儿科住院医师规范化培训考试-呼吸系统方案

—一选择题（每小题2分，共50分）A1型题．婴幼儿呼吸类型是()A．胸式呼吸B．腹式呼吸．腹膈式呼吸．胸膈式呼吸E．主动呼吸．婴儿气道的解剖生理特点不正确的是()A．婴儿的气管、支气管较成人狭窄B．气道粘膜柔嫩、血管丰富精品文档放心下载．软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱．粘液腺分泌不足，气道较干燥，纤毛运动差E．左支气管较右侧短而粗．小儿上呼吸道感染的病因错误的是()A．各种病毒和细菌均可引起B．以病毒为多见，占谢谢阅读．可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌、肺炎链球菌等谢谢阅读．肺炎支原体也可引起E．佝偻病、营养不良的小儿易患本病感谢阅读．小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是()A．婴儿局部症状重而全身症状轻B．小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等．年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等．咽部充血，有的可有扁桃体肿大E．并发症在婴幼儿多见．扁桃体的发育高峰是()A．～6个月B．6个月～1岁．～4岁感谢阅读．～10岁E．～15岁．哪一项不是肺炎的病因分类()A．病毒性肺炎B．细菌性肺炎．衣原体肺炎．真菌性肺炎E．间质性肺炎．迁延性肺炎的病程为()A．<1月B．～2月C．～3月D．～3月E．2.5～3月谢谢阅读．下列哪一项是重症肺炎的主要确定依据()A．高热B．剧烈咳嗽．喘息．全身多系统损害E．X线见融合病灶．治疗支气管肺炎抗生素应持续用至()A．体温正常后～3天B．体温正常后～5天谢谢阅读．体温正常后～7天D．体温正常后5天E．体温正常后～7天．支气管肺炎最主要的诊断依据是()A．发热B．咳嗽．气促．呼吸困难E．肺部有较固定的中细湿啰音．关于呼吸道合胞病毒肺炎的发病年龄正确的是()精品文档放心下载A．多见于1岁，尤以6月以小儿多见B．多见于2岁以，尤以6个月以小儿多见．多见于3岁以，尤以6个月以小儿多见．多见于1～3岁，尤以～6月小儿多见E．多见于～5岁，尤以6月以小儿多见．呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是()A．干咳B．低-中度发热．呼吸困难．喘憋E．严重的中毒症状．关于腺病毒肺炎错误的是()A．多见于6月～2岁的小儿B．稽留高热、萎靡嗜睡，咳嗽剧烈谢谢阅读．喘憋、发绀．肺部体征出现较早E．X线表现片状不等的阴影．金黄色葡萄球菌肺炎的特点不正确的是()A．起病急剧，中毒症状严重B．咳嗽和呼吸困难．肺部体征出现较晚．易合并神经、循环及胃肠功能障碍感谢阅读E．易并发脓胸及脓气胸A2型题．5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，T：38.5°C，呼吸急促，有喘憋症状，谢谢阅读精神较差，食欲下降，大便～4R50感谢阅读次/分，P120次/分，鼻扇，唇微发绀，吸气性三凹征（+），肺部可闻及哮鸣感谢阅读音，心腹（－），X线有小点片状阴影。可能的诊断是()感谢阅读A．呼吸道合胞病毒肺炎B．腺病毒肺炎．葡萄球菌肺炎．流感嗜血杆菌肺炎E．支原体肺炎感谢阅读2天于99年2月27精品文档放心下载T，呼吸55次/分，P次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮感谢阅读精品文档放心下载减弱，胸部X线浸润阴影，该病最可能的诊断是()谢谢阅读A．肺炎球菌肺炎B．支原体肺炎．金黄色葡萄球菌肺炎感谢阅读．流感嗜血杆菌肺炎E．间质性肺炎3，谢谢阅读精神差，烦躁不安，R52次/分，P154次/分，口唇发绀，鼻扇和三凹征明显，感谢阅读X线检查呈线条状或单条状阴影增生，有的相互交叉精品文档放心下载成网状，伴有小点状致密影，该病可能为()A．间质性肺炎B．毛细支气管炎．腺病毒肺炎．金黄色葡萄球菌肺炎E．衣原体肺炎．2岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，体温，口周发绀，气管精品文档放心下载向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及精品文档放心下载中细湿啰音诊断可能为()A．肺炎支原体肺炎合并胸腔积液B．呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液．腺病毒肺炎合并胸腔积液．金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液E．衣原体肺炎合并胸腔积液．