2017年康复治疗士真题专业知识

2017年度卫生专业技术资格考试康复医学治疗技术初级（士）专业知识一以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑/涂^黑O1影响人体对水疗温度刺激反应的因素不包括（1分）水温与体温的差距B•温度变化的速度水的成分D•水流速度E.水温作用的次数【参考答案】:C【解析】人体对水疗温度刺激所产生的反应与下列因素有关:①水温与体温的差距。②温度变化的速度。③温度作用的面积:水温作用的面积越大，温度对人体的刺激作用越强。④水的成分:水中加入某些药物或气体时可加强温度对人体的刺激作用。⑤作用时间:水温作用时间越长，对人体的刺激作用越强，但持续时间过长可引起相反的作用,如短时间冷刺激可引起兴奋，长时间冷刺激则导致麻痹。⑥水温作用的次数:反复作用后治疗反应减轻，为获得足够的反应，需逐渐增加刺激的强度。⑦机体的反应性:机体反应能力减弱时可影响水疗的作用2.根据生物力学，理想的小腿截肢部位为（1分）A小腿上1/3B小腿上1/2C小腿中1/3D小腿下1/3E小腿下1/2【参考答案】:C【解析】因小腿下部胫前缺乏软组织，伤口不易愈合,较理想的截肢部位多选择中1/3。一般保留15厘米长的残肢就能g够安装较为理想的假肢。3•牵引的治疗作用是（1分）A消炎B消肿镇静镇痛提高肌力E减轻神经根压迫【参考答案】:E【解析】牵引是应用力学中作用力与反作用力的原理，通过徒手、器械或电动牵引装置，对身体某一部位或关节施加牵拉力，使关节面发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸,从而达到复位、固定、减轻神经根压迫、纠正关节畸形的一种物理治疗方法。其治疗作用包括①增大关节间隙减轻神经根受压;②缓解肌肉痉挛;③改善局部血液循环;④改善或恢复关节活动范围;⑤矫治关节畸形。康复疗法治疗慢性支气管炎的原理是（1分）抗过敏原抗细菌感染抗病毒感染D退热控制感染,消炎,改善痰液性状，促进排痰【参考答案】:E肩周炎的治疗方法不包括（1分）A肩关节活动度训练肩部肌力训练C暴力牵拉D•超声波治疗E•音频电治疗【参考答案】:C【解析】肩关节周围炎的物理治疗包括⑴急性期:针对肩部软组织的炎症和水肿,治疗目的是消炎止痛。①肩下垂摆动训练;②关节活动度训练;③肌力训练;④物理因子治疗,如超短波疗法、脉中磁疗法超声波疗法、红外线照射、蜡疗、等幅中频电、调制中频电疗。⑵慢性期:按摩或手法松动。目前脑性瘫痪最重要的治疗是（1分）脑细胞营养约早期干预，功能训练C•头部磁疗高压氧疗法针灸与按摩【参考答案】:B高血压病患者康复锻炼合适的运动方式是（1分）跑步B.举重C涉行篮球保龄球【参考答案】:C站立训练的适应证为（1分）骨折未愈合B急性期关节疼痛骨关节肿瘤关节脱位长期卧床【参考答案】:E【解析】站立训练指恢复独立站立能力或者辅助站立能力的锻炼方法。适应证:①中枢神经系统损伤后影响行走功能的患者。②骨骼运动系统的病变或损伤影响行走功能的患者。禁忌证:①站立平衡功能障碍者。②下肢骨折未愈合者。③各种原因所致的关节不稳定。ABCD四项均属于站立训练的禁忌证。E项，长期卧床患者可利用起立床进行站立训练。关于运动再学习技术的特点,叙述正确的是（1分）广泛性主动性被动性时尚性兴奋性【参考答案】:B【解析】运动再学习是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的治疗方法。特点为主动性、科学性、针对性、实用性、系统性。急性扭伤不易宜做的洽疗方法是（1分）推拿B制动C冰敷D•超短波无热量治疗E.弹力包扎【参考答案】:AADL是指（1分）躯体功能B日常生活活动认知活动交流活动E智能评价【参考答案】:B【解析】ADL英文全称为activitiesofdailyliving,即日常生活活动,它是指个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动。