心血管病题库中级考试试题二

心血管病题库中级考试试题二A1题型

1.不会引起心力衰竭的疾病是

A.风湿性瓣膜病

B.急性心肌梗死

C.失血性休克

D.急性心肌炎

E.高血压

答案：C

2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

答案：A

3.下列哪项引起右室压力负荷过重

A.三尖瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.严重贫血

D.肺动脉高压

E.静脉回流量增高

答案：D

4.高动力循环状态常见于

A.原发性高血压Ⅲ期

B.慢性贫血

C.肺动脉高压

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

答案：B

5.心力衰竭最常见的诱因是

A.静脉输液过多过快

B.情绪激动

C.不当使用β受体阻滞剂

D.肺部感染

E.缺血加重

答案：D

6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是

A.SV

B.CO

C.EF

D.PCWP

E.E／A

答案：C

7.左心衰竭的临床表现主要是因为

A.肺淤血、肺水肿所致

B.左心室扩大所致

C.体循环静脉压增高所致

D.肺动脉压增高所致

E.心室重构所致

答案：A

8.下列不是左心衰竭症状体征的是

A.夜间阵发性呼吸困难

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.心源性哮喘

E.肝颈静脉回流征阳性

答案：E

9.右心衰竭较早出现的症状体征是

A.眼睑水肿

B.腹水、胸水

C.肝颈静脉回流征阳性

D.肝大

E.踝部水肿

答案：C

10.不能反映心功能状态的检查是

A.X线

B.超声心动图

C.心电图

D.SPECT

答案：C

11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是

A.肺静脉压

B.肺动脉压

C.肺毛细血管压

D.左房压

E.左心室舒张末压

答案：B

12.左心衰发展至全心衰时不出现

A.呼吸困难加重

B.下肢水肿

C.呼吸困难减轻

D.咳嗽减轻

E.乏力、疲倦加重

答案：A

13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是

A.根据病情适当安排休息、活动。

B.绝对卧床休息

C.控制钠盐摄入

D.合理应用利尿剂

E.合理应用血管扩张剂

答案：B

14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用

A.二尖瓣重度关闭不全

B.二尖瓣重度狭窄

C.主动脉重度关闭不全

D.室间隔缺损

E.扩张型心肌病

答案：B

15.长期应用增加心衰患者死亡率的药物

A.洋地黄

B.β受体阻滞剂

C.ACEI

D.多巴胺

E.硝酸酯类

答案：D

16.不属于洋地黄使用禁忌证的是

A.病态窦房结综合征

B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤

C.肥厚梗阻性心力衰竭

D.预激综合征伴心房纤颤

E.单纯舒张性心力衰竭

答案：B

17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是

A.苯妥英钠和钾盐

B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐

C.异搏定（维拉帕米）和钾盐

D.心律平和钾盐

E.奎尼丁和钾盐

答案：A

18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是

A.停用洋地黄

B.补钾

C.阿托品

D.安装临时起搏器

E.洋地黄特异性抗体

答案：B

19.下列哪项与洋地黄中毒无关

A.恶心、呕吐

B.心电图ST段鱼钩样改变

C.频发室性早搏

D.黄视、绿视

E.Ⅲ度房室传导阻滞

答案：B

20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是

A.慢性心力衰竭时使用

B.小剂量开始

C.逐渐加量

D.慢性心力衰竭急性发作期使用

E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用

答案：D

21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用

A.洋地黄

B.氨茶碱

C.利尿剂

D.吗啡

E.硝普钠

答案：B

22.正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢

A.结间束

B.房室结

C.希氏束

D.左右束支

E.普肯耶纤维

答案：B

23.下列哪项不属于心脏传导系统

A.窦房结

B.房室结

C.冠状窦

D.希氏束

E.结间束

答案：C

24.诊断心律失常最主要的检查方法是

A.心电图

B.心音图

C.超声心动图

D.心电图运动试验

E.心电图信号平均技术

答案：A

25.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切

A.心电图

B.心音图

C.超声心动图

D.动态心电图

E.心电图运动试验

答案：D

26.下列哪项检查可检测出心室晚电位

A.心电图

B.动态心电图

C.心电图运动试验

D.希氏束电图

E.心电图信号平均技术

答案：E

27.不属于临床心脏电生理检查适用范围的是

A.窦房结功能检查

B.房室传导功能检查

C.心动过速的诊断与鉴别诊断

D.休克的病因检查

E.评价抗心律失常药物的疗效

答案：D

28.窦性心动过速的心率范围通常是

A.60～80次／min

B.80～100次／min

C.100～180次／min

D.180～200次／min

E.200～220次／min

答案：C

29.下列哪项不是窦性心律的心电图特点

A.P波在Ⅱ导联直立

B.P波在aVR导联倒置

C.P波在V5导联倒置

D.PR间期在0.12～0.20s之间

E.心率在60～100次／min之间

答案：C

30.正常人群中期前收缩的发生率为

A.3％

B.6％

C.10％

D.30％

E.60％

答案：E

31.下列哪项因素一般不诱发期前收缩

A.吸烟

B.饮酒

C.咖啡

D.高脂饮食

E.情绪激动

答案：D

32.关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确

A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异

B.发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置

C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全

D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形

E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群

答案：D

33.逆行P波的概念是

A.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期＞0.12s

B.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期＜0.12s

C.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期＞0.12s

D.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期＜0.12s

E.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联直立，PR间期＜0.12s

答案：C

34.偶发性室性期前收缩的定义是

A.室性期前收缩＜2次／min

B.室性期前收缩＜3次／min

C.室性期前收缩＜5次／min

D.室性期前收缩＜6次／min

E.室性期前收缩＜30次／min

答案：C

35.频发性室性期前收缩的定义是

A.室性期前收缩＞5／h

B.室性期前收缩＞10h

C.室性期前收缩＞30／h

D.室性期前收缩＞60／h

E.室性期前收缩＞100／h

答案：C

36.室性期前收缩三联律是指

A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩

C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩

D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

答案：D

37.R-on-T室性期前收缩的心电图特点千年括

A.室性期前收缩发生于T波的顶峰上

B.室性期前收缩发生于T波前20～40ms处

C.室性期前收缩发生于T波的顶峰前20～40ms处

D.室性期前收缩发生于T波的升支上

E.室性期前收缩发生于T波的降支上

答案：B

38.多源性室性期前收缩是指

A.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩

B.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群

C.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群

D.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩

E.心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩

答案：D

39.下列哪项不是室性并行心律的心电图特点

A.QRS波群宽大畸形

B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系

C.室性融合波

D.心室夺获

E.偶联间期不恒定

答案：D

40.对于房性期前收缩的治疗，主要采用

A.奎尼丁

B.普鲁卡因胺

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.针对病因和诱因

答案：E

41.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用

A.去除病因和诱因

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.普罗帕酮

E.美西律

答案：A

42.有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的

A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性

B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物

C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率

D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率

E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率

答案：E

43.下列哪项不是自律性房性心动过速的特点

A.心动过速的P波与窦性P波形态不同

B.常伴有房室传导阻滞

C.心动过速可被刺激迷走神经所终止

D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速

E.心动过速开始与终止时存在加温现象

答案：C

44.下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止

A.自律性房性心动过速

B.心房内折返性心动过速

C.紊乱性房性心动过速

D.非阵发性交界性心动过速

E.窦性心动过速

答案：B

45.非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用

A.非同步直流电复律

B.植入式心脏复律除颤器

C.抗心动过速起搏器

D.导管射频消融治疗

E.外科Maze手术

答案：D

46.紊乱性房性心动过速是指P波频率＞100次／min

A.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波

B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波

C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波

D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波

E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波

答案：E

47.下列室上性心动过速中，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止

A.心房内折返性心动过速

B.房室折返性心动过速

C.房室结折返性心动过速

D.窦房结折返性心动过速

E.非阵发性交界性心动过速

答案：E

48.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点

A.突然发生、突然终止

B.心率通常超过150次／min

C.心律十分匀齐

D.第一心音强度不等

E.多不伴有器质性心脏病

答案：D

49.典型的房室结折返性心动过速的折返环路为

A.快径路、慢径路

B.快径路、慢径路、心房

C.快径路、慢径路、心室

D.快径路、慢径路、心房、心室

E.快径路、慢径路、希氏束

答案：A

50.下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点

A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止

B.心房程序电刺激时存在"跳跃现象"

