医疗机构暑期疫情防控工作方案

医疗机构暑期疫情防控工作方案为最大限度降低新冠疫情在医疗卫生机构传播风险，确保暑期工作万无一失，结合我区实际，特制定医疗卫生机构暑期疫情防控工作方案。一、落实主体责任各医疗卫生机构是疫情防控的责任主体，务必重视当前疫情防控及救治工作的形势，保持清醒头脑，克服麻痹思想和懈怠思想，继续增强防范意识，强化责任意识，严格按照国家和省、市防控措施要求，认真组织做好感染控制、医疗救治、防护用品调配、医务人员管理等工作，落实各项防控措施，确保疫情防控工作科学、有序、高效。二、强化就诊秩序管理严格落实预检分诊制度，加强对医疗场所就诊人员的引导，对全部来院人员进行体温检测，坚持“一码一卡”制度，“一卡一码”未见异常且体温检测正常的正常就诊。完善门诊区域发热患者隔离处置流程，对疑似病例以及密切接触者、发热病人按规定及时转运至定点医院发热门诊，采取医学观察、隔离治疗、分类管理等措施。严格管控门诊候诊区域，严格控制进入诊疗区域患者数量，必要时可进行封闭管理，避免患者二次聚集。创造条件提供网上或电话问诊咨询服务,对符合条件的慢性病、老年病患者，处方用量可以适当延长，并可开展送药上门等服务，减少患者来院就诊次数，避免人员聚集。三、做好医务人员防护工作各医疗卫生机构要严格落实国家有关规定和技术规范，配备相应防护用品，指导和监督医护人员做好防护。医务人员要提高自我保护意识，按照分级防护标准和相关技术规范做好个人防护、手卫生等防护工作，所有医务人员从事诊疗活动期间必须按要求佩戴医用外科罩或医用防护罩。要进一步加强医疗卫生机构内部的消毒，做好环境卫生工作，严防医护人员感染事件发生。四、加强职工排查和督导检查各医疗机构要坚持开展对全体在岗人员（含在编、非在编、借用及聘用人员）在岗人数、14天内外出史、与确诊病例和疑似病例接触史、疑似病例、确诊病例、健康状况的全面排查。对排查出的疑似病例、密切接触者要按规定报告并采取相应防控措施。要加强督促检查，对发现的薄弱环节及风险隐患，要立即整改到位。严格执行责任追究和倒查制度，对任务不落实、措施不到位、有失职行为人员予以严肃处理。造成严重后果的，追究相关责任人法律责任。五、做好医疗物资保障工作各医疗卫生机构要做好防护用品和药品等物资的储备，原则上要确保两周的物资储备量，做到随缺随补。医疗卫生机构在保障医务人员合理防护需求的基础上，落实管理制度、细化管理措施，做好医用防护用品管理，最大限度地有效使用防护物资、杜绝浪费。六、强化医疗秩序维护各医疗卫生机构要进一步做好疫情防控期间医务人员安全保障工作，健全完善各项安全保卫制度，加强出入的管控，主动协调乡镇（街道）、社区和公安机关共同加强医院预检分诊、发热门诊、隔离病房等人流密集的重点诊疗区域的安全保卫工作。对侵犯医务人员人身安全、扰乱医疗秩序的行为，及时报告公安机关依法处理。七、重视医疗机构内感染防控工作各医疗机构要全面加强医疗卫生机构内感染控制管理，严格落实医疗机构医疗机构感染防控相关要求和医务人员防护技术指南各项规定，坚决杜绝发生院内交叉感染。门诊和住院患者辅助检查要错时错峰安排，减少跨区流动。认真落实国家医疗废物管理规定，实施分类收集，严格规范运送、贮存、处置。八、强化疫情信息报送制度各医疗机构要按时做好疫情信息上报工作，主要负责同志要靠前指挥，统筹协调，加强组织部署和信息报告，不得瞒报、漏报、谎报。要确立或指定具体部门和专（兼）职人员负责疫情信息报告管理工作，建立疫情数据使用的登记和审核制度，确保准确无误。工作中要做好信息保密，不得对外泄露。九、严格落实首诊负责制各医疗机构要严格落实首诊负责制，按照“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”要求，不得推诿、拒诊，要严格按照最新版诊疗方案要求判定是否为新冠疑似病例。对疑似病例要立即采取隔离措施，并按照相关要求，将病例转运至定点救治医院，单人单间隔离治疗。同时向按程序逐级报告，不得瞒报、漏报、谎报。十、严格患者出入院管理各医疗机构要对新入院患者全部进行流行病学调查，能够提供一周内核酸、血清抗体检测结果为阴性证明的，方可办理住院手续；凡是不能提供一周内核酸、血清抗体检测证明的要在第一时间进行检测，外地来区和我区返区不足14天的住院患者，一律做核酸、血清抗体及肺CT检测；出院患者前一日内完成上述检查内容。