保药品编码VARCHAR4019信息来源VARCHAR11药品招采平台导入；2:医院信息系统生成2.5.4结算信息导出文件1）住院结算信息导出文件文件名为“zyjs+住院病案号.out”，外挂接口在住院结算后会自动在交换目录中生成该文件。说明：医保病人住院费用经外挂接口进行费用审核结算后将结算信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行结算。首行：住院费用的结算结果，HIS可据此与病人结算，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1住院流水号VARCHAR20非空，与该病人住院费用导入文件中的住院流水号相对应。2姓名VARCHAR50非空3性别VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份证号VARCHAR18可空5费用总金额NUMBER8,2非空6医保基金支付金额NUMBER8,2非空7个人帐户支付金额NUMBER8,2非空8现金支付金额NUMBER8,2非空次行：住院费用分解的具体内容，便于医院与区县医保中心对帐进使用，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1费用总金额NUMBER8,2对应工伤保险住院的总金额2普通门诊医保内费用NUMBER8,2工伤保险不使用此字段3普通门诊医保外费用NUMBER8,2工伤保险不使用此字段4统筹支付金额NUMBER8,2工伤保险填写工伤保险基金支付金额5统筹自付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段6大额/公务员支付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段7大额/公务员自付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段8个人应付总金额NUMBER8,2工伤保险填写工伤保险支付范围外金额，即个人自费金额。9个人自付二金额NUMBER8,2乙类项目按比例个人负担部分；工伤保险不使用此字段10本次交易统筹封顶后医保内金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段门诊（特殊病）结算信息导出文件[不支付工伤保险]文件名为“mzjs+收费流水号+姓名.out”，外挂接口在门诊特殊病结算后会自动在交换目录中生成该文件。说明：医保病人门诊特殊病费用经外挂接口进行费用审核结算后将结算信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行结算。首行：门特费用的结算结果，HIS可据此与病人结算，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1收费流水号VARCHAR20非空。与该病人门诊费用导入文件中的收费流水号相对应2姓名VARCHAR50非空3性别VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份证号VARCHAR18可空5费用总金额NUMBER8,2非空6医保基金支付金额NUMBER8,2非空7个人帐户支付金额NUMBER8,2非空8现金支付金额NUMBER8,2非空次行：门特费用分解的具体内容，便于医院与区县医保中心对帐进使用，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1费用总金额NUMBER8,22普通门诊医保内费用NUMBER8,23普通门诊医保外费用NUMBER8,24统筹支付金额NUMBER8,25统筹自付金额NUMBER8,26大额/公务员支付金额NUMBER8,27大额/公务员自付金额NUMBER8,28个人应付总金额NUMBER8,29个人自付二金额NUMBER8,2乙类项目按比例个人负担部分10本次交易统筹封顶后医保内金额NUMBER8,2住院结算信息导出文件文件名为“zyjs+住院病案号+temp.out”，外挂接口在住院结算后会自动在交换目录中生成该文件。说明：医保病人住院费用经外挂接口进行费用审核结算后将结算信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行结算。2010年12月22日：和原接口相比，导出数据的第二行在原有内容的基础上增加了退休补助、军残补助内容，供调用导出结果第二行的医院临时使用。2011年9月5日：以上述接口为基础，在导出数据的第二行增加了“公费医疗补充保险支付金额”，供调用导出结果第二行的医院临时使用。2011年9月22日：以上述接口为基础，在导出数据的第二行增加了“入院类型”、“特殊病病种”，供调用导出结果第二行的医院临时使用。首行：住院费用的结算结果，HIS可据此与病人结算，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1住院流水号VARCHAR20非空，与该病人住院费用导入文件中的住院流水号相对应。2姓名VARCHAR50非空3性别VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份证号VARCHAR18可空5费用总金额NUMBER8,2非空6医保基金支付金额NUMBER8,2非空7个人帐户支付金额NUMBER8,2非空8现金支付金额NUMBER8,2非空次行：住院费用分解的具体内容，便于医院与区县医保中心对帐进使用，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1费用总金额NUMBER8,2对应工伤保险住院的总金额2普通门诊医保内费用NUMBER8,2工伤保险不使用此字段3普通门诊医保外费用NUMBER8,2工伤保险不使用此字段4统筹支付金额NUMBER8,2工伤保险填写工伤保险基金支付金额5统筹自付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段6大额/公务员支付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段7大额/公务员自付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段8个人应付总金额NUMBER8,2工伤保险填写工伤保险支付范围外金额，即个人自费金额。