C.心室激动顺序正常

D.逆传心房激动顺序异常

E.心动过速起始时伴有房室传导延迟

答案：D

51.顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为

A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房

B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房

C.心室→房室结→心房→房室旁路→心室

D.心房→房室结→心室→房室结→心房

E.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室

案：B

52.逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为

A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房

B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房

C.心室→房室旁路→心房→房室结→心室

D.心房→房室结→心室→房室结→心房

E.心室→房室结→心房→房室结→心室

答案：A

53.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括

A.刺激咽部

B.压迫眼球

C.压迫眼眶

D.颈动脉窦按摩

E.Valsalva动作

答案：C

54.阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选

A.普鲁卡因胺

B.普罗帕酮

C.腺苷

D.毛花苷C（西地兰）

E.胺碘酮

答案：C

55.预激综合征最常伴发的心律失常是

A.心房内折返性心动过速

B.心房扑动

C.心房颤动

D.房室折返性心动过速

E.房室结折返性心动过速

答案：D

56.预激综合征伴发心房颤动时，应选用

A.毛花苷C（西地兰）

B.普萘洛尔

C.维拉帕米

D.普罗帕酮

E.硫氮卓酮

答案：D

57.室性心动过速最常见的病因是

A.心脏瓣膜病

B.冠心病

C.心肌病

D.心肌炎

E.感染性心内膜炎

答案：B

58.下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常

A.阵发性室上性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.心房内折返性心动过速

D.尖端扭转型室速

E.非阵发性交界性心动过速

答案：E

59.下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导

答案：C

A.心率160次／min

B.QRs波群宽大畸形

C.心室夺获

D.既往有室性期前收缩史

E.维拉帕米可终止心动过速

60.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗

A.持续性室性心动过速

B.特发性室性心动过速

C.冠心病伴发室性心动过速

D.洋地黄中毒引起的室性心动过速

E.心力衰竭伴发的室性心动过速

答案：D

61.治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为

A.0.1～0.4mg／min

B.0.1～0.4mS／（kg.min）

C.1～4mg／min

D.1～4mg／（kg.min）

E.10～40mg／min

答案：C

62.尖端扭转型室速的病因不包括

A.先天性

B.低钾血症

C.低镁血症

D.IC类抗心律失常药物

E.Ⅱ类抗心律失常药物

答案：E

63.下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效

A.补充钾盐与镁盐

B.异丙基肾上腺素

C.普罗帕酮

D.β受体阻滞剂

E.心脏起搏

答案：C

64.心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为

A.75～150次／min

B.150～200次／min

C.200～250次／min

D.250～350次／min

E.350～600次／min

答案：D

65.下列哪项不属于心房扑动的心电图表现

A.P波消失，代以规则的锯齿状扑动波

B.心房率为250次／min～350次／min

C.心室律规则

D.心室律不规则

E.QRs波群多宽大畸形

答案：E

66.有关心房颤动的描述，下列哪项不正确

A.阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律

B.持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上

C.持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律

D.慢性心房颤动是指心房颤动对治疗无反应

E.慢性心房颤动是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律

答案：B

67.下列不属于心房颤动临床特点的是

A.仅见于器质性心脏病

B.心排血量下降25％

C.第一心音强弱不等

D.心律绝对不规则

E.短绌脉

答案：A

68.心房颤动时的心房率为

A.100～180次／min

B.180～220次／min

C.250～350次／min

D.350～600次／min

E.600～800次／min

答案：D

69.下列哪项有关心房颤动的描述不正确

A.阵发性心房颤动可见于正常人

B.持续性心房颤动可发生于正常人

C.持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者

D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来

E.孤立性心房颤动无器质性心脏病基础

答案：B

70.关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的

A.禁用洋地黄类药物

B.禁用钙通道阻滞剂

C.禁用β受体阻滞剂

D.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂

E.可使用IC类抗心律失常药物

答案：D

71.心房颤动复律的影响因素不包括

A.心房颤动的持续时间

B.左心房的大小

C.心电图上颤动波的大小

D.年龄

E.性别

答案：E

72.下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.索他洛尔

E.普罗帕酮

答案：C

73.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则

A.控制心室率

B.减轻症状

C.改善心功能

D.防止动脉栓塞

E.恢复窦性心律

答案：E

74.目前我国引起心房颤动最常见的病因是

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.急性心肌梗死

C.甲状腺功能亢进症

D.高血压心脏病

E.缩窄性心包炎

答案：A

75.心房颤动最常见的并发症是

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.肺感染

D.感染性心内膜炎

E.动脉栓塞

答案：E

76.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞

A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动

B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动

C.二尖瓣狭窄合并心房颤动

D.心力衰竭合并心房颤动

E.原发性高血压合并心房颤动

答案：C

77.心房颤动时，心排血量降低

A.10％

B.15％

C.20％

D.25％

E.35％

答案：D

78.心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素

A.严重的二尖瓣狭窄

B.左心室扩大

C.左心房扩大

D.高龄患者

E.既往有栓塞病史

答案：B

79.心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是

A.阿司匹林

B.华法林

C.肝素

D.尿激酶

E.纤溶酶

答案：B

80.下列哪种心律失常发生时，心脏听诊可正常

A.阵发性室上性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.自律性房性心动过速

D.心房扑动4：1传导

E.窦性心动过速

答案：D

81.心室纤颤最常见的病因是

A.休克

B.冠心病

C.心肌病

D.心脏瓣膜病

E.预激综合征合并心房颤动

答案：B

82.心室纤颤的临床表现不包括

A.意识丧失

B.面色苍白

C.血压测不清

D.脉搏触不到

E.心音消失

答案：B