ADL分为基础性日常生活活Aj（basicactivityofdailylifingBADL）和工具性日常生活活动（instrumentalactivityofdailylivinglADL）。康复评定的内容不包括（1分）躯体功能状态日常生活活动能力C社会参与能力D.对疾病进行诊断E心理状态【参考答案】:D腱鞘囊肿的主要治疗目的（1分）改善血液循环,促进囊肿吸收软化瘢痕维持肌腱滑动镇痛消炎【参考答案】:A【解析】腱鞘囊肿的治疗目的是改善血液循环，促进囊肿吸收为主，可选用激光、超声波、蜡疗等热疗法。临床上影响语言治疗成效的常见因素多不考虑（1分）A•年龄B病因C性别D.家属的配合度E•合并障碍【参考答案】:C主动关节活动度训练的目的不包括（1分）改善心血管功能维持关节的活动范围消除骨关节肿胀增加关节周围肌力提高关节的稳定性【参考答案】:C【解析】主动关节活动度训练是指通过患者主动用力收缩完成关节活动的运动训练。既不需要助力,也不需要克月服外来阻力。目的是改善和扩大关节活动度，改善和恢复肌肉功能和神经协调功能。有氧训练时,多次重复的主动或主动-辅助关节活动度训练可改善心肺功能。因此答案选C运动疗法不包括（1分）推拿按摩关节活动训练行走训练平衡训练E放松训练【参考答案】:A正确的强制性脊柱炎运动疗法是（1分）静止不动适当运动过度负重剧烈运动E间歇运动【参考答案】:B【解析】强直性脊柱炎一般治疗为注意立坐、卧的正确姿势，鼓励患者适当运动，坚持脊柱、胸廓、髋关节的活动,避免过度负重和剧烈运动。按照美国压疮学会的标准,11级压疮是指（1分）具有红斑但皮肤完整损害涉及皮肤表层或真皮层，表现为皮损水疱或浅层皮肤创面C损害涉及皮肤全层及其与皮下脂肪交界的组织,表现为较深皮肤创面D.损害广泛，涉及肌肉、骨骼或支持结缔组织（肌腱、关节、关节囊等E•损害广泛涉及肌肉【参考答案】:B通过肌电反馈的方法使患者放松的训练属于（1分）渐进性放松训练B生物反馈训练对比放松训练暗示放松训练医疗气功【参考答案】:B【解析】生物反馈训练是一种新兴生物行为治疗方法，主要包括测压反馈技术、肌电反馈技术。肌电生物反馈治疗是通过传感器采集患部骨骼肌的肌电信号，经过放大、处理取得积分电压，此电压与肌紧张或肌收缩程度成正比，将肌电信号通过声、光或数码等显示给患者，可以观察到肌紧张的程度;再经过学习和训练使患者学会随意控制该骨骼肌收缩或放松的治疗方法。周围神经损伤后的肌肉力量训练,错误的是（1分）短暂最大负荷训练B等长收缩训练辅助运动被动运动等速运动【参考答案】:D紫外线最主要的生物学效应是（1分）热乍用压强作用电磁作用D•荧光效应光化学作用【参考答案】:E【解析】紫外线光量子育握高，有明显的光化学效应，包括光分解效应、光合作用、光聚合作用、光敏作用和荧光效应—般情况下，下颈段牵引前倾的角度范围是（1分）0°~5°6°~10°11°~15°16°~30°31°~40°【参考答案】:D【解析】病变主要在下颈段，牵引角度应稍前倾，可在15°~30°之间，治疗时可根据患者舒适度来调整牵引的角度。23与紫外线配合治疗睑腺炎效果更好的是（1分）红外线超短波C半导体激光脉冲磁场直流电离子导入【参考答案】:B骨关节炎的关节保护要点不包括（1分）保护正确体位保护关节正常的对线同一姿势长时间负重更换工作程序，以减轻关节应激反应使用合适的辅助器具【参考答案】:C【解析】骨关节炎的关节保护要点包括:①避免同一姿势长时间负重;②保持正确体位,以减轻对某个关节的负重;③保持关节正常的对位对线;④4工作或活动的强度不应加重或产生疼痛;⑤在急性疼痛时，关节不应负荷或活动;⑥使用合适的辅助具;⑦更换工作程序,以减轻关节应激反应。类风湿脊柱炎急性炎症期的治疗首选（1分）湿热袋敷疗法超短波蜡疗D热水浴E.红外线【参考答案】:B【解析】超短波无热量或微热量，仅限用于类风湿脊柱炎急性期。而蜡疗多用于症状缓解期。矫治关节挛缩的最基本的方法是（1分）超短波疗法牵弓被动活动动态矫形器蜡疗【参考答案】:B【解析】被动运动是矫治关节挛缩的基本方法，主要是利用软组织的可塑性和对粘连松解的作用。