常用药对小结

常用药对小结（欢迎大家补充之，完善之~）药对配伍能体现一个方剂组成的框架，若十个不同的药对框架组合在一起，可构成不同功效的诸类经方。加深对药物的理解，对方剂的记忆和加减运用，能起到事半功倍的效果。现总结常用药对于后，供读者参考。一、用于心脏的药对配伍方剂（一）清心清心泻火药物配对：石膏一栀子、连翘，如清瘟败毒散；竹叶一石膏，如竹叶石膏汤；栀子一知母，如消黄散。清心解毒药物配对：黄连一黄苓、栀子,如黄连解毒汤；连翘一木通、大黄，如洗心汤；大黄一黄苓、黄连，如泻心汤；连翘一牛蒡子、玄参，如普济消毒饮。清心凉血药物配对：犀角一生地、玄参，如清营汤；赤芍一牡丹皮，如犀角地黄汤。清心利尿药物配对：栀子一木通，如洗心汤；滑石一栀子、车前子，如八正散；木通一竹叶、生地。清心止血药物配对：车前子一栀子、蒲黄，如秦艽散；生地一犀角，如犀角地黄汤。清心镇惊药物配对：黄连一朱砂，如朱砂散。清心祛暑药物配对：香薷-柴胡、黄连，如香薷散；滑石一甘草，如六一散。清心洗痰药物配对：黄连一胆南星、竹茹，如消黄益心汤；黄连一天竺黄，如天竺黄散。交通心肾药物配对：黄连一桂心，如交泰丸。（二）温心温心壮阳药物配对：附子一肉桂，如回阳救急汤。温心通脉药物配对：附子一干姜，如四逆汤。温心止痛药物配对：附子一玄胡索。和阳益阴药物配对：桂枝一白芍，如桂枝汤。温通开窍药物配对：细辛一牙皂，如吹鼻散。（三）补心益气回阳药物配对：人参一附子，如参附汤；黄芪-附子，如芪附汤。补气养血药物配对：黄芪-当归，如当归补血汤；党参一黄芪、当归，如通乳散。益气止血药物配对：黄芪-地榆，如地榆合剂。益气复脉药物配对：炙甘草一桂枝，如炙甘草汤。益气止汗药物配对：黄芪-麻黄根、浮小麦，如牡蛎散。益气敛阴药物配对：人参一麦冬、五味子，如清暑益气汤。和营补血药物配对：熟地一当归，如四物汤；白芍一熟地，如胶艾汤。滋阴养血药物配对：干地黄一阿胶，如黄土汤；麦冬一生地，如炙甘草汤。滋阴安神药物配对：生地一酸枣仁、麦冬，如天王补心丹；五味子一苻神、远志，如养心汤。滋阴降火药物配对：生地一熟地、黄连，如当归六黄汤。二、用于肺脏的药对配伍方剂（一）清肺清肺泻火药物配对：石膏一知母，如白虎汤；黄苓一栀子，如润肺汤。清肺止咳药物配对：石膏一麻黄、杏仁，如麻杏石甘汤；石膏一杏仁，如麻杏石甘汤；银花一款冬花、桔梗，如款冬花散；前胡一紫苑，如滋阴定喘汤。清肺祛痰药物配对：黄连一贝母、白矶，如白矶散；知母一贝母，如二母散。清肺解毒药物配对：板蓝根一马勃、玄参，如普济消毒饮；银花一连翘、大黄，如消黄清凉散；黄连一黄苓、栀子，如消黄散。清肺解表药物配对：银花一连翘、荆芥，如银翘散；桑叶一杏仁，如桑杏汤。清肺利咽药物配对：牛蒡子一桔梗、甘草，如银翘散。清肺止血药物配对：知母一侧柏叶、栀子，如十黑散；黄连一白芨、阿胶，如白芨散。清肺止痒药物配对：玄参一紫参、苦参，如五参散。清肺排脓药物配对：苇茎一苡仁、桃仁。泻肺行水药物配对：葶苈子一大枣。（二）温肺温肺发表药物配对：细辛一麻黄、干姜，如麻黄桂枝汤；荆芥一防风，如荆防败毒散。温肺止咳药物配对：麻黄一杏仁，如厚朴麻黄汤；杏仁一桔梗，如发表青龙汤。温肺化痰药物配对：干姜一细辛、半夏，如小青龙汤；紫苑一苏子。燥湿化痰药物配对：半夏一陈皮、茯苓，如二陈汤；半夏一枯矶，如半夏散。化痰降气药物配对：苏子一莱菔子、白芥子，如三子下气汤；半夏一苏子，如苏子降气汤；紫苑一白部、白前，如止嗽散。宣肺利气药物配对：桔梗一帜壳，如荆防败毒散；杏仁一陈皮，如发表青龙汤。宣肺行水药物配对：麻黄一白术；桂枝一防己。（三）润肺润肺清热药物配对：知母一贝母、玄参，如知母散；沙参一麦冬、天花粉，如沙参麦冬汤。润肺生津药物配对：麦冬一生地、知母，如清肺润肠散；麦冬一沙参、玉竹，如沙参麦冬汤。润肺止咳药物配对：麦冬一杏仁、枇杷叶，如清燥救肺汤；款冬花一紫苑，如黄柏散。润肺化痰药物配对：百合一贝母、麦冬，如百合固金汤；天冬一麦冬、瓜萎壳，如理肺散。润肺滋肾药物配对：生地一熟地、玄参，如百合固合汤。（四）补肺益气敛肺药物配对：人参一五味子，如虚劳补阳散；益气平喘药物配对：人参一麻黄、杏仁。益气化痰药物配对：人参一贝母。益气固表药物配对：黄芪一白术、防风。补肺润燥药物配对：党参一沙参、制首乌，如五参散。三、用于脾脏的药对配伍方剂（一）温脾温中祛寒药物配对：干姜一厚朴，如健脾散；官桂一砂仁，如益智散。温中行气药物配对：厚朴一青皮、陈皮，如厚朴散；桂心一砂仁、陈皮，如桂心散。温中止痛药物配对：丁香一吴萸，如丁萸理中汤；砂仁一木香，如香砂散。温脾止泻药物配对：肉豆蔻一诃子，如养脏汤。