83.下列哪种药物不引起窦性心动过缓

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.普罗帕酮

D.阿托品

E.胺碘酮

答案：D

84.急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓

A.高侧壁心肌梗死

B.前间壁心肌梗死

C.广泛前壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.右室心肌梗死

答案：D

85.下列哪种药物不能提高窦性心率

A.阿托品

B.东莨菪碱

C.山莨菪碱

D.美托洛尔

E.异丙基肾上腺素

答案：D

86.下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作

A.窦性心动过缓

B.窦性停搏

C.窦房传导阻滞

D.右束支传导阻滞

E.左束支传导阻滞

答案：B

87.下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是

A.窦性心动过缓

B.未下传的房性期前收缩

C.窦房传导阻滞

D.房室传导阻滞

E.窦性停搏

答案：A

88.病态窦房结综合征不包括

A.窦性心动过缓，心率＜50次／min

B.窦性停搏

C.窦房传导阻滞

D.右束支传导阻滞

E.心动过缓-心动过速综合征

答案：D

89.下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则

A.窦性心动过速

B.房性折返性心动过速

C.房室结折返性心动过速

D.房室折返性心动过速

E.室性心动过速

答案：E

90.阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后

A.心率超过60次／min

B.心率超过90次／min

C.心率不超过60次／min

D.心率不超过75次／min

E.心率不超过90次／min

答案：E

91.正常成人的窦房结恢复时间为

A.800ms

B.1000ms

C.1500ms

D.2000ms

E.2500ms

答案：D

92.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为

A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍

B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍

C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍

D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍

E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍

答案：B

93.Ⅱ度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期

A.等于基本窦性RR间期

B.等于基本窦性RR间期的2倍

C.小于基本窦性RR间期的2倍

D.大于基本窦性RR间期的2倍

E.等于基本窦性RR间期的3倍

答案：C

94.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的

A.心房率快于心室率

B.心房率慢于心室率

C.心房节律可为异位心房节律

D.心室节律的QRS波群可正常

E.心室节律的QRS波群宽大畸形

答案：B

95.完全性右束支传导阻滞的心电图特点是

A.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rsR＇型，V5～6导联S波增宽变深

B.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联S波增宽变深

C.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rsR′型，V5～6导联R波增宽伴有切迹

D.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QgS波群呈rS型，V5～6导联R波增宽伴有切迹

E.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRs波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR′型

答案：A

96.完全性左束支阻滞的心电图特点是

A.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rSR′型，V5～6导联S波增宽变深

B.QRs波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联S波增宽变深

C.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rSR′型，V5～6导联R波增宽伴有切迹

D.QRs波群时限≥0.12s，V1～2导联QgS波群呈rS型，V5～6导联R波增宽伴有切迹

E.QUS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR′型

答案：D

97.左前分支阻滞的心电图特点是

A.QRs波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型

B.ORS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型

C.QgS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRs波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型

D.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型

E.QgS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRs波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型

答案：B

98.关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的

A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生

B.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率

C.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率

D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率

E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用

答案：B

99.属于IC类抗心律失常药物的是

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.普罗帕酮

E.莫雷西嗪

答案：D

100.属于Ⅲ类抗心律失常药物的是

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.美西律

D.普罗帕酮

E.普鲁卡因胺

答案：B

101.导管射频消融治疗的适用范围不包括

A.心房内折返性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房扑动

E.心室扑动

答案：E

102.人工心脏起搏的作用机制是

A.替代心脏的自律性与兴奋性

B.替代心脏的自律性与传导性

C.替代心脏的兴奋性与传导性

D.替代心脏的自律性与收缩性

E.替代心脏的兴奋性与收缩性

答案：B

103.非同步电复律适用于

A.心房扑动

B.心房颤动

C.心室纤颤

D.室上性心动过速

E.室性心动过速

答案：C

104.心脏性猝死的最常见的病因是

A.瓣膜性心脏病

B.缩窄性心包炎

C.先天性心脏病

D.冠心病

E.心肌病

答案：D

105.心脏性猝死的最常见的发生机制是

A.心脏停搏

B.心室纤颤

C.持续性室性心动过速

D.缓慢无效的心室逸搏

E.电机械分离

答案：B

106.心脏性猝死的时间定义为

A.症状出现1小时内发生心脏骤停

B.症状出现6小时内发生心脏骤停

C.症状出现12小时内发生心脏骤停

D.症状出现24小时内发生心脏骤停

E.症状出现48小时内发生心脏骤停

答案：A

107.一旦确定为心脏骤停，应立即进行

A.胸外按压

B.人工呼吸

C.电复律

D.捶击复律

E.利多卡因静注

答案：D

108.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO／ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为

