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文档简介

格林巴利

假如有一天清晨你睁开眼睛突然发现自己躺在床上不能动了，想喊喊不出声，就连呼吸也很微弱，你会……？这究竟是一种什么怪病？患者为什么会得这种病？患者还能像以前一样健康吗？？

概念病因临床表现辅助检查鉴别诊断治疗护理

为急性或亚急性起病的大多数可恢复的多发性脊神经跟（可伴脑神经）麻痹和肢体瘫痪的一组疾病。概念

病原体入侵机体免疫识别错误产生自身免疫性T细胞和自身抗体周围神经髓鞘脱落、神经根炎症产生免疫反应病因免疫反应作用於周围神经的雪旺细胞和髓鞘，产生局限性节段性脱髓鞘变，伴有血管周围及神经内膜的淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞的浸润。

神经根/神经节&周围神经节段性脱髓鞘小血管周围淋巴细胞&巨噬细胞炎性反应严重者累及轴索病因前驱感染史：病前1~4周左右。急性或亚急性起病，数日至2周达高峰。弛缓性瘫痪：四肢对称性，少数可不对称，重者呼吸肌麻痹。感觉障碍：感觉异常多见，烧灼感、麻木等。感觉缺失，“手套袜套”样改变颅神经麻痹：双侧面瘫最常见，其次延髓麻痹自主神经症状：皮肤潮红，多汗，窦性心动过速，体位性低血压，暂时尿潴留。单相病程：可短暂波动，但无复发-缓解，多于

4周时肌力开始恢复。临床表现鉴别诊断多发性肌炎：血清酶增高多发性神经炎：脑脊液检查正常低钾性周期性麻痹：血钾低脊髓灰质炎：2-4岁急性脊髓炎：脑脊液正常癔症性瘫痪：精神因素所致护理问题①低效型呼吸型态；②清理呼吸道无效；③肢体活动障碍；④皮肤的完整性受损：有发生褥疮的可能；⑤感知改变；⑥生活自理缺陷；⑦恐惧。护理措施抬高床头，吸氧有效清理呼吸道，保持呼吸通畅，有效咳痰、吸痰，必要时用呼吸机

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