建立陪护探视管理制度，实行“一对一”陪护，陪护人员须提供一周内核酸检测结果为阴性证明并进行流行病学调查。住院患者及陪护人员要规范佩戴罩，勤洗手，主动配合体温监测及信息登记，认真遵守各项防控规定。陪护人员原则上不得随意更换，因特殊情况确需更换的，要进行流行病学调查，并提供核酸、血清抗体检测结果阴性证明。积极探索无住院陪护模式，着力提升医护管理服务能力。加强住院病区管控，各病区一律不得加床，降低病房人员密度，严格控制床位使用，住院人数不得超过实际开放床位的70虬病区实行24小时管控，禁止探视住院病人。每病区至少设置一间应急隔离病房，一旦发现发热、咳嗽等症状的患者，立即转入隔离病房，并进行核酸、血清抗体及肺CT检测。医院新冠疫情期防控工作方案为有效防范和积极应对新冠疫情，保障人民群众生命安全和身体健康，按照新冠疫情联防联控机制综合组《医疗机构内新冠感染预防与控制技术指南（第三版）》、《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》、《发热门诊设置管理规范》、《关于进一步加强医疗卫生人员防护的通知》文件、《**市新冠本土疫情处置方案（修订版）》及**卫健委《关于进一步做好医疗机构疫情防控有关工作的通知》文件等要求，特制订此应急预案。一、总体要求严格落实“四早”“四集中”原则，按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的目标要求，全面落实各项规章制度，严防医院院内感染，建立健全分级、分层、分流的重大疫情医疗救治机制，全力保障群众健康。二、工作重点（一）疫情报告病例网络直报。做好日常监测和筛查工作。对临床表现等符合新冠诊断标准的按疑似病例先行隔离管控，并立即采集鼻、咽拭子和痰3种标本各2份在本院及疾控中心检测,3〜6小时内完成检测，并由市专家组做出判定。一旦发现本地疑似病例、确诊病例（或无症状感染者）时，2小时内网络直报（首次实验室检测呈阳后2小时内进行疫情报告卡和突发相关信息报告）。人群初筛呈阳报告。做到“逢阳必报、逢阳即报、接报即查、先管后筛”。呈阳结果回报后，立即对相关人员进行管控，2小时内报告区疫情防控指挥部、卫生健康部门和疾控中心。环境呈阳标本报告。本次疫情相关的物品、环境检测发现呈阳标本时，应立即电话报告区疾控中心，2小时内完成正式报告（纸质检测报告书），按呈阳检测结果途径同步报告。（二）预检分诊1、预检分诊流程。对所有来院人员均应看是否佩戴罩，给予测量体温、查验健康行程码、扫描通行码、询问流行病学史，并对发热患者信息进行详细登记（包括在家发热在医院测量体温正常患者）。2、提高院前急救预检分诊能力。急诊120接到求助电话，应第一时间询问患者是否有新冠流行病学史，如有可疑情况向分管院长汇报，向出诊医务人员通报，出诊人员做好个人防护。发热患者应转运至发热门诊就诊。（三）发热门诊1、发热门诊闭环管理。实行预检分诊和发热门诊一体化闭环管理，按照医院相关制度、流程规范，细化发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作，确保所有来院患者经预检分诊后再就诊，发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊，防止发热患者与其他患者密切接触。对具有发热、干咳、乏力、嗅味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等新冠相关症状的患者要重视并实施闭环管理。2、坚持首诊负责制。发热门诊安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊，做好发热病人基本身份信息登记，详细询问流行病学史，强化新冠临床症状早期识别，不得以任何理由推诿病人，不漏诊任何一个可疑患者。发热门诊全部患者应进行新冠核酸和血常规检测（必要时进行抗体、胸部CT等检查），可疑患者应全部留观，严密排查，在排除感染前，不得离开医院。