A.Bp＜20／80mmHg

B.Bp＜30／85mmHg

C.Bp＜39／89mmHg

D.Bp＜40／90mmHg

E.Bp＜160／90mmHg

答案：B

109.1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为

A.5.11％

B.7.73％

C.11.88％

D.16.18％

E.20.05％

答案：C

110.高血压伴有低血钾首先应考虑

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固醇增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.继发性慢性肾炎的高血压

E.肾动脉狭窄

答案：B

111.对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的

A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始

B.大多数病人需要长期用药

C.血压降至正常时即可停药

D.首选第一线降压药物

E.根据个性化原则选用降压药物

答案：C

112.下列哪些不属于继发性高血压

A.肾动脉狭窄性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.醛固酮增多症

D.皮质醇增多症

E.急进型高血压

答案：E

113.下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压

A.急性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.主动脉缩窄

D.嗜铬细胞瘤

E.肾动脉狭窄

答案：B

114.高血压脑病时最常见的症状是

A.一时性脑缺血

B.意识丧失、抽搐

C.脑出血

D.偏瘫、失语

E.头痛、头晕

答案：E

115.在高血压的心脏并发症中首先出现的是

A.心绞痛

B.心律不齐

C.左心室肥厚

D.左心室扩大

E.心力衰竭

答案：C

116.单纯收缩期高血压的诊断标准是

A.SBP≥140mmHg和DBP＜90mmHg

B.SBP≥140～160mmHg

C.SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg

D.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg

E.SBP≥172.5mmHg

答案：A

117.高血压联合用药的原则应是

A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药

B.第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药

C.同类药物的两种药物合用可以增效

D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用

E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药

答案：A

118.老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压，而舒张压不高，主要因为

A.大动脉弹性减退

B.小动脉阻力增加

C.合并主动脉瓣关闭不全

D.合并肾动脉狭窄

E.水钠潴留

答案：A

119.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起

A.低钾、低钠、高镁血症

B.低钠、低钙、低尿素血症

C.低钠、低钙、高尿素血症

D.低钠、高钾、低镁血症

E.低钠、低钾、低镁血症

答案：E

120.成人高血压的诊断标准是

A.BP≥140／90mmHg

B.BP≥150／90mmHg

C.BP≥160／90mmHg

D.BP≥160／95mmHg

E.BP≥165／95mmHg

答案：A

121.降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用

A.有血管扩张作用

B.有利尿作用

C.有轻度钙拮抗作用

D.有血管紧张素转化酶抑制作用

E.有轻度的排钾作用

答案：D

122.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压

A.DBP＞12.9kPa（130mmHg）

B.中度高血压可急剧发展为恶性高血压

C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压

D.眼底可出血渗出和乳头水肿

E.眼底无乳头水肿

答案：A

123.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药为

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）

E.5-羟色胺类

答案：D

124.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.α1受体阻滞剂

D.ACEI

E.钙离子拮抗剂

答案：E

125.高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.ACEI

E.α1受体阻滞剂

答案：B

126.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是

A.左冠状动脉前降支

B.右冠状动脉后降支

C.左冠状动脉回旋支

D.左冠状动脉主干

E.右冠状动脉右室前支

答案：C

127.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是

A.心律失常

B.心室壁瘤

C.心脏破裂

D.心源性休克

E.心力衰竭

答案：A

128.缺血性心脏病最常见的病因是

A.二尖瓣狭窄

B.原发性心肌病

C.严重贫血

D.冠状动脉粥样硬化

E.主动脉瓣关闭不全

答案：D

129.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于

A.心室壁瘤

B.心力衰竭

C.二尖瓣相对性关闭不全

D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂

E.室间隔穿孔

答案：D

130.心绞痛发作的典型部位是

A.胸骨上中段之后

B.心尖部

C.心前区向颈咽部放射

D.胸骨下段后

E.剑突下

答案：A

131.心绞痛发作时可有

A.血沉增快

B.低血压性休克

C.血清心肌酶增高

D.乳头肌断裂

E.房性或室性早搏

答案：E

132.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断

A.胸痛多在夜间发作

B.胸痛多位于心前区

C.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解

D.疼痛时心电图ST段抬高

E.持续性左胸憋闷感达15分种以上

答案：C

133.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是

A.胸片

B.冠状动脉造影

C.磁共振

D.彩色多普勒超声

E.心电图

答案：E

134.急性心肌梗死最先出现下列哪一症状

A.疼痛

B.低血压和休克

C.心律失常

D.发热

E.呼吸困难

答案：A

135.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

A.乳酸脱氢酶同工酶1（LDU1）

B.乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2）

C.乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3）

D.谷草转氨酶（AST）

E.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）

答案：E

136.急性下壁梗死最易合并

A.左前分支传导阻滞

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.室性早搏

E.室性心动过速

答案：C

137.下列哪一项不是心肌梗死的并发症

A.胸膜炎

B.梗死后综合征

C.心脏破裂

D.室壁瘤