温脾止血药物配对：附子一白术、灶心土，如黄土汤；附子一炮姜炭。温脾攻下药物配对：附子一大黄，如温脾汤。温脾助阳药物配对：干姜一草果仁、附子，如实脾汤；白术一附子，如术附汤。（二）清脾清热解毒药物配对：石膏一黄连、黄苓；升麻一玄参。清热祛湿药物配对：黄连一黄苓、黄柏，如黄连解毒汤；栀子一藿香；黄柏一苍术，如除湿壮筋汤；石膏一苍术，如湿热吐草方。（三）健脾健脾除湿药物配对：苡仁一防已、陈皮，如滋补散；茯苓一苡仁、大腹皮，如消肿利水散；白术一茯苓，如四君子汤。燥湿健脾药物配对：苍术一厚朴、陈皮，如平胃散；槟榔一苍术，如麻黄桂枝汤；苍术一神曲，如加味平胃散。健脾行气药物配对：陈皮一青皮，如曲蘖散；茯苓一枳壳，如和胃消食汤。健脾破满药物配对：白术一莪术，如导水散；白术一枳实，如枳实导滞丸。健脾利水药物配对：黄芪-茯苓、防己，如防己散；白术一茯苓、猪苓，如五苓散。（四）补脾补脾益气药物配对：党参一黄芪、白术，如扶脾散；人参一白术，如四君子汤。补中健脾药物配对：人参一白术、陈皮，如异功散；白术一山药，如完带汤。益气升阳药物配对：黄芪-升麻、柴胡，如补中益气汤。益气温中药物配对：黄芪-桂枝；人参一白术、干姜，如理中汤。补中和胃药物配对：白术一砂仁、陈皮，如香砂六君子汤。益气涩肠药物配对：人参一肉豆蔻、诃子，如养脏汤。四、用于肝脏的药对配伍方剂（一）清肝清肝泻火药物配对：黄苓一栀子，如龙胆泻肝汤；黄苓一生地、黄连，如黄苓散；大黄一菊花、黄苓，如大黄当归散；栀子一牡丹皮，如丹栀逍遥散。清肝明目药物配对：菊花一木、车前子，如洗肝散；青箱子一草决明、石决明，如青箱子散。清肝利湿药物配对：栀子一茵陈；龙胆草一木通、车前子。清肝熄风药物配对：羚羊角一钩藤，如羚羊钩藤汤；全蝎一僵蚕、蝉蜕，如千金散；蝉蜕一蚯蚓。清肝止血药物配对：黄苓一大黄、栀子，如大黄当归汤。平肝潜阳药物配对：钩藤一石决明、天麻；白芍一龙骨、牡蛎。（二）温肝温肝散寒药物配对：吴萸一生姜，如四神丸。温肝行气药物配对：吴萸一小茴香，如木瓜散；高良姜一香附。温肝清胃药物配对：吴萸一黄连，如木瓜散。温肝舒筋药物配对：木瓜一苡仁、桂枝，如舒筋散。（三）疏肝疏肝清热药物配对：川楝子一玄胡索。疏肝解郁药物配对：柴胡一白芍，如逍遥散；柴胡一麦芽、陈皮，如和气饮；枳壳一郁金；柴胡一香附，如柴胡疏肝散。疏肝行气药物配对：香附一枳壳，如柴胡疏肝散；川楝子一小茴香，如金铃散；川楝子一乌药、青皮；白芍一陈皮、青皮。疏肝利胆药物配对：柴胡一龙胆草，如龙胆泻肝汤；柴胡一大黄、黄苓，如柴胡清凉汤。疏肝理脾药物配对：柴胡一枳实、甘草，如四逆散；柴胡一木香、陈皮，如和气饮；香附一苍术。疏肝和胃药物配对：柴胡一陈皮、半夏，如柴芍六君子汤。疏肝养血药物配对：川楝子一地黄；柴胡一当地如逍遥散。疏肝活血药物配对：柴胡一桃仁，如血府逐淤汤；川楝子一郁金。（四）补肝补血养肝药物配对：当归一白芍，如四物汤；当归一枸杞子，如滋肾补肝散。滋肝明目药物配对：山茱萸一枸杞子、菊花，如枸菊地黄丸。养肝滋肾药物配对：枸杞子一生地、菟丝子，如滋肾补肝散。强筋健骨药物配对：杜仲一续断、桑寄生，如独活寄生汤。和营缓急药物配对：白芍一甘草，如香连散。五、用于肾脏的药对配伍方剂（一）温肾温肾壮阳药物配对：肉桂一附子、熟地，如桂附八味散；补骨脂一巴戟天、葫芦巴，如血竭散。回阳救逆药物配对：附子一干姜、炙草，如四逆汤。温肾强腰药物配对：肉桂一怀牛膝、杜仲；补骨脂一葫芦巴，如血竭散。温肾纳气药物配对：附子一苏子，如三子下气汤。补肾催情药物配对：菟丝子一淫羊藿、阳起石，如催情散。温肾缩尿药物配对：益智仁一山药、乌药。温肾利水药物配对：附子一茯苓，如真武汤；怀牛膝一车前子。温阳发表药物配对：附子一麻黄、细辛，如麻黄附子细辛汤。温肾暖脾药物配对：补骨脂一肉豆蔻，如四神丸。温肾暖胃药物配对：益智仁一官桂、砂仁，如益智散。（二）补肾滋肾清热药物配对：熟地一地骨皮、柴胡，如熟地黄散。滋肾益精药物配对：枸杞子一生地、菟丝子，如滋肾补肝散；熟地一生地、山萸肉；夏盆子一菟丝子、枸杞子。补肾健骨药物配对：怀牛膝一熟地、巴戟天，如滋肾补肝散；续断一巴戟天、杜仲。补肾涩精药物配对：菟丝子一龙骨、牡蛎；沙苑蒺藜一芡实、莲子，如金锁固精丸。滋肾泻浊药物配对：熟地一泽泻，如六味地黄丸。滋肾润燥药物配对：肉苁蓉一当归、麻油，如当归苁蓉汤；生地一玄参、麦冬，如增液汤。六、用于胃的药对配伍方剂（一）清胃清胃泻火药物配对：石膏一栀子、连翘，如清瘟败毒散；石膏一知母，如白虎汤。清胃解毒药物配对：升麻一黄连，如普济消毒饮；大黄一黄连，如泻心汤；石膏一黄苓、黄连，如石膏竹沥汤。