执业医师过关冲刺3000题

国家医师资格考试用书国家医师资格考试临床执业医师过关冲刺3000题（附解析）

目录第一部分基础综合一、生物化学 6二、生理学 27三、医学微生物学 50四、医学免疫学 71五、病理学 92六、药理学 115七、医学心理学 138八、医学伦理学 160九、预防医学 173十、卫生法规 194第二部分疾病十一、常见症状与体征 215十二、呼吸系统 228第一单元慢性阻塞性肺疾病（COPD） 228第二单元肺动脉高压与肺源性心脏病 232第三单元支气管哮喘 238第四单元支气管扩张症 242第五单元肺炎 244第六单元肺脓肿 249第七单元肺结核 251第八单元肺癌 257第九单元肺血栓栓塞症 259第十单元呼吸衰竭 260第十一单元急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征 264第十二单元胸腔积液、脓胸 267第十三单元胸部损伤 271第十四单元纵膈肿瘤 277十三、心血管系统 279第一单元心力衰竭 279第二单元心率失常 285第三单元心脏骤停和心脏性猝死 291第四单元高血压 293第五单元冠状动脉粥样硬化性心脏病 299第六单元心脏瓣膜病 311第七单元感染性心内膜炎 317第八单元心肌疾病 321第九单元心包疾病和心脏损伤 325第十单元休克 328第十一单元周围血管疾病 335十四消化系统 338第一单元食管、胃、十二指肠疾病 338第二单元肝脏疾病 357第三单元胆道疾病 370第四单元胰腺疾病 377第五单元肠道疾病 383第六单元阑尾炎 394第七单元直肠、肛管疾病 398第八单元上消化道大量出血 403第九单元腹膜炎 405第十单元腹外疝 409第十一单元腹部损伤 414十五、泌尿系统（含男性生殖系统） 418第一单元尿液检查 418第二单元肾小球疾病 420第三单元泌尿、男生殖器感染 429第四单元肾结核 433第五单元尿结石 435第六单元泌尿、男性生殖系统肿瘤 438第七单元泌尿系统梗阻 442第八单元泌尿系统损伤 445第九单元泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病 448第十单元肾功能不全 449十六、女性生殖系统 455第一单元女性生殖系统解剖 455第二单元女性生殖系统生理 457第三单元妊娠生理 460第四单元妊娠诊断 462第五单元孕期监护与孕期保健 464第六单元正常分娩 467第七单元正常产褥 469第八单元病理妊娠 469第九单元妊娠合并症 480第十单元遗传咨询、产前筛查、产前诊断 483第十一单元异常分娩 485第十二单元分娩期并发症 489第十三单元异常产褥 495第十四单元女性生殖系统炎症 497第十五单元外阴上皮非瘤样病变 503第十六单元女性生殖系统肿瘤 503第十七单元妊娠滋养细胞疾病 510第十八单元生殖内分泌疾病 513第十九单元子宫内膜异位症和子宫腺肌病 517第二十单元女性生殖器损伤性疾病 519第二十一单元不孕症与辅助生殖技术 520第二十二单元计划生育 522第二十三单元妇女保健 526十七、血液系统 527第一单元贫血 527第二单元白血病 536第三单元淋巴瘤 544第四单元出血性疾病 547第五单元血细胞数量的改变 551第六单元输血 552十八、内分泌系统 556第一单元内分泌及代谢疾病概述 556第二单元下丘脑一垂体病 558第三单元甲状腺疾病 559第四单元肾上腺疾病 571第五单元糖尿病与低血糖症 575第六单元水、电解质代谢和酸碱平衡失调 582十九、精神神经系统 590第一单元神经病学 590第二单元精神病学 602第三单元神经外科 614二十、运动系统 626第一单元骨折概论 626第二单元上肢骨折 631第三单元下肢骨折 635第四单元脊柱和骨盆骨折 639第五单元关节脱位 642第六单元手外伤及断肢（指）再植 644第七单元周围神经损伤 648第八单元运动系统慢性疾病 651第九单元非化脓性关节炎 657第十单元骨与关节感染 661第十一单元骨肿瘤 665二十一、儿科 669第一单元绪论 669第二单元生长发育 671第三单元儿童保健 677第四单元营养和营养障碍疾病 679第五单元新生儿与新生儿疾病 685第六单元遗传性疾病 692第七单元免疫与风湿性疾病 694第八单元感染性疾病 699第九单元结核病 704第十单元消化系统疾病 710第十一单元呼吸系统疾病 715第十二单元心血管系统疾病 722第十三单元泌尿系统疾病 728第十四单元造血系统疾病 735第十五单元神经系统疾病 742第十六单元内分泌系统疾病 748二十二、传染病、性传播疾病 750第一单元传染病 750第二单元性传播疾病 769二十三、其他 774第一单元无菌技术 774第二单元围手术期处理 777第三单元外科病人的营养代谢 783第四单元外科感染 786第五单元创伤和战伤 794第六单元烧伤 796第七单元肿瘤 799第八单元乳房疾病 803第九单元风湿性疾病概论 807第十单元系统性红斑狼疮 809第十一单元中毒 812