9个人自付二金额NUMBER8,2乙类项目按比例个人负担部分；工伤保险不使用此字段10本次交易统筹封顶后医保内金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段11退休人员补充保险支付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段12残疾军人补助支付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段13公费医疗补充保险支付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段14入院类别C20-普通住院，1-特殊病病人住院，2-器官移植住院，3-精神病住院，4-中医医院针灸科住院;5-生育保险类住院6-生育住院，7－工伤家床15特殊病病种C255当入院方式为“1”，不可空；病人同时患有多种病，各病种间用“+”连接。工伤保险不使用此字段门诊（特殊病）结算信息导出文件[不支持工伤保险]文件名为“mzjs+收费流水号+姓名+temp.out”，外挂接口在门诊特殊病结算后会自动在交换目录中生成该文件。说明：医保病人门诊特殊病费用经外挂接口进行费用审核结算后将结算信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行结算。2010年12月22日：和原接口相比，导出数据的第二行在原有内容的基础上增加了退休补助、军残补助内容，供调用导出结果第二行的医院临时使用。2011年9月5日：以上述接口为基础，在导出数据的第二行增加了“公费医疗补充保险支付金额”，供调用导出结果第二行的医院临时使用。2011年9月22日：以上述接口为基础，在导出数据的第二行增加了“特殊病病种”，供调用导出结果第二行的医院临时使用。首行：门特费用的结算结果，HIS可据此与病人结算，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1收费流水号VARCHAR20非空。与该病人门诊费用导入文件中的收费流水号相对应2姓名VARCHAR50非空3性别VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份证号VARCHAR18可空5费用总金额NUMBER8,2非空6医保基金支付金额NUMBER8,2非空7个人帐户支付金额NUMBER8,2非空8现金支付金额NUMBER8,2非空次行：门特费用分解的具体内容，便于医院与区县医保中心对帐进使用，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1费用总金额NUMBER8,22普通门诊医保内费用NUMBER8,23普通门诊医保外费用NUMBER8,24统筹支付金额NUMBER8,25统筹自付金额NUMBER8,26大额/公务员支付金额NUMBER8,27大额/公务员自付金额NUMBER8,28个人应付总金额NUMBER8,29个人自付二金额NUMBER8,2乙类项目按比例个人负担部分10本次交易统筹封顶后医保内金额NUMBER8,211退休人员补充保险支付金额NUMBER8,212残疾军人补助支付金额NUMBER8,213公费医疗补充保险支付金额NUMBER8,214特殊病病种C255病人同时患有多种病，各病种间用“+”连接。住院结算信息导出文件新增文件名为“zyjs+住院病案号+New.out”，外挂接口在住院结算后会自动在交换目录中生成该文件。说明：医保病人住院费用经外挂接口进行费用审核结算后将结算信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行结算。2010年12月22日：和原接口相比，导出数据的第二行在原有内容的基础上增加了退休补助、军残补助内容，供调用导出结果第二行的医院临时使用。2011年9月5日：以上述接口为基础，在导出数据的第二行增加了“公费医疗补充保险支付金额”，供调用导出结果第二行的医院临时使用。2011年9月22日：以上述接口为基础，在导出数据的第二行增加了“入院类型”、“特殊病病种”，供调用导出结果第二行的医院临时使用。首行：住院费用的结算结果，HIS可据此与病人结算，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1住院流水号VARCHAR20非空，与该病人住院费用导入文件中的住院流水号相对应。2姓名VARCHAR50非空3性别VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份证号VARCHAR18可空5费用总金额NUMBER8,2非空6医保基金支付金额NUMBER8,2非空7个人帐户支付金额NUMBER8,2非空8现金支付金额NUMBER8,2非空次行：住院费用分解的具体内容，便于医院与区县医保中心对帐进使用，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1费用总金额NUMBER8,2对应工伤保险住院的总金额2医保内费用NUMBER8,2工伤保险不使用此字段3医保外费用NUMBER8,2工伤保险不使用此字段4统筹支付金额NUMBER8,2工伤保险填写工伤保险基金支付金额5统筹自付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段6大额/公务员支付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段7大额/公务员自付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段8个人应付总金额NUMBER8,2工伤保险填写工伤保险支付范围外金额，即个人自费金额。