PNF技术的治疗目的不包括（1分）维持姿势平衡肢体运动时的稳定躯干改善认知功能D减轻疼痛增强肌肉力量【参考答案】:C【解析】神经肌肉本体感觉促进技术（PNF）是通过刺激人体本体感受器，激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动促进瘫痪肌肉收缩,同时通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉的张力，缓解肌痉挛。治疗目的包括：（1）改善日常生活活动功能:①活动:进入或离开一个姿势;②维持姿势（平衡）;③当躯干稳定时，移动肢体;④当肢体移动时，固定躯干。⑵增加肌肉功能:④增加运动幅度;②发展稳定性和动态平衡;③增加力量;④增加肌肉耐力;⑤协助放松;⑥减轻疼痛;⑦改善协调及运动控制能力。不适宜应用于颈椎病的手法是（1分）揉大力颈部拔伸，推扳C拿关节松动术E•松动棘突【参考答案】:B27.PNF技术的治疗目的不包括（1分）维持姿势平衡肢体运动时稳定躯干改善认知功能D减轻疼痛增加肌肉力量【参考答案】:C29基本AD不包括（1分）梳头B•上下楼梯C转移购物驱动轮椅【参考答案】:D【解析】基础性日常生活活动（BADL）是指人维持最基本的生存、生活需要所必需的每日反复进行的活动，包括自理和功能性移动两类活动。①自理活动包括进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等;②功能性移动包括翻身、从床上坐起、转移、行走驱动轮椅、上下楼梯等。D项，属于工具性常生活活动（IADL）。30训练患者耐性，控制冲动的作业是（1分）木工文件整理归档球类比赛D游戏E看电影【参考答案】:B肌力较弱，患处关节不能完成全关节活动范围的运动时，最宜采用的关节活动训练方法是（1分）等长训练B抗阻训练C被动关节活动训练主动-辅助关节活动度训练主动关节活动度训练【参考答案】:D【解析】主动-辅助关节活动度训练是指在外力的辅助下，患者主动收缩肌肉来完成关节活动的训练方式。助力可由治疗师、患者健肢、器械（如棍棒、滑轮和绳索装置等）、引力或水的浮力提供。适应于可主动收缩肌肉的患者;肌力相对较弱，不能完成全关节活动范围的患者。在维持人体平衡中不起作用的是（1分）听觉系统躯体感觉系统视觉感觉系统前庭感觉系统运动系统【参考答案】:A【解析】人体育膨在各种情况下（包括来自本身和外环境的变化）保持平衡，有赖于中枢神经系统控制下的感觉系统和运动系统的参与、相互作用以及合作。①躯体感觉视觉以及前庭3个感觉系统在维持平衡的过程中各自扮演不同的角色。②运动系统在维持人体平衡中也起重要作用。蜡疗对肩关节周围炎的作用不包括（1分）A消炎止痛C•松解粘连D•挤压作用增强肌肉力量【参考答案】:E34•治疗时电极不直接接触皮肤的治疗方法是（1分）静电疗法直流电疗法低频电疗法中频电疗法高频电疗法【参考答案】:E【解析】由于高频电流通过人体时，容抗低,高频电流容易通过电极与皮肤之间的空气所构成的电容，所以治疗时电极不直接接触皮肤，且治疗作用深。直高抬腿试验阳性表明（1分）A•腰4~5或腰5骶1椎间盘突出症B•腰3~4椎间盘膨出慢性腰肌劳损Schmod结节马尾神经损伤【参考答案】:A【解析】直腿抬高试验结果:不到70°即出现由上而下的患肢放射性疼痛,即为阳性。当腰椎间盘突出（L4~5、L5~S1突出占90%以上）时,挤压了脊神经根,使其活动受限，神经根再被牵拉就会引起疼痛。适用于急性炎症早期，水肿显著，血液循环障碍部位的治疗剂量为（1分）无热量B微热量C温热量D热里高热量【参考答案】:A作业训练的适应症不包括（1分）A抑郁症颅脑损伤截肢后D脑瘫植物人【参考答案】:E【解析】作业训练的适应证包括:①神经系统疾病;脑卒中、颅脑损伤、帕金森病，脊隨损伤、脊髓炎、中枢神经退行性变、周围神经伤病、老年性认知功育能減退等。②骨关节疾病:骨折、断肢断指再植术后、截肢后、烧伤、人工关节置换术后、骨性关节病、肩周炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、手部损伤、脊髓损伤等。