临床助理医师模拟试题及标准答案

114/114临床执业助理模拟试题一第一单元A1型题--(1—83题)答题说明每一道考题下面有A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是A．急性过敏性间质性肾炎B．狼疮性肾炎C．急性肾炎D．急进性肾炎E．微小病变肾病2．与单纯下肢静脉曲张发病相关的因素不包括A．遗传因素B．重体力劳动C．长期站立D．妊娠E．慢性腹泻3．在碱性尿液中弱碱性药物A．排泄速度不变B．解离的多，再吸收多，排泄快C．解离的多，再吸收少，排泄快D．解离的少，再吸收多，排泄慢E．解离的少，再吸收少，排泄快4．DNA的一级结构是指A．多聚A结构B．核小体结构C．双螺旋结构D．三叶草结构E．核苷酸排列顺序5．“潜意识”理论属于的心理学派是A．行为主义B．精神分析C．认知治疗D．人本主义E．完形主义6．男性患者后尿道损伤，针对尿道不全撕裂最常采用的早期处理是A．尿外渗引流术B．趾骨上高位膀胱造瘘术C．留置导尿D．经会阴尿道修补术E．尿道端口吻合术7．局部麻醉药的作用机制是A．阻断Na+通道B．促进K+通道C．抗胆碱作用D．阻断Ca2+通道E．抗肾上腺素作用8．在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征的表现是A．早期高频段听力．下降B．早期属功能性听觉敏感性下降C．晚期语频段听力下降D．听阈升高在后期不能恢复到正常水平E．听力下降的发展呈渐进性，先快后慢9．有机磷农药中毒导致肺水肿的主要用药是A．毛花苷C(西地兰)B．阿托品C．解磷定D．地西泮(安定)E．地塞米松10．拟诊支气管扩张患者首选的检查时A．支气管动脉造影B．支气管镜C．胸部MRID．支气管造影E．胸部高分辨率CT11．神经末梢释放神经递质的方式是A．单纯扩散B．经通道易化扩散C．经载体易化扩散D．主动转运E．胞吐12．心肌有效不应期较长的主要作用为A．使心肌得到充分的休息B．使心肌产生“全或无”一式收缩C．避免心肌发生强直收缩：D．便于窦房结控制心节律E．使心房和心室交替收缩13．肝素抗凝作用的主要机制是A．直接灭活凝血因子B．激活血浆中的AT-ⅢC．与血浆中Ca2+结合D．激活纤溶酶原活性E．抑制肝脏合成凝血因子14．急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜的变化是A．内皮细胞下见驼峰状致密沉积物B．基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物C．内侧大团块状致密沉积物D．外侧大团块状致密沉积物E．基底膜内粗大带状致密沉积物15．急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是A．肾小球脏层细胞B．肾小球壁层细胞C．肾小球脏层细胞和系膜细胞D．肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞E．肾小球系膜细胞和基质16．医师在执业活动中不属于应当履行的义务是A．宣传普及卫生保健知识B．尊重患者隐私权C．人格尊严、人身安全不受侵犯D．努力钻研业务，及时更新知识E．爱岗敬业，努力工作不应使用糖皮质激素的疾病是A．水痘B．系统性红斑狼疮C．血小板减少症D．过敏性休克E．中毒性肺炎18．Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是A．肺纤维化B．肺结核C．支气管扩张D．阻塞性肺炎E．慢性阻塞性肺疾病19．急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒20．抢救室性心动过速发作伴血流动力学不稳定的患者应首选A．静脉滴注普罗帕酮B．刺激迷走神经C．静脉滴注维拉帕米D．静脉滴注索他洛尔E．直流电复律21．关于糖尿病的描述，正确的是A．2型糖尿病的主要死因是酮症酸中毒B．1型糖尿病多见于40岁以上C．代谢综合征是2型糖尿病的危险因素D．1型糖尿病常以慢性并发症为首发症状E．中枢神经病变是糖尿病最常见的并发症22．《希波克拉底誓言》中提出了A．不伤害原则、为患者利益原则和保密原则B．不伤害原则、为患者利益原则和尊重原则C．尊重原则、为群众利益原则和保密原则D．尊重原则、为患者利益原则和保密原则E．不伤害原则、尊重原则和保密原则23．根据《临床输血技术规定》应设置独立输血科(血库)的医院是A．三级医院B．二级以上医院C．二级以下医院D．二级医院E．一级以上医院24．从事人体器官移植的医务人员一应该允许A．从事有关人体器官移植的广告宣传B．参与捐赠器官的分配C．参与死后捐赠器官患者的抢救D．参与死后捐赠器官患者的死亡判定E．接受提供应用于器官移植的器械，药品公司的馈赠25．体重指数的计算公式是A．[身高(m)／体重(kg)]²B．身高(m)／体重（KG）c．体重(kg)／[身高(m)]²D．体重(kg)／身高(m)E．[体重(kg)]²／身高(m)个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是A．下丘脑一垂体一甲状腺轴B．下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴C．交感一肾上腺髓质轴D．下丘脑一垂体一性腺轴E．下丘脑一神经垂体轴系27．物质滥用的耐受性是指A．机体产生的一种心理上的适应性改变B．反复使用精神活性物质导致的一组症状C．长期使用精神活性物质造成的生理改变D．明知有害仍持续使用精神活性物质E．物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果28．关于尿素生成的描述，正确的是A．在脑中生成B．通过鸟氨酸循环途径生成C．通过三羧酸循环途径生成D．生成反应由CTP供能E．关键酶是精氨酸酶29．下列属于丙类传染病的疾病是A．百日咳B．猩红热C．包虫病D．登革热E．狂犬病30．道德的决定因素是A．上层建筑B．经济基础C．教育程度D．个人信念E．文化传统31．心脏压塞的临床表现除心音遥远微弱外还有A．中心静脉压正常，动脉压低，脉压小B．中心静脉压低，动脉压低，脉压小C．中心静脉压低，动脉压低，脉压大D．中心静脉压高，动脉压低，脉压大E．中心静脉压高，动脉压低，脉压小32．二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于A．脾动脉B．脑动脉C．肾动脉D．下肢动脉E．肠系膜动脉33．心室肌有效不应期的长短主要取决于A．动作电位0期去极的速度B．动作电位1期的长短C．动作电位2期的长短D．动作电位3期的长短E．阈电位水平的高低34．对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当A．给予治安管理处罚或追究刑事责任B．给予治安管理处罚或追究民事责任C．给予治安管理处罚或追究行政责任D．说服教育，必要时给予治安管理处罚E．与医疗机构进行协商调解35．对于下列行为，不应给予“没收违法所得，并处10万元以下罚款”的行政处罚的是A．非法采集血液的B．医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的C．医疗机构出售无偿献血的血液的D．血站出售无偿献血的血液的E．非法组织他人出卖血液的36．接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的A．应当申请医学技术鉴定B．