9个人自付二金额NUMBER8,2乙类项目按比例个人负担部分；工伤保险不使用此字段10本次交易统筹封顶后医保内金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段11退休人员补充保险支付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段12残疾军人补助支付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段13公费医疗补充保险支付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段14入院类别C20-普通住院，1-特殊病病人住院，2-器官移植住院，3-精神病住院，4-中医医院针灸科住院;5-生育保险类住院6-生育住院，7－工伤家床15特殊病病种C255当入院方式为“1”，不可空；病人同时患有多种病，各病种间用“+”连接。工伤保险不使用此字段起付金额NUMBER8,2大额封顶后医保内金额NUMBER8,2军残等级C2公务员待遇（是否享受）C20享受1不享受参保类别（在职/退休等）C6门诊（特殊病）结算信息导出文件[不支持工伤保险]新增文件名为“mzjs+收费流水号+姓名+New.out”，外挂接口在门诊特殊病结算后会自动在交换目录中生成该文件。说明：医保病人门诊特殊病费用经外挂接口进行费用审核结算后将结算信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行结算。2010年12月22日：和原接口相比，导出数据的第二行在原有内容的基础上增加了退休补助、军残补助内容，供调用导出结果第二行的医院临时使用。2011年9月5日：以上述接口为基础，在导出数据的第二行增加了“公费医疗补充保险支付金额”，供调用导出结果第二行的医院临时使用。2011年9月22日：以上述接口为基础，在导出数据的第二行增加了“特殊病病种”，供调用导出结果第二行的医院临时使用。首行：门特费用的结算结果，HIS可据此与病人结算，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1收费流水号VARCHAR20非空。与该病人门诊费用导入文件中的收费流水号相对应2姓名VARCHAR50非空3性别VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份证号VARCHAR18可空5费用总金额NUMBER8,2非空6医保基金支付金额NUMBER8,2非空7个人帐户支付金额NUMBER8,2非空8现金支付金额NUMBER8,2非空次行：门特费用分解的具体内容，便于医院与区县医保中心对帐进使用，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1费用总金额NUMBER8,22普通门诊医保内费用NUMBER8,23普通门诊医保外费用NUMBER8,24统筹支付金额NUMBER8,25统筹自付金额NUMBER8,26大额/公务员支付金额NUMBER8,27大额/公务员自付金额NUMBER8,28个人应付总金额NUMBER8,29个人自付二金额NUMBER8,2乙类项目按比例个人负担部分10本次交易统筹封顶后医保内金额NUMBER8,211退休人员补充保险支付金额NUMBER8,212残疾军人补助支付金额NUMBER8,213公费医疗补充保险支付金额NUMBER8,214特殊病病种C255病人同时患有多种病，各病种间用“+”连接。起付金额NUMBER8,2大额封顶后医保内金额NUMBER8,2军残等级C2公务员待遇（是否享受）C20享受1不享受参保类别（在职/退休等）C6异地住院结算信息导出文件新增文件名为“zyjs+住院病案号+YDNew.out”，外挂接口在住院结算后会自动在交换目录中生成该文件。说明：医保病人住院费用经外挂接口进行费用审核结算后将结算信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行结算。2010年12月22日：和原接口相比，导出数据的第二行在原有内容的基础上增加了退休补助、军残补助内容，供调用导出结果第二行的医院临时使用。2011年9月5日：以上述接口为基础，在导出数据的第二行增加了“公费医疗补充保险支付金额”，供调用导出结果第二行的医院临时使用。2011年9月22日：以上述接口为基础，在导出数据的第二行增加了“入院类型”、“特殊病病种”，供调用导出结果第二行的医院临时使用。首行：住院费用的结算结果，HIS可据此与病人结算，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1住院流水号VARCHAR20非空，与该病人住院费用导入文件中的住院流水号相对应。2姓名VARCHAR50非空3性别VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份证号VARCHAR18可空5费用总金额NUMBER8,2非空6医保基金支付金额NUMBER8,2非空7个人帐户支付金额NUMBER8,2非空8现金支付金额NUMBER8,2非空次行：住院费用分解的具体内容，便于医院与区县医保中心对帐进使用，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1费用总金额NUMBER8,2对应工伤保险住院的总金额2医保内费用NUMBER8,2工伤保险不使用此字段3医保外费用NUMBER8,2工伤保险不使用此字段4统筹支付金额NUMBER8,2工伤保险填写工伤保险基金支付金额5统筹自付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段6大额/公务员支付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段7大额/公务员自付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段8个人应付总金额NUMBER8,2工伤保险填写工伤保险支付范围外金额，即个人自费金额。