高级卫生专业资格正高副高神经内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(63)-真题-无答案

（正高副高2021(63)120A1/A2题型入院记录应在入院后多长时间内完成小时分钟小时小时小时下列体征均可用叩诊法检查，除了肺下缘移动度肝大小二头肌腱反射Oppenheim征脾大小A.B.60~80次／分C.D.E.8～90次／分急性左心功能不全的体位是自主体位强迫仰卧位强迫坐位强迫蹲位辗转体位发绀不常出现的部位舌 B.唇C.耳廓 D.肢端E.腹部腹股沟淋巴结收集的部位是型题躯干下部乳腺胸壁腹壁患者的眼球向前外方突出，最可能的情况是鼻咽部肿瘤侵入眼眶额窦肿瘤侵入眼眶筛窦肿瘤侵入眼眶上颌窦肿瘤侵入眼眶蝶窦肿瘤侵入眼眶风湿性心脏病可见的面容改变是满月面容二尖瓣面容黏液性水肿面容贫血面容病危面容鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于酒渣鼻黑热病肝脏疾病二尖瓣面容系统性红斑狼疮是虹膜前粘连严重沙眼虹膜炎症、水肿先天性虹膜缺损青光眼老年人角膜边缘及周围出现老年环的原因是铜代谢障碍低钙血症维生素A肿瘤类脂质沉着关于腮腺的概念，错误的是腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块1.5cm腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊黏膜上关于头颅的叙述，错误的是用软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径头围的发育与年龄有关矢状缝和其他颅缝大多在生后6颅缝骨化过早会影响脑的发育头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常判断颈部包块的性质，错误的是若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结炎颈部包块为边界欠清，质硬，不活动，可能为转移癌除颈部淋巴结肿大外，还有全身性、无痛性淋巴结肿大，可见于淋巴瘤结核下列哪一项不属于乳癌的典型体征局部皮肤外观呈橘皮样变乳房皮肤回缩乳头血性分泌物乳头近期发生回缩乳房皮肤红肿、热痛下列哪一项不是支气管呼吸音的特征强度响亮高音调1：1呈管样性质正常人于胸骨上窝可闻及舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律心率不快时易发现>100坐位或立位时可消失距第二心音较近心肌张力不降低有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确2（特殊病例及时讨论）记录死亡原因记录抢救措施分析经验教训本病国内外诊治进展首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的24包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划不需提出诊断依据不需记录阴性症状和体征由实习医生书写并签名即可下列体征适用于深部触诊法检查，除了中输尿管点压痛板状腹阑尾点压痛、反跳痛右肾下极乙状结肠包块1℃，呼吸大约增加次／分次／分次／分次／分次／分A.20%B.10%C.15%D.25%E.30%检查皮肤弹性常取的部位是手背或上臂内侧躯干眼睑部腹部胫前女，27手掌、足底、前额巩膜口腔黏膜躯干耳廓检查巩膜黄染时，应在自然光线下日光灯下黄炽灯下电筒光下强光下眼底检查见视网膜动脉变细，呈铜丝状，并有动静脉交叉压迫现象，最可能的疾病是慢性肾小球肾炎妊娠中毒症高血压动脉硬化糖尿病白血病女性患者如发生周期性鼻出血，则应考虑原发性高血压再生障碍性贫血白血病维生素K子宫内膜异位症正常人瞳孔的大小直径为～6mm支配瞳孔缩小的神经是滑车神经展神经视神经动眼神经的副交感神经动眼神经的交感神经甲亢面容的特点，错误的是眼裂增大眼球突出目光炯炯有神面容惊愕颜面水肿某3双目下视，巩膜外露。该患儿最可能的疾病是呆小症佝偻病先天性梅毒Down脑积水最容易发生颈静脉怒张的疾病是急性左心衰竭急性广泛前壁心肌梗死缩窄性心包炎胸腔积液肝硬化关于颈部的姿势与运动的概念，错误的是正常人坐位时颈部直立，伸屈、转动自如头不能抬起见于严重消耗性疾病晚期斜颈可见于颈肌外伤先天性斜颈者，健侧胸锁乳突肌粗短颈部强直为脑膜受刺激的特征端坐呼吸最常见于代谢性酸中毒慢性支气管炎肺叶切除术后充血性心力衰竭肺气肿下列哪一项不是湿啰音的特征持续时间较短强度性质易变多呈断续性吸气时较为明显咳嗽后可减轻或消失深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是主动脉瓣关闭不全三尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄出院记录书写以下哪点不妥是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结242出院记录由经治医师书写应由住院医师审签抢救记录应在何时完成当时当天小时小时小时关于深压触诊法下述哪项正确用于脾脏的触诊用于检查腹部有无肌紧张用于检查有无腹水用于肝脏