可以申请医学技术鉴定C．可以申请复议D．可以提起诉讼E．可以重新接受婚前医学检查37．胃食管反流病患者的典型症状是A．餐后上腹胀B．上腹部钝痛C．吞咽困难D．嗳气E．反酸、胃灼热38．胃酸分泌增多较明显的疾病是A．慢性浅表性胃炎B．十二指肠溃疡C．慢性萎缩性胃炎D．反流性食管炎E．胃溃疡39．增生型肠结核患者不经常出现的临床表现是A．腹泻B．便秘C．腹痛D．腹部包块E．发热40．有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述，不正确的是A．肌红蛋白起病后2h内升高，12h内达到高峰，24～48h恢复正常B．肌钙蛋白起病后6h内升高，5～6d恢复正常C．CK-MB起病后4h内增高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常D．AsT在起病6～10h开始升高，3～6d恢复正常E．LDH在起病6～10h后升高，1～2周内恢复正常41．关于上消化道出血的定义，正确的是A．贲门以上部位出血B．幽门以上部位出血C．空肠以上部位出血D．十二指肠悬韧带以上部位出血E．十二指肠乳头水平以上部位出血男，25岁，发热、咳嗽、咳痰3天，胸部x线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液，经二代头孢菌素抗感染治疗后症状改善不明显，同时出现右侧胸腔积液增多，此时需进一步紧急的措施是A．胸腔穿刺B．更换广谱抗生素C．加用抗生素治疗D．CT肺动脉造影E．支气管镜检查43．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是A．肢体对称性麻木B．肢体对称性无力C．发作性肢体无力D．发作性肢体麻木E．双侧眼外肌瘫痪44．对诊断原发性肝细胞癌最有意义的血清学指标是A．GGTB．ALPC．CAl25D．AFPE．CEA45．急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾(mmol／L)至少应达到A．5．0B．5．5C．6．0D．6．5E.7.046．应激性溃疡出血时错误的治疗是A.使用H2受体阻断剂B．使用胃黏膜保护剂C．经胃管灌注止血药物D．胃镜下止血治疗E.经胃壁切开电灼止血47．动脉瘤最典型的临床表现是A．压迫症状B．搏动性肿块C．肢体远端缺血D．破裂出血E．体积增大伴疼痛、感染48．急性胃炎的临床表现不包括A．黄疸B．消化道出血C．呕吐D．上腹痛E．恶心49．急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括A.休克B．呼吸衰竭C．发热D．腹泻E．消化道出血50．上消化道大出血最常见于A．胃十二指肠溃疡B．胃癌C．胆道出血D．出血性胃炎E．食管胃底静脉曲张51．肝硬化食管静脉曲张大出血后，可能出现的表现不包括A．血尿素氮增高B．脾缩小C．腹腔积液减少D．意识障碍E．少尿52．下列各组织疾病均为乙类传染病的是A．流行性感冒、SARSB．黑热病、肺结核C．流行性出血热、疟疾D．鼠疫、狂犬病E．麻风病、伤寒53．心电图上I和AVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的A．下壁B．前壁C．后壁D．高侧壁E．前间壁54．属于特异性感染的是A．疖B．痈C．丹毒D．急性化脓性腱鞘炎E．气性坏疽55．下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是A．有机磷农药B．浓硫酸C．杀鼠剂D．安眠药E．阿托品56．属于“I”类切口的手术是A．小肠切除吻合术B.化脓l生阑尾炎手术C．腹腔镜疝修补术D．结肠脾区癌引起的急症肠梗阻手术E．胃后壁穿孔手术57．老年人继发性肾病综合征常见的疾病是A．乙肝病毒相关性肾炎B．狼疮性紫癜肾炎C．过敏性紫癜肾炎D．轻链沉积病E．糖尿痈肾病58．肾癌的主要治疗方法是A．放射治疗B．化学治疗C．根治性肾切除D．肾部分切除术E．单纯性肾切除术59．医师的下列行为不属于违法违规的是A．违反技术操作规范B．延误救治C．拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书D．未经患者同意实施实验性临床医疗E．泄漏患者隐私60．适度的应激对于大多数人来说可以A．引起心理障碍B．促进个体适应C．导致疾病D．加重疾病E．引起生理障碍61．低钾血症一般不表现为A．碱中毒B．碱性尿C．心电图出现U波D．恶心呕吐E．腱反射减弱62．如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血供障碍的所有肠段为A．十二指肠、空肠、回肠B．全部小肠和全部结肠C．全部小肠、盲肠和升结肠D．升结肠和横结肠E．降结肠、乙状结肠和直肠、63．腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊手术的原因是A．住院时间短B．术后疼痛轻C．可早期恢复正常活动D．腹壁创伤的并发症少E．胆道损伤的风险性小64．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为A．端坐呼吸电．劳力性呼吸困难B.劳力性呼吸困难C．夜间阵发性呼吸困难D．心源性哮喘E．急性肺水肿65．下列情况可诱发黏液性水肿昏迷，除了A．替代治疗中断B．使用镇静剂C．寒冷D．手术E．饱餐66．有关肺结核发生发展的描述，不正确的是A．原发性肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人B．血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人、C．浸润型肺结核主要为内源性感染所致D．肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩E．结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，干酪物干涸浓缩形成67．血中补体水平下降一般不见于A．急性肾小管坏死B．膜性肾病C．系膜增生性肾小球肾炎D．狼疮肾炎E．急性肾小球肾炎68．高血压伴低血钾应首先考虑A．皮质醇增多症B．原发性醛固酮增多症C．嗜铬细胞瘤D．肾实质性高血压E．肾动脉狭窄69．关于急性肾炎的治疗，正确的是A．一般有自愈倾向可不治疗，如病灶细菌培养阳性，应积极给予抗生素治疗B．常规限制蛋白质摄人量C．常规应用糖皮质激素及细胞毒药物治疗D．如出现肾功能不全需长期透析治疗E．如有扁桃体炎，马上给予手术摘除70．确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是A．胸部x线片B．血气分析C．肺功能D．典型的慢性咳嗽、咳痰症状E．胸部体检71．原始骨痂形成一般需要A．1周左右B．2～3周C．4～8周D．9～10周E．11～12周72．脊柱骨折搬运时禁用的方法是A．平托将伤员移至木板B．平托将伤员移至担架C．多人用手同时平托搬运D．一人抬头一人抬足搬运E．将患者躯干成一整体滚动73．甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是A．AFP>400μg／L时可确诊肝细胞癌B．肝转移癌患者AFP常显著增高C．手术后AFP又升高提示肝癌复发D．消化道其他肿瘤AFP不会升高E．ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断74．肛裂患者肛门疼痛的特点正确的是A．疼痛多为隐痛B．排便前出现括约肌挛缩痛C．排便后出现肛门隐痛可延续到数小时D．排便时与排便后疼痛之间有间歇期E．疼痛无规律75．糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是A．一般为首选治疗B．一般选用泼尼松C．近期有效率约为80％左右D．复发时再应用常无效E．治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月76．重度贫血的血红蛋白浓度是A．<30g／LB．30～50g／LC．60～89g／LD．90～100g／LE．>100g／L77．弥漫性膜性增生性。肾小球肾炎时，增生前细胞主要是A．肾小球脏层细胞和中性粒细胞B．肾小球壁层细胞和系膜细胞C．肾小球系膜细胞和基质D．肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生E．肾小球各种细胞均有较明显增生78．“心力衰竭细胞”是指A．一心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞B．硅沉着病时，肺内吞噬硅尘的巨噬细胞C．肺褐色硬变时肺内含有含铁血黄素的细胞D．心力衰竭时肺内吞噬炭末的细胞E．心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞79．下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期检查血常规的是A．氟哌定醇B．奋乃静C．舒必利D．氯氮平E．利培酮80．兴奋传导速度最快的部位是A．窦房结B．心房肌C.房室交界D．心室肌E．浦肯野纤维81．肾病综合征引起水肿的主要机制是A．血浆晶体渗透压降低B．毛细血管滤过压升高C．毛细血管通透性增加D．血浆胶体渗透压降低E．肾小球滤过率下降82．医师执业应当履行的法定义务是A．参加专业培训B．进行医学诊查C．关心、爱护、尊重患者D．从事医学研究E．加入医师协会83．有心绞痛的主动脉瓣狭窄患者治疗首选A．口服血管紧张素转换酶抑制剂B.抗凝治疗C.暂不治疗，继续随访D．主动脉瓣置换术E．主动脉瓣球囊成形术A2型题(84—111题)答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。女，50岁。间断上腹痛8个月，进食后半小时为重，近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血试验强阳性，首先考虑的诊断是A．应激性溃疡B．门静脉高压症C．慢性胃炎D．十二指肠溃疡E．胃癌女，35岁。身高1．62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6．8mmol／L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是A．餐后2h血糖B．血谷氨酸脱羧酶抗体C．口服葡萄糖耐量试验．D．糖化血红蛋白E．24h尿糖定量女，40岁。．在心理治疗过程中，医生让该患者打消顾虑，想到什么就说什么，按照原始的想法讲出来。这种方法属于A．支持疗法B．认知疗法C．行为主义D．精神分析E．人本主义女，39岁。呕血、黑粪1天。既往肝炎病史20年。查体：P102次／分，BP90／60mmHg。贫血貌，矾膜轻度黄染，腹胀，脾肋下8cm，移动性浊音(+)。需要立即实施的措施不包括A．输血、输液B．静脉滴注血管升压素C．腹腔穿刺D．应用止血药E．急诊胃镜检查止血女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，．冷汗。其发作3次，每次持续20分钟到2小时。发作时测BP180～210／110—130mmHg，平素测血压正常。查体：BP120／80mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮。心率90．彬分，律齐，四肢末梢凉。该患者首先考虑的诊断是A．原发性高血压B．原发性醛固酮增多症C．嗜铬细胞瘤D．甲状腺功能亢进症E．围绝经期综合征男，23岁。因发热3周，心悸、不能平卧1天就诊。3周前体温38℃，伴流涕，经治疗好转，近1天出现心悸、气促，不能平卧。既往体健。查体：BPl10／70mmHg，双肺底可闻及细小水泡音。心率110次/分，心律齐，未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平升高。心电图提示窦性心动过速。该患者最可能的诊断是A．结核性心包炎B．扩张型心肌病C．肥厚型心肌病D．风湿性心脏病E．病毒性心肌炎女，38岁。车祸上腹撞击伤4小时，呕血1次。查体：P105次／分，R24次／分，BP90／85mmHg，上腹偏右10cm×3cm横行皮肤淤斑，全腹压痛(+)，肌紧张，移动性浊音、(+)，肝浊音界存在，肠鸣音消失，腹腔穿刺证实有大量不凝血。首选考虑的诊断是A．肝破裂B．脾破裂C．陈旧性宫外孕D．肾破裂E．肠破裂有恐怖分子在人员拥挤，空气流通差的地铁站喷洒液态毒素，造成人员经呼吸道吸人毒物，引起急性中毒。对中毒人员现场急救的首要措施是A．人工呼吸B．给予急救药物C．立即将患者转移脱离现场D．保持正确体位E．吸氧并给予中和剂雾化吸人女，22岁。心悸、胸闷1周。3周前曾发热、咽痛。查体：BP90／70mmHg．叩诊心界不大，心率110次／分，心律齐，心尖部可闻及2／6级收缩期杂音，无心包摩擦音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的诊断是A．急性心包炎B．先天性心脏病C．肥厚型梗阻性心肌病D．病毒性心肌炎E．扩张型心肌病女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是A．泼尼松足量足疗程治疗B．泼尼松联合环磷酰胺治疗C．硫唑嘌呤治疗D．静脉输注白蛋白E．口服血管紧张素转换酶抑制剂男，62岁。8天前爬楼时突发胸痛，持续约6小时后缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF可见病理性Q波，T波倒置。下列检查结果对明确诊断意义最大的是A．乳酸脱氢酶水平B．天门冬氨酸氨基转移酶水平C．CK-MB水平D．肌酸激酶水平E．肌钙蛋白水平男，49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是A．阿尔茨海默病B．颅脑损伤后痴呆C．血管性痴呆D．正常压力性脑积水E．Lewy体痴呆女，68岁。高血压病史20年，血压最高170／80mmHg。体检未见明显异常。化验：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常。该患者的收缩压控制目标值为A．130mmHgB．120mmHgC．160mmHgD．150mmHgE．140mmHg97．男，15岁，贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体；巩膜轻度黄染，脾肋下2cm检查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，网织红细胞0．09，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是A．