③内科疾病:冠心病、心肌梗死、高血压病、慢性阻塞性肺病、糖尿病等。④儿科疾病：脑瘫、肌营养不良、精神发育迟滞、学习困难等。⑤精神疾病神经症、精神分裂症康复期、焦虑症、抑郁症、情绪障碍等。肌电生物反馈疗法的生物信息是（1分）A心电B脉搏肌电脑电波E•肌皮电阻【参考答案】:C【解析】肌电生物反馈治疗是通过传感器采集患部骨骼肌的肌电信号，经过放大、处理取得积分电压，此电压与肌紧张或肌收缩程度成正比,将肌电信号通过声、光或数码等显示给患者，可以观察到肌紧张的程度再经过学习和训练使患者学会随意控制该骨骼肌收缩或放松的治疗方法。进行器械肌力检查时徒手肌力之少在（1分）1级以上【参考答案】:【参考答案】:B2级以3级以4级以5级【参考答案】:C衡量运动强度的最常用而简便的指标为（1分）心率血压呼吸D体温血氧饱和度【参考答案】:A41放松训练不包括（1分）渐进放松技术对比放松技术医疗气功D启身按摩E.暗示放松技术【参考答案】:D【解析】放松训练是指通过精神放松和肌肉放松,缓解肌肉痉挛、缓解疼痛、降低身体和心理应激、调节自主神经、改善睡眠的锻炼方式。放松训练的种类很多，主要包括渐进性放松、自生训练、瑜珈、超觉静默放松反应、想象放松、生物反馈训练、医疗气功等。42.体位引流适用于（1分）哮喘持续状态慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭伴有不稳定性心绞痛伴有严重的认知功能障碍【解析】体位引流是呼吸训练的方法之它是指对分泌物的重力引流,应配合使用些胸部手法治疗。主要促进脓痰的排出使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。适用于慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气管炎和肺气肿。43.适宜进行局部肌力评定的疾患是（1分）A急性踝关节扭伤急性膝关节渗出性滑膜炎股骨骨肉瘤晚期胫骨髁上粉碎性骨折1周腓总神经卡压综合征【参考答案】:E帕金森病的康复洽疗不包括（1分）感觉训练肌力训练姿势训练平衡功能训练步行能力训练【参考答案】:A完全性脊髓损伤的特征是（1分）骨氐段运动功能丧失，但可以有感觉骶段感觉功能丧失,但有运动功能骶段感觉和运动功能均丧失骶段感觉或运动功能丧失肛门运动消失，但保留感觉【参考答案】:C【解析】完全性脊髓损伤是指损伤后不存在骶残留,S4~5无感觉与运动功能。脑卒中患者恢复过程中，肌痉挛最先出现于Burnnstrom分期的（1分）I期II期【参考答案】:【参考答案】:BI期IV期V期【参考答案】:B【解析】Brunnstrom偏瘫运动功能评价期:上肢开始出现痉挛、肢体共同运动不一定引起关节运动。对骨质疏松患者进行运动训练时，合适的运动负荷是（1分）低于患者的日常活动负荷等于患者的日常活动负荷高于患者的日常活动负荷根据患者的骨密度确定根据患者的兴趣状态确定【参考答案】:C【解析】骨质疏松运动强度的首要原则是"超负荷"，即在运动过程中加在骨上的负荷应不同于且大于日常活动中的负荷。偏瘫患者上肢常出现屈肌共同运动模式，该模式中肘关节表现为（1分）屈曲、旋前B屈曲、旋后屈曲、中立位伸展、旋前伸展、旋后【参考答案】:A最早应用于儿童脑性瘫痪的疗法是（1分）Rood法Bobath法Brunnstrom法PNF法运动再学习法【解析】Bobath疗法最先应用于小儿脑瘫后来应用到偏瘫的治疗中。关于失语症患者的听理解障碍，错误的是（1分）患者口语表达可能是流畅的广泛存在于各类失语运动性失语也可能賄轻度障碍家属掌握交流技巧会有帮助配用助听器会有帮助【参考答案】:E【解析】失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病引致学习困难造成的语言功能缺陷也不属失语症范畴。因此配用助听器对失语症患者的听理解障碍的治疗无帮助。普通轮椅不适用于（1分）脊髓损伤下肢伤残臂丛神经损伤颅脑疾患脑卒中【参考答案】:C【解析】普通轮椅适合于:脊髓损伤、下肢伤残、颅脑疾患、年老、体弱、多病者。