的触诊用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点急性腹膜炎患者多采用自主体位被动体位强迫仰卧位强迫俯卧位强迫坐位某些疾病的发生与性别有关，多发于女性的疾病是胃癌食管癌系统性红斑狼疮血友病肝癌伤寒或副伤寒的特征性皮疹是斑疹玫瑰疹荨麻疹斑丘疹丘疹男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是颈前、颈后锁骨上窝枕后腋下腹股沟体格检查时，对淋巴结的检查，正确的是在全身各部分查体后，再系统地检查全身浅表淋巴结查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结检查淋巴结应该双手同时触诊肿大淋巴的个数对判断良恶性疾病最重要肿大淋巴结的大小对判断良恶性疾病最重要口唇疱疹常伴发于肝炎肺结核支气管肺炎支气管扩张流行性脑脊髓膜炎鼻黏膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于急慢性鼻炎鼻甲肥大慢性萎缩性鼻炎过敏性鼻炎睡眠呼吸暂停综合征常出现口唇单纯疱疹的疾病是大叶性肺炎支气管哮喘慢性失血性贫血慢性支气管炎肝炎满月面容特点，错误的是面圆如满月皮肤发红皮肤黝黑面部有痤疮汗毛增多伴有小胡须岁，检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer环，最可能的原因是先天性因素类脂质沉着铜代谢障碍有机磷中毒维生素A甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为Ⅰ度肿大Ⅱ度肿大Ⅲ度肿大Ⅳ度肿大Ⅴ度肿大可能的原因是气管异物呼吸衰竭大量胸腔积液自发性气胸急性支气管炎吸气时出现三凹征最常见于阻塞性肺气肿上呼吸道阻塞支气管哮喘大量胸腔积液一侧全肺不张两肺满布湿啰音最多见于下列哪一种疾病急性肺水肿重症肺结核支气管扩张症支气管肺炎弥漫性肺间质纤维化下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是急性心包积液肺动脉瓣狭窄法洛四联症肺源性心脏病主动脉瓣狭窄有关死亡记录下列哪点有错误死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录应在患者死亡后及时完成72死亡记录由经治医师书写科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名对病情稳定的患者，病程记录至少几日书写一次周天天天周触诊腹水患者腹腔内有无肿物，最好用滑动触诊法双手触诊法插入触诊法冲击触诊法浅部触诊法甲状腺功能亢进面容是面色苍白，颜面水肿面容惊愕，眼裂增宽，目光闪亮面色苍白，表情疲惫面色灰褐，额部有褐色色素沉着面容憔悴，目光暗淡胸膜疾患的患者常采用的体位是强迫仰卧位强迫俯卧位强迫侧卧位强迫坐位自动体位玫瑰疹多出现在胸腹部面部四肢背部生殖器1个月，体温36℃，左颈后可触及无痛性肿大淋巴结，检查方法叙述错误的是可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位由浅入深滑动触诊触诊时让被检查者头部稍高，或偏向检查侧的对侧检查时注意淋巴结的部位、大小、硬度、压痛、活动度等颈部检查完后，还要检查其他部位引起气管偏移可能性最大的疾病是慢性支气管炎支气管扩张症肺气肿一侧肺不张气管异物检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是外耳道炎急性中耳炎颅底骨折骨膜穿孔慢性中耳炎麻疹黏膜斑的描述，正确的是颊黏膜出血点颊黏膜点状糜烂颊黏膜充血、肿胀颊黏膜白色斑块相当于第二磨牙的颊黏膜处帽针头大小白色斑点毛舌（黑舌）表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛，见于免疫系统疾病患者严重脱水者久病衰弱或长期使用广谱抗生素者黏液性水肿患者休克患者关于正常人头围大小的叙述，错误的是34cm2cm岁以后头围即无变化岁头围可继续增长8cm3cm等处也有色素沉着，病因最可能是肾上腺皮质功能减退症甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症肢端肥大症病成年男性与女性颈部外形较明显的区别是男性静坐时颈部血管可显露男性颈部较细长男性甲状软骨较突出男性转头时可见胸锁乳突肌突出男性颈部直立，两侧对称颈静脉怒张，其最可能发生以下哪种情况上腔静脉阻塞下腔静脉阻塞右心衰竭左心衰竭主动脉瓣关闭不全呼吸常见于心脏停搏颅内压增高代谢性酸中毒麻醉药物过量充血性心力衰竭下列哪一项不属于干啰音的特点呼气时比较明显持续时间较长并带有乐性强度和性质不易改变发生于大气道，不用听诊器即可听及的干啰音谓之喘鸣起源于细支气管，音调高的干啰音，谓之哨笛音死亡记录内容中哪点不需细述诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况过去史和家族史抢救经过死亡原因死亡时间死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行天 B.天C.周 D.周E.