清胃生津药物配对：石膏一麦冬，如竹叶石膏汤；升麻一生地。清胃降浊药物配对：黄连一水竹茹，如连茹二陈汤；黄连一半夏，如消黄益心汤。（二）温胃温胃散寒药物配对：砂仁一草豆蔻，如益胃散；桂心一砂仁，如桂心散。温胃行气药物配对：桂心一茴香、陈皮，如通灵散；丁香一木香，如丁香散。温胃和中药物配对：干姜一甘草，如理中汤。温胃止吐药物配对：陈皮一生姜，如香砂平胃散；干姜一半夏；砂仁一陈皮、半夏，如香砂六君子汤。温胃活血药物配对：厚朴一当归，如温脾汤。温胃攻下药物配对：桂枝一大黄，如透肠散。（三）和胃和胃降逆药物配对：半夏一黄连、竹茹，如连茹二陈汤；木瓜一吴萸，如木瓜散。消食导滞药物配对：山楂一神曲、麦芽，如曲蘖散；半夏一神曲，如保和丸；神曲一山楂、槟榔，如和胃消食散；神曲一大黄，如三仙汤。和胃止吐药物配对：陈皮一半夏，如二陈汤；藿香一半夏。和胃解表药物配对：藿香一苏叶行气导滞药物配对：木香一槟榔，如木香槟榔丸；陈皮一厚朴，如平胃散;枳壳一神曲，如枳壳散。（四）补胃益气清胃药物配对：人参一石膏、竹叶，竹叶石膏汤。生津养胃药物配对：沙参一麦冬、玉竹，沙参麦冬汤。益气和胃药物配对：人参一白术、砂仁，参苓白术散；人参一陈皮、半夏，如六君子汤。七、用于胆的药对配伍方剂（一）清胆清胆泻热药物配对：柴胡一龙胆草，如龙胆泻肝汤；柴胡一黄苓、大黄，如柴胡清凉散；赤小豆一连翘。和解少阳药物配对：柴胡一黄苓，如小柴胡汤。和解发表药物配对：柴胡一桂枝、白芍，如柴胡桂枝汤。和解攻下药物配对：柴胡一白芍、大黄，如大柴胡汤。清胆退黄药物配对：茵陈一泽泻、猪苓，如茵陈五苓散；栀子一茵陈、木通。清胆和胃药物配对：竹茹一半夏、枳实，如温胆汤；柴胡一半夏、生姜，如小柴胡汤。利胆排石药物配对：茵陈一四川大金钱草、大黄。（二）温胆温胆退黄药物配对：附子一茵陈，如茵陈四逆汤；白术一附子、茵陈，如茵陈术附汤。八、用于大肠的药对配伍方剂（一）清肠清肠祛湿药物配对：大黄一黄连、黄苓，如芍药汤；黄连一黄苓、黄柏，如黄连解毒汤。清肠止泻药物配对：黄连一木香，如香连散；白头翁一苦参、黄柏，如白苦汤；黄连一葛根、黄苓。清肠行气药物配对：黄连一枳壳，如加味郁金散；大黄一木香，如通肠芍药汤。清肠攻下药物配对：芒硝一大黄，如大承气汤。清肠止血药物配对：黄苓一地榆、槐花，如清肠饮；槐角一生地、黄苓，如槐角丸；槐花一地榆，如槐花散。清肠活血药物配对：黄连一当归、白芍，如芍药汤；大黄一桃仁，如通关散；地榆一赤芍，如血痢方。（二）温肠温肠行气药物配对：官桂一木香、砂仁，如香砂散；小茴香一青皮、陈皮，如橘皮散。涩肠止泻药物配对：罂粟壳一煨诃子，如诃子散；乌梅一煨诃子，如乌梅散。（三）攻肠润下滑肠药物配对：火麻仁一当归、桃仁，如通关散；火麻仁一杏仁、大黄，如麻子仁丸；郁李仁一火麻仁。攻肠逐水药物配对：大戟一甘遂、大枣，如十枣汤；大黄一牵牛子，如大戟散。攻下和营药物配对：大黄一白芍，如郁金散。行气破满药物配对：木香一槟榔、山棱，如马价丸；厚朴一枳实，如大承气汤；乌药一大腹皮、枳实，如消胀汤。润肠祛风药物配对：火麻仁一桃仁、防风，如通关散。九、用于膀胱的药对配伍方剂（一）清热清热利尿药物配对：竹叶一木通、生地；滑石一甘草、泽泻，如止淋通关散;栀子一大黄，如八正散。渗湿利水药物配对：猪苓一茯苓、泽泻，如五苓散。利水通淋药物配对：木通一车前子、滑石，如八正散；石苇一灯草心、瞿麦，如利尿散。清热止血药物配对：栀子一小蓟、大黄；生地一炒蒲黄、栀子。利水坚阳药物配对：滑石一知母、黄柏如猪苓散。通淋排石药物配对：海金沙一石苇、四川大金钱草。（二）温补温阳化气药物配对：桂枝一泽泻，如五苓散。化气坚阳药物配对：肉桂一知母、黄柏。滋肾固浮药物配对：益智仁一乌药、桑螵蛸。中医、中西结合消化病专家一-声生主任医师、教授、医学博士，首都医科大学附属北京中医医院消化科主任，研究生导师。90年获中西医结合临床硕士学位，然后在北京中医药大学获临床医学专业博士学位。1992〜1993年北京协和医院学习，曾赴加拿大、瑞士、德国、法国等国交流、考察。99年入选为"北京市科技新星〃,2001年入选为首届北京市“125”人才1类人才（学科带头人）.现为国家中医药管理局中医消化重点学科带头人，国家中医药管理局脾胃病重点专科建设单位带头人，北京市中西医结合消化重点专科带头人，北京市中医消化特色诊疗中心建设单位带头人，国家食品药品监督管理局新药评审委员，国家自然基金评审委员，卫生部奖励评审专家，中华中医药学会科学技术奖励评审委员等。