E.二尖瓣脱垂

答案：A

138.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

A.房室传导阻滞

B.心房颤动

C.左前分传导阻滞

D.病窦综合征

E.室性早搏及室性心动过速

答案：E

139.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是

A.吗啡

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.消心痛（异山梨酯）

E.罂粟碱

答案：A

140.心肌梗死后24小时内应避免使用

A.吗啡

B.度冷丁（哌替啶）

C.洋地黄

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.速尿

答案：C

141.急性心肌梗死合并休克时禁用

A.糖皮质激素

B.洋地黄

C.去甲肾上腺素

D.多巴胺

E.异丙基肾上腺素

答案：E

142.判断急性心肌梗死面积最有价值的是

A.血清磷酸肌酶增高程度

B.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高程度

C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度

D.乳酸脱氢酶（LDH）增高的程度

E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）增高的程度

答案：C

143.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是

A.是否有频发室性早搏

B.疼痛的部位

C.是否伴有血沉增快

D.是否伴有ST段抬高

E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高

答案：E

144.急性心肌梗死最早的心电图改变是

A.异常宽深的Q波

B.ST段明显抬高

C.T波倒置

D.T波高耸

E.ST段压低

答案：D

145.变异性心绞痛的主要特点是

A.心绞痛发作时常可见Q波

B.常于劳累后发作

C.情绪激动是常见诱因

D.发作时ST段上移

E.发作时ST段明显下移

答案：D

146.缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好

A.心痛定

B.洋地黄

C.阿托品

D.硝酸甘油

E.吗啡

答案：D

147.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是

A.ST段抬高

B.T波异常高耸

C.新出现的病理性Q波

D.合并室性心律失常

E.T波倒置

答案：C

148.急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联

A.V1～V4

B.V1～V3

C.V3～V5

D.V6、I、avL

E.V1～V6、及I、aVL

答案：C

149.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是

A.前壁

B.正后壁

C.前间壁

D.下壁

E.广泛前壁

答案：D150.急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是

A.肌酸磷酸激酶

B.天门冬酸氨基转移酶

C.乳酸脱氢酶

D.谷丙转氨酶

E.丁酮酸脱氢酶

答案：A

151.β-受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是

A.减慢心率

B.降低血压

C.减低心肌收缩力

D.扩张冠脉

E.降低心肌耗氧量

答案：D

152.急性心肌梗死合并室性早搏应首选

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.普鲁卡因胺

E.利多卡因

答案：E

153.心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是

A.心室壁瘤

B.心脏破裂

C.乳头肌功能失调或断裂

D.合并感染性心内膜炎

E.左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全

答案：C

154.心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死

A.Ⅲ度房室传导阻滞

B.冠状T波

C.ST段压低超过0.1mv

D.QRS波群低电压

E.以上都不是

答案：E

155.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗

A.静滴硝酸甘油

B.口服普萘洛尔

C.尿激酶溶栓治疗

D.口服卡托普利

E.静滴低分子右旋糖酐

答案：C

156.急性心肌梗死并发症最为多见的是

A.心脏破裂

B.室壁瘤

C.心肌梗死后综合征

D.乳头肌功能失调或断裂

E.栓塞

答案：D

157.变异性心绞痛应首选

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.β-受体阻滞剂

C.硝酸酯类

D.钙离子拮抗剂

E.胺碘酮

答案：D

158.猝死型冠心病的最主要原因是

A.心源性休克

B.大面积心肌梗死

C.室间隔穿孔

D.急性肺水肿

E.严重心律失常

答案：E

159.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用

A.麻黄碱

B.阿托品

C.异丙基肾上素

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.临时心脏起搏器

答案：E

160.下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据

A.冠心病家族史

B.大量吸烟史

C.血脂升高

D.心电图缺血型ST-T改变

E.心率增快

答案：D

161.梗死后的心绞痛是指心肌梗死后

A.3个月后发生的心绞痛

B.6个月后发生的心绞痛

C.1个月内发生的心绞痛

D.1周后发生的心绞痛

E.半个月内发生的心绞痛

答案：C

162.溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感

A.加速性室性自主心率

B.室性心动过速

C.室性早搏

D.房室传导阻滞

E.心室纤颤

答案：A

163.心肌梗死后的二级预防，下列那种药物肯定有效

A.硝酸甘油

B.氟伐他丁

C.硝苯地平

D.阿司匹林

E.胺碘酮

答案：D

164.急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于

A.前间壁心肌梗死

B.前侧壁心梗

C.下壁心梗

D.高侧壁心梗

E.广泛前壁心梗

答案：C

165.急性心肌梗死最常见的心律失常是

A.心房颤动

B.窦性心动过速

C.室性早搏

D.房室传导阻滞

E.以上均不是

答案：C

166.发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞

A.左冠脉前降支

B.左冠状回旋支

C.右冠脉

D.左冠脉主干

E.右冠脉后降支

答案：A

167.急性心肌梗死时，下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉回旋支

C.右冠状动脉

D.左冠状动脉前降支

E.以上均不是

答案：C

168.急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是

A.ST段明显抬高呈弓背型

B.ST段压低

C.T波倒置

D.病理性Q波

E.T波高耸

答案：A

169.急性心肌梗死后，心肌坏死组织逐渐纤维化，形成瘢痕需

A.4周以内

B.6～8周

C.3个月

D.6个月

E.以上均不是

答案：B

170.典型心绞痛患者含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在

A.几秒钟内

B.几分钟内

C.10～15分钟

D.20分钟以上

E.以上均不是

答案：B

171.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣及三尖瓣

