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中成药基础知识开立处方的思维流程?辩证----------立方辩证方法:经络辩证,脏腑辨证,八纲辨证,卫气营血辨证等等中药为什么需要配伍使用?1、人体的整体观2、药物药性各自的偏性3、纠正相应的毒性或副反应三中成药的处方来源与组方特点
(一)处方来源中成药历史悠久,在张仲景的《伤寒杂病论》中载方314首,其中成药方就有50个之多。中成药品种历代都有增加,尤其是近几年来通过研究。试制出的新型制剂,占有一定数量,它们的处方来源,大致可归纳为历代医药文献、验方和新研制的成方制剂三个方面。(二)方剂的组成原则每一首方剂的组成,必须根据病情,在辨证的基础上选择合适的药物,但在配伍组成方面,需遵循君(主),臣(辅)、佐、使的原则。组方原则
案例分析许叔微治里间张太医家一女子,病伤寒,发热,恶风,自汗,脉浮而弱。许曰:当服桂枝(当为桂枝汤),彼云:家有自合者,许令三啜之,而病不除,予询其药中用肉桂耳。许自制以桂枝汤,一啜而解。论曰:仲景论用桂枝者'盖取桂枝轻薄者耳,非肉桂之肉厚也。盖肉桂厚实,治五脏用之,取其镇重。桂枝清轻,治伤寒用之,取其发散。令人一例,是以无功。(录自《伤寒论类方汇参,桂枝汤案例》)桂枝汤方桂枝三两白芍三两炙甘草三两生姜三两大枣十二枚君药桂枝臣药白芍佐药生姜、大枣使药炙甘草一中成药的命名与剂型(一)中成药的命名中成药的命名是根据该方的处方来源、主要药物、处方组成、主要功效、主治病证、服用方法等方面而定的。成药命名的方法很多,但只能起到对成药某一方面的提示作用,只能作为参考,正确使用中成药必须全面了解其组成、功效和主治,特别是要在中医药理论指导下使用中成药,才能取得满意疗效。一、丸剂分为水丸、蜜丸、蜡丸、浓缩丸、等等丸剂的特点:1、释放药物慢2、治法简单3、节约药材如理中丸,金匮肾气丸,六味地黄丸等等片剂特点:利用度较丸剂较高;剂量准确,含量差异小;质量稳定;服用方便等等。如银杏叶片、元胡止痛片等等胶囊剂可以掩盖药物的不良气味,便于服用在肠道中崩解快,吸收好隔绝空气,药效稳定冲剂如小柴胡冲剂、感冒清热颗粒、999感冒颗粒等等吸收快,易携带散剂临时根据病情混合而成合剂与口服液1、浓度高,用量少,便于服用,携带2、吸收好,奏效快便于急性病的用药3、工艺复杂
煎膏剂如固元膏等特点:浓度高、体积小、稳定性高、便于服用等特点。以滋补为主。酒剂(药酒)酒可以行气活血,易于吸收和发散,制成酒剂,药借酒势,疗效更佳。膏剂中成药的合理应用1、了解中医理论,可以依据寒热虚实、阴阳表里等辩证用药,能根据药品说明书的功能
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