主要兼职：中华中医药学会脾胃病分会主任委员，中华中医药学会内科分会常务委员，中华中医药学会急诊分会理事，中国医师协会消化分会委员，中国医促会中老年保健专家委员会委员，北京中医药学会理事、脾胃病专业委员会副主任委员兼秘书长，北京药理学会临床药理专业委员会委员，《中国中西医结合消化杂志》副主编，《中国消化内镜》编委，《世界中西医结合杂志》编委，《世界华人消化杂志》编委等。从事临床研究20余年，已获得部市级科技成果2项，局级科技成果2项，发表论文40余篇。主编有《名医临证经验-脾胃病》、《肝炎肝硬化防治》、《中医消化病诊疗指南》、《消化病特色专科诊疗手册》等著作。目前承担国家"十一五”支撑课题2项（"基于寒热虚实辨证中医药治疗功能性消化不良优势示范方案研究”和"溃疡性结肠炎中医干预方案及疗效评价研究”）、北京市级课题2项。擅长于溃疡性结肠炎、肠易激综合征、消化不良、慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变、胃食管反流病、非传染性肝硬化腹水、消化性溃疡、慢性腹泻及中医胃痛、胃眼、泄泻、便秘、反酸等疾病的治疗。这是张主任接诊的众多消化病患者中的一例溃疡性结肠炎患者：2001年3月，一位坐着轮椅溃疡性结肠炎老年男性患者由家属推到了张主任的面前，这位患者腹泻情况十分严重，近半年基本上每天大便次数平均20余次，为粘液脓血便，呈日首黑色，泻下不爽，里急后重，腹痛不止，伴腹胀，恶心、纳少等。患者精神萎靡，下午低热，舌胖质淡但见明显瘀斑，苔黄厚腻，脉细涩。血色素为50g/L（正常值为110g/L〜150g/L，60克以下就属于重度贫血）。在此前的3个多月里曾在多家医院治疗，诊断为:重度左半结肠溃疡性结肠炎（活动性慢性持续型）。先后应用静脉氢化可的松每日300毫克，口服强的松每日40毫克，柳氮磺胺毗啶每日6克等多种西药，但症状无明显减轻，效果不好，医生曾建议试用免疫抑制剂治疗，但是因其副作用大，且患者已经70多岁了，恐身体承受不起而犹豫。因为患者病情每况愈下，家属已经为老人做好了料理后事的准备，但只要一线希望家属们就不会放弃，因此，他们抱着一线希望来到中医院找到张主任。根据多年的临床经验，张主任在西医治疗的基础上，充分发挥中医整体治疗的优势，综合考虑本患者属于本虚标实，脾肾、气血不足是本，湿热、瘀血内蕴是标，但其病情重、病情急，急则治标。予清热化湿、化瘀解毒，方用芍药汤合膈下逐瘀汤加减内服，每日4次；同时配黄连、蒲公英、地榆炭、白芨、三七粉等保留灌肠，每日2次。2周后患者病情明显减轻，腹痛时间、便中脓血明显减少，便次减少至每日10余次，血色素上升为6.5g/L,患者食欲增加，信心大增。此时考虑病势已去大半，治宜标本兼顾，故在清热化湿、化瘀解毒的基础上重用健脾益肾之品。以后每周随证加减用药，局部与整体治疗相结合，内治与外治相结合。经过近3个月的多管齐下的综合治疗，这位70多岁的老先生腹痛完全缓解，大便次数减少到每日2〜3次，血色素也升到了10g/L，患者已能自己行走来医院了。目前，张主任所带领的中西结合消化科室，是北京地区唯一的国家中医药管理局中医消化重点学科和北京市中西结合消化重点专科。张主任治疗溃疡性结肠炎强调以中医为主、中西结合的综合治疗方法，形成了一套行之有效的诊疗思路，在提高疗效、减少复发等方面积累了丰富的经验，除了传统的辨证施治外，尤为强调重视以下几个方面。祛邪扶正，标本兼顾溃疡性结肠炎常反复发作迁延难愈，活动期多属于湿热、瘀毒蕴结，大肠传导失职，肠粘膜血肉***所致，治疗当以清热化湿、化瘀解毒祛邪为主，常选用白头翁、黄连、黄柏、秦皮、马齿苋、败酱草、白花蛇舌草等。便血较多可加槐花、地榆炭、血余炭、侧柏炭、菖蒲炭；腹痛较甚可加白芍、徐长卿、元胡；舌苔厚腻、纳呆湿重者可加藿香、生意苡仁、佩兰。缓解期则多以脾气虚弱、肾阳不足为主，治疗当以健脾益气、温阳补肾为主，常选党参、太子参、黄芪、白术、茯苓、山药以及干姜、炮附子、吴茱萸等，兼湿热残留未尽者可佐少量黄连、白头翁以祛邪使健脾益肾扶正而不留邪。由于本病最根本的病机为脾胃虚弱、免疫功能紊乱，所以在疾病的整个过程中均应强调健脾，在后期同时还要兼顾益肾。在急性发作期或疾病活动期，可在祛邪的基础上佐以意苡仁、茯苓、太子参、生黄芪等补脾之品，祛邪而不伤正，在临床上张主任常用生黄芪合三七粉、太子参合黄连以及寒热并用干姜和黄连皆属此类。扶正与祛邪应用得当，相得益彰。调理气机，化瘀行血"调气则后重自除，行血则便脓自愈〃。本病邪留大肠，气机阻滞，传导失常可表现为腹痛下坠、里急后重、泻下不爽；湿热薰灼、肠络受损，血肉***可表现为下利脓血，赤白相间。