第一部分基础综合一、生物化学【A1型题】1．下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是A．由Cα和N组成B．由Cα1和Cα2组成C．由Cα和C—COOH组成D．肽键可以自由旋转E．肽键有一定程度双键性质2．关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指A．氨基酸的排列顺序B．局部主链的空间构象C．亚基间相对的空间位置D．每一原子的相对空间位置E．每一氨基酸侧链的空间构象3．对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是A．范德华力B．疏水键C．氢键D．盐键E．酯键4．含有两个羧基的氨基酸是A．酪氨酸B．赖氨酸C．苏氨酸D．谷氨酸E．丝氨酸5．在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是A．色氨酸B．丝氨酸C．精氨酸D．天冬氨酸E．苯丙氨酸6．变性蛋白质的主要特点是A．分子量降低B．溶解性增加C．共价键被破坏D．生物学活性丧失E．不易被蛋白质水解7．组成核酸分子的碱基主要有A．2种B．3种C．4种D．5种E．6种8．核酸对紫外线的最大吸收峰是A．200nmB．220nmC．240nmD．260nmE．280nm9．核酸中含量相对恒定的元素是A．碳B．氢C．氧D．氮E．磷10．DNA碱基组成的规律是A．A＝C；T＝GB．A＝T；G＝CC．A＋T＝G＋CD．A＝G＝T＝CE．（A＋T）／（C＋G）＝111．下列有关DNA双螺旋结构的叙述，错误的是A．DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式B．DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成C．DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋D．两股单链从5＇至3＇端走向在空间排列相同E．两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键12．DNA变性时其结构变化表现为A．磷酸二酯键断裂B．N—C糖苷键断裂C．碱基内C—C键断裂D．戊糖内C—C键断裂E．对应碱基间氢键断裂13．下列有关RNA的叙述错误的是A．tRNA是细胞内分子量最小的一种RNAB．RNA主要有mRNA、tRNA和rRNA三类C．胞质中只有mRNA和tRNAD．RNA并不全是单链结构E．rRNA可与蛋白质结合14．下列有关mRNA结构的叙述，正确的是A．5＇端有多聚腺苷酸帽子结构B．3＇端有甲基化鸟嘌呤尾结构C．链的二级结构为单链卷曲和单链螺旋D．链的局部可形成双链结构E．三个相连核苷酸组成一个反密码子15．通常不存在于RNA中，也不存在DNA中的碱基是A．鸟嘌呤B．黄嘌呤C．腺嘌呤D．尿嘧啶E．胸腺嘧啶16．下列有关酶的叙述，正确的是A．生物体内的无机催化剂B．对底物都有绝对专一性C．能显著地降低反应活化能D．催化活性都需要特异的辅酶E．在体内发挥催化作用时，不受任何调控17．辅酶与辅基的差别在于A．辅酶与酶共价结合，辅基则不是B．辅酶参与酶反应，辅基则不参与C．辅酶含有维生素成分，辅基则不含D．辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物E．经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能18．辅酶在酶促反应中的作用是A．启动载体的作用B．维持酶的空间构象C．参加活性中心的组成D．促进中间复合物形成E．提供必需基团19．Km值是指反应速度为0.5Vmax时的A．酶浓度B．产物浓度C．底物浓度D．激活剂浓度E．抑制剂浓度20．下列含有核黄素的辅酶是A．FMNB．NAD+C．NADP+D．辅酶QE．辅酶A21．下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是A．辅酶AB．四氢叶酸C．细胞色素bD．磷酸吡哆醛E．硫胺素焦磷酸22．酶竞争性抑制剂的特点是A．Km值不变，Vmax降低B．Km值不变，Vmax增高C．Km值降低，Vmax降低D．Km值降低，Vmax不变E．Km值增高，Vmax不变23．下列关于已糖激酶叙述正确的是A．催化反应生成6-磷酸果糖B．使葡萄糖活化以便参加反应C．已糖激酶又称为葡萄糖激酶D．是酵解途径的唯一的关键酶E．它催化的反应基本上是可逆的24．糖酵解的关键酶是A．乳酸脱氢酶B．丙酮酸脱氢酶C．磷酸甘油酸脱氢酶D．磷酸果糖激酶-1E．3-磷酸甘油醛脱氢酶25．在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是A．醛缩酶B．烯醇化酶C．丙酮酸激酶D．乳酸脱氢酶E．3-磷酸甘油醛脱氢酶26．参与三羧酸循环的酶的正确叙述是A．主要位于线粒体外膜B．Ca2+可抑制其活性C．当NADH／NAD+比值增高时活性较高D．氧化磷酸化的速率可调节其活性E．在血糖较低时，活性较低27．乳酸循环所需的NADH主要来自A．谷氨酸脱氢产生的NADHB．三羧酸循环过程中产生的NADHC．脂酸β-氧化过程中产生的NADHD．糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADHE．磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH28．进行底物磷酸化的反应是A．丙酮酸→乙酰辅酶AB．