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文档简介
《系统解剖学》教学大纲(理论)临床5年、麻醉专业、影像专业用前言人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学,在医学院校中,主要任务是根据培养目标的要求,阐明人体各器官的形态结构和配布形式,为学生学习后继课程和临床实践,打下必要的基础。人体解剖学教学中,应该以形态与功能相结合、局部与整体相统一,以及进化发展的观点,来理解人体的形态结构,使学生在学习和掌握人体解剖学基本内容的过程中,进一步培养和树立辩证唯物主义的世界观。在人体解剖学教学中,要始终强调三基(基本理论、基本知识和基本技能)和三严(严肃态度、严格要求和严密方法)的要求来培养学生,适当反映国内外相关最新科学研究进展。要求学生正确使用解剖学术语,并掌握适量的常用解剖学外文词汇,为阅读外文书刊创造条件。要根据不同专业,使用教材,精选教学内容,避免学生负担过重,促进学生自学能力的培养。在人体解剖学的教学中,要采用启发式教学,循序渐进,由浅入深,不仅教知识,而且教方法;要培养学生自主学习能力,充分发挥学生学习的主动性和创造性;要通过讲课、学习材料、观察标本,来培养学生的观察事物、发现问题、分析问题和解决问题的能力;也要适当联系临床,以提高学生学习的积极性和目的性。人体解剖学的数学,要积极贯彻理论联系实际的原则,由于《人体解剖学》是形态学课程,为了更好地提高教学质量,不仅要讲好课,更要注意加强实验课,讲课和实验的学时比例符合标准要求。实验课中,强调观察实物标本,也应辅以模型、挂图和电化教育等各种现代化教学手段,并结合活体自体观察等形式,以增强学生的理解和记忆。根据目前颁布的临床医学专业的教学计划,人体解剖学课程分为系统解剖学和局部解剖学两部分。前者是按照功能系统来阐述人体各器官的形态结构和各器官的配布组合、位置毗邻关系等。无论系统解剖学或局部解剖学,尽管学习方法有所不同,但都是叙述人体形态的科学。这两门课程分别安排在不同学期进行教学,在教学内容设计中要注意两门课程的配合衔接和相辅相成,避免重要的内容遗漏和不必要的重复。本大纲仅确定关于《系统解剖学》的基础理论、基本知识和基本技能的要求。教师必须依据大纲的要求,安排各种教学实践活动。根据五年制本科临床医学专业、麻醉专业、影像专业中培养方案的要求,本课程设置共90学时,理论课为60学时,实验课为24学时,自主学习6学时,理论与实践的比例约为2﹕1。教学内容分掌握、熟悉、了解三级要求,第一级是掌握的内容,是教师理论课讲授的重点和难点,也是实验与考试的重点内容;第二级是熟悉的内容,教师可选择性讲授,不能讲授的部分由学生自学;第三级是了解内容,供学有余力的学生自学,教师也可选择性讲授。为适应现代医学的迅速发展,教师在授课过程中应及时补充本学科的新进展,有机整合思政人文预防等理念,使学生符合现代社会需求,全面发展。绪论了解人体解剖学的任务和分科。了解学习人体解剖学的基本观点和方法。了解人体解剖学发展史概况。掌握人体的标准姿势、轴、面和方位术语。了解正常、异常、变异和畸形的概念。第一篇运动系统熟悉了解运动系统的组成(骨、骨连结、骨骼肌)和基本功能(支持、运动、保护)。第一章骨及骨连结一.目的和要求(一)通过对骨和骨连结的学习,理解其在人体生命活动中的作用和意义。把握课堂理论和实验要点,掌握重点骨、骨连结的形态分类、构造特点及功能。(二)掌握骨的分类,掌握骨的构造,熟悉骨的化学成分和物理性质。了解骨的生长和发育,了解骨的血管、淋巴管和神经的一般配布。理解掌握骨连结的形态、分类及功能意义,掌握滑膜关节的基本结构和辅助结构。熟悉滑膜关节的分类及运动形式。(三)掌握躯干骨的分部和椎骨的分部。掌握各部椎骨的形态结构特征及其功能特点,掌握特殊颈椎(1,2,7)和骶骨的结构特点。掌握椎间盘的形态结构和功能意义,掌握前纵韧带、后纵韧带、黄韧带的附着位置与功能。熟悉椎骨关节突关节的基本结构及其在脊柱各部的结构特点。掌握脊柱的组成、分部及其功能,了解脊柱的运动特点。掌握胸骨的形态结构与分部,理解胸骨角的位置和临床意义。掌握肋骨的一般形态、分类、结构和功能。掌握骨性胸廓的组成及其功能。掌握胸廓上口、下口的形态及组成。了解肋与脊拄和胸骨的连结。了解躯干骨的常见变异和畸形(四)掌握颅的位置、组成、分部和功能。掌握脑颅骨与面颅骨的名称、位置和基本形态。掌握颅底内面观三个颅窝的边界及重要结构,包括重要的孔裂与脑神经和重要血管的关系。掌握骨性鼻腔的构成及鼻旁窦的关系,熟悉鼻旁窦的名称及开口部位;熟悉新生儿颅的特征并了解其生后变化。了解整体颅的其他面观的主要结构。了解颅连结的主要形式(缝),掌握颞下颌关节的结构和运动。(五)掌握上肢骨和下肢骨的组成、分部、排列位置及其功能。熟悉重要的上下肢骨性体表标志。掌握胸锁关节、肩关节、肘关节、桡腕关节及拇指腕掌关节的形态、结构特点和运动,熟悉了解其他上肢关节的形式和运动。掌握骶髂关节、髋关节、膝关节和踝关节的形态、结构特点和运动,掌握骨盆的组成与正常方位、分部,了解骨盆形态的性别差异及意义。了解其它下肢关节的形式和运动。掌握足弓的构成及其功能。二.教学内容第一节骨总论和骨连结总论(一)骨是器官。理解骨骼的概念。(二)骨的形态分类和部位分类,骨的构造和功能。骨的化学成分和物理性质。骨的表面形态。骨的生长和发育、骨的可塑性,骨的血管、淋巴管和神经。(三)理解骨连结的形态、分类及功能意义,纤维连结、软骨连结和骨性结合的基本结构和功能。滑膜关节的基本结构和辅助结构。滑膜关节的分类及各类关节的运动形式。根据滑膜关节的运动形式,了解其稳固性与运动灵活性的辩证关系。关节的血管、淋巴管和神经。第二节躯干骨及连结(一)脊柱明确躯干骨的组成,椎骨的分部及数目。各部椎骨的形态结构、特征及其功能特点。椎骨的连结,椎间盘的形态结构和功能意义,前纵韧带、后纵韧带、黄韧带的附着位置与功能。椎骨关节突关节的基本结构及其在脊柱各部的结构特点。脊柱的组成、分部及其功能,脊柱的运动特点。(二)骨性胸廓胸骨的形态结构与分部,胸骨角的位置及意义。肋骨的一般形态、分类、结构和功能。介绍肋与脊拄和胸骨的连结。骨性胸廓的组成及其功能,胸廓上口、下口的形态及组成。骨性胸廓的年龄性变化和性别差异。(三)躯干骨的常见变异和畸形:椎骨、肋的数目变异、脊柱裂等畸形。(四)躯干骨的重要体表标志:第七颈椎及胸、腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、肋弓和剑突的位置。第三节颅及其连结(一)颅骨:颅的位置、组成、分部和功能。脑颅与面颅骨的名称、位置和形态、毗邻。(二)颅的整体观:颅盖的外面观与内面观。掌握颅底内面三个颅窝的边界及重要结构,包括重要的孔裂及其与脑神经和重要血管的关系。骨性鼻腔的构成及其与鼻旁窦的关系,鼻旁窦的开口部位;新生儿颅的特征并了解其生后变化。颅其他面观的基本形态特征和主要结构,侧面观中翼点的位置构成和意义。(三)颅的连结:颅连结的主要形式-缝;颞下颌关节的构成、结构特点和运动。(四)颅的重要体表标志枕外隆突、乳突、颧弓、外耳门、眶缘、眉弓、眉间、下颌角、下颌骨髁突、颏隆凸和舌骨等的位置。第四节附肢(四肢)骨骼及其连结(一)上肢骨及连结:掌握上肢骨的组成、分部、排列及其功能。1.上肢骨:上肢带骨-锁骨与肩胛骨的位置和形态。自由上肢骨中肱骨、尺骨、桡骨的位置与形态。腕骨、掌骨和指骨的基本形态、位置和排列。2.上肢骨连结:胸锁关节、肩关节、肘关节、桡腕关节及拇指腕掌关节的形态、结构特点和运动、其他关节的形式和运动。常见的变异和畸形。3.上肢骨的重要的体表标志:肩胛冈、肩胛骨下角、肩峰、锁骨、肱骨大结节、肱骨内外上髁、桡骨头、尺骨鹰嘴、桡骨与尺骨茎突、豌豆骨、掌骨头等位置。(二)下肢骨及连结:掌握下肢骨骼的组成、分部、排列及其功能。1.下肢骨:下肢带骨-髋骨的位置、组成、形态。自由下肢骨中股骨、胫骨、腓骨、髌骨的位置与形态。跗骨的排列及其基本形态:跖骨、趾骨的基本形态、位置与排列。2.下肢骨连结:骶髂关节、髋关节、膝关节和踝关节的形态、结构特点和运动,骨盆的组成与正常方位、分部。骨盆骨质的构筑与功能及性别差异,临床常用的骨盆测量点。其它关节的形式和运动。足弓的构成及其功能。常见的变异和畸形。3.下肢骨的重要的体表标志-髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨结节、大转子尖、髌、胫骨粗隆、腓骨头、内踝、外踝、跟骨结节、舟骨粗隆的位置。三、教学学时安排12学时四、教学方法理论讲授第二章肌学一.