治疗若单用清热燥湿解毒之品，往往效果不显，难以解除上述症状，此时宜加入炒莱菔子、木香、槟榔、延胡索等行气消导，除积化滞之品；同时气滞则血瘀、久病入络、离经之血也为血瘀，故还应加三七、当归、白芍、炒山楂等化瘀活血、行血养血之品，现代医学也证明溃疡性结肠炎存在着不明原因的高凝状态。值得一提的是，调理气机也应包括补气，但凡气虚则气必滞，气滞则血必瘀，故此临床常用益气之品如黄芪等，正所谓"气为血帅〃。消积导滞，坚阴固涩溃结初起，湿热食积交阻于肠胃，应在清化湿热基础上，选加焦三楂、炒莱菔子、大黄、枳实、木香、槟榔等消积导滞之品，湿热清、积滞去则下痢后重自除；病情迁延日久，邪去正伤，脾病及肾，脾肾两亏，清阳不升，大肠不固，临床可见五更泄泻，或大便滑脱不禁，此时在健脾补肾的基础上，可选加赤石脂、肉豆蔻、诃子肉、石榴皮、乌梅、五味子等固涩之品。导滞与固涩是矛盾对立的两种治法，必须辨清病期、病势、病位及证候等而配合主法应用，不得滥用。若病初或疾病活动期，湿热瘀毒明显者误用固涩之品，有'闭门留寇〃之虞，可使湿热瘀毒胶结不化，病情迁延不愈；若疾病后期，脾肾虚损过用大黄、槟榔、枳实等导滞之药，可使正气愈伤、清阳下陷，脱肛久泻不愈。（4）分级论治、病证结合溃疡性结肠炎轻、中度以中药治疗为主或中药为主并适当辅以口服西药即可，而重度则以中西医结合综合治疗为主。针对局部肠镜和病理表现，肠腺隐窝炎症及脓肿者以清热解毒为主，可选用连翘、黄连、黄苓、黄柏、马齿苋、半枝莲、蒲公英、大黄等；糜烂、溃疡以活血化瘀、收敛愈疡为法，活血化瘀止血可选用五灵脂、蒲黄、丹参、三七、白芨、云南白药等，收敛愈疡可选珍珠粉、白芨粉、青黛、血竭等。（5）内服灌肠，灵活应用内服以辨证施治为主，溃疡性结肠炎活动期和缓解期皆为常用；灌肠治疗主要用于溃疡性结肠炎活动期，以清热化湿解毒和化瘀收敛愈疡为主。针对病变部位治疗有所偏重，溃疡性直肠炎、乙状结肠炎以中药保留灌肠治疗为主，也可辅与内服；溃疡性左半结肠炎、全结肠炎口服中西药辅与肛门直肠滴注或仪器全结肠灌洗治疗。中药灌肠是中医治疗UC优势特色，使中药直达病所，直接发挥消炎、祛肿、愈疡的目的，显示了良好的效果。交通心肾妙用八法四川省宣汉县人民医院王勇在脏腑气机升降运动中，心肾相交为生理之常，心肾不交则为病理之变。心肾不交临床极为常见，其用药之妙应法于阴阳，且当注意心肾、水火之间的协调。笔者据前贤经验结合临床实践认为交通心肾方药妙用有八法，简述于后。1、升水降火以交通心肾法：如黄连阿胶汤乃为阴亏火旺之证而设。心肾阴虚，独亢之火上炎而不下交于肾，肾水不足则不能上济于心，心火独亢，故见心烦不眠、舌红苔黄、脉细数等一派阴亏于下、虚火上炎之证，当益肾水、降心火、交通心肾。方用鸡子黄、白芍、阿胶滋阴补血以升水；黄连、黄苓降火以除烦。药虽五味，但对阴虚火旺、心肾不交所致之严重失眠，确有相当功效。2、降火救水以交通心肾法：如交泰丸以黄连与肉桂为伍，取黄连生用清心以泻上亢之火为主，佐以肉桂少许，温肾以引火归原为辅。煎药百沸，人蜜空心服之，能使心肾交于顷刻。这是降火以救水的典范，为韩天爵治疗失眠、临卧时精神兴奋、心悸不安、不能人睡且白天反见头昏嗜睡的经验总结。3、开通心窍以交通心肾法：枕中丹（《千金方》）用石菖蒲芳香清洌，开通心窍，宣气除痰；用远志以通肾气，上达于心，助心阳益心气，两药合用，可以交通心肾，醒神益智；又用龟甲、龙骨交通心肾，镇心安神。故对思虑过度、心悸怔忡、头晕失眠、遗精盗汗、多梦健忘等病症有理想之效。4、补脾以交通心肾法：如《和剂局方》妙香散的配伍，方用人参、黄芪、炙甘草、茯苓、木香益气运脾；茯神、远志交通心肾；桔梗载药上行；辰砂镇心降火；山药补脾益肾，在下尚有固摄之功；更用麝香人脾，通经开窍以行药势。如此则脾气健运，水火阴阳能上下交通，故惊悸恐怖、悲忧惨戚、虚烦少睡、饮食无味等症亦可自愈。5、和胃消导以交通心肾法：《内经》云：“胃不和则卧不安。〃临床饮食不节，宿食不化，壅遏胃府，常可导致心肾失于交通。清代名医张聿青指出'欲媾阴阳，当通胃府〃，“惟胃为交通之路”。轻症用保和丸合半夏秫米汤，重症以调胃承气汤和胃消导，此所谓“决壅塞，经络下通，阴阳和得者也”（《灵枢》）。6、消痰通降以交通心肾法：阳不与阴交，水不与火济，痰火易炽，轻浅之证，用交泰、温胆、酸枣仁汤可愈；若较重之证，宜重用介类、通降消痰之品。如清末名医张聿青说：“至阴之属，汲引阳气下行，使升降各得其常。〃治不寐，用育阴酸收之品，其症不减，则以玳瑁、珍珠母、龟甲、制鳖甲、煅牡蛎、煅龙齿、海蛤粉等介类为主药，往往宿疾大愈。与叶天士'欲求阳和，须介属之酸〃一说相合。