琥珀酰CoA→琥珀酸C．葡萄糖→6-磷酸葡萄糖D．6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖E．3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油醛29．下列化合物不属于糖异生的原料的是A．甘油B．氨基酸C．丙酮酸D．乳酸E．脂肪酸30．1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是A．12B．15C．18D．21E．2431．糖尿出现时，全血血糖浓度至少为A．8.89mmol／L（160mg／dl）B．11.11mmol／L（200mg／dl）C．27.78mmol／L（500mg／dl）D．66.67mmol／L（1200mg／dl）E．83.33mmol／L（1500mg／dl）32．通常生物氧化是指生物体内A．加氧反应B．脱氢反应C．释出电子的反应D．与氧分子结合的反应E．营养物氧化成H2O和CO2的过程33．下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是A．P／O可以确定ATP的生成数B．氧化磷酸化过程有两条呼吸链C．氧化磷酸化过程存在于线粒体内D．电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATPE．物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程34．生命活动中能量的直接供体是A．三磷酸腺苷B．磷酸肌酸C．葡萄糖D．氨基酸E．脂肪酸35．下列属于营养必需脂肪酸的是A．油酸B．亚麻酸C．软脂酸D．硬脂酸E．十二碳脂肪酸36．关于“脂肪酸β氧化”过程的叙述，正确的是A．脂肪酸β氧化过程是在细胞浆进行的B．脂肪酸β氧化直接生成CO2和水C．脂肪酸β氧化过程没有脱氢和ATP生成D．脂肪酸氧化直接从脂肪酸β氧化开始E．脂肪酸β氧化4步反应是可逆的37．脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是A．乳酸循环B．三羧酸循环C．糖醛酸循环D．丙氨酸一葡萄糖循环E．柠檬酸一丙酮酸循环38．脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是A．肉碱B．CoAC．ACPD．草酰乙酸E．丙二酰CoA39．下列关于酮体的描述错误的是A．酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮B．合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC．酮体是肝输出能量的一种形式D．只能在肝的线粒体内生成E．酮体只能在肝外组织氧化40．合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自A．糖的分解代谢B．胆固醇的分解代谢C．脂肪酸的分解代谢D．生酮氨基酸的分解代谢E．生糖氨基酸的分解代谢41．合成胆固醇的限速酶是A．鲨烯环氧酶B．甲羟戊酸激酶C．HMGCoA合酶D．HMGCoA还原酶E．HMGCoA裂解酶42．能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是A．apoAIB．apoAⅡC．apoBD．apoCE．apoE43．磷脂酰肌醇4，5-二磷酸可为下列哪一种酶水解成甘油二酯和1，4，5-三磷酸肌醇A．磷脂酶A1B．磷脂酶A2C．磷脂酶BD．磷脂酶CE．磷脂酶D44．转氨酶的辅酶是A．泛酸B．生物素C．四氢叶酸D．磷酸吡哆醛E．焦磷酸硫胺素45．下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是A．色氨酸B．蛋氨酸C．脯氨酸D．酪氨酸E．天冬氨酸46．下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是A．鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始B．鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始C．每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨D．每经历—次鸟氨酸循环消耗2分子ATPE．鸟氨酸循环主要在肝内进行47．人体内合成尿素的主要脏器是A．心B．肝C．肾D．脑E．肌肉48．肌肉中最主要的脱氨基方式是A．氨基转换作用B．加水脱氨基作用C．嘌呤核苷酸循环D．D-氨基酸氧化脱氨基作用E．L-谷氨酸氧化脱氨基作用49．嘌呤碱在体内分解的终产物是A．尿酸B．黄嘌呤C．次黄嘌呤D．别嘌呤醇E．氨、CO2和有机酸50．dTMP是由下列哪种核苷酸直接转变来的A．TDPB．TMPC．dCMPD．dUDPE．dUMP51．RNA指导的DNA合成称A．复制B．转录C．翻译D．整合E．反转录52．tRNA分子上3＇-端序列的功能是A．剪接修饰作用B．辨认mRNA上的密码子C．辨认与核糖体结合的组分D．提供－OH基与糖类结合E．提供－OH基与氨基酸结合53．关于DNA聚合酶的叙述，错误的是A．需引物RNAB．