酸溶血试验B．自体溶血试验C．Coombs试验D．血红蛋白电泳E．红细胞脆性试验-男，45岁。低热、干咳2周，经胸部x线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史5午；通风病史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是A．异烟肼B．利福平C．乙胺丁醇D．吡嗪酰胺E．链霉素女，20岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人与之说话也紧张，且一说话就脸红。对于该患者，首选的心理治疗方法是A．生物反馈B．系统脱敏C．自由联想D．催眠治疗E．人本主义女，40岁。既往健康。5d前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U／L，总胆红素(TBil)58μmol／L。该患者诊断应考虑为A．瘀胆型肝炎B．急性黄疸型肝炎C．急性重型肝炎D．亚急性重型肝炎E．急性无黄疸型肝炎女，33岁。胃溃疡穿孔非手术治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是A．从原切口进入B．全身麻醉C．胃大部切除术D．甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁E．放置腹腔引流管女，23岁。2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：BPl26／68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I度大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查A．血TSH、FT、FT4B．甲状腺¹³¹I摄取率C．甲状腺核素扫描D．抗甲状腺抗体E．甲状腺刺激免疫球蛋白103．女，54岁。肝硬化20年。腹部B型超声检查：腹腔积液最大液深18cm。化验检查：血清钠142mmol／L，钾6．3mmol／L,BUN23mmol／L，血肌酐224μmo1／L。治疗措施错误的是A．10％葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射B．口服螺内酯C．输清蛋白D．控制液体人量E．葡萄糖加胰岛素静点男，58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BPl20／80mmHg，双肺底可闻及少量湿哕音．该患者的心功能分级为A．I级(NYHA分级)B．Ⅱ级(NYHA分级)C．Ⅲ级(NYHA分级)D．Ⅱ级(Killip分级)E．Ⅲ级(Killip分级)男，30岁，反复黏液脓血便3年，加重2个月、抗生素治疗无效。肠镜显示较多糜烂及浅表小溃疡，最可能诊断的是A．溃疡性结肠炎B．克罗恩病C．细菌性痢疾D．阿米巴痢疾E．肠结核女，26岁。右下腹痛，腹泻3个月，伴低热，结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。x线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能诊断的是．A．溃疡性结肠炎B．肠淋巴瘤C．肠结核D．克罗恩病E．阿米巴肠病107．男，30岁。上腹痛4年。，加重5天，4小时前呕血200ml，伴心慌、乏力。查体：P1lO彬分；BP90／60mmHg，贫血貌。错误的处理方式是A．急诊胃镜B．禁食C．静脉注射奥美拉唑D．口服凝血酶E．静脉注射生长抑素男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d人院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是A．1周前接种流感疫苗B．2周前下肢皮肤化脓性感染C．近期牙周炎发作D．长期大量吸烟E．反流性食管炎病史109．男，42岁。腹胀血便1个月，便呈黏液脓血样，最有助于鉴别诊断的检查是．A．便潜血试验B．腹部CTC．腹部B型超声D．结肠镜E．血CEA男，60岁。咳嗽、咳痰20余年，近1周来感冒后病情加重，伴憋气，1天来意识模糊。查体：不能正确回答问题，颜面潮湿暗红，口唇发绀。双肺可闻及干湿性哕音。心率102次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，肝肋下2cm，质软，双下肢水肿(+)，Babinski征(±)，为明确患者意识障碍的原因，此时应首先进行的检查是A．头颅CTB．血糖、电解质C．血气分析D．脑脊液穿刺E．血氨男，18岁，运动员常规体检时心电图示心室率50次／分，P-R间期0．21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为A．二度Ⅱ型房室传导阻滞B．三度房室传导阻滞C．心房颤动伴差异性传导D．一度房室传导阻滞E．二度I型房室传导阻滞男，40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压史15年。查体：T36．3℃心律齐。腹平软，Mur-phy征阴性，CK-MB正常心电图：正常胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是A．急性心肌梗死B．变异型心绞痛C．主动脉夹层D．急性胆囊炎E．急性心包炎男，45岁。低热、干咳2周，经胸部x线片诊断为浸润型肺结核。既往有高血压病史5年，痛风病史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是A．异烟肼B．利福平C．乙胺丁醇D．吡嗪酰胺E．链霉素男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时人院。查体无异常发现。心电图示心率180次／分，节律规整，QRS波群时限O．11秒，可见逆行p波，该患者最可能的诊断为A．阵发性室上性心动过速C．窦性心动过速D．心房扑动E．非阵发性房室交界区心动过速男，18岁。、自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部x线片示左侧气胸，左肺压缩40％，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是A．吸氧观察B．胸腔闭式引流C．胸腔镜探查D．腹腔镜探查E．开胸探查女，54岁。肝硬化20年。腹部B型超声检查：腹腔积液最大液深18cm，化验检查：血清钠142mmol／L，钾6．3mmol／L，：BUN23mmol／L，血肌酐．224μmol／L。治疗措施错误的是A．10％葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射B．口服螺内酯C．输白蛋白D．控制液体入量E．葡萄糖加胰岛素静点117．男，25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法是A．针灸B．热敷C．耻骨上膀胱造瘘D．急症行尿道会师术E．急症行尿道断端吻合术男，65岁。因腹腔积液服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为A．神经症B．脑血管意外C．肝性脑病D．电解质紊乱E．代谢性酸中毒男，25岁。