对于肝肾阴亏，虚热扰神，相火妄动所致的神摇魂漾以及痰热内生诸症，每佐贝母、瓜萎皮、胆南星、半夏而收效。7、和肝养血以交通心肾法：清代名医薛雪通过调肝以交通心肾，认为火以木为体，木以水为母。先天一气，由是通明〃。欲求心肾相交，“无非寻常日用间，心欲宁、肝欲和、肾欲实〃。笔者循此理，对内科疑难杂证，久病肝肾阴亏、心肾失交而兼肝郁征象者，每以一贯煎加味而收效明显，如有肝郁化火者则合丹栀逍遥散即可取效。8、温阳化气以交通心肾法：《伤寒论》白通加猪胆汁汤治厥逆无脉、心阳衰竭、心肾不能相交者，实为挽回心阳急救之剂。以炮附子壮肾阳，且上承于心以壮心阳；干姜辛热散寒，葱白辛温滑利，通达流走，然阴盛于内，足以格阳，故人童尿之咸以人肾、胆汁之苦以人心以免格阳不入之弊，使上下交通，心肾互济，真阳渐复，脉自可出。药性串集一一古人用药经验，值得反复诵读记忆自汗黄芪五味子，盗汗枣肉浮小麦与乌梅。浮肿阳水麻黄紫苏叶。阴水浮肿附子肉桂与干姜。腰上肿荆芥桂枝，腰下肿茯苓泽泻防已。头痛偏寒吴茱萸川芎，偏热菊花桑叶，偏后脑羌活麻黄，偏前额白芷葛根，偏两侧荆芥白芍蒺藜，偏巅顶藁本牛膝，顽固性头痛白附子白僵蚕全蝎，头晕天麻钩藤，目眩枸杞子菊花。视力减退女贞覆盆子山茱萸，耳鸣核桃枣肉金樱子，鼻塞苍耳子辛夷露蜂房。口苦龙胆草茵陈。口甘佩兰茯苓，口渴风热芦根葛根、胃热石膏知母。肠热大黄芒硝，热毒玄参生地，伤阴石斛玉竹天花粉。牙痛肾虚骨碎补细辛露蜂房，风热牙痛竹叶石膏生地黄连。咽喉肿痛实火牛蒡子山豆根，虚火盐知母盐黄柏熟地。咽干熟地枣肉鳖甲。嘶哑声风寒麻黄杏仁甘草，风热蝉衣千张纸胖大海。肺阴虚梨汁蜂蜜。项强风寒桂枝葛根。风湿羌活防风川芎。破伤风南星吴茱萸僵蚕。肩痛羌活姜黄独活、四肢疼痛上肢桂枝羌活桑枝、下肢独活牛膝。四肢抽搐蜈蚣僵蚕地龙。膝部肿痛牛膝独活,手指麻胀豨莶草瓜络桑寄生。咳嗽风寒麻黄苏叶与杏仁。风热桑叶菊花桔梗。湿痰法夏陈皮川朴、肺阴虚百合麦冬川贝，痰饮干姜细辛五味子。肺痈苇茎鱼腥草桔梗，久咳嗽百部诃子。喘促实喘风寒麻黄杏仁苏子、风热桑白皮黄苓白果，虚喘肺虚党参麦冬五味子，肾虚蛤蚧附子补骨脂。咯血外感邪在肺上沙参玉竹、邪在营血生地玄参，火灼山栀子黄苓知母，风热桑叶芦根牛蒡子。燥咳嗽麦冬天冬百合。内伤肝郁肝火郁金白芍丹皮。内伤血络覆花降香当归，烟酒伤肺葛花茜草根。骨脊痛肾阳虚狗脊杜仲牛膝鹿角胶。寒湿独活防风苍术，尾骶骨痛牛膝杜仲补骨脂。胸痛虚寒栝萎薤白、瘀滞赤芍红花郁金。胸闷枳壳藿香川朴。心下痞块三棱莪术青皮。肋痛寒热柴胡郁金，久刺痛丹参红花延胡木香、胀痛柴胡枳壳香附白芍、留饮葶苈大枣。肝痛川楝子合欢皮白芍、胁下硬痛鳖甲山甲龟板。腰痛肾虚杜仲牛膝川断，外伤牛膝乳没。胃脘痛寒痛高良姜吴茱萸与乌药，热痛黄连川栋子、虚痛黄芪党参白术白芍、气痛沉香砂仁枳壳香附、瘀痛延胡五灵脂，食痛麦芽谷芽神曲、虫痛使君槟榔乌梅、少腹痛气滞青皮延胡索乌梅。肠痛大黄丹皮桃仁。脐腹痛（参照胃脘痛）。小腹痛蓄血丹参桃仁赤芍、热结膀胱猪苓茯苓泽泻。呃逆虚证丁香柿蒂党参，实证竹茹枇杷叶。暧气厚朴砂仁藿香，吞酸黄连配吴茱萸或煅瓦楞子煅牡蛎。恶心半夏茯苓生姜、呕吐胃寒半夏干姜吴茱萸、胃热竹茹半夏山栀黄连；伤食麦芽陈皮神曲，痰浊半夏生姜茯苓陈皮，反胃丁香沉香半夏，饮食差湿浊半夏茯苓白术陈皮。中气虚人参茯苓陈皮白术，大便澹薄中气下陷白术黄芪桔梗。湿热下注香薷黄连黄苓白头翁。肝火偏盛白术白芍防风陈皮、大便水泻白术茯苓。寒症煨姜吴茱萸补骨脂；热证旱莲草百部;湿证白头翁秦皮；气虚黄芪党参升麻，清脱肉豆蔻乌梅。大便秘结腑实大黄川朴枳实，津枯肉苁蓉琐阳，气秘沉香槟榔枳实，热秘麻仁郁李仁、虚秘柏子仁蜂蜜，冷秘肉苁蓉沉香麻仁。排气木香川朴莱菔子，便血槐花地榆旱莲草。小便秘黄滑石赤茯苓通草、小便清长金樱子覆盆子桑螺蛸。小便频数肾虚益智仁覆盆子桑螺蛸山枣肉、湿热车前子柴胡茯苓。消渴上消花粉麦冬五味子，中消石斛葛根花粉。下消熟地山枣肉五味子。小便余沥肉桂配知母或杜仲配黄柏，小便刺痛热淋车前萹蓄通草山栀子。血淋大小蓟蒲黄生地。石淋金钱草海金砂琥珀湿热茵陈车前通草，阴虚生地知母黄柏，高热滑石淡竹叶通草。小便不利肺热黄苓芦根杏仁，脾虚黄芪茯苓猪苓，阳虚麝香附子桑螵蛸，阴虚知母肉桂黄柏，小便失禁益智仁桑螵蛸覆盆子。夜间多溺桑螵蛸覆盆子金樱子，小便带血茅根地榆石韦。怀孕浮肿白术茯苓泻，怀孕胀闷砂仁陈皮霍梗。虚热有汗秦艽地骨皮知母，虚热无汗丹皮山栀子。掌心灼热多汗鳖甲地骨皮乌梅，潮热骨蒸银柴胡白薇胡黄连。