患儿5岁，弛高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、感谢阅读剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓精品文档放心下载叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大肋下2.0cm，可能合并感谢阅读()A．心力衰竭B．气胸．脓气胸．肺不E．中毒性脑病精品文档放心下载～精品文档放心下载4mm大小的疱疹，心、肺未见异常。最可能的诊断是()谢谢阅读A．疱疹性口炎B．鹅口疮．疱疹性咽峡炎．猩红热E．咽结合膜热A3型题（～23题共用题干）3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T，呼吸54次/精品文档放心下载分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮精品文档放心下载疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿啰音，谢谢阅读心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。感谢阅读．该患儿最可能的诊断是()A．呼吸道合胞病毒肺炎B．腺病毒肺炎．支原体肺炎谢谢阅读．肺炎球菌肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎．该患儿的紧急治疗措施应首选()A．大剂量的抗生素静滴B．加强止咳．退热降温．强心治疗和吸氧E．胸腔闭式引流．对该病的治疗应选用()A．红霉素B．青霉素．青霉素+氨苄青霉素．先锋霉素E．耐青霉素酶的青霉素B1型题（～25题共用题干）A．小片状阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B．X线早于肺部体征的出现，大小不等的片状阴影或融合成大的病灶谢谢阅读．X线肺浸润或多发性肺脓肿．多种多样，基本改变为支气管肺炎E．以肺门阴影增浓为突出．葡萄球菌性肺炎()．腺病毒肺炎()二填空题（每空1分，共10分）1.小儿急性上呼吸道感染的两种特殊类型是____________、______________。精品文档放心下载2.面罩给氧，氧流量为___________，鼻前庭给氧，氧流量为_____________。感谢阅读3.金黄色葡萄球菌肺炎易并发________、________、_________。谢谢阅读4.最常见的病毒性肺炎_____________________________。精品文档放心下载5.肺炎支原体肺炎的病原体为______________，_______为本病突出症状。感谢阅读三判断题（每小题2分，共10分）1.腺病毒肺炎肺部体征多明显。()2.小儿扁桃体如有肥大、色淡红现象可能是由感冒引起。()谢谢阅读3.肺炎如慢性反复发作则可导致支气管扩和肺心病。()精品文档放心下载4.小儿发生气管异物易进入左侧支气管。()精品文档放心下载肺脓肿。()四名词解释（每小题4分，共8分）1.重症肺炎2.脓气胸五简答题（每题5分，共10分）支气管肺炎抗生素使用应注意什么？2.支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么？六病例分析题（共12分）13月龄男孩，持续发热4天，体温达次/分P180次/感谢阅读分，两肺闻及少许干湿罗音。心律齐，心音低钝，胸骨左缘3，4肋间可闻及Ⅳ精品文档放心下载/6吹风样3.5cm。血谢谢阅读WBC7×109/L，N。胸片示右肺散在斑片影，左肺下野见大片状密度增高谢谢阅读影。心影增大，心胸比例0.6。1.最可能的诊断（4分）2.进一步检查（4分）3.治疗原则（4分）参考答案一选择题1.C2.E3.B4.A5.D6.E7.C8.D9.E感谢阅读15.A16.C18.D精品文档放心下载22.E24C谢谢阅读二填空题（每空1分，共10分）1.小儿急性上呼吸道感染的两种特殊类型是疱疹性咽峡炎、咽结合膜炎。感谢阅读2.面罩给氧，氧流量为2L/分~4L/分，鼻前庭给氧，氧流量为0.5L/分~1L/分。感谢阅读3.金黄色葡萄球菌肺炎易并发肺脓肿、脓胸、脓气胸。4最常见的病毒性肺炎（呼吸道合胞病毒肺炎）5精品文档放心下载三判断题××√×√四名词解释（每小题4分，共8分）感谢阅读．脓气胸：由于肺脏边缘的脓肿破裂并与肺泡或小支气管相通，以致脓液和气精品文档放心下载体都进入胸膜腔。五简答题1支气管肺炎抗生素使用应注意什么？①适用于细菌性肺炎、病毒性肺炎继发感染及细菌与病毒感染不能鉴别的重精品文档放心下载谢谢阅读及病情程度决定。③一般用至体温正常～7天，临床症状、体症消失后3天。精品文档放心下载支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么？肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：①呼吸突然加快，安静时呼吸频率﹥感谢阅读次/分。②心率突然增快，安静时婴儿每分钟次以上，幼儿每分钟次以精品文档放心下载上，不能用体温增高或呼吸困难来解释。③突然烦躁不安，面色苍白或发灰。④感谢阅读心音低钝、奔