呼吸有烂苹果味最常见于酒精中毒有机磷农药中毒肝性脑病尿毒症糖尿病酮症酸中毒震颤麻痹患者走动时的步态是慌张步态跨阈步态醉酒步态剪刀步态蹒跚步态关于奇脉叙述正确的是指节律正常而强弱交替出现的脉率指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象指脉搏骤起骤落见于急性心肌梗死见于甲状腺功能亢进黄染早期或轻微出现时常见的部位是躯干巩膜、软腭黏膜手掌、脚掌耳廓四肢肢端该患者的体位可能是强迫俯卧位强迫侧卧位辗转体位强迫坐位强迫蹲位黏液性水肿面容最常见于病糖尿病甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症巨人症泪囊挤压的正确位置是眼的外上方眼的内上方眼内眦内侧眼内眦下方下睑下方小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形A.尖颅 B.小颅C.方颅 D.长颅E.巨颅应考虑为咽白喉的咽部病变是咽部黏膜充血、红肿咽部黏膜充血，咽后壁见淋巴滤泡增生扁桃体见大片白色物附着咽部可见点状溃疡扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血急性流行性腮腺炎的表现是腮腺迅速长大，先为单侧，继而可累及对侧，有压痛检查时在腮腺导管口处加压后有脓性分泌物流出腮腺肿大，同时有泪腺、颌下腺肿大，均无压痛腮腺缓慢肿大，无其他任何症状腮腺肿大、质硬、有压痛，发展迅速，与周围组织有粘连，可伴面瘫检查结膜时，翻转眼睑的要领，错误的是用示指和拇指捏住上睑中部的边缘嘱被检查者向前看此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉然后示指向下压迫睑板上缘同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开2佝偻病脑积水甲状腺功能低下结核头颅畸形肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是甲状腺表面光滑甲状腺位于甲状软骨下方甲状腺可随吞咽动作向上移动甲状腺肿大，质地不太硬甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内1~2X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者最可能出现的体征是颈静脉怒张颈静脉塌陷颈动脉搏动增强颈动脉搏动消失颈部血管杂音语音震颤增强最常见于肺实变肺不张胸膜增厚粘连肺水肿肺气肿下列哪一种疾病不会闻及干啰音支气管结核支气管狭窄支气管异物支气管肿瘤支气管闭塞242424史陈述者（注明与患者关系、入院时间、记录日期需写主诉、入院情况因住院时间短，诊治经过可以从略需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名关于术前小结以下哪点有错是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意事项新开展和特殊手术的科研设计需记录手术者术前查看患者相关情况对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结周 B.周C.周 D.周E.关于体温测量正确的是口测法适用于婴幼儿及神志不清者腋测法测量体温时腋窝有汗液不必擦干36~37℃肛测法不用于小儿及神志不清者肛测法较口测法低0.3~0.℃胆道蛔虫症急性发作时的体位是强迫蹲位强迫停立位辗转体位强迫仰卧位坐位甲状腺功能减退的面容是面色苍白，表情疲惫面色苍白，颜面水肿，目光呆滞面色灰褐，额部有褐色色素沉着面容惊愕，目光闪亮表情淡漠，反应迟钝局限性淋巴结肿大见于系统性红斑狼疮淋巴瘤丝虫病恶性肿瘤淋巴结转移白血病成人的头围正常是40cm45cm48cm53cm53cm或以上查体时发现患者有淋巴结肿大，对治疗最有用的是要弄清大小和数量质地活动度有无压痛原发病灶对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是手掌皮肤巩膜口腔黏膜角膜长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加，见于甲状腺功能减退症缺钙肢端肥大脑积水囟门闭合过早小儿囟门闭合的时间大多是A.6～16个月B.C.D.18~24个月E.个月关于巩膜的叙述，错误的是巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色巩膜是检查黄疸的重要部位中年后在内眦部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀血液中其他黄色色素成分增多时一般巩膜黄染出现在远离角膜处下列关于瞳孔的叙述，错误的是正常的瞳孔双侧等圆、等大青光眼，瞳孔可呈椭圆形虹膜粘连时形状可不规则婴幼儿瞳孔较大进入老年瞳孔大小变化不大黄白色的小结。