中药学横向总结之要药透疹一一荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草既能透疹又能炒炭止血的药物是荆芥既能透疹又能疏肝解郁的药物是薄荷既能透疹又能解毒散肿的药物是牛蒡子既能透疹又能明目退翳的药物是蝉蜕既能透疹又能升举阳气的药物是升麻既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是葛根既能透疹又能凉血解毒的药物是紫草既能透疹又能解毒的药物是牛蒡子、升麻、紫草通窍一一白芷、细辛、辛夷、苍耳子既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是白芷既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是细辛既能通鼻窍又能解表的药物是白芷、细辛、辛夷、苍耳下乳一一关木通、穿山甲既能下乳又能利尿通淋的药物是关木通既能下乳又能活血消瘾、消肿排脓的药物是穿山甲截疟一一青蒿、生何首乌、槟榔、常山既能截疟又能清热解暑的药物是青蒿既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是生何首乌既能截疟又能吐痰涎的药物是常山既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是槟榔清肝明目一一羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶、菊花既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是桑叶既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花、羚羊角、熊胆既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是秦皮既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是羚羊角、熊胆既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是羚羊角既能清肝明目又能润肠通便的药物是决明子既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是车前子既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是石决明、珍珠母既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是珍珠母清虚热一一知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡专清虚热的药物是银柴胡既能清虚热又能滋阴润燥的药物是知母既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是牡丹皮既能清虚热又能解暑截疟的药物是青蒿既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是地骨皮既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是胡黄连既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是秦艽安胎一一紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、续断、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶既能安胎又能解表、行气宽中的药物是紫苏既能安胎又能清热燥湿的药物是黄苓既能安胎又能化湿行气的药物是砂仁既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是桑寄生既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是桑寄生既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是黄苓、苎麻根既能安胎又能温经止血的药物是艾叶既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是白术既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