目的和要求(一)肌是运动系统的动力部分,在运动机能中肌与骨、骨连结的作用是统一的,各部肌群的配布、协同、拮抗也是统一的。掌握骨骼肌的一般形态、结构、起止、作用。用对立统一规律理解、认识肌群间的协同作用和拮抗作用。(二)掌握全身骨骼肌的分类及各部分肌群的配布特点。熟悉头肌、躯干肌的肌肉组成及分群,掌握咀嚼肌、颈阔肌、胸锁乳突肌、背阔肌、斜方肌、竖脊肌、胸大肌、前锯肌、腹前外侧肌群等的形态特点、正确部位及作用,了解损伤后表现。(三)掌握膈肌的位置、作用,构成,掌握膈肌三个孔裂的名称、水平高度和通过内容。(四)掌握上下肢肌肉的肌群配布,重点掌握三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌、掌长肌、鱼际、股四头肌、缝匠肌、股二头肌、小腿三头肌等的位置、形态、起止点理解作用,损伤后对关节的影响。结合肩肘腕、髋膝踝等关节的运动,掌握运动各关节的重点肌肉。二.教学内容第一节总论骨骼肌的形态、结构、起止和作用。肌群的配布原则和运动时肌群间的相互关系,重力在肌运动中的作用,肌的辅助装置(筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨的结构特点与分部概况),了解肌的命名及肌的血管和神经。第二节头肌(一)表情肌的组成、分布特点和功能(二)咀嚼肌的组成、理解咬肌、颞肌的位置、起止概况和作用。(三)头肌的肌性标志和位置(咬肌、颞肌)。第三节躯干肌(一)颈肌的位置、分群,各肌群的组成和功能。掌握颈阔肌、胸锁乳突肌和前、中斜角肌的位置和作用。(二)背浅肌、背深肌的位置和组成,背部筋膜的位置和配布,掌握斜方肌、背阔肌、竖脊肌(骶棘肌)的位置、外形、起止和作用。(三)胸上肢肌、胸固有肌的位置和组成,掌握胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间内、外肌的位置、起止和功能。(四)膈的位置、外形、结构特点和功能。膈肌三个孔裂的名称、水平高度和通过内容。(五)腹前外侧肌群的位置、分层和组成,掌握腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的位置、形态特点、起止和基本作用,了解腹直肌鞘的组成和特点、腹后肌群的位置、组成和作用、腹股沟管和腹横筋膜的位置。(六)躯干肌的肌性标志(斜方肌、背阔肌、竖脊肌(骶棘肌)、胸大肌、腹直肌和胸锁乳突肌)。第四节上肢肌(一)肩带肌:位置、组成和功能,掌握三角肌和大圆肌的位置、起止概况和作用。(二)上臂肌:分群和各肌群的组成与功能。掌握肱二头肌和肱三头肌的位置、起止概况和作用。(三)前臂肌:分群、分层排列和作用。掌握肱挠肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、拇长屈肌和指深屈肌的位置、起止概况与作用。了解旋前方肌和前臂肌后群各肌的位置与作用。(四)手肌:分群和各肌的位置与作用。鱼际的组成和作用。(五)上肢肌的肌性标志(三角肌、肱二头肌、桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、尺侧腕屈肌腱、拇长展肌键、拇短伸肌腱、拇长伸肌腱和指总伸肌腱)。了解腋窝、三边孔、四边孔、肘窝和腕管的组成与边界。第五节下肢肌(一)髋肌:位置、组成和功能,掌握臀大肌和髂腰肌的位置、起止概况和作用。(二)大腿肌:分群和各肌群的组成与功能,掌握股四头肌、缝匠肌、长收肌、大收肌、股二头肌、半腱肌和半膜肌的位置、形态特点,起止概况和作用。(三)小腿肌:了解小腿肌的分群和各肌群的组成与功能,掌握胫骨前肌、趾长伸肌、长伸肌、腓骨长、短肌和小腿三头肌的位置、起止概况与作用,小腿肌后群深层各肌的位置和作用。(四)足肌:足背肌和足底肌的分群与作用。(五)下肢肌的肌性标志(臀大肌、股四头肌、股二头肌腱、半腱肌腱、半膜肌腱、小腿三头肌和跟腱、足背的趾长伸肌腱和长伸肌腱),了解股三角、收肌管和腘窝的边界组成和内容物。三、教学学时安排3学时四、教学方法理论讲授第二篇内脏学第一章总论一、目的要求理解内脏的概念、范围、作用。认识胸腹部标志线和腹部分区的意义。二、教学内容内脏的概念,内脏的范围及各系统的主要功能,内脏各系统之间以及与身体其它系统之间的关系。了解内脏的一般形态和构造。理解并会应用胸腹部的标志线和腹部分区(九分法)。三、教学学时安排0.5学时四、教学方法理论讲授第二章消化系统一、目的要求掌握消化系统的组成,理解消化系统的功能。通过对消化管、消化腺形态构造的学习,为将来学习消化生理打下形态基础。(一)掌握消化管重点器官的形态、构造特点及位置。了解口腔的分部及其境界,了解唇、颊和腭的形态,掌握咽峡的构成和意义。了解乳牙和恒牙的牙式,掌握牙的形态和构成,掌握舌的形态和粘膜特征,掌握舌乳头的种类和功能,了解舌肌的一般配布和功能,掌握颏舌肌的起止、位置和作用,掌握口腔唾液腺(腮腺、下颌下腺和舌下腺)的位置、形态和腺管的开口部位;掌握咽的位置、分部以及各部的形态结构和通路,掌握各扁桃体的位置和功能,了解咽壁的构造;掌握食管的形态、位置及狭窄部位〔包括距切牙的距离〕,了解食管的构造;掌握胃的形态、位置和了解胃壁的构造;熟悉小肠的分部,掌握十二指肠的形态、位置、分部及其形态特征,十二指肠大乳头的位置及意义,掌握空肠、回肠的位置、形态及肠壁构造特点。掌握大肠的分部及结肠形态特点,掌握盲肠和阑尾的位置、形态结构及阑尾根部的体表投影,掌握结肠的分部及各部的位置,掌握直肠的形态、位置和构造,冠状面直肠的两个弯曲。(二)掌握肝的形态(膈面韧带,脏面结构,分叶,肝门)和位置(成人、小儿),了解肝的主要功能、体表投影和肝段概念。掌握胆囊的形态、位置、功能及胆囊底的体表投影,掌握输胆管道的组成,胆总管与胰管的汇合和开口部位及胆汁的排除途径(进食和非进食情况下)。掌握胰的形态与位置,了解胰的功能。二、教学内容第一节消化管(一)口腔的分部及其境界,唇、颊和腭的形态,口咽峡的构成。乳牙和恒牙的牙式,牙的形态和构成,舌的形态和粘膜特征,舌乳头分类及功能,舌肌的一般配布和功能,颏舌肌的起止、位置和作用,口腔腺(腮腺、下颌下腺和舌下腺)的位置、形态和腺管的开口部位。(二)咽的位置、分部以及各部的形态结构和通路,各扁桃体的位置和功能,咽壁的构造。(三)食管的形态、位置及狭窄部位〔包括距切牙的距离〕,食管的构造。(四)胃的形态、位置和了解胃壁的构造。(五)小肠的分部,十二指肠的形态、位置、分部及其形态特征,十二指肠大乳头的位置及意义,空肠、回肠的位置、形态及肠壁构造特点。(六)大肠的分部及结肠形态特点,盲肠和阑尾的位置、形态结构及阑尾根部的体表投影,结肠的分部及各部的位置,掌握直肠的形态、位置和构造,冠状面直肠的两个弯曲。第二节消化腺(一)肝的形态(膈面韧带,脏面结构,分叶、肝门)和位置(成人、小儿),肝的主要功能、体表投影和肝段概念。(二)胆囊的形态、位置、功能及胆囊底的体表投影,输胆管道的组成,胆总管与胰管的汇合和开口部位及胆汁的排除途径(进食和非进食情况下)。(三)胰的形态与位置,了解胰的功能。三、教学学时安排3.5学时四、教学方法理论讲授第三章呼吸系统目的要求(一)通过学习、观察呼吸系统各部的位置、形态及结构特点,为呼吸生理打下必要的基础。(二)认真学习呼吸道重点器官的形态和结构,了解临床意义。了解外鼻的形态结构,掌握鼻腔的分部及各部的形态结构,掌握鼻旁窦的位置和开口,了解各鼻旁的形态特点。掌握喉的位置,主要体表标志及年龄变化,了解喉的软骨、连结及喉肌的位置和作用,掌握喉腔的形态结构,了解活体喉口和声门的形态变化。掌握气管的位置和构造特点。掌握左、右主支气管的形态差别。掌握肺和胸膜的重点内容。掌握肺的形态、位置和分叶,了解肺内支气管和肺段的概念。理解熟悉胸膜和胸膜腔的概念,掌握壁胸膜的分部及肋膈窦的位置,熟悉胸膜和肺的上下界的体表投影。了解纵隔的概念,熟悉纵隔的区分及其器官组成。二、教学内容鼻、咽、喉(一)外鼻的形态结构,鼻腔的分部及各部的形态结构和黏膜特点,鼻旁窦的位置和开口,各鼻旁窦的形态特点。(二)咽(见消化系统)(三)喉的位置,主要体表标志及年龄变化(喉结是男性第二性征),喉软骨的组成、喉连结及喉肌的位置和作用,喉腔的形态结构,活体喉口和声门的形态变化。气管、支气管气管的位置和构造特点。左、右主支气管的形态学差别。肺和胸膜(一)肺的形态、位置和分叶,肺门、肺根的概念,肺内支气管和肺段的概念。(二)胸膜和胸膜腔的概念,壁胸膜的分部及肋膈隐窝的位置和意义,胸膜和肺的体表投影。(三)纵隔的概念,纵隔的区分及其组成。