9个人自付二金额NUMBER8,2乙类项目按比例个人负担部分；工伤保险不使用此字段10本次交易统筹封顶后医保内金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段11退休人员补充保险支付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段12残疾军人补助支付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段13公费医疗补充保险支付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段14入院类别C20-普通住院，1-特殊病病人住院，2-器官移植住院，3-精神病住院，4-中医医院针灸科住院;5-生育保险类住院6-生育住院，7－工伤家床15特殊病病种C255当入院方式为“1”，不可空；病人同时患有多种病，各病种间用“+”连接。工伤保险不使用此字段16全自费金额NUMBER8,217超限价自费费用NUMBER8,218先行自付金额NUMBER8,219实际支付起付线NUMBER8,22.5.5申报信息导出文件1）医保病人申报信息导出文件（适用于持册结算费用申报）文件名为“qbxx_yb_”+传输批号+“_”+区县编码+“.out”，外挂接口在费用上传后可以按申报批次生成该文件。说明：定点医院在医保病人住院费用打包上传后，可将上传的申报信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行处理。（普通离休病人的申报费用能过该接口导出）序号数据项类型最大长度说明1报销地区编码CHAR4非空2交易流水号VARCHAR20非空3病案号VARCHAR15非空4入院日期DATE8非空5姓名VARCHAR50非空6参保人员类别VARCHAR50非空7公民身份号码VARCHAR18可空8医保手册号VARCHAR12非空9费用总金额NUMBER10,2非空10医保范围内NUMBER10,2非空11医保范围外NUMBER10,2非空12床位费NUMBER10，2非空13西药费NUMBER10，2非空14中药费NUMBER10，2非空15检查治疗费NUMBER10，2非空16其它费用NUMBER10，2非空17统筹基金支付费用NUMBER10，2非空18个人帐户支付费用NUMBER10，2非空19公费医疗补充保险支付费用NUMBER10，2非空20大额支付费用NUMBER10，2非空21个人自付自费费用NUMBER10，2非空22基金差NUMBER10，2非空9=10+11=12+13+14+15+16=17+18+19+20+21+222）生育病人申报信息导出文件（适用于原有的持册结算业务）文件名为“qbxx_sy”+传输批号+“_”+区县编码+“.out”，外挂接口在费用上传后可以按申报批次生成该文件。说明：定点医院在生育保险参保病人住院费用打包上传后，可将上传的申报信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行处理。序号数据项类型最大长度说明1申报地区编码CHAR4非空2交易流水号VARCHAR20非空3病案号VARCHAR15非空4入院日期DATE8非空5姓名VARCHAR50非空6公民身份号码VARCHAR18可空7医保手册号VARCHAR12非空8缴费区县VARCHAR50非空9费用总金额NUMBER10,2非空10床位费NUMBER10，2非空11西药费NUMBER10，2非空12中药费NUMBER10，2非空13检查治疗费NUMBER10，2非空14材料费NUMBER10，2非空15其它费用NUMBER10，2非空16生育保险基金支付费用NUMBER10，2非空17个人自费费用NUMBER10，2非空18基金差NUMBER10，2非空字段间关系：9=10+11+12+13+14+15=16+17+183）公疗病人申报信息导出文件（适用于持册结算费用申报）文件名为“qbxx_gl”+传输批号+“_”+区县编码+“.out”，外挂接口在费用上传后可以按申报批次生成该文件。说明：定点医院在公费医疗病人住院费用打包上传后，可将上传的申报信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行处理。序号数据项类型最大长度说明1报销地区编码CHAR4非空2交易流水号VARCHAR20非空3病案号VARCHAR15非空4入院日期DATE8非空5姓名VARCHAR50非空6医照人员类别VARCHAR20非空7公民身份号码VARCHAR18可空8就医凭证号VARCHAR12非空9费用总金额NUMBER10,2非空10公费范围内NUMBER10，2非空11公费范围外NUMBER10，2非空12床位费NUMBER10，2非空13西药费NUMBER10，2非空14中药费NUMBER10，2非空15检查治疗费NUMBER10，2非空16其它费用NUMBER10，2非空17公费医疗支付NUMBER10，2非空18自付费用NUMBER10，2非空字段间关系：9=10+11=12+13+14+15+16=17+184）大病医保病人申报信息导出文件（适用于持册结算费用申报）文件名为“qbxx_db”+传输批号+“_”+区县编码+“.out”，外挂接口在费用上传后可以按申报批次生成该文件。说明：定点医院在大病医保病人住院费用打包上传后，可将上传的申报信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行处理。序号数据项类型最大长度说明1报销地区编码CHAR4非空2交易流水号CHAR1非空3病案号VARCHAR20非空4医疗类别VARCHAR15非空5姓名VARCHAR50非空6参保人员类别VARCHAR50非空7公民身份号码VARCHAR18可空8医保手册号VARCHAR12非空9入院日期DATE8非空10出院日期DATE8非空11费用总金额NUMBER10,2非空12医保范围内NUMBER10,2非空13医保范围外NUMBER10,2非空14大病基金支付NUMBER10，2非空15基金差NUMBER10，2非空字段间关系：11=12+135）医保病人申报信息导出文件（适用于持卡结算费用申报）文件名为“qbxx_yb”+传输批号+“_001.out”，外挂接口在费用上传后可以按申报批次生成该文件。