在选择轮椅时要考虑到患者的认知功能以及至少有一侧上肢功能正常，能比较熟练地操纵轮椅。对于腰椎间盘突出症神经根放射痛症状的说法，错误的是（1分）是神经根受损害的特征性表现疼痛沿受损神经向末梢放射无典型的定位体征病程长可有肌肉萎缩可有皮神经营养不良表现【参考答案】:C【解析】由于腰椎间盘突出多发生于L4~5、L5~S1，故坐骨神经痛多见。典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。在吞咽的过程中唯一可以由意识控制的时相为（1分）A•咽期B喉期胃期D食道期E.口腔期【参考答案】:E【解析】正常的吞咽动作分为口腔、咽、食管3个时相。其中随意期或口腔期是将食物变成食团，即是口腔磨碎的食物往喉咽送的过程。该动作要求嘴唇紧闭的功能良好舌头可自主地往各个方向移动，舌上的食物被主动送至口腔后部，舌将食物压入咽部。这期是整个吞咽过程中唯一可以经由意识控制的，而且其持续的时间可长可短。患者男,63岁。急性脑卒中三周,右侧肢体偏瘫，治疗时将患者从床上转到轮椅上的练习称为（1分）平衡训练站立训练协调性训练D转移训练E.Rood技术【参考答案】:D患儿男,12岁，发现左右肩不等高。查体见胸椎向右侧凸，最常用的诊断辅助检查是（1分）X线平片CTMRIEMG骨扫描【参考答案】:A【解析】根据患儿查体怀疑为特发性脊柱侧凸，首选X线检查。根据脊柱X线片对侧弯程度、类型可做出诊断。患者女,35岁，一周前洗澡时在自己的右侧乳房内摸到一肿块，到医院检查确诊为乳腺癌。该患者话语比往日明显减少，终日不思茶饭，对家人的问话也答非所问。对该患者最应该进行的康复评定是（1分）心理功能评定躯体功育卿定呼吸功能评定言语功能平定认知功能评定【参考答案】:A患者男,78岁,外伤致肩关节前脱位行闭合复位后2天疼痛剧烈，肩关节活动受限下列康复措施不当的是（1分）A•应用物理治疗镇痛肩部悬吊带固定避免导致脱位的姿势主要进行肩关节活动度训练固定期间需活动腕关节和手指【参考答案】:D【解析】根据"关节前脱位行闭合复位后2天，疼痛剧烈，肩关节活动受限"可知处于急性期，治疗目的为①控制疼痛;②减少炎症和刺激;③保护损伤组织的愈合。治疗方案:①物理治疗对止痛和控制炎症有帮助②手法治疗;③Codman运动或钟摆运动。同时注意:①保护修复的软组织，肩部悬吊带固定3~4周，训练时取下吊带，训练结束后，立即佩戴;②在训练或日常生活活动时要避免导致脱位的姿势。D项,肩关节活动度训练为亚急性期和恢复期的治疗措施。患儿男,15个月。足月产出生体重3000g,Apgar评分1分钟5分，运动发育迟，体格检查:神清，能叫爸妈。双手握拳,抓握差。不会翻身坐不稳。躯干饥四肢屈肌张力高，腱反射亢进。该患儿最可能的诊断是（1分）痉挛型脑瘫小丿儿麻痹遗传代谢病吉兰-巴雷综合征E痴呆【参考答案】:A糖耐量减低患者的康复方案，不包括（1分）胰岛素治疗饮食控制运动疗法D调整生活方式加强健康教育【参考答案】:A【解析】糖耐量减低:糖尿病、肝病、甲状腺功能亢进、垂体前叶及肾上腺皮质功能亢进。而A项，胰岛素治疗适用于:①1型糖尿病;②糖尿病合并急性代谢紊乱并发症③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症④4手术、妊娠和分娩;⑤2型糖尿病P细胞功能慢性减退;⑥某些特殊类型糖尿病。患者女,40岁车，车祸致胫骨平台骨折,手术切开复位，螺丝钉内固定,石膏托外固定，术后两周,为防止股四头肌萎缩，首选的治疗方法是（1分）等速向心性运动等速离心性运动等长运动等张运动等速运动【参考答案】:C【解析】等长收缩是肌力与阻力相等时的种收缩形式，收缩时肌肉长度基本不变，不产生关节活动。等长收缩可在石膏、夹板固定时或关节活动范围内存在疼痛症状等情况下应用。根据题意该患者处于骨折固定期（早期）,可采用等长运动治疗缓解股四头肌萎缩。患者女,17岁，因最近临近高考，精神焦虑，神经紧张,睡眠差，愁苦面容，言语不多，可选择的治疗方法不包括（1分）生物反馈B放松疗法音乐疗法登山旅游E协调训练【参考答案】:E【解析】协调训练不属于心理疗法。