三、教学学时安排2学时四、教学方法:理论讲授第四章泌尿系统目的要求通过学习泌尿系统各器官的形态和构造特点,为后续组织胚胎学和生理学的学习打下良好的形态学基础。掌握肾、输尿管、膀胱、女性尿道的形态、位置、构造特点以及临床意义。掌握肾的位置、形态和结构(冠状面),掌握肾门、肾蒂、肾窦、肾区等概念,掌握肾的被膜.熟悉肾的毗邻器官,了解肾段的概念和肾的体表投影。掌握输尿管的形态、分部,各部的位置和在盆部(特别是女性)的主要毗邻,掌握输尿管的狭窄部位。掌握膀胱的形态、位置,掌握膀胱三角的位置和粘膜特点,了解膀胱的位置的年龄变化和膀胱壁的构造。熟悉女性尿道的形态特点。二、教学内容(一)泌尿系统的构成和功能。肾的位置、形态和结构(冠状面),肾门、肾蒂、肾窦、肾区的概念,肾的被膜.肾段的概念和肾的体表投影。肾的畸形变异情况。(二)输尿管的形态、分部,各部的位置和在盆部(特别是女性)的主要毗邻,掌握输尿管的狭窄。(三)膀胱的形态、位置,膀胱三角的位置和粘膜特点,膀胱位置的年龄变化和膀胱壁的构造。(四)女性尿道的形态特点。(男性尿道详见男性生殖系统)。三、教学学时安排1学时四、教学方法理论讲授第五章生殖系统目的要求掌握男性和女性生殖系统的组成与功能特点,认识种族个体繁衍及第二性征维持的形态学基础。掌握男性生殖器组成器官的形态、位置、构造。掌握睾丸及附睾的形态与位置,了解睾丸和附睾的结构,了解睾丸下降的过程,掌握输精管的形态特征、分部和行径,了解射精管的合成、行径与开口,了解精囊腺的形态和位置,掌握前列腺的形态、位置及主要毗邻,了解前列腺的分叶、被膜及年龄变化,了解尿道球腺的位置和腺管的开口。了解阴囊的形态、构造,掌握精索的组成及位置,掌握阴茎的分部及构成,了解海绵体的构造、阴茎皮肤的特点。掌握男性尿道的分部,各部形态、结构特点,三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。掌握女性生殖器组成器官的形态、位置、构造。掌握卵巢的形态、位置及固定装置,了解卵巢的年龄变化,掌握输卵管的位置、分部及各部的形态结构,掌握子宫的形态、分部、位置和固定装置,了解子宫壁的构造和子宫的年龄变化,掌握阴道的形态和位置以及阴道穹的组成与毗邻。了解外生殖器的形态结构,掌握阴道前庭内阴道口和尿道外口的位置。掌握女性乳房的形态和构造特点,并了解其一般位置。熟悉会阴的概念及分区。了解肛门三角中肛提肌和尾骨肌的形态、位置和作用,了解肛门外括约肌的分部,各部的起止、作用,了解盆筋膜的组成和坐骨直肠窝的位置;了解尿生殖三角区肌肉和筋膜的分层、名称、位置及作用。二、教学内容第一节男性生殖器(一)内生殖器:睾丸及附睾的形态与位置,睾丸和附睾的结构,睾丸下降的过程,输精管的形态特征、分部和行径,明确输精管的结扎部位选择,射精管的合成、行径与开口,精囊腺的形态和位置,前列腺的形态、位置及主要毗邻,前列腺的分叶、被膜及年龄变化,尿道球腺的位置和腺管的开口。(二)外生殖器:阴囊的形态、构造,精索的组成及位置,阴茎的分部及构成,海绵体的构造,阴茎皮肤的特点。男性尿道的分部,各部形态、结构特点,三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。第二节女性生殖器(一)内生殖器:卵巢的形态、位置及固定装置,卵巢的年龄变化、输卵管的位置,分部及各部的形态结构,明确受精和结扎术的选择部位,掌握子宫的形态、分部、位置和固定装置.子宫壁的构造和子宫的年龄变化,阴道的形态和位置以及阴道穹的组成与毗邻。(二)外生殖器的形态结构,阴道前庭内阴道口和尿道外口的位置。附:乳房女性乳房的形态和构造特点,了解其位置和年龄变化。第三节会阴(一)肛门三角:了解肛提肌和尾骨肌的形态、位置和作用,了解肛门外括约肌的分部,各部的起止、作用,了解盆筋膜的组成和坐骨直肠窝的位置。(二)尿生殖三角:了解尿生殖三角区肌肉和筋膜的分层、名称、位置及主要作用。三、教学学时安排4学时四、教学方法理论讲授第六章腹膜一、目的要求清楚腹膜的概念,学习腹膜的分布特点及复杂性,为腹部临床应用打下必要的基础。加强对腹膜重点部位及结构的理解,学习重点结构的构成,了解其临床意义。掌握腹膜和腹膜腔的概念以及腹膜的功能,了解腹膜被覆脏器的不同情况。掌握大网膜的位置、构成和功能和小网膜的位置与分部,了解网膜囊和网膜孔的位置。了解各系膜的名称、位置和附着部位。了解韧带的构成,了解十二指肠悬韧带及肝、胃的韧带名称和位置。直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹的位置。掌握仰卧位和坐立位时腹膜腔的最低部位。二、教学内容(一)腹膜和腹膜腔的概念以及腹膜的功能,了解腹膜被覆脏器的不同情况并且举例说明。(二)大网膜的位置、构成和功能,小网膜的位置和分部,网膜囊和网膜孔的位置。(三)系膜的名称、位置和附着部位。韧带的构成,十二指肠悬韧带及肝、胃的韧带名称和位置。肝肾隐窝、直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹的位置。仰卧位和坐立位时腹膜腔的最低部位。三、教学学时安排0.5学时四、教学方法理论讲授第三篇脉管学理解掌握脉管系统的组成,了解其对机体的功能和意义。第一章心血管系统一、目的要求(一)心血管系统是密闭的管道,血液在其内周而复始,循环不息。认识心、动脉、毛细血管、静脉在血液循环过程中的作用,进而为循环生理的学习打下必要的形态学基础。掌握心血管系统的构成和功能,理解掌握大、小循环的路径。(二)掌握心的位置、外形、各心腔的形态结构、左右心室出入口防止血液返流的装置及意义,房间隔与室间隔的形态结构,了解房间隔和室间隔缺损的常见部位。了解心壁的构造(心外膜、心肌层、心内膜、结缔组织支架)。掌握心传导系的组成(窦房结、房室结、房室束及左、右束支)、位置和功能,掌握左、右冠状动脉的起始、行经、重要分支(前室间支、旋支和右冠状动脉)和分布区域,了解心大、中、小静脉的行经、注入,掌握冠状窦的位置与开口,了解心脏的体表投影和掌握心包的构成。(三)掌握体循环和肺循环的动脉主干及主要分支分布。掌握升主动脉的起止、位置和分支(左右冠状动脉详见心脏)。掌握主动脉弓的起止,位置和分支(头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉)。掌握左、右颈总动脉的起始、位置和行径。掌握颈动脉窦和颈动脉小球的形态位置与功能。掌握颈外动脉主要分支的行径和分布,熟悉颈内动脉在颈部的行径。掌握锁骨下动脉及上肢的动脉(腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉)的起止、行经和分布。熟悉掌浅弓和掌深弓的组成、分布和体表投影。掌握胸主动脉的起止和行径,掌握肋间前动脉的行径和分布,了解支气管动脉和食管动脉的行径。掌握腹主动脉的起止、行经和分支,了解膈下动脉、腰动脉和肾上腺动脉的分布。掌握腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的分支、行径和分布,了解肠动脉的配布特点。掌握肾动脉、睾丸动脉或卵巢动脉的行径和分布。掌握髂总动脉的起止和行径,掌握子宫动脉的行径和分布,了解髂内动脉其它分支的分布概况。掌握髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的起止、行径和分布,了解股深动脉的行径和分布。了解腹壁下动脉、腓动脉、足底内、外侧动脉的行径,足底深弓的组成。了解股动脉的体表投影。掌握头、颈、四肢的动脉搏动点及常用压迫止血点(颞浅、面、颈总、锁骨下、肱、桡、股和足背动脉)。总结掌握甲状腺、肾上腺、胃、直肠的血液供应及来源。(四)掌握上腔静脉的组成、起止、行径,熟悉其主要属支(面总、甲状腺上、中静脉),了解颅内、外静脉的交通。掌握锁骨下静脉和腋静脉的起止、行径以及颈外浅静脉的行径,掌握头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的行径及注入部位。掌握奇静脉的起止和行经。了解半奇静脉、副半奇静脉起止和行经。了解椎静脉丛的位置、交通和结构特点。掌握下腔静脉,髂总静脉,髂内静脉,髂外静脉、股静脉和腘静脉的起止与行径。掌握肾静脉和睾丸(或卵巢)静脉的行径,了解下腔静脉和髂外静脉的其它属支以及盆腔各静脉丛的位置,掌握大隐静脉起始、行径、注入部位及其主要属支,熟悉小隐静脉的起始、行径和注入部位,了解下肢浅、深静脉的交通支。掌握门静脉的组成、行径、分支和属支。掌握门静脉系统的结构特点及与上、下腔静脉系间的交通部位,熟悉交通途径,分析疾病症状。