说明：定点医院在医保病人住院费用打包上传后，可将上传的申报信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行处理。序号数据项类型最大长度说明1申报地区编码CHAR4非空2交易流水号VARCHAR20非空3病案号VARCHAR15非空4患者姓名VARCHAR50非空5医疗参保人员类别VARCHAR50非空6公民身份号码VARCHAR18可空7社保卡/手册编号VARCHAR12非空8总费用NUMBER10，2非空9统筹基金支付NUMBER10，2非空10大额互助资金（住院）支付NUMBER10，2非空11公务员医疗补助支付NUMBER10，2非空12退休人员补充医疗保险支付NUMBER10，2非空13残疾军人医疗补助支付NUMBER10，2非空14个人帐户支付NUMBER10，2非空15个人现金支付NUMBER10，2非空16费用差NUMBER10，2非空字段间关系：8=9+10+11+12+13+14+15+166）离休病人申报信息导出文件（适用于持卡结算费用申报）文件名为“qbxx_lx”+传输批号+“_001.out”，外挂接口在费用上传后可以按申报批次生成该文件。说明：定点医院在离休病人住院费用打包上传后，可将上传的申报信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行处理。序号数据项类型最大长度说明1申报地区编码CHAR4非空2交易流水号VARCHAR20非空3病案号VARCHAR15非空4患者姓名VARCHAR50非空5医疗参保人员类别VARCHAR50非空6公民身份号码VARCHAR18可空7医保手册号VARCHAR12非空8费用总金额NUMBER10,2非空9医保范围内NUMBER10,2非空10医保范围外NUMBER10,2非空11床位费NUMBER10，2非空12西药费NUMBER10，2非空13中药费NUMBER10，2非空14检查治疗费NUMBER10，2非空15其他NUMBER10，2非空16统筹支付NUMBER10，2非空17大额支付费用NUMBER10，2非空18个人自付自费NUMBER10，2非空19费用差NUMBER10，2非空字段间关系：8=9+10=11+12+13+14+15=16+17+18+197）大病医保病人申报信息导出文件（适用于持卡结算费用申报）文件名为“qbxx_db”+传输批号+“_001.out”，外挂接口在费用上传后可以按申报批次生成该文件。说明：定点医院在大病医保病人住院费用打包上传后，可将上传的申报信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行处理。序号数据项类型最大长度说明1申报地区编码CHAR4非空2交易流水号CHAR1非空3病案号VARCHAR20非空4医疗类别VARCHAR15非空5患者姓名VARCHAR50非空6医疗参保人员类别VARCHAR50非空7公民身份号码VARCHAR18可空8社保卡/手册编号VARCHAR12非空9入院[就诊]日期DATE8非空10出院日期DATE8非空11费用总金额NUMBER10,2非空12居民基本医疗保险基金支付NUMBER10，2非空13个人支付NUMBER10，2非空14基金差NUMBER10，2非空字段间关系：11=12+13+148）超转病人申报信息导出文件（适用于持卡结算费用申报）文件名为“qbxx_cz”+传输批号+“_001.out”，外挂接口在费用上传后可以按申报批次生成该文件。说明：定点医院在超转病人住院费用打包上传后，可将上传的申报信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行处理。序号数据项类型最大长度说明1申报地区编码CHAR4非空2交易流水号VARCHAR20非空3病案号VARCHAR15非空4患者姓名VARCHAR50非空5医疗参保人员类别VARCHAR50非空6公民身份号码VARCHAR18可空7社保卡/手册编号VARCHAR12非空8总费用NUMBER10，2非空9统筹基金支付NUMBER10，2非空10大额互助资金（住院）支付NUMBER10，2非空11单位补充医疗保险（原公疗）支付NUMBER10，2非空12退休人员补充医疗保险支付NUMBER10，2非空13残疾军人医疗补助支付NUMBER10，2非空14个人帐户支付NUMBER10，2非空15个人现金支付NUMBER10，2非空16费用差NUMBER10，2非空字段间关系：8=9+10+11+12+13+14+15+169）工伤病人申报信息导出文件（持卡及领卡证明）文件名为“qbxx_gs”+传输批号+“_001.out”，外挂接口在费用上传后可以按申报批次生成该文件。说明：定点医院在工伤保险参保病人住院费用打包上传后，可将上传的申报信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行处理。序号数据项类型最大长度说明1申报地区编码CHAR4非空2交易流水号VARCHAR20非空3病案号VARCHAR15非空4入院日期DATE8非空5姓名VARCHAR50非空6工伤证号7公民身份号码VARCHAR18可空8社保卡号VARCHAR12非空9费用总金额NUMBER10,2非空10床位费NUMBER10，2非空11西药费NUMBER10，2非空12中药费NUMBER10，2非空13检查治疗费NUMBER10，2非空14材料费NUMBER10，2非空15其它费用NUMBER10，2非空16符合工伤保险规定的医疗费用/标准支付费用NUMBER10，2非空17个人自费NUMBER10，2非空18基金差NUMBER10，2非空字段间关系：9=10+11+12+13+14+15=16+17+1810）生育病人申报信息导出文件（适用于原有的持册结算业务）文件名为“qbxx_sy”+传输批号+“_001.out”，外挂接口在费用上传后可以按申报批次生成该文件。说明：定点医院在生育保险参保病人住院费用打包上传后，可将上传的申报信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行处理。