爱上了比他大30多岁的婶婶，明知不能继续这种性关系，但不能摆脱，而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为A．生物反馈B．精神分析C．放松训练D．眼动治疗E．系统脱敏男，34岁，体检发现右下肺阴影，胸部CT示右下叶背段直径2cm的类圆形块影。其内密度欠均匀，可见不规则钙化。周围可见多个细小结节。该患者最可能的诊断是A．周围型肺癌B．结核瘤C．错构瘤D．黑色素瘤E．支气管肺癌B1型题(121-137题)答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、歇C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或禾被选择。(121～122题共用备选答案)A．氨茶碱B．B：受体激动剂C．M受体阻断剂D．白三烯受体调节剂E．糖皮质激素121．哮喘急性发作时，缓解症状最为迅速的药物是122．血药浓度受喹诺酮类影响的药物是(123～124题共用备选答案)A．KiUipI级B．KillipⅡ级C．KillipⅢ级D．NYHAⅡ级E．NYHAⅣ级123．急性心肌梗死，肺部有湿哕音，但哕音范围小于1／2肺野，判断为124．风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。判断为(125～126题共用备选答案)A．中和胃酸B．促进胃排空C.抑制胃酸分泌D.黏膜保护作用E．阻断促胃液素受体125．雷贝拉唑的主要作用是126．雷尼替丁的主要作用是(127～129题共用备选答案)A．知情同意B．支持医学科学发展C．患者利益至上D．医德境界E．内心信念127．属于患者道德权利的是128．属于患者道德义务的是129．属于医德评价方式的是(130～131题共用备选答案)A．增强B．不变C．减轻D．消失E．强弱无规律130．肥厚型梗阻性心肌病患者下蹲位使心脏杂音131．肥厚型梗阻性心肌病患者含服硝酸甘油使心脏杂音(132～133题共用备选答案)A.满足感B．责任感C．安全感D．信赖感E．同情感132．医务人员应具有的最起码医德情感是133．能够反映医务人员自觉道德意识的是对患者的(134～135题共用备选答案)A．全距B．相对数C．均数D．标准差E．标准误134．一组计量资料服从正态分布，反映其离散趋势的指标是135．一组血糖值资料服从正态分布，反应集中趋势应计算的指标是(136～137题共用备选答案)A．艾滋病B．流行性斑疹伤寒C．人感染高致病性禽流感D．流行性感冒E．霍乱136．属于甲类传染病的是137．按甲类管理的乙类传染病是A3／A4型题(138～150题)答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(138～141题共用题干)男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g／L，血球蛋白31g／L，血钾3．8：mmol／L，血钠136mmol／L，血氯98mmol／L。138．该患者最必要的检查是A．腹腔积液常规+细菌培养B．尿常规及尿钠检测C．腹部B超检查D．腹部CT检查E．胃镜检查139．该患者最可能的基本诊断是A．原发性肝癌B．乙肝肝硬化C．慢性乙型肝炎D．原发性肾病综合征E．结核性腹膜炎140．该患者最可能的并发症是A．电解质紊乱B．肠梗阻C．自发性腹膜炎D．代谓性酸中毒E．肝肾综合征141．对该患者不宜采用的治疗措施是A．腹腔积液回输B．应用抗生素C．应用保肝药物D．输注清蛋白E．输注血浆(142～144题共用题干)女，28岁。剖宫产术后3d，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸人(吸入氧浓度50％)，不能改善而转科。查体：BP90／60mmHg，R38／min。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。白细胞(WBC)11．3×109／L，N87％。142．该患者呼吸困难最可能的原因是A．ARDSB．重症肺炎C．腹腔感染D．失血性休克E．急性左心衰竭143．为进一步诊断最需要的检查是A．腹部B超B．心脏彩超C．X线检查D．动脉血气检查E．通气／灌注ECT144．假设诊断成立，最需要的措施是A．洋地黄类药物静脉推注B．快速利尿剂静脉推注C．呼气末正压通气D．加强抗感染E．输血(145～147题共用题干)男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85％。145．下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中A．氯化物含量增加B．LDH含量增力ⅡC．ADA含量增加D．黏蛋白试验阳性E．葡萄糖含量降低该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为A．口服大剂量糖皮质激素B．反复胸腔穿刺抽液C．胸腔内注射尿激酶D．胸腔闭式引流E．胸腔内注射抗结核药物147．给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗，疗程一般应为A．6个月～9个月B．9个月～12个月C．12个月～18个月D．18个月～24个月E．3个月～6个月(148～150题共用题干)女，21岁，因工作紧张，近1个月来自感压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，也对不起老师的培养，寝食难安，精力疲乏。在家欲开煤气自杀，被送人医院。入院当天又乘人不备打碎玻璃，用碎玻璃割腕自杀，后经抢救脱险，患者既往有青光眼史。148．最可能的诊断是A．应激障碍B．抑郁症C．恶劣心境D．环形心境障碍E．焦虑症149．为尽快消除患者强烈的自杀意念，首选的治疗是A．心理疏导B．暗示治疗C．新型抗抑郁药物D．电抽搐治疗E．睡眠剥夺疗法150．该患者首选的治疗药物是A．碳酸锂B．西酞普兰C．丙戊酸钠D．阿普唑仑E.阿兴基林第二单元A1型题(1～82题)答题说明每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．肾脏不产生的激素是A．利钠激素B．前列腺素C．促红细胞生成素D．肾素E．肾上腺素2．缺铁性贫血最常见的病因是A．慢性胃炎B．慢性肝炎C．慢性溶血D．慢性感染E．慢性失血3．糖尿病患者最基础的治疗措施是A．饮食治疗B．适当体育锻炼C．双胍类降血糖药D．磺脲类降血糖药E．胰岛素4．妊娠末期心脏容量约增加A．20％～25％B．30％～35％C．40％～45％D．50％～55％E．10％～15％5．小儿腹部巨大肿块为A．肾结核的主要临床表现B．肾结石的主要临床表现C．膀胱癌的主要临床表现D．Willms瘤的主要临床表现E．前列腺增生症的主要临床表现6．不需要使用y射线照射来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A．新鲜冰冻血浆B．浓缩血小板C．单采血小板D．洗涤红细胞E．悬浮红细胞7．属于骨折治疗原则的是A．抢救原则B．创口清理C．创口包扎D．功能锻炼E．药物治疗8．心房颤动患者的心室率控制目标为A．静息时心室率≤100次／分B．轻微活动时心室率≤100次／分C．轻微活动时心室率≤110次／分D．静息时心室率≤80次/分E．静息时心室率≤90次／分9．脑复苏的治疗要点是A．降低大脑氧耗量B．