二、教学内容第一节心脏(一)心的位置、外形、各心腔的形态结构和特点、左右心室出入口防止血液返流的装置及意义,房间隔与室间隔的形态结构,房间隔和室间隔缺损的常见部位及临床联系。心壁的构造(心外膜、心肌层、心内膜、结缔组织支架)。(二)心传导系的组成(窦房结、房室结、房室束及左、右束支)、位置和功能,左、右冠状动脉的起始、行经、重要分支(前室间支、旋支和右冠状动脉)及分布区域,心大、中、小静脉的行经和注入部位,冠状窦的位置与开口,心的体表投影,心包的构成和心包腔的概念。动脉(一)肺循环动脉及主要分支。(二)升主动脉的起止、位置和分支(左右冠状动脉详见心脏)。(三)主动脉弓:主动脉弓的起止,位置和分支(头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉)。1.颈总动脉:左、右颈总动脉的起始、位置和行径,了解其体表投影。颈动脉窦和颈动脉小球的形态位置与功能。颈外动脉的主要分支和走形分布,颈内动脉在颈部的行径。2.锁骨下动脉及上肢的动脉:腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的起止、行经和分布,并了解其体表投影。掌浅弓和掌深弓的组成、分布和体表投影。(四)胸主动脉的起止和行径,肋间前动脉的行径和分布,支气管动脉和食管动脉的行径。(五)腹主动脉的起止、行经和分支,膈下动脉、腰动脉和肾上腺动脉的分布。腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉以及分支的行径和分布,了解肠动脉的配布特点。掌握肾动脉、睾丸动脉或卵巢动脉的行径和分布。总结掌握甲状腺、肾上腺、胃、直肠的血液供应及来源。(六)髂总动脉的起止和行径,子宫动脉的来源、行径和分布,髂内动脉其它分支的分布概况。髂外动脉和下肢的动脉。髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的起止、行径和分布,股深动脉的行径和分布。腹壁下动脉、腓动脉、足底内、外侧动脉的行径,足底弓的组成。股动脉的体表投影。(七)头、颈、四肢的动脉搏动点及常用压迫止血点(颞浅、面、颈总、锁骨下、肱、桡、股和足背动脉)的位置。静脉(一)上腔静脉系:上腔静脉的组成、起止、行径和主要属支(面总、甲状腺上、中静脉),了解颅内、外静脉的交通。锁骨下静脉和腋静脉的起止、行径以及颈外浅静脉的行径,了解上肢其它深静脉。头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的行径及注入部位。奇静脉的起止和行经。了解半奇静脉、副半奇静脉起止和行经。了解椎静脉丛的位置、交通和结构特点。(二)下腔静脉系:下腔静脉,髂总静脉,髂内静脉,髂外静脉、股静脉和腘静脉的起止与行径。肾静脉和睾丸(或卵巢)静脉的行径,了解下腔静脉和髂外静脉的其它属支以及盆腔各静脉丛的位置,大隐静脉起始、行径、注入部位及其属支,小隐静脉的起始、行径和注入部位,了解下肢浅、深静脉的交通支。理解门静脉的组成、行径、分支和属支。门静脉系结构特点及与上、下腔静脉系间的交通部位,熟悉上、下腔静脉间的交通途径。三、教学学时安排8学时四、教学方法理论讲授6学时,自主学习(静脉)2学时第二章淋巴系统一、目的要求淋巴系统是脉管学的重要组成部分,明确淋巴系各部的结构和配布特点,认识淋巴回流是静脉回流的辅助部分,生理、病理意义不可忽视。了解头、颈、胸、腹、盆和四肢重要淋巴结群,掌握胸导管和右淋巴导管的走形和收集情况。熟悉胸腺、脾的位置、形态和功能。二、教学内容第一节人体的淋巴导管淋巴系统的组成和功能。淋巴管道的构成,淋巴干的分布及收集范围,胸导管的起始、行径、注入及其收集的范围和右淋巴导管的组成、注入及收集范围。第二节人体各部的淋巴管和淋巴结头颈部的淋巴管和淋巴结:熟悉下颌下、颏下、颈浅、咽后和颈深淋巴结群的分布部位,各群淋巴结的收集范围与输出淋巴管去向,了解头颈其它淋巴结群的位置;腋窝淋巴结分群,各群的分布和收集范围,了解上肢其它淋巴结的位置;胸壁和胸腔内的各主要淋巴结群的位置,肺门淋巴结位置和收集范围。腰淋巴结、主动脉后淋巴结、肠系膜上淋巴结、肠系膜下淋巴结的分布和收集范围;髂外淋巴结的分布与收集范围。髂内淋巴结、骶淋巴结的分布与收集范围;腹股沟浅、深淋巴结的分布及收集范围,了解浅淋巴结的分布及其收集范围。乳房、子宫、肺、食管、胃、肝、直肠等器官的淋巴回流。第三节脾、胸腺脾的形态位置和结构特点,脾的功能。胸腺的形态和位置。三、教学学时安排自主学习(淋巴系统)1学时四、教学方法自主学习第四篇感觉器官第一章概述一.目的和要求掌握感受器与感觉器的关系。熟悉理解感受器的分类。教学内容感觉器和感受器的概念。感受器的分类(内感受器,外感受器和本体感受器)。三、教学学时安排0.5学时四、教学方法理论讲授第二章视器一.目的和要求(一)掌握视器的组成,理解眼球屈光成像和将光的刺激转换为神经冲动的作用。掌握熟悉眼轴、视轴、盲点、视神经乳头、黄斑等概念。掌握眼球壁的组成及各部分特点,掌握眼的折光装置,掌握眼内容物及结构特点,掌握房水循环。掌握视觉感受器。(二)熟悉眼附器的组成,掌握结膜的分部及结构特点,掌握眼球外肌的组成及功能,掌握泪器的构成。了解眼的血管和神经。二.教学内容(一)眼球的外形,角膜、巩膜、虹膜、睫状体和视网膜视部的形态、结构和功能。视神经乳头、黄斑等概念。视觉感受器。眼球前房、后房,房水循环,晶状体扣玻璃体的形态、位置及临床联系。(二)眼球辅助装置的组成和功能。眼睑的形态和构造及分部,结膜的形态结构,泪腺和泪道的形态、位置和开口。运动眼球和眼睑的肌肉名称、位置和作用,了解眶脂体、眼球筋膜和巩膜外腔。了解眼的血管(眼动脉和眼上、下静脉)。三、教学学时安排2.5学时四、教学方法理论讲授第三章前庭蜗器(位听器)一.目的和要求学习前庭蜗器的组成和各部分功能,熟悉外耳和外耳道的形态,掌握中耳鼓室各壁的结构并理解其毗邻、开口的位置,掌握听小骨的名称及连接方式,熟悉咽鼓管的走形及开口部位、临床意义。掌握骨迷路和膜迷路的构成,掌握听觉和前庭觉的感受器,了解声波的传导路径。二.教学内容(一)外耳的组成,外耳道的形态、分部、位置和幼儿外耳道的特点,鼓膜的形态、分部和位置。(二)中耳的组成,鼓室的形态(分部、六个壁上的主要结构)、位置和交通。听小骨的名称、连结、位置和作用。鼓膜张肌和镫骨肌的作用,咽鼓管的形态、特征、开口位置、作用和幼儿咽鼓管的特点。乳突小房和鼓窦的位置关系。(三)内耳的分部和位置。骨迷路(前庭、骨半规管和耳蜗)的形态与膜迷路的组成。椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管的形态位置和功能,平衡觉和听觉感受器,了解声波的传导途径(骨传导和空气传导)。三、教学学时安排3学时四、教学方法理论讲授神经系统第一章总论一.目的和要求掌握神经系统的分部,神经元的结构。掌握神经系统的常见术语。熟悉神经系统活动的的基本方式。二.教学内容(一)神经系统在机体内的作用和地位。神经系统分为中枢和周围两部分。(二)神经元的结构:神经元的分类(按突起、功能和递质)。神经元胞体的基本结构,树突、轴突、有髓和无髓纤维。突触的结构和分类。神经胶质的类别和功能以及室管膜的形态特点。反射弧的基本组成情况,反射概念。(三)掌握灰质、白质、皮质、髓质、神经纤维、神经、神经核和神经节的概念。三、教学学时安排1学时四、教学方法理论讲授第二章周围神经系统一.目的和要求(一)掌握脊神经的合成、性质和分支,掌握颈丛、臂丛、胸神经前支和腰骶丛的组成并熟悉上述神经丛的主要分支、分布及易损伤的部位及损伤后的症状。总结掌握下肢肌群的神经支配。(二)掌握12对脑神经的分类、走行、分支、分布,了解脑神经与脑干神经核团的联系,熟悉了解脑神经损伤后的症状。总结掌握眼球外肌的神经支配、舌的神经支配。(三)熟悉内脏神经的性质和从属关系,理解交感神经和副交感神经的区分、分布和比较。了解有关调节内脏活动的高级中枢部位和功能特点。了解内脏感觉神经的分布特点和牵涉性痛的概念。二.教学内容第一节脊神经(一)脊神经的构成、区分、纤维成份和分支;了解其分支、分布概况。(二)脊神经前支1.颈丛:颈丛的组成、位置、分布概况和皮支的浅出部位及分布概况。颈丛肌支的分布。膈神经的组成、行径和分布。2.臂丛:臂丛的组成和位置。正中神经、尺神经、桡神经的发起、行径,主要分支的发起部位和分布概况。肌皮神经、腋神经、胸长神经、胸背神经的位置和分布。正中神经、尺神经、桡神经和腋神经损伤后运动及感觉障碍的主要表现。肩胛上神经、肩胛下神经、肩胛背神经、臂内侧皮神经及前臂内侧皮神经的分布概况。