是菟丝子既能理气又能安胎的药物是车前子开窍一一郁金、皂荚、麝香、冰片、蟾蜍、苏合香、石菖蒲、牛黄、远志既能开窍又能活血通经的药物是麝香既能开窍又能外用清热解毒的药物是冰片既能开窍又能宁神化湿和胃的药物是石菖蒲既能开窍又能解毒止痛的药物是蟾蜂既能开窍又能熄风止痉、清热解毒的药物是牛黄既能开窍又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物是远志杀虫一一苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、百部（皂荚、雷公藤、仙鹤草、使君子、南瓜子、鹤草芽、雷丸）既能杀虫又能清热解毒、凉血止血的药物是贯众既能杀虫又能泻下清肝的药物是芦荟既能杀虫又能逐水去积的药物是牵牛子既能杀虫又能温中止痛的药物是花椒既能杀虫又能疗癣的药物是川楝子、苦楝皮既能杀虫又能行气止痛的药物是川楝子既能杀虫又能消积行气的药物是槟榔既能杀虫又能润肺止咳的药物是百部润肠通便一一郁李仁、火麻仁、桃仁、当归、瓜萎（仁）、决明子、（苦）杏仁、苏子、肉豆蔻、生首乌、硫黄、柏子仁、知母、虎杖既能润肠通便又能利水消肿的药物是郁李仁既能润肠通便又能清肝明目的药物是决明子既能润肠通便又能活血祛瘀的药物是当归、桃仁既能润肠通便又能清热化痰、宽胸散结的药物是瓜萎既能润肠通便又能止咳平喘的药物是杏仁、苏子既能润肠通便又能补肾阳、益精血的药物是肉苁蓉既能润肠通便又能补血调经的药物是当归既能润肠通便又能解毒截疟的药物是生首乌既能润肠通便又能补阳的药物是肉苁蓉、硫黄既能润肠通便又能补血的药物是当归、桃仁既能润肠通便又能养心安神的药物是柏子仁既能润肠通便又能养阴的药物是麦冬辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄鼻渊头痛之要药：辛夷治寒饮伏肺之要药：细辛治项背强痛之要药：葛根治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡升阳举陷的要药：升麻治气分实热和肺胃实火之要药：石膏治肝阳眩晕，目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草清热凉血养阴生津之要药：生地黄治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花治疗痈肿疔毒之要药：蚤休治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连治肝经湿热，实火之要药：龙胆草治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶治肺痈之要药：鱼腥草治疗咽喉肿痛的要药：山豆根治疗梅毒的要药：土茯苓治疗肠痈之要药：红藤、败酱草治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝治疗寒积便秘之要药：巴豆治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生芳化湿浊的要药：藿香治湿阻中焦之要药：苍术行气消积除胀之要药：厚朴湿热淋证之要药：瞿麦诸淋涩痛之要药：海金沙治疗膏淋之要药：草解治砂淋、石淋之要药：金钱草治湿热黄疸之要药：茵陈补火助阳、回阳救逆之要药：附子温中散寒之要药：干姜治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸胃寒呕逆之要药：丁香理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实行气调中止痛之要药：木香疏肝理气、调经止痛之要药：香附治胸痹之要药：薤白治痰热及胸痹之要药：瓜萎止呃之要药：柿蒂治油腻肉积之要药：山楂消食运脾之要药：鸡内金治小儿疳积之要药：使君子治血热妄行之要药：大蓟治水火烫伤之要药：地榆安胎之要药：苎麻根收敛止血之要药：白芨温经止血之要药：炮姜血瘀诸痛之要药：五灵脂活血行气凉血之要药：郁金治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖治妇科经产病之要药：益母草活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参补血活血，调经止痛，为补血调经之要药：当归补血滋阴，益精填髓，为补血之要药：熟地黄补益肝肾之要药：山茱萸活血调经，祛风止痛，为妇科