序号数据项类型最大长度说明1申报地区编码CHAR4非空2交易流水号VARCHAR20非空3病案号VARCHAR15非空4入院日期DATE8非空5姓名VARCHAR50非空6公民身份号码VARCHAR18可空7医保手册号VARCHAR12非空8缴费区县VARCHAR50非空9费用总金额NUMBER10,2非空10床位费NUMBER10，2非空11西药费NUMBER10，2非空12中药费NUMBER10，2非空13检查治疗费NUMBER10，2非空14材料费NUMBER10，2非空15其它费用NUMBER10，2非空16生育保险基金支付费用NUMBER10，2非空17个人自费费用NUMBER10，2非空18基金差NUMBER10，2非空字段间关系：9=10+11+12+13+14+15=16+17+1811）异地结算病人的申报信息导出文件（适用于持卡结算费用申报）文件名为“qbxx_yd”+传输批号+“_001.out”，外挂接口在费用上传后可以按申报批次生成该文件。说明：定点医院在异地参保人的来京住院费用打包上传后，可将上传的申报信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行处理。序号数据项类型最大长度说明1申报地区编码CHAR4非空2交易流水号VARCHAR20非空3病案号VARCHAR15非空4患者姓名VARCHAR50非空5参保省/直辖市VARCHAR6非空6公民身份号码VARCHAR18可空7社保卡/手册编号VARCHAR12非空8总费用NUMBER10，2非空9基本医疗统筹基金支付NUMBER10，2非空10大病补充医疗保险基金支付NUMBER10，2非空11补充医疗保险基金支付NUMBER10，2非空12公务员医疗补助基金支付NUMBER10，2非空13伤残人员医疗保障基金支付NUMBER10，2非空14民政补助支付NUMBER10，2非空15其他基金支付NUMBER10，2非空16基本医疗个人账户基金支付NUMBER10，2非空17个人现金支付NUMBER10，2非空字段间关系：8=9+10+11+12+13+14+15+16＋1712）军休干部申报信息导出文件（适用于持卡结算费用申报）文件名为“qbxx_jx”+传输批号+“_001.out”，外挂接口在费用上传后可以按申报批次生成该文件。说明：定点医院在军休干部住院费用打包上传后，可将上传的申报信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行处理。序号数据项类型最大长度说明1申报地区编码CHAR4非空2交易流水号VARCHAR20非空3病案号VARCHAR15非空4患者姓名VARCHAR50非空5医疗参保人员类别VARCHAR50非空6公民身份号码VARCHAR18可空7社保卡/手册编号VARCHAR12非空8总费用NUMBER10，2非空9军休医疗保障支付金额NUMBER10，2非空10个人现金支付NUMBER10，2非空11费用差NUMBER10，2非空字段间关系：8=9+10+112.5.6预分解信息导出文件为方便医院和HIS系统在正式结算前了解病人的费用分解情况，外挂接口在分解后可生成预分解信息导出文件。住院预分解信息导出文件文件名为“zyfj+住院病案号.out”。说明：医保病人住院费用经外挂接口进行费用分解后将分解信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行处理。首行：住院费用的结算结果，HIS可据此与病人结算，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1住院流水号VARCHAR20非空，与该病人住院费用导入文件中的住院流水号相对应2姓名VARCHAR50非空3性别VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份证号VARCHAR18可空5费用总金额NUMBER8,2非空6医保基金支付金额NUMBER8,2非空7个人帐户支付金额NUMBER8,2非空8现金支付金额NUMBER8,2非空次行：住院费用分解的具体内容，医院可据此了解医保基金的垫付内容，，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1费用总金额NUMBER8,2对应工伤保险住院的总金额2普通门诊医保内费用NUMBER8,2工伤保险不使用此字段3普通门诊医保外费用NUMBER8,2工伤保险不使用此字段4统筹支付金额NUMBER8,2工伤保险填写工伤保险基金支付金额5统筹自付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段6大额/公务员支付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段7大额/公务员自付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段8个人应付总金额NUMBER8,2工伤保险填写工伤保险支付范围外金额，即个人自费金额。9个人自付二金额NUMBER8,2乙类项目按比例个人负担部分；工伤保险不使用此字段10本次交易统筹封顶后医保内金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段门诊(特殊病)预分解信息导出文件[不支持工伤保险]文件名为“mzfj+收费流水号+姓名.out”，外挂接口在门诊特殊病结算后会自动在交换目录中生成该文件。说明：医保病人门诊特殊病费用经外挂接口进行费用审核结算后将结算信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行结算：首行：门特费用的结算结果，HIS可据此与病人结算，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1收费流水号VARCHAR20非空。