B.三尖瓣及肺动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.二尖瓣及主动脉瓣

E.二尖瓣及肺动脉瓣

答案：D

172.正常二尖瓣口面积

A.＜1.0cm2

B.1.0～1.5cm2

C.1.5～2.0cm2

D.2.0～4.0cm2

E.4.0～6.0cm2

答案：E

173.二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

A.肺动脉压升高，使左房压升高

B.左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高

C.右心受累与左房压无关

D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高

E.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

答案：B

174.二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A.水肿

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.咳嗽

E.端坐呼吸

答案：C

175.二尖瓣狭窄的体征正确的有

A.心尖区可触及收缩期震颤

B.第一心音减弱或消失

C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，坐位前倾时明显

D.肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音

E.主动脉瓣第二心音亢进，分裂

答案：B

176.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现

A.气管分叉被扩大的右房抬高

B.食管被扩大的右室向后推压

C.心影向左下方扩大

D.心脏呈靴形

E.双房影

答案：E

177.单纯风心病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是

A.肺性P波

B.心房颤动

C.P波增宽并有切迹

D.电轴右偏

E.右室扩大

答案：A

178.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是

A.ECG

B.ECT

C.UCG

D.胸部X线

E.CT

答案：C

179.单纯风心病二尖瓣狭窄UCG表现错误的是

A.左心房增大

B.二尖瓣后叶"城垛样"改变

C.前后叶舒张期同向运动

D.二尖瓣钙化粘连

E.左房内可有血栓

答案：B

180.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.窦房传导阻滞

D.阵发性室上速

E.房室传导阻滞

答案：A

181.风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.维拉帕米

D.地高辛

E.美托洛尔

答案：D

182.二尖瓣关闭不全的病理生理特点是

A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往返流动

B.反流量仅取决于反流面积的大小

C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制

D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿

E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血

答案：A

183.二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的

A.代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血

B.发生心力衰竭后进展缓慢

C.急性肺水肿多见

D.早期可发生右心衰竭

E.急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一

答案：E

184.主动脉狭窄致猝死的常见原因

A.心排血量不足致脑供血不足

B.急性心肌缺血致心室纤颤

C.主动脉瓣口面积1cm左右出现

D.急性左心衰竭

E.急性心肌缺血致心肌梗死

答案：B

185.主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是

A.主动脉瓣区第二心音减弱或消失

B.第二心音逆分裂

C.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音

D.该杂音在蹲位时减弱

E.瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失

答案：D

186.＞65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是

A.风湿性瓣膜病

B.单纯主动脉瓣狭窄

C.二叶式主动脉瓣钙化

D.老年性退行性变

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

答案：D

187.主动脉瓣关闭不全的临床表现

A.心悸常是最早的表现

B.心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好

C.早期出现心力衰竭

D.晕厥较主动脉瓣狭窄常见

E.呼吸困难少见

答案：A

188.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是

A.药物治疗效果不佳

B.可用二硝酸异山梨醇酯

C.可用维拉帕米

D.可用美托洛尔

E.可用卡托普利

答案：D

189.三尖瓣狭窄时

A.右心房右心室存在压力阶差，吸气时减小

B.主要表现为体循环和肺循环淤血

C.胸骨左缘下方可闻及隆隆样舒张早期杂音

D.X线检查肺野清晰

E.ECG示P波增宽有切迹

答案：D

190.临床上最常见的联合瓣膜病是

A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全

答案：E

191.肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时

A.可有左侧的Austin-Flint杂音

B.第二心音减弱或消失

C.可有Graham-Steel杂音

D.可有胸骨左缘第2～4肋间舒张期杂音，吸气时减弱

E.无肺动脉喷射音

答案：C

192.二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是

A.心律失常

B.急性肺水肿

C.脑栓塞

D.肺部感染

E.感染性心内膜炎

答案：B

193.在我国，心脏瓣膜病最常见的病因是

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏病

C.系统性红斑狼疮

D.感染性心内膜炎

E.老年性退行性钙化

答案：B

194.二尖瓣狭窄大咯血的原因是

A.肺淤血

B.肺水肿

C.肺栓塞

D.肺毛细血管破裂

E.支气管静脉破裂

答案：E

195.二尖瓣狭窄最重要的体征是

A.心尖区第一心音亢进

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.二尖瓣开放拍击音

D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

E.Graham-Steell杂音

答案：D

196.二尖瓣狭窄进行心脏听诊时，只能听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为

A.二尖瓣狭窄程度较轻

B.二尖瓣狭窄程度较重

C.二尖瓣前叶活动受限

D.二尖瓣后叶活动受限

E.并发心房颤动

答案：E

197.二尖瓣狭窄患者，发生右心衰竭时下列哪项临床表现会减轻

A.肝肿大

B.心率增快

C.呼吸困难

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.第一心音亢进

答案：C

198.下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

答案：C

199.Austin-Flint杂音见于

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣关闭不全