3.胸神经前支:胸神经前支在胸腹壁的行径、分布概况及其分布的节段性。4.腰丛:腰丛的组成和位置。股神经的组成、行径、主要分支及其分布情况。髂腹下神经、髂腹股沟神经、闭孔神经、股外侧皮神经的行径及分布概况。5.骶丛:骶丛的组成和位置。坐骨神经的发起、行径;了解其常见变异。胫神经的行径、皮支分布区及所支配的肌群。腓总神经的行径、位置;腓浅、腓深神经的皮支分布区及所支配的肌群。胫神经、腓总神经损伤后运动及感觉障碍的主要表现。阴部神经的行径、主要分支和分布区。臀上、下神经、股后皮神经的位置和分布。总结下肢肌群的神经支配。第二节脑神经(一)嗅神经的功能性质与分布区。(二)视神经的功能性质和行径。(三)动眼神经的纤维成份、行径、支配眼球外肌的情况及副交感纤维的分布与功能;睫状神经节的位置和性质。滑车神经的分布。展神经的行径和分布。总结眼球外肌的神经支配。(四)三叉神经的纤维成份、三叉神经节的位置、性质、三大主支在头面部皮肤的分布区。眼神经的主要分支(额神经、鼻睫神经、泪腺神经)及其分布概况。上颌神经(延续为眶下神经)的主干行径及其分布概况。下颌神经主干及主要分支(耳颞神经、舌神经、下牙槽神经)的行径及其运动、感觉纤维的分布概况。三叉神经损伤或受刺激后的主要表现。(五)面神经的纤维成份、行径、主要分支(鼓索、表情肌支)的分布概况;了解翼腭神经节和下颌下神经节的位置和性质。面神经管内管外损伤的症状分析。(六)前庭蜗神经(蜗部、前庭部)的行径和功能性质。(七)舌咽神经的纤维成份、主要分支(舌支、咽支、颈动脉窦支)的分布概况;耳神经节的位置和性质。(八)迷走神经的纤维成份、主干行径及其各种纤维成份的分布概况。喉上神经走形和分布;左、右喉返神经的行径与分布,喉上喉返神经损伤的症状及原因。迷走神经前、后干在腹腔的分支与分布概况。(九)副神经主干行径及分布概况,副神经损伤后的主要表现。(十)舌下神经的分布概况,了解其损伤后的主要表现。总结舌的神经支配。第三节内脏神经(一)内脏运动神经(自主神经、植物性神经):内脏运动神经与躯体运动神经的主要区别,节前纤维和节后纤维的概念,了解其功能概况。1.交感神经:交感神经低级中枢的部位。交感干的位置、组成、椎旁节的参与,主要的椎前节(腹腔节、肠系膜上、下节等);了解灰交通支与白交通交的概念。了解交感神经节前、节后纤维的一般情况:颈部掌握颈上节的位置,节后纤维分布概况;了解颈中节、颈上节的位置,节后纤维分布概况。胸部掌握内脏大、小神经及其联系、分布概况。腰部熟悉节后纤维分布概况。盆部熟悉节后纤维分布概况。了解交感神经节前、后纤维节段性分布概况。2.副交感神经:掌握副交感神经低级中枢的部位和周围神经节的位置名称:颅部:掌握动眼神经内副交感节前纤维的起始、交换神经元的部位-睫状神经节和节后纤维的分布和功能。了解面神经、舌咽神经副交感节前纤维的起始及节后纤维分布概况。掌握迷走神经副交感节前纤维的起始与分布概况。骶部:掌握盆内脏神经的分布概况。3.理解内脏神经对内脏器官的双重概念以及交感神经与副交感神经的主要区别。了解各主要内脏神经丛(植物性神经丛)的部位和分布。(二)内脏感觉神经:了解内脏感觉神经的形态结构和功能特点。(三)了解有关调节内脏活动的高级中枢的部位和功能概念。了解牵涉性痛的概念。了解眼、心脏、肺及支气管、胃肠道、膀胱、子宫和血管的植物性神经支配概况。三、教学学时安排8学时四、教学方法理论讲授第三章中枢神经系统一、目的和要求(一)掌握脊髓的位置、分节,脊髓节段与椎骨的对应关系,熟悉脊髓外形的主要结构。掌握灰质核团的功能,了解脊髓灰质细胞构筑分层。掌握薄束、楔束、脊髓丘脑束、皮质脊髓束的位置、起止和功能,熟悉掌握脊髓半横断损伤及产生的症状。了解脊髓功能(传导和反射)。(二)熟悉脑干的外形和内部结构,掌握延髓两个交叉,脑桥和中脑的分部。掌握脑干内脑神经核的位置和功能,了解非脑神经核的名称、位置和功能。掌握脑干内重要纤维束的位置与脑干交叉性麻痹的关系。(三)掌握小脑的位置、结构、分叶和机能分区,熟悉和了解小脑的纤维联系。掌握间脑的位置、分部及各部的主要结构。掌握丘脑特异性核团的纤维联系和功能。掌握下丘脑的主要核团,了解主要纤维联系和功能。(四)熟悉大脑半球的沟、回和分叶,掌握纹状体的组成、内囊的位置及结构。掌握大脑皮质功能定位区的位置,了解边缘系统的组成和联系概况。(五)掌握传导路的起、止、走行、交叉部位、所需神经元的数目、名称及在脑和脊髓不同部位损伤的症状。了解化学神经解剖通路的研究进展。(六)掌握蛛网膜下腔和硬膜外腔与麻醉的关系,掌握硬脑膜的组成特点、形成物及硬脑膜窦。掌握海绵窦的位置、内容物及交通。熟悉了解蛛网膜下池、蛛网膜颗粒和脉络丛。掌握脑室系统的位置及脑脊液产生和循环途径。熟悉脑血供的来源及其主要分支、分布,掌握脑底动脉环的组成。了解脑的浅、深静脉的主要属支和回流概况。二、教学内容第一节脊髓(一)脊髓的外形:脊髓的位置、上下端水平和分节,脊髓和脊神经根外形的特征,脊髓节段与椎骨的对应关系,马尾、终丝、脊髓节段的概念,脊髓膨大的位置及意义。(二)脊髓的内部结构:脊髓灰、白质配布的形式及各部分名称,了解脊髓中央管的位置。掌握灰质前、后、侧角的主要核团(前角运动细胞、脊髓副神经核、中间外侧核、后角边缘核、胶状质、后角固有核、背核)。了解前角α、γ细胞和Renshaw细胞的概念和功能。了解脊髓灰质细胞构筑分层(Rexed)。(三)掌握脊髓主要的上行纤维(薄束、楔束、脊髓丘脑束)的位置、起止和功能。了解脊髓小脑前、后束。掌握脊髓主要的下行传导束(皮质脊髓前、侧束)的位置、起止和功能,熟悉了解红核脊髓束、前庭脊髓束、顶盖脊髓束、网状脊髓束和内侧纵束,了解脊髓固有束的位置和功能。(四)脊髓的功能和脊髓的节段反射。第二节脑(一)脑干:脑干(延髓、脑桥和中脑)的外形(包括菱形窝)、第四脑室和脉络丛。延髓、脑桥、中脑内部结构的主要特点(延髓的两个交叉、第四脑室的敞开和下橄榄核的出现;脑桥分为基底和被盖部;中脑出现顶盖和脚底等)。掌握脑干内的脑神经核的位置和功能。了解其它主要核团(薄束核、楔束核、下橄榄核、红核、黑质等)的位置和功能。掌握脑干内重要纤维束(锥体束、脊髓丘脑束和内侧丘系)的位置以及变迁情况。了解脑干网状结构(最基本的核团、联系和功能)。(二)小脑:小脑的位置、外形(蚓部和和小脑半球),三对小脑脚和分叶。了解小脑皮质的分层和皮质传入、传出联系概况。熟悉小脑核和主要纤维联系。了解小脑的功能。(三)间脑:间脑的位置、外形、分部和第三脑室。了解丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑在位置上的分界。熟悉背侧丘脑神经核团的划分:中线核、板内核和网状核;特异性丘脑核团;联络性或非特异性丘脑核团。掌握特异性核团的纤维联系和功能。了解上丘脑和底丘脑的概况。掌握下丘脑的主要核团,主要纤维联系和功能。熟悉下丘脑与垂体的关系(神经垂体和垂体门脉系统)。(四)端脑:大脑半球各面的主要沟、回以及大脑半球的分叶。基底核的组成和位置,纹状体的组成,了解其纤维联系和功能。了解大脑半球的髓质概况(连合纤维——胼胝体和前连合,联络纤维和投射纤维),内囊的位置和分部以及在内囊中各主要投射纤维束的排列位置关系,理解内囊损伤的症状原因。了解侧脑室的形态及脉络丛。了解大脑皮质(新皮质)的分层和分区。大脑皮质躯体感觉区、视区、听区的位置、形态特点和功能定位,了解嗅脑、味觉和平衡觉区在大脑皮质上的位置。躯体运动和躯体感觉中枢的位置、投射分布特点。大脑皮质语言中枢的位置和功能、损伤表现。了解边缘系统的组成和联系概况。第三节脑和脊髓的传导通路(一)本体(深)感觉的传导通路(包括辨别性感觉):躯干、四肢本体感觉通路的组成,各级神经元胞体所在部位及纤维束在中枢内的位置以及向大脑皮质的投射。了解脊髓本体感觉束向小脑的投射。(二)痛、温、触(浅)感觉的传导通路:躯干、四肢痛、温觉通路的组成,各级神经元胞体所在部位及纤维束在中枢内的位置以及向大脑皮质的投射。头面部痛、温觉传导通路的要求内容同躯干四肢。(三)视觉传导通路:通路的组成以及向大脑皮质的投射。瞳孔对光反射路径。熟悉理解视觉传导路不同部位损伤的不同视野缺损。(四)听、平衡和嗅觉传导通路:了解听、平衡和嗅觉的传导通路。(五)锥体系:锥体系的组成、行径、交叉及对各运动核的支配情况。理解熟悉核上瘫核下瘫的区别,上运动神经元损伤与下运动神经元损伤的区别。(六)了解锥体外系的组成、纤维联系概况和功能。第四节脑脊髓的被膜、血管和脑脊液循环(一)脊髓被膜的形态特征,齿状韧带。蛛网膜下腔和硬膜外腔与麻醉的关系。(二)硬脑膜的结构特点、形成物(大脑镰、小脑幕)及硬脑膜窦。海绵窦的位置,内容物及交通。