与该病人门诊费用导入文件中的收费流水号相对应2姓名VARCHAR50非空3性别VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份证号VARCHAR18可空5费用总金额NUMBER8,2非空6医保基金支付金额NUMBER8,2非空7个人帐户支付金额NUMBER8,2非空8现金支付金额NUMBER8,2非空次行：门特费用分解的具体内容，医院可据此了解医保基金的垫付内容，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1费用总金额NUMBER8,22普通门诊医保内费用NUMBER8,23普通门诊医保外费用NUMBER8,24统筹支付金额NUMBER8,25统筹自付金额NUMBER8,26大额/公务员支付金额NUMBER8,27大额/公务员自付金额NUMBER8,28个人应付总金额NUMBER8,29个人自付二金额NUMBER8,2乙类项目按比例个人负担部分10本次交易统筹封顶后医保内金额NUMBER8,2住院预分解信息导出文件文件名为“zyfj+住院病案号+temp.out”。说明：医保病人住院费用经外挂接口进行费用分解后将分解信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行处理。2010年12月22日：和原接口相比，导出数据的第二行在原有内容的基础上增加了退休补助、军残补助内容，供调用导出结果第二行的医院临时使用。2011年9月5日：以上述接口为基础，在导出数据的第二行增加了“公费医疗补充保险支付金额”，供调用导出结果第二行的医院临时使用。2011年9月22日：以上述接口为基础，在导出数据的第二行增加了“入院类型”、“特殊病病种”，供调用导出结果第二行的医院临时使用首行：住院费用的结算结果，HIS可据此与病人结算，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1住院流水号VARCHAR20非空，与该病人住院费用导入文件中的住院流水号相对应2姓名VARCHAR50非空3性别VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份证号VARCHAR18可空5费用总金额NUMBER8,2非空6医保基金支付金额NUMBER8,2非空7个人帐户支付金额NUMBER8,2非空8现金支付金额NUMBER8,2非空次行：住院费用分解的具体内容，医院可据此了解医保基金的垫付内容，，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1费用总金额NUMBER8,2对应工伤保险住院的总金额2普通门诊医保内费用NUMBER8,2工伤保险不使用此字段3普通门诊医保外费用NUMBER8,2工伤保险不使用此字段4统筹支付金额NUMBER8,2工伤保险填写工伤保险基金支付金额5统筹自付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段6大额/公务员支付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段7大额/公务员自付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段8个人应付总金额NUMBER8,2工伤保险填写工伤保险支付范围外金额，即个人自费金额。9个人自付二金额NUMBER8,2乙类项目按比例个人负担部分；工伤保险不使用此字段10本次交易统筹封顶后医保内金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段11退休人员补充保险支付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段12残疾军人补助支付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段13公费医疗补充保险支付金额NUMBER8,2工伤保险不使用此字段14入院类别C20-普通住院，1-特殊病病人住院，2-器官移植住院，3-精神病住院，4-中医医院针灸科住院;5-生育保险类住院6-生育住院，7－工伤家床15特殊病病种C255当入院方式为“1”，不可空；病人同时患有多种病，各病种间用“+”连接。工伤保险不使用此字段门诊(特殊病)预分解信息导出文件[不支持工伤保险]文件名为“mzfj+收费流水号+姓名+temp.out”，外挂接口在门诊特殊病结算后会自动在交换目录中生成该文件。说明：医保病人门诊特殊病费用经外挂接口进行费用审核结算后将结算信息导出，HIS系统可导入此信息后在HIS系统内部进行结算：2010年12月22日：和原接口相比，导出数据的第二行在原有内容的基础上增加了退休补助、军残补助内容，供调用导出结果第二行的医院临时使用。2011年9月5日：以上述接口为基础，在导出数据的第二行增加了“公费医疗补充保险支付金额”，供调用导出结果第二行的医院临时使用。2011年9月22日：以上述接口为基础，在导出数据的第二行增加了“特殊病病种”，供调用导出结果第二行的医院临时使用。首行：门特费用的结算结果，HIS可据此与病人结算，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1收费流水号VARCHAR20非空。与该病人门诊费用导入文件中的收费流水号相对应2姓名VARCHAR50非空3性别VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份证号VARCHAR18可空5费用总金额NUMBER8,2非空6医保基金支付金额NUMBER8,2非空7个人帐户支付金额NUMBER8,2非空8现金支付金额NUMBER8,2非空次行：门特费用分解的具体内容，医院可据此了解医保基金的垫付内容，具体格式：序号数据项类型最大长度说明1费用总金额NUMBER8,22普通门诊医保内费用NUMBER8,23普通门诊医保外费用NUMBER8,24统筹支付金额NUMBER8,25统筹自付金额NUMBER8,26大额/公务员支付金额NUMBER8,27大额/公务员自付金额NUMBER8,28个人应付总金额NUMBER8,29个人自付二金额NUMBER8,2乙类项目按比例个人负担部分10本次交易统筹封顶后医保内金额NUMBER8,211退休人员补充保险支付金额NUMBER8,212残疾军人补助支付金额NUMBER8,213公费医疗补充保险支付金额NUMBER8,214特殊病病种C255病人同时患有多种病，各病种间用“+”连接。