防治脑水肿C．促进脑细胞功能恢复D．降低脑细胞能量消耗E．维持血压，保证脑部血液供应10．急性胆囊炎典型的腹部体征是A．Murphy征阳性B．McBurney点压痛C．右锁骨中线第五肋间压痛D．右肋脊角压痛阳性E．右肋脊角叩击痛阳性11．诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是A．尿常规检查B．尿微量白蛋白测定C．尿渗透压测定D．双肾B超E．肌酐清除率12．下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是A．贫血进行性加重B．脾大C．网织红细胞绝对值<15×109／LD．中性粒细胞<0．5×109／LE．血小板<20×109／L13．对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A．限制蛋白质的摄人B．减少蛋白尿C．控制血压D．消除水肿E．纠正血脂异常14．肝脓肿的特点正确的是A．细菌性肝脓肿常为单发，较大B．阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C．阿米巴肝脓肿较小，多为多发性D．阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E．阿米巴肝脓肿患者粪便中可找到阿米巴原虫15．细胞内外液的渗透压范围为A．230～250mmol／1B．251～269mmol／1C．270～289mmol／1D．290～310mmol／1E．311～330mmol／116．乳房脓肿切开引流处理错误的是A．可以做对口引流B．应做放射状切开C．切开乳管充分引流D．乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口E．深部脓肿可沿乳房下缘做弧形切口17．急性胰腺炎时，尿淀粉酶开始升高的时间，一般是在发病后A．1～2小时B．12～24／小时C．36～48小时D．5～6小时E．8～10小时18．亚急性甲状腺炎可能是由于A．自身免疫性疾病B．病毒感染C．细菌感染D．血钙降低E．碘缺乏19．小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法A．非手术治疗B．疝囊切除，高位结扎疝囊C．Ferguson修补法D．Bassini修补法E．疝成形术20．广泛心前壁梗死是由于A．左冠状动脉主干阻塞B．左冠状动脉前降支阻塞C．左冠状动脉回旋支阻塞D．冠状动脉窦阻塞E．右冠状动脉阻塞21．原发性扩张型心肌病A．以心脏扩大为主B．以心肌肥厚为主C．心尖部有隆隆样舒张期杂音D．虽然适当治疗，心脏不能缩小E．心衰纠正后杂音可明显增强22．体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是A．血红蛋白铁B．肌红蛋白铁C．易变池铁D．储存铁E．运输中铁23．溶血性贫血患者，骨髓产生血细胞的代偿能力，是正常造血的几倍A．2倍B．6～8倍c．10倍D．20倍E．40倍24．原始骨痂形成大约需要的时间是A．1周B．2～3周C．4～8周D．9～12周E．13周以上25．尿路感染最常见的致病菌是A．革兰阳性球菌B．革兰阴性球菌C．革兰阳性杆菌D．革兰阴性杆菌E．抗酸杆菌26．急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的A．腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者B．腹内脏器破裂或穿孔C．急性机械性完全性肠梗阻D．急性水肿性胰腺炎E．嵌顿疝27．对急性胰腺炎诊断价值最大的辅助检查是A．腹部CTB．腹部核素扫描C．胃镜D．腹部B超E．腹部X线平片28．肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．肌皮神经E．腋神经29．胫骨中下1／3骨折最常见的并发症是A．血管损伤B．神经损伤C．损伤性骨化D．骨筋膜室综合征E．骨折迟延愈合30．肝性脑病患者禁用A．口服25％硫酸镁B．口服抗生素C．口服乳果糖D．肥皂水灌肠E．生理盐水灌肠31．有机磷农药中毒时，不能采用2％碳酸氢钠洗胃的是A．对硫磷B．乐果C．敌敌畏D．美曲膦酯(敌百虫)E．特普32．盲肠癌病人最少见的并发症是A．缺铁性贫血B．大肠梗阻C.右下腹包块D．急性阑尾炎E．原因不明的低热和消瘦33．肛裂“三联征”是指A．内痔、外痔、肛裂B．肛裂、内痔、前哨痔C．内痔、外痔、前哨痔D．肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大E．肛裂、外痔、前哨痔34．关于骨折的愈合，下列哪项不正确A．多次手法复位，不利于骨折愈合B．手术比手法复位，更能增加愈合机会C．骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D．内固定和外固定不充分不利愈合E．适当功能练习有利于愈合35．破伤风的综合治疗措施中，不正确的是A．连续应用破伤风抗毒素B．避免光、声刺激C．保持呼吸道通畅D．防止交叉感染E．应用镇静药物36．原因不明的大量腹腔积液患者，首选的检查是A．腹部CTB．腹腔镜C．腹部MRID．胃镜及肠镜E．腹腔积液穿刺化验37．保存期内的全血最主要的有效成分是A．红细胞B．白细胞C．血小板D．凝血因子E．免疫球蛋白38．链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是A．肉眼血尿B．镜下血尿C．水肿D．高血压E．肾功能异常39．预防甲亢术后甲状腺危象的关键是A．防止术中损伤，操作粗暴B．术后加强护理C．术时尽量选用全身麻醉D．术后应用镇静剂E．术前使基础代谢率降至正常40．肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用A．外括约肌的深部B．内括约肌C．肛提肌D．肛管直肠环E．外括约肌皮下部41．急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的A．溃疡病急性穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．肠管损伤破裂D．直肠下段损伤E．腹内脏器炎症的扩散42．提示急性坏死性胰腺炎最有价值的体征是A．左肋脊角叩击痛阳性B．上腹部肌紧张C．Grey—Turner征阳性D．肠鸣音消失E．Courvoisier征阳性43．符合骨折临床愈合标准的是A．局部可有异常活动B．局部压痛但无纵向叩痛C．解除外固定后观察2周局部不变形D．受伤上肢向前平举10kg重物坚持1minE．X线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线44．属于水溶性维生素的是A．维生素AB．维生素BC．维生素DD．维生素EE．维生素K45．患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是A．>342μmol／L(20mg／d1)B．>290μmol／L(17mg／d1)C．>256μmol／L(15mg／d1)D．>222μmol／L(13mg／d1)E．>205μmol／L(12mg／d1)46．新生儿贫血的诊断标准是血Hb小于A．165g／lB．155g／lC．145g／lD．135g／lE．125g／l47．