需模板DNAC．以NTP为原料D．延伸方向为5＇→3＇E．具有3＇→5＇外切酶活性54．DNA复制时，以序列5＇-TAGA-3＇为模板合成的互补结构是A．5＇-TCTA-3＇B．5＇-TAGA-3＇C．5＇-ATCT-3＇D．5＇-AUCU-3＇E．5＇-UCUA-3＇55．蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是A．丝氨酸B．酪氨酸C．半胱氨酸D．羟脯氨酸E．蛋（甲硫）氨酸56．紫外线对DNA的损伤主要是引起A．磷酸二酯键断裂B．嘧啶二聚体形成C．碱基插入D．碱基缺失E．碱基置换57．反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是A．ATCB．AUCC．CTAD．CUAE．GTC58．乳糖操纵子中I基因编码产物是A．透酶B．乙酰基转移酶C．β-半乳糖苷酶D．一种阻遏蛋白E．一种激活蛋白59．属于顺式作用元件的是A．转录抑制因子B．转录激活因子C．增强子D．外显子E．内含子60．可被Ca2+激活的是A．PKAB．PKCC．PKGD．G蛋白E．RTK61．依赖cAMP的蛋白激酶是A．PKAB．PKCC．PKGD．受体型TPKE．非受体型TPK62．下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是A．雌激素受体B．乙酰胆碱受体C．甲状腺素受体D．肾上腺素受体E．表皮生长因子受体63．通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是A．心钠素B．胰岛素C．生长因子D．甲状腺素E．肾上腺素64．限制性内切酶的作用是A．切开变性的DNAB．切开错配的DNAC．特异切开双链DNAD．特异切开单链DNAE．连接断开的单链DNA65．关于抑癌基因的叙述，下列正确的是A．与癌基因的表达无关B．肿癌细胞出现时才表达C．不存在于人类正常细胞中D．具有抑制细胞增殖的作用E．缺失与细胞的增殖和分化无关66．成熟红细胞中能量的主要来源是A．糖酵解B．脂肪酸氧化C．糖有氧氧化D．糖异生作用E．氨基酸分解代谢67．合成血红素的基本原料是A．乙酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+B．乙酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+C．丙氨酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+D．琥珀酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+E．琥珀酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+68．肝功能不良时，合成受影响较小的蛋白质是A．清蛋白B．凝血酶原C．免疫球蛋白D．纤维蛋白原E．凝血因子V、Ⅶ和Ⅸ69．关于游离胆红素的叙述，正确的是A．水溶性大B．易透过生物膜C．可通过肾脏随尿排出D．与重氮试剂呈直接反应E．胆红素与葡萄糖醛酸结合70．不属于初级结合型胆汁酸的是A．牛磺胆酸B．甘氨胆酸C．甘氨脱氧胆酸D．牛磺鹅脱氧胆酸E．甘氨鹅脱氧胆酸【B1型题】（71～73题共用备选答案）A．一级结构破坏B．二级结构破坏C．三级结构破坏D．四级结构破坏E．空间结构破坏71．蛋白质水解时72．亚基解聚时73．蛋白质变性时（74～76题共用备选答案）A．mRNAB．rRNAC．tRNAD．hnRNAE．snRNA74．3＇末端有多聚腺苷酸的RNA是75．含有稀有碱基最多的RNA是76．含有内含子和外显子的RNA是（77～78题共用备选答案）A．单体酶B．单纯酶C．结合酶D．寡聚酶E．多功能酶77．由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶是78．由一条多肽链组成而具有多种不同催化功能的酶是（79～82题共用备选答案）A．NADH脱氢酶B．丙酮酸脱氢酶C．苹果酸脱氢酶D．葡萄糖-6-磷酸酶E．6-磷酸葡萄糖脱氢酶79．属糖异生的酶是80．呼吸链中的酶是81．属三羧酸循环中的酶是82．属磷酸戊糖途径的酶是（83～85题共用备选答案）A．乳糜微粒B．极低密度脂蛋白C．低密度脂蛋白D．中间密度脂蛋白E．高密度脂蛋白83．运输外源性甘油三酯的脂蛋白84．运输内源性甘油三酯的脂蛋白85．有助于防止动脉粥样硬化的脂蛋白（86～88题共用备选答案）A．丙氨酸B．色氨酸C．谷氨酸D．苏氨酸E．组氨酸86．γ-氨基丁酸的前体是87．5-羟色胺的前体是88．组胺的前体是（89～90题共用备选答案）A．甲氨蝶吟B．阿糖胞苷C．别嘌吟醇D．6-巯基嘌呤E．8-氮杂鸟嘌呤89．抑制黄嘌呤氧化酶的是90．干扰dUMP转变生成dTMP的是（91～92题共用备选答案）A．氯霉素B．链霉素C．白喉毒素D．林可霉素E．嘌呤霉素91．主要抑制真核生物的蛋白质合成的是92．对原核和真核生物蛋白质合成都抑制的是（93～94题共用备选答案）A．连续性B．特异性C．通用性D．摆动性E．简并性93．mRNA碱基缺失或插入可引起框移突变是由于密码的94．tRNA反密码子第1位碱基Ⅰ可与mR-NA上密码子第3位碱基U、C或A配对，属于密码的（95～96题共用备选答案）A．