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文档简介
小儿七氟烷诱导四川大学华西医院麻醉科左云霞2009年4月13日七氟烷最低有效肺泡浓度（MAC）随年龄变化而不同Dataonfile,AbbottLaboratoriesInc.年龄在O2中的MAC(%)在65%N2O/35%O2中的MAC(%)0-1月*3.3-1-<6月3.0-6月-<3岁2.82.0†3-12岁2.5-25岁2.61.440岁2.11.160岁1.70.980岁1.40.7* 婴儿均为足月妊娠生产。未测定早产儿的MAC。†1～<3岁患者使用的是60%N2O/40%O2儿童中年龄与MAC的关系
End-tidalSevofluraneConcentrationinO2(%)AdaptedfromLermanetal.Anesthesiology1994;80:814.2.02.53.03.5<30days(n=12)1-6mo(n=8)>6-12mo(n=12)>1-3yr(n=12)>3-5yr(n=12)>5-12yr(n=12)诱导前准备术前准备同全身麻醉，正规禁饮、禁食并核实对诱导过程中可能出现的现象向小儿 父母进行必要的解释，争取其理解和配合
准备好必要的气管插管设备（喉镜、 气管导管、管芯、吸引装置），麻醉机、监护仪及相应剂量的药物确认护士已做好输液准备由小儿最信任的人（通常是父母）陪伴进入手术间进行诱导经典的吸入诱导方法：
适用于配合（一般3岁以上）或使用术前镇静剂（咪唑安定0.5mg/kg口服）的小儿。先高流量（新鲜气流量5L/min）吸入60％N2O，逐渐加入七氟烷，并缓慢增加吸入浓度意识消失后立即降低挥发罐浓度至3％左右，迅速连接监测和开放静脉通路。麻醉诱导
超速（肺活量）诱导法：
适合于明白事理，年龄较大，配合的儿童连接监护之后，告诉小儿深呼气-深吸气-憋气-深呼气的方法。将氧气开至6L/min，扣紧面罩让小儿先练习数次8%七氟醚预充回路嘱咐小儿深呼气后,将面罩迅速放患儿脸上，重复深吸气-憋气-深呼气动作一般2-3个循环以后，意识消失当患儿意识消失后，立即将吸入浓度减至3%左右维持七氟烷诱导过程中的常见问题少数小儿出现短暂兴奋期少数患儿可能呼吸心率加快很明显若患儿近期有上感，可能出现轻度上呼吸道梗阻症状。若症状较重，可立即停止吸入，迅速开放静脉通道，
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