患者男,21岁，诉"投掷标枪时突发左肩部撕裂样疼痛5小时"，MRI检查回报"左肩袖不全损伤"。目前患者左肩部应采取的体位固定是（1分）采用石膏和支架将肩关节固定在内收,前屈,外旋位采用石膏和支架将肩关节固定在外展,前屈,内旋位采用石膏和支架将肩关节固定在外展,前屈,外旋位采用石膏和支架将肩关节固定在内收,前屈,内旋位采用石膏和支架将肩关节固定在内收，中立，内旋位【参考答案】:C【解析】该患者应给予镇痛、止血、脱水、活血化淤等药物治疗，同时配合局咅瞒点封闭、理疗，并于患肩外展、前屈、外旋位予石膏或外展架固定3~4周，随后进行肩关节功能锻炼，多可收到良好的疗效。患者男，53岁，肥胖，喜腌熏食物，有吸烟史,近日容易出现注意力不集中，记忆力减退，劳累后或情绪紧张时头痛，肢体麻木，心悸胸闷,乏力症状明显，初步诊断为高血压病，该患者可以通过哪项物理因子疗法结合穴位达到降压作用（1分）磁疗法B温热疗法C•超声波疗法水疗法光疗法【参考答案】:A【解析】磁疗法是一种利用磁场作用于人体穴位或患处，以达到治疗目的的方法。但注意眼部、头面部、胸腹部、老人、幼儿、体弱者、高血压病患者宜用低强度磁场,不用高磁场强度治疗，不宜长时间治疗。患者男，60岁，高血压病史5年，患者在训练过程中需避免（1分）医疗体操文体训练较长运动时间高强度肌力训练运动时血压监测【参考答案】:D患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可缓解，3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性罗音，根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（1分）风心'病二尖瓣关闭不全扩张型心肌病支气管哮喘支气管肺炎急性心肌梗死并发左心衰竭【参考答案】，E【解析】患者"反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解"为典型心绞痛症状。"3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧"应考虑急性心肌梗死。气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调。故该患者的断最可能是急性心肌梗死并发左心衰竭。患者男,63岁,脑卒中，意识清,精神可，经康复治疗后可辅助步行，出院前进行基础性常生活活动评定，下列量表中不适用的是(1分)Barther指数量表Katz指数量表PULSES量表修订的Kenny自理量表功能活动问卷(FAQ)【参考答案】:E【解析】基础性日常生活活动(BADL)评定常用量表有Barthel指数、Katz指数PULSES、修订的Kenny自理评定等。工具性日常生活活动(IADL)常用量表有功能活动问卷(FAQ)、快速残疾评定量表(rapiddisabilityratingscale,RDRS等患者男，58岁，因小脑梗死入康复科治疗，其画圆或横8均不能完成，其运动缺陷为轮替运动障碍动过分解运动徐缓辨距不良姿势紊乱【答案】D【解析】辨距不良是指对运动的距离、速度、力量和范围判断失误，达不到目标或超过目标。患者男,72岁，脑卒中后遗症期，现平时自己梳洗，穿衣，洗澡，家人为其盛好饭菜后能自己用餐，能自己上厕所，大小便无失禁,从床转移到轮椅还需妻子的搀扶,在家人的监护下能平地行走60米,上下一层楼梯，该患者的Barthel分为(1分)TOC\o"1-5"\h\z50分60分70分80分90分【参考答案】:E【解析】患者自己梳洗记为5分;独自穿衣记为10分;独自洗澡记为5分；"家人为其盛好饭菜后能自己用餐"记为10分;能自己上厕所记为10分;大小便无失禁记为20分;床轮椅转移记为10分;行走记为10分下楼梯记为10分;共为90分。