了解其它硬脑膜窦的位置和交通。了解脑蛛网膜、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒、软脑膜和脉络丛。掌握脑室系统以及脑脊液的产生和循环途径。(三)颈内动脉、椎-基底动脉的行径及其主要分支(皮质支和中央支)、分布。脑底动脉环的位置和组成,理解其临床意义。(四)了解脑的浅、深静脉的主要属支和回流情况。(五)了解脊髓动脉的来源、分布特点以及脊髓静脉的回流概况。三、教学学时安排15学时四、教学方法理论讲授12学时,自主学习(神经传导通路)3学时第六篇内分泌系统目的要求熟悉内分泌腺和内分泌组织的区分。掌握重要内分泌腺的形态和位置。教学内容内分泌腺的结构特点,分类和功能。甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体的形态、位置和主要功能。三、教学学时安排0.5学时四、教学方法理论讲授《系统解剖学》教学大纲(实验)(临床5年、麻醉专业、影像专业用)前言人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学,属于生物学范畴。人体解剖学的学习方法,主要是理论联系实际,即结合模型、标本及活体实际进行学习,促进对理论知识的理解及深化,为后续课程的学习及临床应用打下形态学基础。依照五年制本科的培养方案及《系统解剖学》教学要求,根据人体解剖学理论内容、临床学习应用需求以及实际具备的实验设备和条件,编写《系统解剖学实验教学大纲》。本大纲为五年制本科临床医学专业、麻醉专业、影像专业,提供实验课指导性纲要。《系统解剖学》的实践教学设置为24学时。实践教学内容分三级要求,第一级是掌握内容,由教师示教,学生观察、总结、练习,并作为考核重点;第二级是熟悉的内容,教师可示教或学生自学、学生自主学习并练习;第三级是了解内容,以学生自学和提问互动为主。为适应现代医学的迅速发展,教师在授课过程中应及时补充本学科的新进展,依据临床联系内容适当补充人文思政和预防理念的相关内容。实验一中轴骨及其骨连结一、教学目的(一)理解掌握人体的标准姿势、轴、面和方位术语。了解人体正常、变异和畸形的概念。掌握骨骼的概念、骨的形态分类、构造和功能。了解骨的化学成分和物理性质。了解骨的生长发育和可塑性。了解骨的血管、淋巴管和神经。了解骨的表面形态。掌握骨连结的形态分类及功能意义,了解纤维连结、软骨连结和骨性结合的基本结构和功能。理解掌握滑膜关节的基本结构和辅助结构。熟悉滑膜关节的分类及各类滑膜关节的运动形式。了解关节的血管、淋巴管和神经。(二)掌握躯干骨的组成及其功能;各部椎骨的形态结构特征及其功能特点。掌握胸骨的形态结构与分部,理解胸骨角的位置和临床意义。掌握肋骨的一般形态、分类、结构和功能。掌握骶骨的形态结构特点。掌握脊柱的组成、分部及其功能。掌握椎间盘的形态结构和功能意义。掌握前、后纵韧带、黄韧带的位置、形态、附着与功能。熟悉椎骨关节突关节的基本结构及其在脊柱各部的特征;了解脊柱的运动特点。掌握骨性胸廓的组成及其功能,了解骨性胸廓的形态特征及年龄性变化和性别差异。了解肋与脊柱和胸骨的连结。熟悉躯干骨的重要体表标志:隆椎及胸腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、肋弓和剑突的位置。(三)掌握颅的位置、组成、分部和功能。掌握脑颅骨与面颅骨的名称、位置。熟悉颅连结的主要形式(缝),掌握颞下颌关节的构成、结构特点和运动。了解颅盖的外面观与内面观。掌握颅骨内面三个颅窝的边界及通过的重要结构,包括重要的孔裂及与脑神经的关系。掌握骨性鼻腔的构成及与鼻旁窦的位置关系,掌握鼻旁窦的名称及开口部位;熟悉新生儿颅的特征并了解其生后变化。掌握颅的重要体表标志:枕外隆突、乳突、颧弓、外耳门、眶缘、眉弓、下颌角、下颌骨、髁突、颏隆凸和舌骨的位置。二、教学内容标本模型或在自体上示教观察。(一)绪论:解剖学标准姿势的体会;常用方位术语的理解:上和下;腹侧和背侧;内侧和外侧;尺侧和桡侧;胫侧和腓侧;内和外;浅和深;轴和面:矢状轴、冠状轴、垂直轴,矢状面、冠状面(额状面)、水平面(横断面)。观察实例并理解掌握:骨的分类(长骨、短骨、扁骨、不规则骨、籽骨);骨的构造:骨质(骨密质、骨松质)、骨膜、骨髓(红骨髓、黄骨髓)、血管和神经等;骨的化学成分和物理性质(脱钙骨、煅烧骨的观察)。(二)躯干骨及其连结:1.观察椎骨的形态(一般椎骨、寰椎、枢椎、隆椎、骶骨),理解颈椎、胸椎、腰椎的形态学特征;胸骨的形态(胸骨柄、胸骨体、剑突);肋的形态(一般形态,第一肋、第十一肋、第十二肋的特点);2.观察胸廓的形态(胸廓上口、胸廓下口、肋间隙),临床联系(成人—扁平胸,小儿—桶状胸);胸肋连结、椎肋连结;脊柱的形态,前面观、后面观、侧面观,四个生理弯曲的方向。观察理解椎间盘、前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带、横突间韧带、黄韧带的位置和特征,理解椎管壁的构成和椎间孔的位置。(三)颅及其连结:1.颅的组成:脑颅骨8块,成对有顶骨、颞骨;不成对有额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。面颅骨15块(成对的上颌骨、腭骨、鼻骨、颧骨、下鼻甲、泪骨;不成对的下颌骨、犁骨、舌骨)。重点观察颞、蝶、筛、下颌骨的形态特点。2.颅的整体观:颅的顶面观(冠状缝、矢状缝、人字缝、顶结节);颅的后面观(人字缝、枕鳞、枕外隆突、上项线、下项线);颅的内面观(颅盖内面有上矢状窦沟、动脉沟、颗粒小凹;颅底内面分为颅前窝、颅中窝、颅后窝。观察内容为颅前窝(额嵴、盲孔、鸡冠、筛板、筛孔等)、颅中窝(垂体窝、视神经管、前、后床突、鞍结节、蝶鞍、颈动脉沟、眶上裂、破裂孔、颈动脉管内口、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉沟、鼓室盖、三叉神经压迹)、颅后窝(枕骨大孔、斜坡、舌下神经管内口、枕内隆凸、上矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、内耳门);颅底外面观(牙槽弓、骨腭、切牙孔、枕髁、舌下神经管外口、颈静脉孔、颈动脉管外口、茎突、茎乳孔、下颌窝、关节结节、破裂孔);颅的侧面观(颧弓、颞窝、颞下窝、翼点、翼腭窝);颅的前面观(额鳞、额结节、眉弓、眉间、眶、骨性鼻腔和骨性口腔)。总结骨性口腔和骨性鼻腔的骨性构成,观察鼻旁窦与鼻腔的关系及开口部位。3.观察新生儿颅的特征:前囟(额囟)、后囟(枕囟)、蝶囟、乳突囟。4.颅的连结:缝、软骨、骨性连结;观察颞下颌关节(下颌关节)的构成,及关节腔内的关节盘(标本可见)。三、教学学时安排3学时四、教学方法观察示教法、讨论总结法实验二附肢骨及其连结一、教学目的(一)掌握上肢骨的组成、分部、排列及其功能。掌握上肢带骨的位置和形态。掌握自由上肢带骨中肱骨、尺骨、桡骨的位置和形态。了解腕骨、掌骨和指骨的基本形态、位置和排列。了解上肢骨常见的变异和畸形。掌握上肢骨的重要的体表标志:锁骨、肩胛骨喙突、肩胛冈和肩峰、桡神经沟和尺神经沟位置、桡尺骨的茎突等。(二)掌握胸锁关节、肩关节、肘关节、桡腕关节和拇指腕掌关节的构成、结构特点及运动。了解上肢其它关节的构成和运动。(三)掌握下肢骨的组成、分部、排列及其功能。掌握下肢带骨的位置、组成、形态。掌握自由下肢骨的股骨、胫骨、腓骨、髌骨的位置与形态。掌握跗骨的排列及其基本形态;熟悉了解跖骨、趾骨的基本形态、位置与排列。掌握下肢骨的重要的体表标志:髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨结节、大转子、髌骨、胫骨粗隆、腓骨头、内踝、外踝、跟骨结节、舟骨粗隆的位置。(四)掌握骶髂关节、髋关节、膝关节和踝关节的形态、结构特点和运动;掌握骨盆的组成与正常方位及分部。熟悉骨盆的性别差异,了解下肢其他关节的构成和运动。掌握足弓的构成及其功能。二、教学内容标本模型示教观察(一)上肢骨:上肢带骨(锁骨、肩胛骨);自由上肢骨(肱骨、桡骨、尺骨、手骨)的形态和位置,注意观察理解上肢骨重要的体表标志:锁骨、肩胛骨喙突、肩胛冈和肩峰、桡神经沟和尺神经沟位置、桡尺骨的茎突等。(二)上肢骨连结:观察肩锁关节、胸锁关节、喙肩弓、肩关节、肘关节、腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节、指骨间关节的构成和关节特点、辅助结构,重点学习肩关节的结构特点。(三)下肢骨:下肢带骨(髋骨);自由下肢骨(股骨、髌骨、胫骨、腓骨及足骨)。