婴儿毛细支气管炎最常见的病原是A．呼吸道合胞病毒B．冠状病毒C．鼻病毒D．埃可病毒E．柯萨奇病毒48．对哮喘持续状态的患儿，应及时尽早选用的治疗是A．静脉应用糖皮质激素B．皮下注射肾上腺素C．使用巴比妥类药D．速效p：受体激动剂吸人E．氨茶碱静脉滴注49．急性乳腺炎最常发生在产后A．第3个月B．第4个月C．第5个月D．第1个月E．第2个月50．滴虫阴道炎的典型白带为A．匀质稀薄灰白色B．白色稠厚呈凝乳或豆渣样C．稀薄脓性黄色泡沫状D．血性E．透明黏液性51．女性生殖器结核的临床特点不包括A．月经失调B．下腹坠痛C．低热D．不孕E．腹泻、便秘交替52．分泌女性激素的卵巢肿瘤是A．无性细胞瘤B．颗粒细胞瘤C．畸胎瘤D．内胚窦瘤E．浆液性囊腺瘤53．急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括A．心肌炎B．关节痛C．舞蹈病D．环形红斑E．皮下小结54．先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血A．T3B．T4C．TSHU．TRHE．TG55．对放疗最敏感的卵巢肿瘤是A．颗粒细胞瘤B．纤维瘤C．无性细胞瘤D．内胚窦瘤E．未成熟畸胎瘤56．ManChester手术适应证是A．I度子宫脱垂B．Ⅱ度子宫脱垂C．Ⅲ度子宫脱垂D．子宫脱垂合并膀胱膨出E．年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂57．属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是A．下降动作呈持续性B．进人骨盆上口时，胎头呈俯屈状态C．俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道D．胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转E．内旋转动作完成于第一产程末期58．羊水栓塞的正确处理应为A．慎用肾上腺皮质激素B．休克早期禁用右旋糖酐C．出血不止时，立即应用肝素D．解除肺动脉高压，纠正缺氧E．立即终止妊娠，可提高治愈率59．前置胎盘阴道流血的特征是A．常发生在妊娠中期B．常伴有下腹阵发性疼痛C．阴道流血量与贫血程度不成正比D．妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘E．妊娠35周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘60．卵巢黏液性囊腺瘤病理特点，错误的是A．多房居多B．多为双侧C．体积多较大D．囊内充满胶冻样物E．囊内很少有乳头生长61．丙酸睾酮治疗子宫肌瘤的每月总量不应超过A．150mgB．200mgC．250mgD．300mgE．350mg62．关于分娩的概念正确的是A．妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产B．妊娠43周之后分娩为过期产C．妊娠28周至37周分娩为早产D．妊娠28周及28周以内分娩为流产E．临产后胎儿死亡为死胎63．重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括A．尿酸增高B．尿素氮增高C．血浆蛋白降低D．二氧化碳结合力升高E．血小板计数降低64．小儿年龄分期，幼儿期是指A．出生后至足28dB．出生后至满1周岁C．1～3周岁D．3周岁后至6～7周岁E．6～7周岁至青春期前65．关于新生儿病理性黄疸的诊断，错误的是A．生后24h内出现黄疸B．足月儿>2周黄疸未消失C．黄疸退而复现D．血清总胆红素>257μmol／L(15mg／d1)E．血清结合胆红素<25μmol／L(1．5mg／d1)66．水痘的临床特点是A．潜伏期5～7dB．热退后全身出疹C．皮疹呈斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存D．皮疹常有融合E．疹退后皮肤留有棕色色素沉着67．结核性脑膜炎脑脊液的特点是A．白细胞数<10×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低B．白细胞数<10×106／，L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多-C．白细胞数(50～200)×106／L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多D．白细胞数(50～200)×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多E．白细胞数>1000×106／L，糖量减少，氯化物稍下降，蛋白量降低68．新生儿生后4～6个月时，体重每月增加A．100～200gB．300～400gC．500～600gD．700～800gE．900～1000g69．风疹的典型临床表现是A．潜伏期5～7dB．高热C．热退后全身出疹：D．颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛E．出疹后脱皮70．非典型苯丙酮尿症缺乏的酶不包括A．苯丙氨酸羟化酶B．鸟苷三磷酸环化水合酶C．6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶D．二氢生物蝶呤还原酶E．四氢生物蝶呤71．小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括A．发热B．心肌炎C．多关节炎D．环形红斑E．皮下小结72．小儿结核性脑膜炎常引起脑神经损害但不包括A．第7对B．第6对C．第5对D．第4对E．第3对73．诊断宫颈糜烂Ⅱ。的依据是糜烂面积A．小于宫颈面积的1／4B．小于宫颈面积的1／3C．占宫颈面积的1／3～2／3D．占宫颈面积的3／5E．占宫颈面积的2／3以上74．白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于A．滴虫性阴道炎B．细菌性阴道炎C．淋菌性阴道炎D．老年性阴道炎E．念珠菌性阴道炎75．晚期囊胚在宫腔内着床时间是在受精后A．第2～3天B．第4～5天C．第6—7天D．第8～9天E．第10～11天76．关于人绒毛膜促性腺激素叙述正确的是A．由细胞滋养细胞分泌的激素B．属于甾体激素C．分泌量随妊娠进展而持续增加D．其β亚基的组成与FSH、LH几乎相同E．与黄体生成激素有相似的生物活性77．早产儿跖纹外观特点是A．足底纹理多B．足底纹理少C．足跟纹理多D．足底血管多E．足底纹理呈网状78．连续24小时测胎动次数，提示为胎儿窘迫应小于A．10次B．15次C．20次D．25次E．30次79．产后出血最常见的原因是A．胎盘滞留B．软产道裂伤C．子宫收缩乏力D．凝血功能障碍一E．产妇精神过于紧张80．急性小脑幕切迹疝时，患侧瞳孔扩大的病理机制是A．动眼神经受压B．交感神经受刺激C．动眼神经核损伤D．脑干受压E．视神经受损81．子宫平滑肌瘤最常见的变性是A．肉瘤变B．脂肪变性C．玻璃样变D．囊性变E．红色变性82．急性脊髓炎休克期的典型表现是A．弛缓性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便正常B．弛缓性瘫痪、节段型感觉障碍、尿潴留C．痉挛性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便失禁D．