胆汁B．胆红素C．血红素D．胆固醇E．胆绿素95．体内可转变成为胆色素的原料是96．体内可转变成为胆汁酸的原料是（97～98题共用备选答案）A．癌基因B．抑癌基因C．结构基因D．调节基因E．操纵基因97．表达阻遏蛋白的基因是98．Rb基因是（99～100题共用备选答案）A．亲和层析B．离子交换层析C．Northern印迹法D．Southern印迹法E．Western印迹法99．用来鉴定DNA的技术是100．用来鉴定蛋白质的技术是答案与分析1．［答案］E［考点］肽键［分析］肽键由C和N组成，不能自由旋转，键长为0.132nm，比C—N单键0.149nm短，但比C＝N双键0.127nm长，具有双键性质。2．［答案］B［考点］蛋白质二级结构［分析］蛋白质二级结构是指局部主链的空间构象如。α螺旋、β折叠和β转角等。氨基酸顺序指一级结构，亚基相对空间位置涉及四级结构，其余涉及三级结构。3．［答案］E［考点］蛋白质的结构［分析］蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。4．［答案］D［考点］氨基酸结构［分析］谷氨酸含有两个羧基。含有两个羧基的氨基酸还有天冬氨酸，其他氨基酸只含一个羧基。5．［答案］A［考点］氨基酸结构［分析］色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波长附近有吸收峰，但色氨酸的最强，苯丙氨酸最弱，其他氨基酸在该处无吸收。6．［答案］D［考点］蛋白质的变性［分析］变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构，共价键不受破坏，分子量不变小，因构象松散，溶解性减小，更易被蛋白酶催化水解。7．［答案］D［考点］核酸的组成［分析］组成DNA的碱基为A、G、C、T；组成RNA的碱基主要有A、G、C、U。故组成核酸的碱基主要为A、G、C、T、U5种。故应选D。8．［答案］D［考点］核酸结构［分析］核酸所含嘌呤和嘧啶分子具有共轭双键，在260nm波长处有最大吸收峰。9．［答案］E［考点］核酸的基本组成［分析］无论哪种单核苷酸（组成核酸的单位），它的磷的含量是恒定的，而C、H、O和N却含量不一。10．［答案］B［考点］DNA碱基组成规律［分析］DNA双螺旋结构以A与T配对，G与C配对，即A＝T；G＝C。11．［答案］D［考点］DNA的双螺旋结构［分析］DNA双螺旋结构中，两条多聚核苷酸链的走向呈反向平行，一条链是5＇→3＇，另一条链是3＇→5′，其空间排列正好相反。故D是错误的，其他4项叙述均正确。12．［答案］E［考点］DNA双螺旋结构［分析］DNA变性指双螺旋碱基间的氢键的断开，是次级键的断裂。13．［答案］C［考点］RNA结构［分析］胞质中还含有rRNA，其他叙述正确。14．［答案］D［考点］mRNA的结构［分析］mRNA的5＇端有甲基化鸟嘌呤参与形成帽子结构，3＇端有多聚腺苷酸尾，在其多核苷酸链上每相连的三个核苷酸组成一个密码子，其二级结构为单链，局部可形成双链结构。故本题只有D是正确的。15．［答案］B［考点］核酸的基本组成［分析］黄嘌呤是核苷酸代谢的中间产物，不是核酸（DNA和RNA）的组成成分。16．［答案］C［考点］酶的催化作用［分析］酶的催化作用是它能明显地降低反应活化能。酶是蛋白质，不是无机催化剂，它对底物具有专一性，但并非都是绝对专一性，大部分是相对专一性，有些酶是需要辅酶的，但也有很多是不要辅酶的（即不属于结合蛋白的酶），酶在体内发挥作用是受到多种调节的。17．［答案］E［考点］辅酶作用［分析］辅酶与酶蛋白结合疏松，可以用透析方法除去；辅基与酶蛋白结合紧密，不能通过透析将其除去。18．［答案］A［考点］辅酶的作用［分析］辅酶是结合酶类分子中的非蛋白质部分，由一些小分子有机化合物构成，也多参与酶活性中心的组成，在酶促反应中的作用是起着传递某些化学基团，或传递电子或原子的作用，即起运输载体的作用。辅酶一般不提供必需基团，与维持酶的空间构象、促进中间复合物形成无直接关系。故应选A。19．［答案］C［考点］酶促反应动力学［分析］Km是米氏常数，其定义为反应速度为最大速度（即Vmax）一半时的底物浓度。20．［答案］A［考点］维生素与辅酶的关系［分析］FMN含有核黄素（维生素B2），其余均不含。21．［答案］C［考点］酶辅助因子［分析］细胞色素b不含B族维生素。叶酸、吡哆醛、硫胺素均属B族维生素，辅酶A所含泛酸亦为B族维生素。22．［答案］E［考点］酶竞争性抑制剂的特点［分析］竞争性抑制剂与底物竞争与酶活性中心结合，如若增加底物浓度，则竞争与酶活性中心结合时底物可占优势，当底物浓度增加足够大，可解除抑制剂与酶活性中心的结合，反应仍可达最大速度，但增加了底物浓度意味其与酶的亲和力降低了，因此Km值增高而Vmax不变。23．［答案］B［考点］糖酵解途径［分析］葡萄糖经己糖激酶催化为6-磷酸葡萄糖参加各种代谢反应，并非催化生成6-磷酸果糖。己糖激酶不能称为葡萄糖激酶，后者仅是己糖激酶的一种（即己糖激酶Ⅳ），不能以个别概全部。己糖激酶的催化反应基本上是不可逆的，所以它是酵解的一个关键酶，但并非唯一的，磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶是另外的两个酵解关键酶。24．