注意观察下肢骨重要的体表标志:髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨结节、大转子、髌骨、胫骨粗隆、腓骨头、内踝、外踝、跟骨结节、舟骨粗隆等。(四)下肢骨连结:观察骶髂关节、骨盆、髋关节、膝关节、踝关节、跗横关节的构成和关节特点、辅助结构,重点观察膝关节。熟悉理解男女性骨盆的形态学性别差异。熟悉理解足弓的特点和作用。三、教学学时安排3学时四、教学方法观察示教法、讨论总结法实验三肌学一、教学目的(一)掌握骨骼肌的基本结构和辅助结构。了解骨骼肌的形态、起止点、命名原则。理解熟悉骨骼肌的分布规律。(二)熟悉面肌的层次位置,掌握咀嚼肌的名称和作用;了解颈部肌群的层次,掌握颈阔肌和胸锁乳突肌起止及作用;掌握膈肌的形态、主要孔裂及通过的结构;掌握腹前外侧肌群的名称及层次;熟悉背肌的层次及名称。掌握胸肌的位置和作用,掌握胸大肌、前锯肌、肋间内外机等的形态特征和作用。(三)掌握臂肌的名称及作用;了解前臂肌群的名称和作用;熟悉了解手肌的分群、鱼际的组成和作用。了解臀肌的名称和作用;掌握大腿肌群的分群、肌肉名称及作用;掌握小腿各肌群的肌肉名称和作用。了解足背肌和足底肌分群和作用。二、教学内容标本模型示教观察(一)骨骼肌的基本形态和辅助结构:肌腹、肌腱、腱膜、腱划、二头肌、三头肌、四头肌、浅筋膜、深筋膜、肌间隔、血管神经鞘、屈肌群、伸肌群。标本举例示教。(二)在模型或标本上观察头肌(枕额肌、眼轮匝肌、颊肌、口轮匝肌和口周围肌)、颈肌(颈阔肌和胸锁乳突肌)、胸肌(胸大肌、胸小肌和前锯肌;肋间内、外肌)、背肌(背阔肌、斜方肌、竖脊肌);腹肌(腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌);重点观察理解膈肌的位置、形态和作用,理解掌握膈肌上三个裂孔的位置、水平高度和通过内容。(三)在模型或标本上观察四肢肌的名称和位置,并理解其作用:上肢肌(三角肌、肱二头肌、肱桡肌、鱼际、肱三头肌),下肢肌(臀肌、缝匠肌、股四头肌、半腱肌和半膜肌、股二头肌、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌,跟腱)、腓骨长短肌等)。三、教学学时安排3学时四、教学方法观察示教法、讨论总结法实验四内脏学、内分泌系统一、教学目的(一)掌握消化系统的组成。掌握上、下消化道的构成。掌握消化管重要器官(舌、牙、咽、食管、胃、十二指肠和空、回肠,盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管)和主要消化腺(三对大唾液腺、肝和胰)的形态、位置及结构特点。(二)掌握呼吸系统各组成器官的位置、形态及结构特点。掌握鼻腔的分部,鼻旁窦的名称位置和开口部位。熟悉理解喉软骨构成,喉的连结与喉发音的机制及喉肌的关系,观察喉腔的分部;理解掌握左右主支气管的形态学特点及临床意义。掌握肺和胸膜的形态特点,掌握肺门、肺根、支气管树的概念。掌握壁胸膜的分部,肋膈隐窝的位置和临床意义。熟悉纵隔的界线和划分。(三)掌握肾、输尿管、膀胱、女性尿道的形态、位置、构造特点。熟悉理解肾的被膜,肾门肾蒂肾窦的位置关系。掌握输尿管的走形分部和三个狭窄的位置及临床意义。掌握膀胱三角的位置、黏膜特点和临床意义。掌握男、女生殖器重点器官的形态、位置、构造,掌握输精管道的构成及连通方式,观察前列腺的位置和分叶,熟悉卵巢的位置和固定装置,掌握输卵管的分部及结扎、受精场所,掌握子宫的形态位置、分部,掌握子宫的固定装置。了解男、女外生殖器的形态、位置。(四)掌握甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体的形态和位置。二、教学内容标本模型示教观察(一)口腔标本:咽峡、舌的形态和粘膜特征、口腔唾液腺(腮腺、下颌下腺和舌下腺);咽标本:咽的位置、分部、交通、扁桃体的位置;食管标本:食管的形态、位置及狭窄部位,食管的毗邻器官;胃标本:观察胃的形态、位置、胃粘膜、幽门括约肌,胃的分部;小肠标本:观察十二指肠的形态、位置、分部及其形态特征,十二指肠大乳头的位置及意义,空肠、回肠的位置、形态及肠壁结构特点;大肠标本:观察大肠的分部及结肠形态特点、盲肠和阑尾的位置、形态,回盲部标本观察,阑尾根部体表投影,结肠的分部及各部的位置、直肠的形态、位置,肛管的结构。肝标本:观察肝的形态(分叶、肝门)和位置(成人、小儿);胆囊标本:观察胆囊的形态、位置、肝外胆管道、胆总管与胰管的汇合和开口部位、肝胰壶腹、十二指肠;胰标本:观察胰的形态、构造、位置及毗邻。(二)鼻标本:观察外鼻的形态结构、鼻腔的分部及各部的形态结构、鼻旁窦的位置和开口;咽(见消化系统);喉标本和模型:观察喉的位置、喉软骨、喉连结及喉肌、喉腔的形态结构;气管和支气管的标本:观察气管的位置和构造、气管杈、气管隆嵴,观察左、右支气管形态、肺叶支气管、肺段支气管,支气管树标本观察理解。肺标本:观察肺的形态、肺裂,肺的位置和分叶、肺段。胸膜标本:观察胸膜和胸膜腔、壁胸膜的分部及肋膈窦的位置;纵隔标本和模型:边界及分部,各部分的器官。(三)标本观察肾的位置、形态、肾门、肾窦及肾蒂主要结构的排列关系;在肾冠状切面标本上,观察肾的构造。观察输尿管的行径、分段、输尿管的三个狭窄。在盆腔标本上观察膀胱的位置、形态、膀胱三角的位置和形态。观察女性尿道的位置和形态特点。观察睾丸、附睾、精索的位置和形态,输精管的形态分部;观察前列腺的位置、形态;观察男性尿道的分部和形态,两个弯曲;观察卵巢的位置和形态,输卵管的形态分部及受精和结扎的部位;观察子宫的形态、在盆腔中的位置和正常姿势,维持其正常位置的主要韧带;观察阴道穹的分部;观察前庭大腺的位置。(四)标本观察甲状腺形态、位置和血液供应,甲状旁腺形态、位置;肾上腺形态、位置,垂体、松果体的形态和位置。三、教学学时安排3学时四、教学方法观察示教法、讨论总结法实验五脉管系统一、教学目的(一)掌握心的位置、外形、心各腔的形态结构、房间隔与室间隔的形态结构,了解房间隔和室间隔缺损的常见部位。了解心壁的构造(心外膜、心肌层、心内膜、结缔组织支架)。掌握心传导系统的组成、位置和功能。掌握左、右冠状动脉的起始、行径、重要分支(前室间支、旋支和右冠状动脉)的分布区域。了解心大、中、小静脉的行径、注入;掌握冠状窦的位置与开口。了解心脏的体表投影;掌握心包的构成,心包窦名称及意义。(二)掌握肺动脉,左、右肺动脉的走行。掌握动脉韧带的位置。掌握升主动脉的起止、位置和分支。掌握主动脉弓的起止,位置和分支(头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉)。掌握左、右颈总动脉的起始、位置和行径。掌握颈动脉窦和颈动脉小球的位置和作用。掌握腋动脉,肱动脉,桡动脉和尺动脉的起止、行径和分布。掌握胸主动脉的起止和行径。掌握肋间后动脉前支的行径和分布。掌握腹主动脉的起止、行径和分支。掌握腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉的分支和分布。掌握肾动脉、肾上腺动脉和睾丸动脉的行径和分布。掌握髂总动脉的起止和行径。掌握子宫动脉的行径和分布。掌握髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的起止、行径和分布。总结观察甲状腺、肾上腺、胃的血液供应及来源。(三)了解左、右肺静脉的走形归属。掌握上腔静脉的组成、起止、行径和主要属支。熟悉了解颅内外静脉的交通。熟悉锁骨下静脉和腋静脉的起止、行径及颈外静脉的行径。掌握头静脉、贵要静脉和肘正中静脉的起止、行径及注入部位。掌握奇静脉的起止和行径。掌握下腔静脉、髂总静脉、髂内静脉、髂外静脉、股静脉和腘静脉的起止与行径。掌握肾静脉、睾丸静脉(卵巢静脉)的行径。掌握大隐静脉的起始、行径、注入部位及属支。掌握小隐静脉的起始、行径和注入部位。掌握肝门静脉的组成、行径及属支。掌握门静脉系与腔静脉系之间的吻合部位。二、教学内容标本模型示教观察(一)心模型和标本:1.心的形态:倒置圆锥形,一尖一底两面三缘四沟。三缘:右缘由右心房构成,左缘由左心室及小部分左心耳构成,下缘由右心室和心尖构成。四条沟:冠状沟是区分心房、心室的标志。房间沟是左、右心房在心表面的分界。前、后室间沟是左、右心室在心表面的分界。2.心腔观察。右心房:固有心房、腔静脉窦、界嵴、梳状肌、卵圆窝。三个入口:上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口。