答案：C

200.下列不属于周围血管征的

A.水冲脉

B.短绌脉

C.毛细血管搏动征

D.股动脉枪击音

E.Duroziez血管杂音

答案：B

201.下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

答案：B

202.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

A.草绿色链球菌

B.肠球菌

C.真菌

D.厌氧菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：A

<>203.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

A.草绿色链球菌

B.肠球菌

C.真菌

D.金黄色葡萄球菌

E.表皮葡萄球菌

答案：D

204.下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

C.冠心病乳头肌功能不全

D.肺源性心脏病

E.二尖瓣脱垂

答案：B

205.室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在

A.脑

B.肾

C.脾

D.肺

E.四肢

答案：D

206.亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是

A.三尖瓣边缘

B.二尖瓣和主动脉瓣

C.肺动脉瓣边缘

D.三尖瓣基底部

E.以上都不是

答案：B

207.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是

A.血培养

B.血沉

C.血常规

D.尿常规

E.血清免疫学检查

答案：A

208.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

A.脑栓塞

B.细菌性动脉瘤破裂

C.心力衰竭

D.肾衰竭

E.脾破裂

答案：B

209.亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是

A.脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

B.中度贫血有杵状指

C.高热持续不退，白细胞持续升高

D.皮下出血点增多

E.瓣膜穿孔

答案：E

210.草绿色链球菌所致亚急性感染性心内膜炎，有肾衰竭及第Ⅷ对脑神经损伤者，所选抗生素为

A.庆大霉素

B.万古霉素

C.青霉素C钾

D.环丙沙星

E.头孢噻吩

答案：C

211.早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性感染性心内膜炎的理由是

A.保持较高和稳定的血药浓度

B.消灭血中流动致病菌

C.消灭隐藏在脾脏内的致病菌

D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌

E.减少栓塞，降低血沉

答案：D

212.感染性心内膜炎不具有的临床体征为

A.皮肤粘膜淤点

B.脾肿大

C.结节性红斑

D.贫血

E.杵状指

答案：C

213.亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于

A.先天性心脏病

B.冠心病

C.结缔组织瓣膜病

D.风湿性主动脉瓣关闭不全

E.退行性瓣膜病

答案：D

214.亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因

A.肝功能损害

B.凝血因子异常

C.血小板解聚

D.中毒性

E.感染性脑动脉瘤破裂

答案：E

215.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现

A.指甲下出血

B.Roth点

C.Osler结节

D.Janeways点

E.蝶形红斑

答案：E

216.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

A.脑栓塞

B.转移性脓肿

C.心力衰竭

D.细菌性动脉瘤破裂

E.化脓性心包炎

答案：C

217.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的心脏并发症

A.急性心肌梗死

B.心力衰竭

C.心肌脓肿

D.化脓性心包炎

E.肥厚型心肌病

答案：E

218.Roth点见于

A.急性风湿热

B.病毒性心肌炎

C.结核性胸膜炎

D.亚急性感染性心内膜炎

E.系统性红斑狼疮

答案：D

219.心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎

A.心力衰竭时

B.咽喉炎或行口腔手术时

C.心房颤动时

D.严重二尖瓣狭窄时

E.室间隔缺损时

答案：B

220.自体瓣膜心内膜炎最常发生于下列哪种心脏病基础

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.风湿性心脏瓣膜病

D.肺心病

E.房间隔缺损

答案：C

221.以下哪项不是自体瓣膜心内膜炎的临床表现

A.Osler结节

B.脾肿大

C.贫血

D.杵状指

E.皮下结节

答案：E

222.自体瓣膜性心内膜炎最常见的死亡原因

A.肾功能不全

B.心力衰竭

C.脑栓塞

D.脾破裂

E.细菌性动脉瘤破裂

答案：B

223.亚急性自体瓣膜性心内膜炎好发于下列哪种情况

A.二尖瓣或主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.心房颤动合并心衰

E.三尖瓣狭窄

答案：A

224.自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是

A.瓣叶结节叶增厚

B.瓣膜上有赘生物

C.主动脉细菌性动脉瘤

D.室间隔脓肿

E.瓣叶穿孔、粘连

答案：B

225.亚急性感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不正确的是

A.早期应用

B.充分用药，足量

C.疗程要长，4～6周

D.只能根据血培养和药敏试验用药

E.联合用药

答案：D

226.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术适应证

A.严重瓣膜反流致心力衰竭

B.真菌性心内膜炎

C.主动脉瓣受累致房室传导阻滞

D.合并风湿活动

E.超声检查赘生物大于10mm

答案：D

227.原发扩张型心肌病中错误的是

A.一侧或双侧心腔扩大

B.以收缩性心力衰竭为主

C.部分有遗传倾向

D.预后较好

E.常合并有心律失常

答案：D

228.不属于特异性心肌病是

A.代谢性心肌病

B.高血压性心脏病

C.致心律失常性右室心肌病

D.围生期心肌病

E.炎症性心肌病

答案：C

229.不属于原发扩张型心肌病病因的是

A.遗传因素

B.心肌缺血

C.病毒感染

D.营养因素

E.免疫障碍

答案：B

230.原发扩张型心肌病病理改变有

A.心腔扩大，室壁增厚

B.瓣膜有退行性变

C.可有附壁血栓

D.无间质纤维化

E.心肌细胞仅有变性坏死，无肥大增生

答案：D

231.肥厚型心肌病病理生理特征是

A.收缩功能障碍及舒张功能障碍

B.收缩功能障碍及舒张功能正常

C.收缩功能正常舒张功能障碍

D.心室容量减少时，压力界差减少

E.心脏收缩加强时，压力界差减少

答案：C

232.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是

A.肺部感染

B.使用负性肌力药物

C.剧烈运动

D.静脉输液过快过多

E.心率过慢

答案：C

233.肥厚型心肌病最常见的心电图表现

A.左室肥大和继发性ST-T改变

B.病理性Q波

C.室内阻滞

D.心房颤动

E.以V3-V4为中心的巨大倒置T波

答案：A

234.右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于

A.扩张型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制性心肌病

D.围生期心肌病

E.致心律失常性右室心肌病

答案：C

235.酒精性心肌病中正确的是

A.饮酒10年，每日酒精含量80～125ml以上应考虑本病

