手足口病的诊治

手足口病的诊治第1页，共33页。手足口病：是由数种肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病。1959年命名。HandFootandMouthDisease。常在婴幼儿中造成爆发流行，以发热，出疹为主要表现。如无并发症，一般预后良好。第2页，共33页。流行病学：病原菌：柯萨奇A16，肠道病毒71为主。属细小核糖核酸病毒。传染源：是患者和肠道携带病毒的人。传播途径：消化道，呼吸道，接触，血。易感人群：可在多年龄组一起感染，主要是幼儿传染病，5岁以下患儿占绝大多数。流行季节：全年散发，5-8月高峰。

第3页，共33页。xx县人民医院2001-06年儿科住院病儿统计年份例数年龄月份2001135200251.5-3，〉5，24-1，5-1，6-3200332-1，3-1，1.5-17-3200433.5-1，1-1，1.5-16-1，12-120057均〈2.53-1，6-62006111月6第4页，共33页。临床表现典型病例不典型病例并发症第5页，共33页。手足口病口腔疱疹第6页，共33页。口疱疹第7页，共33页。手足口病手部疱疹第8页，共33页。足部疱疹第9页，共33页。手足口病之口腔溃疡第10页，共33页。手疱疹第11页，共33页。手疱疹第12页，共33页。足底疱疹第13页，共33页。指疱疹第14页，共33页。第15页，共33页。第16页，共33页。第17页，共33页。第18页，共33页。第19页，共33页。第20页，共33页。第21页，共33页。典型病例潜伏期：2-7天，多无前驱期症状，多数突然起病。发热：发病同时，发病前1-2天等。38℃±，2-3d。口腔表现：疱疹，溃疡手足表现：斑丘疹，疱疹其他：皮疹等第22页，共33页。不典型，散发病例：出疹一部位，斑疹，疱疹稀疏不典型与出疹其他病难鉴别病原学或血清学鉴定第23页，共33页。并发症1.心肌炎（可突发）：心肌酶升高，心肌炎，急性心衰，肺水肿，肺出血2.脑炎脑膜炎3.弛缓性麻痹4.细菌感染第24页，共33页。25手足口病临床诊断（一）流行病学

接触史、发病季节（二）临床表现

出现上述临床症候群而无其它原因可以解释应考虑其可能（三）常规实验室检查

第25页，共33页。病原学诊断（确诊）：1．血清学：相关病毒IgM，IgG2．病毒鉴定第26页，共33页。27鉴别诊断疱疹性咽峡炎原发性单纯疱疹水痘肠道病毒引起的斑丘疹口蹄疫（据流行状况仔细判断）第27页，共33页。并发症并发症：可加重病情，甚至致死。1.心肌炎（可突然）：心肌酶升高，心肌炎，急性心衰，肺水肿肺出血。2.脑炎，脑膜炎（1-2天）。3.弛缓性麻痹。4.细菌感染。±第28页，共33页。29治疗1、支持治疗2、抗病毒治疗：利巴韦林，干扰素，IVIG3、免疫疗法：被动，主动（-）4、禁用激素1、支持治疗5、并发症的治疗第29页，共33页。哮喘治疗最新进展世界哮喘日历年世界哮喘日时间、主题：

次数

时间

主题

1

1998年12月11日第一个世界哮喘日

“帮助我们的儿童呼吸”

2

2000年05月08日第二个世界哮喘日

“让人人正常的呼吸”

3

2001年05月03日第三个世界哮喘日

“联合起来战胜哮喘”

4

2002年05月07日第四个世界哮喘日

“认识哮喘”

5

2003年05月06日第五个世界哮喘日

“重视哮喘，健康生活”

6

2004年05月04日第六个世界哮喘日

“重视哮喘，减轻负担”

7

2005年05月03日第七个世界哮喘日“哮喘患者为满足的需要”中国主体

“重视哮喘，认识过敏性鼻炎”

8

2006年05月02日第八个世界哮喘日

“满足哮喘患者的需要“

9

2007年05月01日第九个世界哮喘日

“哮喘是能够控制的”“控制哮喘你能行”

第30页，共33页。第31页，共33页。谢谢第32页，共33页。内容梗概手足口病的诊治。HandFootandMouthDisease。常在婴幼儿中造成爆发流行，以发热，出疹为主要表现。传播途径：消化道，呼吸道，接触，血。易感人群：可在多年龄组一起感染，主要是幼儿传染病，5岁以下患儿占绝大多数。年份例数年龄月份。2001135。200332-1，3-1，1.5-17-3。200433.5-1，1-1，1.5-16-1，12-1。20057均〈2.53-1，6-6。2