弛缓性瘫痪、手套一袜子型感觉障碍、大小便正常E．痉挛性瘫痪、手套一袜子型感觉障碍、大小便正常A2型题(83～107题)答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。女，40岁。误食不洁食物4小时，大量反复呕吐，伴腹泻、无尿。查体：P130次／分，BP80／50mmHg，眼窝凹陷，意识不清。此时应立即采取的治疗措施是。A．静脉滴注5％碳酸氢钠注射液B．快速静脉滴注10％葡萄糖C．静脉滴注多巴胺D．快速静脉滴注平衡盐溶液E．缓慢静脉注射毛花苷c(西地兰)男，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为A．喘息性支气管炎B．咳嗽变异性哮喘C．胃食管反流病D．支气管异物E．支气管炎85．男，25岁。无特殊原因出现生活懒散3个月，工作效率低下，走路时常常独自发笑或喃喃自语。该患者最可能的诊断是A．精神分裂症B．急性应激障碍C．强迫症D．躁狂症E．抑郁症男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol／L，1小时9．8mmol／L，2小时7.0mmol／L。结果符合A．正常曲线B．空腹血糖受损C．糖耐量低D．1型糖尿病E．2型糖尿病87．女，28岁。持续性腹痛3天，伴恶心、呕吐。既往患泌尿系感染2年，反复发作，未治愈。查体：T38℃,P96次/分。，A．淋巴播散B．直接扩散C．透壁性感染D．上行性感染E．血行播散88．女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低效价阳性，RF(+)和IgG补体升高，最可能的诊断是A．多肌炎B．系统性红斑狼疮C．类风湿关节炎D．干燥综合征E．混合性结缔组织病89．男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT176U／L，TBil432μmol／L，PT38秒(对照13秒)，该患者应诊断为A．病毒性肝炎乙型慢性重型B．病毒性肝炎乙型亚急性重型C．病毒性肝炎乙型慢性重度D．乙肝后肝硬化E．病毒性肝炎乙型慢性中度90．男，73岁。进行性手抖、动作缓慢3年。查体：面具脸，右手静止性震颤，四肢肌张力增高，行走缓慢。有前列腺增生、肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗是A．司来吉兰(丙炔苯丙胺)B．溴隐亭C．苯海索(安坦)D．金刚烷胺E．复方左旋多巴91．女性，62岁，诊断胃癌，血压160／100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是A．纠正贫血B．改善营养状态C．检测肝功能D．血压降至正常E．血生化检查92．女，10个月。发热、咳嗽3周，经般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是A．曾感染过结核杆菌B．结核病前驱期C．有活动性结核病D．假阳性反应E．曾接种过卡介苗93．男性，18岁右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度的诊断为A．5％浅Ⅱ°B．5％深Ⅱ°C．10％浅Ⅱ°D．10％深Ⅱ°E．15％浅Ⅱ°94．男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是A．禁食、补液B．手法复位C．应用止痛或镇静剂D．急诊手术E．应用抗生素95．男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年人院，查体：右侧腹部可触及8cm×．5cm肿块，血常规：血红蛋白72g／L，该患者最可能的诊断是A．乙状结肠癌B．升结肠癌C．阑尾类癌D．横结肠癌E．降结肠癌男，25岁。发热、皮肤淤斑5天。查体：贫血面容，胸骨压痛明显，肝肋下3cm，脾肋下4cm，血红蛋白70g／L．白细胞50×109／L，血小板20×109。／L。骨髓检查：原始细胞0．90，过氧化物酶阴性，糖原(PAS)阳性，呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。本例的诊断是A．急性单核细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．红白血病D．急性粒细胞白血病未分化型E．急性早幼粒细胞白血病97．男，25岁。腰骶部疼痛6个月，活动后好转。化验：HLA—B27阳性。对诊断最有价值的检查是A．抗核抗体B．骶髂关节影像学C．血沉D．ASOE．类风湿因子女，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡剂透视见横结肠下移。最可能的诊断是A．胰腺囊腺瘤B．腹膜后血肿C．假性胰腺囊肿D．肠系膜囊肿E．脾包膜下血肿初产妇，25岁。妊娠足月。1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml。首先应考虑的原因是A．子宫收缩乏力B．凝血功能障碍C．胎盘植入D．胎盘部分剥离E．宫颈裂伤女，68岁。右膝关节疼痛反复发作8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，x线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌关节严重磨损。最适合的治疗方法是A．关节镜下清理术B．消炎镇痛药物C．膝关节融合术D．胫骨高位截骨术E．人工膝关节置换术女，18岁。身高1．40米，月经一直未来潮。智力正常，第二性征未发育。血FSH升高，雌二醇水平低下。最可能的诊断是A．雄激素不敏感综合征B．唐氏综合征C．特纳综合征D．希恩综合征E．多囊卵巢综合征女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60d妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为A．子宫肌瘤B．子宫肉瘤C．子宫内膜癌D．子宫腺肌病E．子宫内膜异位症男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲缺乏。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb86g／L，RBC3．45×1012／L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC0．26。最可能的诊断是A．叶酸缺乏性贫血B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．维生素B12缺乏性贫血E．生理性贫血女，33岁。继发性痛经3年，检查子宫后倾曲，7．5cm×7．0cm大，质硬。本例不可能出现的临床表现为A．不孕B．性交疼痛C．经量过多D．经期延长E．月经稀发女，2岁，发热4天，体温达40℃，伴流涕、鼻塞、咳嗽，眼结合膜充血，眼泪较多，今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常，最可能的诊断为A．幼儿急疹B．水痘C．猩红热D．麻疹E．风疹男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其