［答案］D［考点］糖酵解关键酶［分析］糖酵解的关键酶有3个，即己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶，它们催化的反应基本上都是不可逆的。25．［答案］E［考点］糖酵解的酶［分析］该酸催化下列反应：3-磷酸甘油醛＋NAD+＋Pi←→1，3-二磷酸甘油酸＋NADH＋H+。26．［答案］D［考点］参与三羧酸循环的酶［分析］参与三羧酸循环的酶主要位于线粒体内，只有琥珀酸脱氢酶是与线粒体内膜结合的酶。Ca2+可激活异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶等三羧酸循环中的酶。当NADH／NAD+比值增高时可反馈抑制上述三羧酸循环中的酶。血糖浓度低时，糖氧化不足，体内ATP浓度低，而ADP、AMP浓度高，则三羧酸循环的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。氧化磷酸化的速率对三羧酸循环的运转起着非常重要的作用，主要通过NADH／NAD+，ATP／ADP，AMP等来抑制／激活三羧酸循环中的酶。故只有D是正确的。27．［答案］D［考点］糖酵解［分析］无氧酵解时3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH不能传递给氧；为了再生出NAD+以继续进行酵解，NADH的氢传递给丙酮酸生成乳酸，产生NAD+。28．［答案］B［考点］糖酵解的生理意义［分析］琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶A＋GDP＋Pi→琥珀酸＋GTP＋CoASH，这是一底物水平磷酸化反应。29．［答案］E［考点］糖异生的原料［分析］脂肪酸不能转变为糖；甘油、氨基酸、丙酮酸和乳酸则可以。30．［答案］B［考点］糖的分解代谢［分析］丙酮酸→乙酰辅酶A（3个）；异柠檬酸→α-酮戊二酸（3个）；α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶A（3个）；琥珀酰辅酶A→琥珀酸（1个）；琥珀酸→延胡索酸（2个）；苹果酸→草酸乙酸（3个）；总计15molATP。31．［答案］A［考点］血糖及其调节［分析］出现尿糖是因为血糖浓度超出肾小管的重吸收能力，即肾阈。肾阈为160mg／dl。32．［答案］E［考点］氧化磷酸化［分析］生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成H2O和CO2的过程。33．［答案］D［考点］氧化磷酸化［分析］呼吸链有两条，一条可产生3个ATP，另一条（琥珀酸氧化呼吸链）则只产生2个ATP。34．［答案］A［考点］ATP的利用［分析］三磷酸腺苷是生物体内各种活动中能量的直接提供者，磷酸肌酸是可快速动用的储备能源（CP＋ADP→C＋ATP），葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。35．［答案］B［考点］脂类的生理功能［分析］多不饱和酸如亚油酸（十八碳二烯酸）、亚麻酸（十八碳三烯酸）和花生四烯酸（二十碳四烯酸）不能在体内合成，必须由食物提供，称为营养必需脂肪酸。36．［答案］C［考点］脂肪酸的β氧化［分析］脂肪酸β氧化是在线粒体中进行的，不直接生成CO2和水，脂肪酸要先激活成脂肪酰CoA才可进行β氧化，其4步反应是不可逆的。37．［答案］E［考点］脂肪酸合成代谢［分析］乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，要通过柠檬酸一丙酮酸循环这种穿梭机制来实现。首先在线粒体内，乙酰CoA与草酰乙酸经柠檬酸合酶催化缩合成柠檬酸，经由线粒体内膜上柠檬酸转运体协助进入胞液。胞液中柠檬酸裂解酶催化裂解为乙酰CoA和草酰乙酸（要消耗ATP）。乙酰CoA可用以合成脂肪酸，而草酰乙酸转变成丙酮酸，经线粒内膜上丙酮酸转运体协助进入线粒体，故称柠檬酸一丙酮酸循环。38．［答案］C［考点］脂肪酸合成代谢［分析］酰基载体蛋白（acylcarrierpro-tein，ACP）是脂肪酸合成过程中脂酰基的载体，脂肪酸合成的各步反应均在ACP的辅基上进行；其辅基为4＇磷酸泛酰氨基乙硫醇。39．［答案］B［考点］酮体的生成［分析］体内脂肪大量动员时，脂肪酸β-氧化产生的乙酰CoA是合成酮体的原料。40．［答案］A［考点］脂肪酸合成代谢［分析］合成脂肪酸的原料是乙酸CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体，再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，但机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。41．［答案］D［考点］胆固醇的合成［分析］备选的5个酶都参与胆固醇代谢，但HMGCoA还原酶是唯一的限速酶；该酶受激素调节；胰高血糖素通过促使该酶磷酸化而失活，胰岛素则促进去磷酸化而恢复活性。42．［答案］A［考点］载脂蛋白的作用［分析］apoAⅠ是LCAT激活剂；apoAⅡ是LCAT的抑制剂；apoB100是LDL受体配基；apoCⅡ是LPL激活剂；apoE是乳糜微粒受体配基。43．［答案］D［考点］甘油磷脂代谢［分析］磷脂酶C催化水解磷脂分子中甘油与磷酸形成的磷脂键，从而产生1，4，5-三磷酸肌醇（即磷酸肌醇4，5-二磷酸）和甘油二酯。