B.以舒张性心力衰竭为主

C.即使不戒酒也预后较好

D.预后较差，即使戒酒及抗心衰、营养心肌治疗

E.酷似限制型心肌病表现

答案：A

236.围生期心肌病中错误的是

A.患者既往无心脏病史

B.妊娠末期或产后20周内出现心衰症状

C.体循环、肺循环栓塞发生频率较高

D.与病毒感染、营养不良有关

E.预后差，与扩张型心肌病类似

答案：E

237.最常见引起心肌病的药物是

A.抗生素类

B.阿霉素类抗癌药

C.钙离子拮抗剂

D.抗凝剂

E.辅酶Q10

答案：B

238.克山病特点中错误的是

A.属于地方性心肌病

B.急性型表现为急性心力衰竭

C.发病与环境因素硒有关

D.预后较差

E.急性型治疗应用大剂量维生素

答案：D

239.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A.柯萨奇病毒

B.肝炎病毒

C.艾滋病病毒

D.流感病毒

E.脊髓灰质炎病毒

答案：A

240.急性病毒性心肌炎临床表现中有误的是

A.发病前常有上感、腹泻病史

B.可有心力衰竭的表现

C.可有心肌梗死样表现

D.同位素心肌显像心室壁成花斑样稀疏

E.心肌损伤标志常正常

答案：E

241.病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准

A.相隔2周，同型病毒抗体滴度升高2倍

B.相隔4周，同型病毒抗体滴度升高4倍

C.相隔2周，同型病毒抗体滴度升高4倍

D.或抗体效价≥1∶320，病毒特异性IgM≥1∶32

E.或抗体效价）1∶640，病毒特异性IgM≥1∶64

答案：C

242.缩窄性心包炎最常见的体征是

A.颈静脉怒张、肝大、腹水

B.Kussmaul征

C.心浊音扩大

D.心包叩击音

E.心脏杂音

答案：A

243.下列哪种疾病不出现奇脉

A.阻塞性肺气肿

B.支气管哮喘

C.慢性缩窄性心包炎

D.急性心包炎心脏压塞

E.冠心病

答案：E

244.缩窄性心包炎无下列哪项体征

A.脉压增大

B.收缩压降低

C.心排血量减少

D.静脉压升高

E.颈静脉怒张

答案：A

245.下列哪项不符合急性心包炎的心电图改变

A.心前导联ST段压低

B.弓背向下型ST段抬高

C.T波平坦或倒置

D.QRs波低电压

E.窦性心动过速

答案：A

246.下列哪项不是心包压塞的体征

A.颈静脉怒张

B.奇脉

C.心包摩擦音

D.肝肿大

E.脉压降低

答案：C

247.以下哪项不是急性心包炎的临床特点

A.在深呼吸时胸痛加剧

B.心电图ST段普遍上移

C.心包摩擦音

D.第二心音逆分裂

E.呼吸困难

答案：D

248.以下哪项不见于急性心脏压塞

A.交替脉

B.奇脉

C.颈静脉怒张

D.脉压减小

E.窦性心动过速

答案：A

249.诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是

A.心界随体位改变

B.心包摩擦音

C.心音低钝

D.奇脉

E.颈静脉怒张，肝增大

答案：B

250.急性渗出性心包炎最突出的症状是

A.胸痛

B.吞咽困难

C.上腹闷胀

D.呼吸困难

E.声音嘶哑

答案：D

251.以下哪项不是心包压塞引起的病理生理改变

A.心室舒张期充盈受限

B.周围静脉压升高

C.动脉舒张压下降

D.心排血量降低

E.右心血流回流受影响

答案：CB1题型

（252～254题共用备选答案）

下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制

A.心肌缺血、心肌梗死

B.心肌疾病

C.心肌代谢障碍

D.心脏后负荷过重

E.心脏前负荷过重

1.维生素B1缺乏病答案：C

2.主动脉瓣狭窄答案：D

3.慢性贫血答案：E

（255～257题共用备选答案）

急性肺水肿的发生机制

A.左室充盈障碍

B.左室后负荷突然增加

C.左室舒张期过短

D.左室排血量急剧下降

E.左室舒张期前负荷突然增加

1.急性广泛前壁心肌梗死答案：D

2.快速房颤答案：C

3.二尖瓣腱索断裂答案：E

（258～260题共用备选答案）急性左心衰竭治疗下列哪种措施为主

A.吗啡

B.快速利尿

C.血管扩张

D.洋地黄

E.氨茶碱

1.二尖瓣狭窄伴快速房颤答案：D

2.输液量过大答案：B

3.高血压急症答案：C

（261～262题共用备选答案）

A.二联律

B.三联律

C.四联律

D.成对的室性期前收缩

E.成串的室性期前收缩

1.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩答案：D

2.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩答案：B

（263～264题共用备选答案）

A.PR间期＞0.12s，QRS波群起始部增宽，时限＞0.12s

B.PR间期＜0.12s，QRS波群起始部增宽，时限＞0.12s

C.PR间期＞0.12s，QRS波群终末部增宽，时限＞0.12s

D.PR间期＜0.12s，QRS波群终末部增宽，时限＞0.12s

E.PR间期＞0.12s，QRS波群终末部增宽，时限＜0.12s

1.预激综合征答案：B

2.完全性右束支传导阻滞答案：C

（265～266题共用备选答案）

A.窦性心动过缓

B.窦房传导阻滞

C.房室传导阻滞

D.窦性停搏

E.交界性逸搏心律

1.长PP间期与窦性PP间期无整倍数关系答案：D

2.长PP间期与窦性PP间期成整倍数关系答案：B

（267～268题共用备选答案）

A.Ⅰ类抗心律失常药物的作用机制是

B.Ⅱ类抗心律失常药物的作用机制是

C.Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制是

D.Ⅳ类抗心律失常药物的作用机制是

E.洋地黄类药物的作用机制是

1.阻断快速钠离子通道答案：A

2.阻断快速钾离子通道答案：C

（269～270题共用备选答案）

A.终止心房扑动

B.终止心房颤动

C.终止室上性心动过速

D.终止尖端扭转型室速

E.终止非阵发性交界性心动过速

1.异丙基肾上腺素答案：D

2.腺苷答案：C

（271～272题共用备选答案）

A.同步电复律

B.非同步电复律

C.抗心动过速起搏器

D.DDD起搏器

E.AAI起搏器

1.心房颤动治疗时应采用答案：A

2.心室纤颤治疗时应采用答案：B

（273～275题共用备选答案）

A.维拉帕米

B.利多卡因

C.苯妥英钠

D.莫雷西嗪

E.普鲁卡因胺

1.治疗室上性心动过速首选答案：A

2.治疗室性心动过速首选答案：B

3.治疗预激综合征合并心房颤动首选答案：E

（276～278题共用备选答案）

A.室性期前收缩二联律

B.成对的室性期前收缩

C.多源性室性期前收缩

D.间位性室性期前收缩

E.室性并行心律

1.心电图同一导联的室性期前收缩形态不同，偶联间期不恒定答案：C

2.心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定，可见室性融合波答案：E

3.心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩答案：B

（279～280题共用备选答案）

A.AAI起搏器

B.VVI起搏器

C.VAT起搏器

D.DDD起搏器

E.VDD起搏器

1.完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用答案：B

2.完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用答案：D

（281～283题共用备选答案）

A.尿17-羟、17-酮类固醇

B.尿VMA（3-甲基-4羟苦杏仁酸）

C.血浆肾活性

D.尿醛固酮

E.肾超声波高血压疑有以下疾病时应做上述哪些检查确定

1.库欣（Cushing）综合征答案：A

2.嗜铬细胞瘤答案：B

3.多囊肾答案：E

（284～287题共用备选答案）

A.上腹部可听到血管杂音

B.高血压发生于蛋白尿之后

C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

D.满月脸、多毛

E.发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常

1.慢性肾炎伴高血压答案：B

2.肾动脉狭窄答案：A

3.嗜铬细胞瘤答案：E

4.皮质醇增多症答案：D

（288～290题共用备选答案）

A.β-