2.5.7未医保结算住院费用信息导入文件输入参数：说明：导入文件由HIS生成，记录未医保结算住院费用信息的基本信息、出院信息、住院的费用信息、费用明细信息等。文件格式：接口文件格式采用JSON格式文件名称：8位医院编码+8位导入日期+2位序号+“.JSON”详细信息说明序号代码名称类型长度是否必填说明INF_VER接口版本号varchar6是当前使用V1.0TRANS_ID处理流水编号varchar30是由医院生成，本院唯一，标识一次调用操作HOSP_CODE医疗机构填报部门varchar100是OPER_NAME医疗机构填报人varchar50是BIZ_VER业务版本号varchar6是当前使用V1.0INH_CHARGE_LIST住院交易信息INH_CHARGE_LIST是INH_CHARGE_LIST集合住院流水号、病案号、医保号、公民身份号码、姓名、性别、入院方式、入院类型、入院日期、入院科室编码、入院科室名称、出院日期、出院类型（节点标识：INH_CHARGE_LIST）序号代码名称类型长度是否必填说明INH_ID住院流水号varchar20是CASE_CODE病案号varchar20是IC_NO医保号varchar12是ID_NO公民身份号码varchar30是NAME姓名nvarchar50是SEX性别varchar1是1、男；2、女；9、未知M_CLASS医疗类别varchar2是16急诊留观；21：普通住院；91计划生育住院DIAG_TO_INH急诊varchar1是0-否；1-急诊入院；2-转诊入院INH_MODE入院方式varchar1是0-新入院,1-转入院INH_TYPE入院类型varchar1是0-普通住院，1-特殊病病人住院，3-精神病住院，4-中医医院针灸科住院，6-生育住院INH_DATE入院日期varchar10是日期，格式为：YYYY-MM-DDINH_SECTION_CODE入院科室编码varchar4是出院科室编码，参见标准BKC053INH_SECTION_NAME入院科室名称varchar20是出院科室名称，参见标准BKC053INH_OUT_DATE出院日期varchar10是日期，格式为：YYYY-MM-DDINH_OUT_TYPE出院类型varchar10是0-出院,1-转出院，2-中途结算DEAL_AMNT总金额number12,2是INH_OUT_SECTION_CODE出院科别编码varchar4是出院科室编码，参见标准BKC053INH_OUT_SECTION_NAME出院科别名称varchar20是出院科室名称，参见标准BKC053MAIN_DIAG_CODE主要疾病编码varchar50是MAIN_DIAG_NAME主要诊断名称varchar200是OTHER_DIAG_NAME其他诊断名称varchar2000否OPERATION_DATE手术日期varchar10否手术发生日期，格式为：YYYY-MM-DDOPERATION_NAME手术名称varchar800否OPERATION_CODE手术编码varchar20否INH_OUT_CODE出院情况编码varchar20是转归情况，参见标准AKC195DIAGNOSTIC_MODE生育住院诊断类别varchar1否生育保险住院类别：1-分娩；2-引流产GESTATIONL_WEEKS终止妊娠前怀孕周数number2否终止妊娠前怀孕天数按周折算的周数。GESTATIONL_REST_DAYS终止妊娠前怀孕零星天数number1否终止妊娠前怀孕天数按周折算后剩余的天数。DELIVERY_MODE分娩方式varchar1否分娩方式：1-正常产、2-剖宫产、3-产钳助产、4-胎吸助产。FETUS_NUMBER生育胎儿数number2否等于分娩婴儿数与胎死宫内数之和。FETUS_LIVE分娩活婴数number2否FETUS_DEAD分娩死胎数number2否FEE_NO收费单据号varchar20是FEE_LIST住院费用明细信息FEE_LIST（节点标识：FEE_LIST）序号代码名称类型长度是否必填说明FEE_DATE费用发生时间varchar10是费用发生日期，格式为：YYYY-MM-DDHH:mm:ssHIS_CODEHIS项目代码varchar40是如不采用了业务组件中的目录对照则为空，否则非空SUBJECT_CODE医保项目代码varchar40是如采用了业务组件中的目录对照则为空，否则非空SUBJECT_NAME收费项目名称varchar100是SUBJECT_CLASS收费项目类别varchar3是如采用外挂接口中的目录对照则：0-药品，1-诊疗服务设施，3耗材;如不采用外挂接口中的目录对照，则：0-药品，1-诊疗项目，2－服务设施;3-耗材DOSE_TYPE剂型varchar6否SPECS规格varchar40否UNIT单位varchar20是PRICE单价number10,4是AMOUNT数量number8,2是FEE_AMNT金额number10,4是DISCHARGE_TAKE_DRUG_FLAG出院带药标识varchar1是1-是，0-否。默认为否SPEC_ZIFEI_FLAG特需标识varchar1是0-否/1-特需标识;生育保险类住院费用特需标记：0-否/1-成人用/2-婴儿用APPROVAL_NUMBER药品批准文号varchar20否当项目类别为0-药品时，应填写药品批准文号。OTHERHOSP_FEE_FLAG外院费用标识varchar1是0-否/1-是;PACK_FLAG药品包装标识varchar1否药品收费：0-整包装使用，1(或空)-拆包装使用；其他收费，空或0均可。NATION_SUBJECT_CODE国家项目编码varchar40否当收费明细为耗材时，必填。；非耗材不需要填写。填写与国家局耗材标准库匹配的国家收费编码。SPE_USE_FLAG特殊用药标识varchar4否使用多报销比例的药品时，通过该字段区分当前药品用药情况。1用于恶性肿瘤治疗；0，空，均视为否。XML文件示例{ "INF_VER":"V1.0","TRANS_ID":"1438014895961542656","HOSP_CODE":"04110002", ……,"INH_CHARGE_LIST":[{ "INH_