44．［答案］D［考点］转氨酶［分析］转氨基时，辅酶磷酸吡哆醛从α-氨基酸上接受氨基转变为磷酸吡哆胺，后者将其氨基转给α-酮酸，辅酶又恢复为磷酸吡哆醛，在催化中起着传递氨基的作用。45．［答案］D［考点］个别氨基酸代谢［分析］酪氨酸经羟化酶催化加上羟基形成多巴，再经多巴脱羧酶脱去CO2，形成多巴胺（含邻苯二酚的胺），即儿茶酚胺。46．［答案］E［考点］鸟氨酸循环［分析］鸟氨酸循环是从鸟氨酸与氨基甲酰磷酸合成瓜氨酸开始的，每经历一次鸟氨酸循环消耗两分子氨，1个来自氨（需先合成氨基甲酰磷酸），另1个来自天冬氨酸，循环中消耗1分子ATP，ATP转变为AMP和1分子焦磷酸（含有1个高能磷酸键，会自发分解），实际上消耗2个高能磷酸键。鸟氨酸循环主要是在肝内进行的。故只有E是正确的。47．［答案］B［考点］体内氨的去路［分析］尿素是在肝中经鸟氨酸循环合成的，肝含有合成尿素所需的各种酶。48．［答案］C［考点］氨基酸的脱氨基作用［分析］肌肉（骨骼肌和心肌）主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基作用（一次或多次）把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄嘌呤核苷酸（lMP）反应生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤（AMP）。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L-谷氨酸脱氢酶活性极弱，难以通过联合脱氨基作用脱氨基。49．［答案］A［考点］嘌呤核苷酸的分解代谢［分析］腺嘌呤、鸟嘌呤可能转变为黄嘌呤，黄嘌呤再经黄嘌呤氧化酶催化生成尿酸，是嘌呤的终产物。50．［答案］E［考点］嘧啶核苷酸的合成［分析］dTMP是由dUMP经酶促甲基化后形成的。要注意这是特例，因脱氧腺嘌呤、脱氧鸟嘌呤和脱氧胞嘧啶都是在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸还原酶催化而成的。51．［答案］E［考点］DNA的生物合成［分析］以单链RNA为模板合成双链DNA称为反转录；以亲代DNA分子为模板合成新的子代DNA称为复制；以DNA为模板合成RNA称为转录；以RNA为模板合成蛋白质称为翻译；DNA的一个片段参入到另一个DNA中称为整合。52．［答案］E［考点］氨基酸的运载［分析］所有tRNA3＇末端都有相同的CCA—OH结构，tRNA所转运的氨基酸就与该一OH结合。53．［答案］C［考点］DNA的复制［分析］原料是dNTP，即三磷酸脱氧核苷，而非NTP（三磷酸核苷）。54．［答案］A［考点］DNA复制［分析］DNA是反向平行的互补双链结构，其走向一条链是5＇→3＇，另一条链是3＇→5＇。DNA复制时双链解开以母链为模板，遵照碱基互补规律，以5＇→3＇方向延长子链，故模板3＇端即对应为新链5＇端，所以互补结构只能是5＇-TCTA-3＇。故应选A。55．［答案］D［考点］蛋白质合成的加工［分析］蛋白质中羟脯氨酸是合成后由脯氨酸残基经羟化修饰而来的。羟脯氨酸不属有遗传密码子的20种氨基酸。56．［答案］B［考点］DNA的损伤［分析］紫外线可以引起同一条DNA链上相邻的两个嘧啶之间形成二聚体，最易形成T—T二聚体。57．［答案］D［考点］蛋白质合成信息传递［分析］tRNA上反密码子UAG识别mRNA上密码子CUA；按反密码子第1个碱基和密码子第3个碱基配对，反密码子第3个碱基与密码子第1个碱基配对。58．［答案］D［考点］原核基因表达调控［分析］Ⅰ基因编码一种阻遏蛋白，它与操纵序列O结合，从而阻遏操纵子于关闭状态。59．［答案］C［考点］基因表达的调控［分析］所谓顺式作用元件就是指可影响自身基因表达活性的DNA序列，其按功能特性可分为启动子、增强子及沉默子。故本题应选C，其他均不属于顺式作用元件。60．［答案］B［考点］蛋白激酶C通路［分析］PKC即Ca2+依赖性蛋白激酶，可被Ca2+激活。61．［答案］A［考点］蛋白激酶A通路［分析］PKA即cAMP依赖的蛋白激酶。62．［答案］E［考点］酪氨酸蛋白激酶通路［分析］表皮因子受体属于受体型TPK。雌激素和甲状腺素受体为胞内受体，乙酰胆碱受体和肾上腺素受体均属PKA体系。63．［答案］E［考点］蛋白激酶A通路［分析］肾上腺素通过PKA通道；心钠素通过PKG通路；胰岛素和生长因子为TPK，甲状腺素与胞内受体结合。64．［答案］C［考点］重组DNA技术［分析］该酶按特异序列切开双链DNA。65．［答案］D［考点］抑癌基因概念［分析］抑癌基因可抑制细胞增殖、促进细胞分化、成熟、衰老和死亡。66．［答案］A［考点］成熟红细胞的代谢特点［分析］成熟红细胞没有线粒体，只能以糖酵解供能。67．［答案］D［考点］血红素的合成［分析］合成血红素的基本原料是琥珀酰CoA、甘氨酸和Fe2+。68．［答案］C［考点］血浆蛋白质来源［分析］除免疫球蛋白外，备选答案其他蛋白质均由肝合成分泌，肝功能不良合成大受影响。69．［答案］B［考点］胆红素的性质［分析］游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应。70．