3、规范病例转运。感染病例2小时内要由专人开负压救护车尽快转运至市定点医院治疗。4、防护物资储备。备好至少满足1个周满负荷状态下的用量储备。（四）新冠核酸检测1、提升核酸检测能力。积极开展实验室室内质控和室间质评，确保检测结果准确可靠。切实发挥核酸检测在早期识别传染源、及时切断传播途径中的关键作用。2、落实“应检尽检”。1）发热门诊患者。对发热门诊就诊人员，其他门（急）诊发现的有发热、呼吸道、嗅觉和味觉改变等症状人员，立即完成1次核酸检测并报告结果。2）住院患者及陪护人员。患者需取得核酸检测阴性结果方可住院。对急重症住院患者及陪护人员在入院24小时内完成1次核酸检测并报告结果。重点科室（呼吸科）患者及其陪护每7天进行一次核酸检测。其他科室长期住院患者（住院时间超过14天）及其陪护人员，每14天进行1次核酸检测。出现发热、呼吸道等可疑症状时，立即进行核酸检测。3）医院工作人员：发热门诊、急诊科、PCR实验室、呼吸科、核酸采样点等科室工作人员，每2天进行1次核酸检测；其他重点科室如内科、内儿科、耳鼻喉科、腔科、手术室、血透室、胃肠镜科工作人员，7天做2次核酸检测。其他科室工作人员每7天进行1次核酸检测。出现发热、呼吸道等可疑症状时，立即进行核酸检测。4）收治新冠疑似病例期间，接触过患者的所有人员及参与转运的司机，每2天进行1次核酸检测；出现发热、呼吸道等可疑症状时，立即进行核酸检测。5）重点科室及公共场所如电梯、楼梯、卫生间等，每7天做一次环境核酸检测。发现呈阳检测标本，立即报告院疫情防控领导组。3、严格核酸检测结果报告时限。发热门诊和急诊患者的核酸检测结果，应在4〜6小时内报告；普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测结果，原则上应在12小时内报告；“愿检尽检”人群的核酸检测结果，一般在12小时内报告。发现核酸检测呈阳结果时应按相关要求及时报告。（五）院内感染控制1、强化重点环节管理。各科室要牢固树立“院内零感染”的目标导向，严格执行院感制度，全面加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理控制。2、科学做好个人防护。全员落实标准预防措施，医务人员个人防护按照《医疗机构内新冠感染预防与控制技术指南（第三版）》、**市新冠本土疫情处置方案（修订版）-《**市新冠疫情地区重点场所、重点机构、重点人群和特定人群防控技术指引》执行。（重点人群防护措施见附表1）3、设置医疗缓冲区。在急诊抢救室、手术室、各病区设置缓冲区，用于暂未取得核酸检测结果情况下，急危重症患者的紧急救治，同时严格做好医务人员个人防护。缓冲区患者应单人单间隔离治疗。4、严格清洁消毒。认真落实各项规范和医院相关制度要求，严格做好环境物体表面、医用织物、室内空气、诊疗器械等的清洁消毒，做好消毒质量控制和效果评价。参照医院《新冠疫情防控清洁消毒制度》执行。5、规范医疗废物处置。严格做好医疗废物处置和污水排放，医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应参照《**医院应对新冠疫情医疗废物管理预案》执行。6、规范探视和陪护管理。强化病区24小时门禁管理，无关人员禁止随意出入。要取消非必要的现场探视和陪护，确需陪护的可安排1名固定陪护人员，并发放陪护证。陪护证应有个人照片、身份证号、陪护对象所在病区等具体信息，防止冒用顶替。隔离留观室一律不安排陪护。医疗缓冲区患者原则上不安排陪护，特殊情况可固定1人陪护，与住院患者共同实行封闭式管理。住院患者在病情允许的情况下，应当佩戴罩，陪护人员全程佩戴罩。7、隔离人员救治。隔离场所核酸检测阴性但罹患其他疾病需要紧急救治患者，要安排在隔离病房，人员防护、院感防控等要按照定点医院管理，人流、物流、空气流与病区物理隔离，实行单人单间隔离治疗，不得将隔离点转来的患者与其他在院患者混合收治。（六）医务人员业务培训和技术演练1、开展业务知识培训。开展全员培训，考核合格后上岗。采取理论知识与技能训练相结合、线上与现场相结合的方式，对新冠防控方