一个出口:右房室口。右心室:三尖瓣、室上嵴、乳头肌(前、后及节制索)、腱索、三尖瓣复合体、动脉圆锥、肺动脉瓣、半月瓣小结,一个入口:右房室口。一个出口:肺动脉口。左心房:四个入口:肺静脉口(左、右肺上、下静脉)。一个出口:左房室口。左心室:二尖瓣、主动脉前庭、主动脉窦、乳头肌、腱索、二尖瓣复合体、主动脉瓣、半月瓣小结、冠状动脉口。一个入口:左房室口。一个出口:主动脉口。3.房、室间隔:房间隔由心内膜和结缔组织构成,室间隔区分为膜部和肌部。4.心的血管:动脉:左冠状动脉分为前室间、旋支。右冠状动脉分为圆锥支、后室间支、左室后支、窦房结动脉、房室结动脉。分布类型:左、右优势型、均衡型。静脉:冠状窦回流为主。心大静脉与前室间支伴行,心中静脉与后室间支伴行。心小静脉。5.心包:纤维性心包,浆膜性心包。壁、脏层间为心包腔;心包窦:心包横窦,心包斜窦(二)标本观察:肺动脉干,左、右肺动脉、动脉韧带。升主动脉及分支—左冠状动脉和右冠状动脉。主动脉弓及分支,颈总动脉,颈外动脉及分支:甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、颈内动脉;锁骨下动脉及主要分支:椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干及主要分支有甲状腺下动脉;腋动脉及主要分支:胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉(胸背动脉、肩胛下动脉)、旋肱前动脉、旋肱后动脉;肱动脉及主要分支:肱深动脉、桡动脉、尺动脉及主要分支:骨间总动脉、掌深支;掌浅弓和掌深弓。胸主动脉及分支:食管支、心包支、支气管动脉、肋间后动脉、膈上动脉。腹主动脉及分支左、右髂总动脉,膈下动脉及分支肾上腺下动脉、腰动脉、骶正中动脉、肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉、卵巢动脉、腹腔干及分支:胃左动脉、肝总动脉及分支:肝固有动脉和胃十二指肠动脉、脾动脉及分支;肠系膜上动脉及分支:胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉及分支阑尾动脉、右结肠动脉、中结肠动脉;肠系膜下动脉及分支:结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉。髂总动脉,髂内动脉及分支:闭孔动脉、臀上动脉和臀下动脉、脐动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉、子宫动脉、阴部内动脉。髂外动脉及分支:腹壁下动脉、旋髂深动脉。股动脉及主要分支:股深动脉,月国动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉、足底内侧动脉、足底外侧动脉。观察总结甲状腺、肾上腺和胃的血液供应及来源。(三)肺静脉:左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉。上腔静脉、头臂静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、椎静脉,胸廓内静脉、甲状腺下静脉等。上肢的静脉:头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、腋静脉、肱静脉、尺静脉、桡静脉等。胸部的静脉:奇静脉、奇静脉弓、肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉、半奇静脉及副半奇静脉等。下腔静脉、髂总静脉,髂内静脉、髂外静脉及属支。腹部的静脉:膈下静脉、腰静脉、睾丸静脉、卵巢静脉、肾静脉、左肾上腺静脉、右肾上腺静脉、肝右静脉、肝中静脉和肝左静脉。肝门静脉系:肝门静脉及其属支:肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。下肢的静脉:大隐静脉及属支:腹壁浅静脉,旋髂浅静脉,阴部外静脉,股内侧静脉和股外侧静脉;小隐静脉。下肢的深静脉:股静脉、股深静脉、月国静脉、胫前静脉、胫后静脉、腓静脉、足背静脉、足底内侧静脉、足底外侧静脉。腹部的静脉:膈下静脉、腰静脉、睾丸静脉、卵巢静脉、肾静脉、左肾上腺静脉、右肾上腺静脉、肝右静脉、肝中静脉和肝左静脉。三、教学学时安排3学时四、教学方法观察示教法、讨论总结法实验六感官一、教学目的(一)了解眼球的外形。掌握角膜、巩膜、虹膜、睫状体和视网膜视部的形态、结构和功能。掌握眼球前房、后房、房水、晶状体和玻璃体的形态、位置。掌握房水循环。了解眼球辅助装置的组成和功能。了解眼睑的形态和构造,掌握结膜的形态结构,掌握泪器、泪腺、泪道的形态、位置和开口。掌握运动眼球和眼睑的肌肉名称、位置和作用,了解眶脂体、眼球筋膜和巩膜外腔。了解眼的血管(眼动脉和眼上、下静脉)。(二)了解前庭蜗器的组成和各部的作用。了解外耳的组成,掌握外耳道的形态、分部、位置和幼儿外耳道的特点,掌握鼓膜的形态、分部和位置。了解中耳的组成,掌握鼓室的形态(分部、六个壁上的主要结构)、位置和交通,了解听小骨的名称、连结、位置和作用。了解鼓膜张肌和镫骨肌的作用,掌握咽鼓管的形态、特征、开口位置、作用和幼儿咽鼓管的特点。掌握乳突小房和鼓窦的位置。了解内耳的分部和位置。掌握骨迷路的形态和膜迷路的组成。了解椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管的形态和功能。了解声波的传导途径。二、教学内容模型示教观察(一)眼球模型:眼球外形:眼球壁(水平切面、矢状切面)的构成、晶状体、玻璃体;泪器:泪腺、泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管;眼球外肌(上睑提肌,上、下、内、外直肌,上、下斜肌)。(二)前庭蜗器模型:外耳:耳廓、外耳道、鼓膜;中耳:鼓室六壁、三块听小骨、咽鼓管;内耳:骨半规管、前庭、耳蜗、膜迷路。理解声波传导。重点观察总结鼓室的六壁名称及毗邻器官,前后壁的开口部位,相应的临床联系。三、教学学时安排3学时四、教学方法观察示教法、讨论总结法实验七周围神经系统一、教学目的(一)掌握神经系统的区分。掌握神经元的基本结构。掌握突触结构的概念。掌握灰质、白质、皮质、髓质、神经纤维、神经、神经核和神经节的概念。(二)掌握脊神经的构成、区分、纤维成份和分支。颈丛:掌握膈神经的组成、行径和分布。臂丛:掌握臂丛的组成和位置。掌握正中神经、尺神经、桡神经的发起,行径和分布;掌握肌皮神经、腋神经、胸长神经和胸背神经的位置和分布。掌握胸长神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经损伤后运动及感觉障碍的主要表现。掌握胸神经前支在胸腹壁的行径、分布概况及其分布的节段性。掌握腰丛中股神经的组成,行径和主要分支及其分布。掌握骶丛中坐骨神经的发起、行径和支配肌群,掌握胫神经的行径、皮支分布区及支配肌群,掌握腓总神经的行径、位置;掌握胫神经、腓总神经损伤后运动及感觉障碍的主要表现。总结下肢肌群的神经支配特点。(三)掌握脑神经的名称、顺序、连接脑的部位、进出颅部位、性质和分布概况。了解嗅神经的功能性质和分布区。掌握视神经的功能性质和行径。掌握动眼神经的纤维成份、行径、支配眼球外肌的情况及副交感纤维的分布与功能。掌握滑车神经和展神经的走形和分布。总结眼球外肌的神经支配。掌握三叉神经的三叉神经节的位置,三大主支在头面部皮肤的分布区。熟悉眼神经的主要支及分布概况。熟悉上颌神经的主干行径其分布概况。熟悉下颌神经主干及主要分支的行径及其感觉纤维的分布概况。掌握面神经的纤维成份、行径、主要分支(鼓索、表情肌支)的分布概况,理解管内管外损伤的症状及原因。掌握前庭蜗神的行径和功能性质。掌握舌咽神经的纤维成份,主要分支的分布概况。掌握迷走神经的纤维成份,主干行径及其各种纤维成份的分布概况。掌握喉上神经位置和分布,掌握左、右喉返神经的行径与分布。掌握副神经主干行径及分布概况。掌握舌下神经的分布概况,并了解其损伤后的主要表现。总结理解舌的神经支配。(四)熟悉节前纤维和节后纤维的概念。掌握交感神经低级中枢的部位和交感神经节的分类名称。熟悉交感干的位置,组成及主要的椎前节。熟悉内脏大,小神经及其联系,分布概况。了解腰、盆部节后纤维分布概况。掌握副交感神经低级中枢的部位和周围副交感神经节
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