69•患者男骨折后致左膝关节屈曲严重受限，采用关节松动术治疗,采用的手法分级应为（1分）TOC\o"1-5"\h\zI级II级III级IV级3级【参考答案】:D【解析】关节松动术I、辽I级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限;皿级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬;IV级用于治疗关节因周围组织粘连,挛缩而引起的关节活动受限。因此答案选D。患者男,46岁，间歇性右下腹疼痛伴血尿一月余,B超示右侧输尿管内可见多个强声，诊断为右侧输尿管结石，拟给予激光碎石治疗,是利用激光的（1分）热乍用压强作用光化作用电磁作用生物刺激作用【参考答案】:B（71-72题共用题干）患者男,71岁因患肺结核卧床一年余。对该患者实施肌力训练的原则为（1分）大运动量长时间C•适度疲劳高强度E极限负荷【参考答案】:C【解析】肌力训练的基本原则有:施加适当阻力、超量负荷、反复训练、适度疲劳、选择适当运动强度。患者男,71岁，因患肺结核卧床一年余。适用于早期患者肌力训练的方法为（1分）床上直腿抬高蹲起快速行走D慢跑E•上下楼梯【参考答案】:A（73-74题共用题干）患者男55岁周前患者踢足球时不慎左小、腿发生撞击伤，随即出现左小腿肿胀，疼痛X线片检查:未见明显骨折。查体:左小腿外侧局部青紫，肿胀，左踝背伸，外翻障碍，呈足内翻，下垂畸形。肌电图检查是:左腓总神经损伤。患者可能出现的步态为（1分）共济失调步态蹒跚步态跨越步态D•剪刀步态慌张步态【参考答案】:C【解析】患者因左腓神经损伤而致左踝背伸，外翻障碍，呈足內翻，下垂畸形，可知为跨阈（跨越）步态。由于踝背屈肌（胫前肌）肌力下降不能完成踝背屈动作，迈步时呈现出足下垂。为了使足尖离地，保证足廓清动作的完成，患者需要通过抬高患肢（过度屈曲髓、膝关节）进行代偿，其动作犹如跨越门槛，故称为跨阈步态。常见于腓总神经损伤，也见于脊髓灰质炎、多发性硬化症、吉兰巴雷综合征、椎间盘突出、腓神经损伤、腓骨肌萎缩等病症。患者男55岁，一周前患者踢足球时不慎左小腿发生撞击伤,随即出现左小腿肿胀，疼痛X线片检查:未见明显骨折。查体:左小腿外侧局部青紫,肿胀左踝背伸，外翻障碍，呈足内翻下垂畸形。肌电图检查是:左腓总神经损伤。为促进神经损伤的修复,患者最适合的洽疗是（1分）低频脉中电治疗B•超短波治疗C冷疗D•电子生物反馈治疗E•牵伸治疗【参考答案】:B【解析】患者处于神经损伤的早期，可应用短波、超短波、微波透热疗法（无热或微热量）,可以消除炎症、促进水肿吸收，有利于神经再生。（75~77题共用题干）患者男,25岁，务农，颈后长痛一1周,患处红肿疼痛，患处皮肤稍硬发热，量体温38.5摄氏度，口眼肌注抗生素治疗,症状缓解不明显，外科建议转康复科辅助物理因子治疗。首选的物理因子治疗是（1分）紫外线B短波超短波D微波E毫米波【参考答案】:A【解析】患者颈后长痈1周,患处红肿疼痛，患处皮肤稍硬发热。属痈早期浸润期，病灶尚浅故首选紫外线治疗。患者男,25岁，务农，颈后长痛一1周,患处红肿疼痛，患处皮肤稍硬发热，量体温385摄氏度，口服、肌注抗生素治疗，症状缓解不明显，外科建议转康复科辅助物理因子治疗。为了增强疗效,尽快缓解症状，还可添加的治疗方法是（1分）磁疗法超短波微波和温热量微波微热或温热量直流电药物离子导入疗法抗生素离子导入红外线疗法【参考答案】:D【解析】由于感染重，加直流电抗生素药物离子导入,可增强抗感染作用。患者男,25岁，务农，颈后长痛一1周,患处红肿疼痛，患处皮肤稍硬发热，量体温38.5摄氏度，口服、肌注抗生素治疗，症状缓解不明显，外科建议转康复科辅助物理因子治疗。经物理因子治疗后患者患处红肿减退，疼痛减轻,患处皮肤变软，有波动感，此时对病情最有帮助的治疗方法是（1分）A加大抗生素用量提高免疫功能运动治疗外科对病灶切开排脓引流蜡疗法【参考答案】:D【解析】经治疗后,患者症状减轻，患处皮肤变软,说明痈已成脓，外科对病灶切开排脓引流乃当务之急。（78~81题共用题干）患者男,68岁，既往高血压病史10年，糖尿病病史5年，一个月前于家中突发言语不能，肢体乏力，急入院,C示左侧基地节区梗死，病情稳定后即进入康复治疗。