该小结产生的原因是软骨增生尿酸盐沉着耳廓软骨炎碳酸盐沉着风湿性肉芽肿诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是甲状腺弥漫、对称肿大甲状腺质地较柔软甲状腺出现结节改变甲状腺可随吞咽动作上下移动触诊有震颤或听诊能听到血管杂音女，35最可能出现的体征是甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬颈静脉怒张r下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征呼与吸两相均可触及屏住呼吸时不能触及有如皮革相互摩擦的感觉胸膜炎时均可触及于胸廓的下前侧部容易触及第二心音逆分裂是指呼气时第二心音分裂变明显吸气时第二心音分裂变明显第二心音分裂与呼吸无关多见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压可见于先天性心脏病房间隔缺损2424（抢救经过以防医疗纠纷述者（注明与患者关系、入院时间、记录日期需写主诉、入院情况（简要的病史及体检、入院诊断医师要签全名有关手术记录以下哪点不对手术记录由第一助手书写，特殊情况下可由手术者书写由手术者审阅后签名24需记录送检标本的情况手术记录要详细记录术中情况关于电子病历，以下不正确的是使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历电子病历系统既包括应用于门（急）影像、心电、超声等医技科室的信息系统电子病历有检验报告的管理功能电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段，并设置相应权限电子病历可打印纸质版本A.B.16～18次／分C.12~18次／分D.E.1～20次／分最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看1/3皮下脂肪的充盈程度身高体重面部脂肪分布情况腹部脂肪分布情况单纯性肥胖的叙述正确的是多由某些内分泌疾病引起表现为向心性肥胖常有一定的遗传倾向全身脂肪分布不均青少年期没有生殖器发育迟缓关于慢性淋巴结肿大正确的是肿瘤性淋巴结肿大不属于慢性淋巴结肿大系统性红斑狼疮属于慢性淋巴结肿大淋巴结结核不属于慢性淋巴结肿大艾滋病不属于慢性淋巴结肿大药物热时淋巴结属于慢性淋巴结肿大当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，可能异常的眼外肌是左眼上斜肌右眼上斜肌右眼下斜肌左眼下直肌右眼下直肌检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未接近中线，应判断为度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度无法判断瞳孔缩小见于有机磷类农药中毒视神经萎缩青光眼绝对期阿托品中毒角膜溃疡双侧上睑下垂见于颅内高压白喉脑脓肿脑炎重症肌无力方颅见于佝偻病变形性骨炎病）呆小症肢端肥大症脑积水关于口唇的病变，错误的是口唇苍白可见于贫血口唇发绀可见于呼吸衰竭口唇干燥并有皲裂见于营养不良口唇疱疹可见于大叶性肺炎口唇深红见于细菌感染性疾病下列关于眼色觉功能的叙述，错误的是色盲又分先天性与后天性两种色觉的异常可分为色弱和色盲两种后天性色盲多由视神经病变引起先天性色盲是遗传性疾病色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失疼痛，1多为单纯疱疹病毒感染人乳头瘤病毒感染维生素B风疹病毒多为血管神经性水肿可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是甲状腺的大小甲状腺质地甲状腺是否为结节状甲状腺是否有血管杂音是否伴有颈总动脉搏动关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的25cm由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志为左右主支气管分叉部位标志肺下界降低最常见于膈肌麻痹阻塞性肺气肿膈胸膜粘连大量腹水膈疝诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是心前区疼痛心包摩擦音心浊音界向两侧扩大心尖搏动减弱或消失心音遥远疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条讨论日期主持人及参加人员，姓名和职称病情简介，诊治难点，与会者讨论要点讨论发言人签名主持人总结并审阅后签名关于医疗机构严格病历管理，以下哪点不符合政策严禁任何人涂改、伪造严禁隐匿、销毁严禁抢夺严禁窃取严禁复印病历正常青年人不会出现的叩诊音是清音浊音实音鼓音过清音关于血压叙述正确的是测量时被测上肢裸露，肘部高于心脏水平测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压测量时声音突然变小而低沉为舒张压正常人下肢血压较上肢血压略有差异，可相差12~20mmHg正常人下肢血压较上肢高10~20mmHg风心病二尖瓣狭窄的典型面容是面色灰暗，双颊发红，口唇发绀面色苍白，表情疲惫面色灰褐，额部有褐色色素沉着面容惊愕，目光闪亮表情淡漠，反应迟钝贫血患者出现皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是面颊、皮肤、上腭黏膜手背皮肤及口腔黏膜耳廓皮肤颈部皮肤、舌