［答案］C［考点］胆汁酸代谢［分析］由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物，因此备选答案只有甘氨脱氧胆酸不属于结合型初级胆汁酸。它是初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的次级胆汁酸脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。71．［答案］A［考点］蛋白质结构［分析］蛋白质水解破坏了其共价键肽键，属一级结构破坏。72．［答案］D［考点］蛋白质四级结构［分析］四级结构指寡聚蛋白中亚基之间的相互关系，因而亚基解聚时四级结构破坏。73．［答案］E［考点］蛋白质变性［分析］蛋白质的变性作用指在一些物理或化学因素作用下，使蛋白质的空间构象破坏（但不含肽键断开等一级结构破坏）导致其理化性质和生物学性质改变。因此蛋白质变性时空间构象破坏。74．［答案］A［考点］mRNA组成［分析］真核生物mRNA3＇-末端带有多聚A“尾”。75．［答案］C［考点］tRNA组成［分析］tRNA含有大量的稀有碱基如甲基化的嘌呤mG和mA、二氢尿嘧啶DHU以及次黄嘌呤等。76．［答案］D［考点］RNA的生物合成［分析］hnRNA即不均一核RNA，是mRNA的前体，DNA转录时基因的非编码片段内含子和编码片段外显子都一齐转录成为hnRNA，要剪去内含子，接起外显子才成为mRNA（当然还要戴“帽”加“尾”）。77．［答案］C［考点］酶的分子结构［分析］由酶蛋白和辅酶或辅基组成的酶为结合酶，也是结合蛋白质；反之不含辅助因子即有催化作用的酶就是单纯酶了，亦属于单纯蛋白质。78．［答案］E［考点］酶的分子结构［分析］一条多肽链具有多种催化功能的酶称为多功能酶。单体酶指由一条多肽链构成的酶；寡聚酶指由亚基（相同或不同）组成的酶。79．［答案］D［考点］糖异生的基本途径［分析］糖异生生成6-磷酸葡萄糖后需要葡萄糖-6-磷酸酶催化将磷脱下方形成葡萄糖。80．［答案］A［考点］电子传递链［分析］NADH脱氢酶是两条呼吸链中NADH氧化呼吸链的构成成分。81．［答案］C［考点］三羧酸循环［分析］苹果酸脱氢酶催化苹果酸脱氢产生草酰乙酸，是三羧酸循环最后一步，重新提供草酰乙酸使乙酰CoA可以进入三羧酸循环。82．［答案］E［考点］磷酸戊糖途径［分析］6-磷酸葡萄糖脱氢酶催化6-磷酸葡萄糖脱氢生成6-磷酸葡萄糖酸内酯，后者随后水解为6-磷酸葡萄糖酸，并提供NAD-PH，是磷酸戊糖途径的第一步。83．［答案］A［考点］血浆脂蛋白及其功能［分析］乳糜微粒是在小肠黏膜细胞组成的，是机体转运膳食甘油三酯的主要形式。84．［答案］B［考点］血浆脂蛋白及其功能［分析］新生的极低密度脂蛋白是在肝中合成的，是机体转运内源性甘油三酯的主要形式。85．［答案］E［考点］血浆脂蛋白及其功能［分析］高密度脂蛋白将胆固醇由肝外组织运回，避免了过量胆固醇在外周组织的积蓄，有助于防止动脉粥样硬化。86．［答案］C［考点］氨基酸的脱羧基作用［分析］谷氨酸经谷氨酸脱羧酶催化脱去CO2即为γ-氨基丁酸。87．［答案］B［考点］氨基酸的脱羧基作用［分析］色氨酸先通过色氨酸羟化酶催化生成5-羟色氨酸，再经脱羧酶作用生成5-羟色胺。88．［答案］E［考点］氨基酸的脱羧基作用［分析］组氨酸通过组氨酸脱羧酶催化，脱去CO2即成为组胺。89．［答案］C［考点］抗核苷酸代谢药物［分析］别嘌呤醇与次黄嘌呤结构相似，仅仅黄嘌呤7位上的N改为C，而8位上的C改为N，从而竞争性抑制黄嘌呤氧化酶。90．［答案］A［考点］抗核苷酸代谢药物［分析］甲氨蝶呤是叶酸类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸不能还原为二氢叶酸和四氢叶酸，从而dUMP得不到甲烯基转变为dTMP。91．［答案］C［考点］蛋白质合成与医学的关系［分析］白喉毒素催化真核生物的延长因子eEF-2的ADP糖基化而使其失活。92．［答案］E［考点］蛋白质合成与医学的关系［分析］嘌呤霉素与酪氨酰-tRNA相似，在蛋白质合成中可取代一些氨基酰-tRNA进入核蛋白体A位形成肽酰一嘌呤霉素而导致延长终止，因后来的氨基酸-tRNA上的氨基酸不能与肽酰一嘌呤霉素形成肽键。93．［答案］A［考点］蛋白质合成的概念［分析］编码蛋白质的三联体密码在翻译时是连续阅读的，既不间断也不重叠，因而碱基缺失或插入可引起框移，除非缺失或插碱基数为3或3的倍数。94．［答案］D［考点］蛋白质合成的概念［分析］反密码子第1位碱基和密码子第3位碱基配对不严格遵守C配G、U配A称为配对的摆动性。95．［答案］C［考点］胆色素代谢［分析］血红素经血红素加氧酶催化断开原卟啉Ⅸ环，先后转变为胆绿素、胆红素以及胆素原。96．［答案］D［考点］胆汁酸代谢［分析］胆固醇在肝中经羟化等反应生成胆酸和鹅脱氧胆酸，二者可分别与甘氨酸或牛磺酸结合形成相应的结合型胆汁酸，后者可在肠道经细菌作用下可转变为脱氧胆酸和石胆酸。97．［答案］D［考点］原核基因表达调控［分析］表达阻遏蛋白的基因是调节基因。例如乳糖操纵子含Z、Y和A3个结构基因、1个操纵序列O、1个启动序列D和1个调节基因Ⅰ，Ⅰ基因编码阻遏蛋白；Ⅰ基因表达产生阻遏蛋白，后者与O序列结合，使操纵子受阻遏而处于关闭状态。98．［答案］B［考点］抑癌基因概念［分析］Rb基因即视网膜母细胞瘤基因，是最早发现的肿瘤抑制基因。在正常情况下，视网膜细胞含活性Rb基因，控制视