患者画钟试验表现为只画出左侧中面积数字提示存在（1分）A•颜色失认B•视野缺损单侧空间忽略左右失认E共济失调【参考答案】:C【解析】该患者画钟试验表现为只画出左侧中面积数字，即一侧明显漏画，提示为单侧忽略。患者男,68岁，既往高血压病史10年，糖尿病病史5年,一个月前于家中突发言语不能，肢体乏力，急入院,CT示左侧基地节区梗死病情稳定后即进入康复治疗。对患者进行言语检查,其理解力正常，但表达能力不畅，呈现出电报式语言，复述困难，提示下可引出正确回答，表明患者存在（1分）表达性失语B传导性失语C.命名性失语D获得性失语E混合性失语【参考答案】:A【解析】表达性失语症即运动性失语症,又称口语性失语症、皮质运动性失语等。为Broca区，即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起,症状特点为患者能理解他人语言,构音器官的活动并无障碍,有的虽能发音但不能构成语言。较轻的运动性失语症患者，可保留写字和默诵的能力。患者症状与之相符，故存在表达性失语。患者男,68岁，既往高血压病史10年，糖尿病病史5年,一个月前于家中突发言语不肢体乏力，急入院,CT示左侧基地节区梗死病情稳定后即进入康复治疗。为明确患者是否存在吞咽障碍应首先采用的检查是（1分）洼田饮水试验X线造影录像机电图检查咽下内压检查声门电图检查【参考答案】:A【解析】饮水试验为一种较方便、常用的吞咽障碍的筛查方法。洼田饮水试验适用于病情较轻的患者吞咽功能检查或正常人群的筛检。具体操作如下:患者取坐位，以水杯盛常温水30ml,嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水过程,并记录饮水所用时间。记录情况可能有：④一饮而尽,无呛咳。②两次以上喝完,无呛咳。③一饮而尽，有呛咳。④两次以上喝完,有呛咳。⑤呛咳多次发生,不能将水喝完。评判结果②时考虑可疑，③以及以上的情况为异常。患者男,68岁，既往高血压病史10年，糖尿病病史5年,一个月前于家中突发言语不能，肢体乏力，急入院,CT示左侧基地节区梗死病情稳定后即进入康复治疗。该患者可进行的运动功能评定不包括（1分）上田敏法Fugl-Meyer法Bbath法FIMBrunnstrom【参考答案】:D（82~83题共用备选答案）被动活动在通过关节活动范围大部分时,肌张力较明显的增加，但受累部分仍能较容易地被活动，改良Ashwrth分级法评定为（1分）TOC\o"1-5"\h\z0级1级2级3级4级【参考答案】:C被动活动在关节活动范围之未出现突然卡住，改良Ashwrth分级法评定为（1分）0级1级2级3级4级【参考答案】:B由牵张反射高兴奋性所致的，有速度依赖的肌张力增高伴腱反射亢进（1分）痉挛挛宿僵硬萎缩弛缓【参考答案】:A【解析】痉挛是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高，是一种由牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍。关节本身、肌肉和软组织病变引起的关节的被动活动范围受限，称为（1分）痉挛挛宿僵硬萎缩弛缓【参考答案】:B【解析】关节本身、肌肉和软组织病变引起关节的被动活动范围受限称为挛缩。挛缩影响机体的运动和完成基本日常生活的能力、影响对患者的总体护理。强调抑制异常运动模式的方法是（1分）Bbath法Brunstrm法PNF法Rood法运动再学习法【参考答案】:A【解析】Bobath技术是通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式,尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生活活动的能力。它是神经发育技术方式之一。强调应用本体刺激以促进运动的方法是（1分）Bbath法Brunstrm法PNF法Rood法运动再学习法【参考答案】:C【解析】神经肌肉本体感觉促