医学资料9解热镇痛抗炎药

Chapter9解热镇痛抗炎药

激光美容网.hbjiguang.2021/7/18星期日1医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第1页!授课提纲一、概述二、解热镇痛药共性三、代表药物——阿司匹林四、其他解热镇痛药物2021/7/18星期日2医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第2页!临床疾病常见症状发热疼痛红肿如：关节炎、扭伤肿瘤、炎症等2021/7/18星期日3医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第3页!

抑制体内前列腺素（PG）的生物合成共同作用机理

解热作用镇痛作用抗炎作用前列腺素（PG）致痛致热致炎抑制胃酸分泌2021/7/18星期日4医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第4页!炎症介质2021/7/18星期日5医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第5页!2.镇痛作用2021/7/18星期日6医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第6页!2021/7/18星期日7医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第7页!起效快；降低发热者体温，缓解疼痛；减轻炎症和肿胀；改善功能等不能根治原发病；不能防止疾病发展；停药后可能症状再现小结：解热镇痛抗炎药特点

解热、镇痛、抗炎抗风湿作用均通过抑制前列腺素合成酶→前列素E合成和释放减少而产生。2021/7/18星期日8医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第8页!阿司匹林乙酰水杨酸2021/7/18星期日9医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第9页!

（近端）指关节梭形肿大畸形类风湿性关节炎2021/7/18星期日10医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第10页!3.水杨酸反应剂量＞5g/d：表现有头痛、头晕、耳鸣、听力减退，重者精神紊乱、酸碱平衡障碍。【不良反应】4.过敏反应

处理措施：立即停药，静滴碳酸氢钠碱化尿液。皮疹、过敏性休克阿司匹林哮喘禁用于支气管哮喘、荨麻疹、鼻息肉患者2021/7/18星期日11医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第11页!案例分析一一2021/7/18星期日12医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第12页!案例分析二二2021/7/18星期日13医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第13页!

1、解热镇痛抗炎药的共同作用基础是抑制

合成。

2、小剂量的阿司匹林可预防________，中等剂量的阿司匹林可用于______，大剂量的阿司匹林可用于________。

3、解热镇痛抗炎药能使

者的体温下降，而对

体温无影响。.2021/7/18星期日14医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第14页!对乙酰氨基酚（扑热息痛）解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无抗炎抗风湿作用。临床用于发热和各种钝痛。

对胃肠刺激少，不诱发溃疡△过量急性中毒可致肝肾损害二、苯胺类2021/7/18星期日15医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第15页!△作用及用途1、其解热镇痛、抗炎、抗风湿作用较阿斯匹林强.

2、用于风湿性和类风湿性关节炎；关节强直性脊椎炎，骨关节炎；癌性发热及其他不易控制的发热。不良反应发生率高：3、吲哚美辛（消炎痛）2021/7/18星期日16医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第16页!复习题：名词解释阿司匹林哮喘比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的特点。吗啡、阿司匹林的镇痛作用与临床应用有何区别？2021/7/18星期日17医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第17页!解热镇痛抗炎药，是一类具有解热、镇痛作用，而且多数还具有抗炎、抗风湿作用的药物。(NSAIDs)。概念这类药物临床应用广泛对症治疗，不影响疾病进程解热镇痛抗炎药2021/7/18星期日18医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第18页!可降低发热者的体温，使其恢复正常。对正常人的体温则没有影响。1、解热作用

解热镇痛药是对症治疗，注意合理应用。2021/7/18星期日19医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第19页!解热镇痛药解热镇痛药2021/7/18星期日20医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第20页!2.镇痛作用特点：①中等程度镇痛

对轻、中度慢性钝痛效果好对创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效②不产生欣快感，无成瘾性和耐受性③镇痛作用的部位在外周注意与镇痛药比较。头痛、牙痛肌肉痛、关节痛腰痛2021/7/18星期日21医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第21页!3抗炎抗风湿作用抑制炎症介质PG的合成，缓解症状，减轻炎症时的红肿热痛。可用于风湿性关节炎，类风湿性关节炎不能根除病因一线治疗药物2021/7/18星期日22医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第22页!按化学结构分类水杨酸类阿司匹林（乙酰水杨酸）苯胺类对乙酰氨基酚

，非那西丁呲唑酮类

安乃近、保泰松

吲哚美辛、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吡罗昔康等2021/7/18星期日23医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第23页!1.解热、镇痛（一般剂量，0.3～0.5g/次）

组成复方（复方阿司匹林）治疗感冒发热及慢性钝痛、轻中度癌痛2.抗炎及抗风湿（大剂量，3～

5g/日）

风湿热和类风湿性关节炎。作为首选3.抑制血小板聚集，防止血栓形成（小剂量，50～

100mg/日）预防心肌梗塞及脑血栓形成作用和用途－－阿司匹林2021/7/18星期日24医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第24页!【不良反应】1.胃肠道反应：最常见。1.上腹不适（恶心，呕吐）2.胃出血（无痛性出血）及加重胃溃疡。胃溃疡患者禁用。凝血障碍

延长凝血时间，造成出血倾向，维生素K可以防治。刺激胃黏膜较大剂量、长期用药2021/7/18星期日25医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第25页!恶心、呕吐诱发胃溃疡和胃出血皮疹、过敏性休克2021/7/18星期日26医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第26页!结论2021/7/18星期日27医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第27页!2021/7/18星期日28医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第28页!2021/7/18星期日29医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第29页!三、吡唑酮类安乃近（诺瓦精）

为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物解热镇痛抗风湿作用快而强，解热作用尤为突出。

主要用于退热、头痛、风湿痛2021/7/18星期日30医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第30页!解热镇痛抗炎作用与阿司匹林相似，胃肠道反应轻，易于耐受。布洛芬（ibuprofen,芬必得）2021/7/18星期日31医学资料9解热镇痛抗炎药共32页，您现在浏览的是第31页!Chapter18(6)第三编思考题1.苯二氮卓类与巴比妥类镇静催眠作用