神经内科出科练习题及答案

神经内科出科练习题及答案1、低颅压性头痛的颅内压必须低于()60mmH2070mmH2080mmH20D>90mmH20E、100mmII20答案：B2、患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+),右骼前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为()A、胸髓3水平横贯性损害B、右侧胸髓3水平半侧损害C、左侧胸髓3水平半侧损害D、右侧胸髓3水平后索损害E、左侧胸髓3水平后索损害答案：B3、男，35岁，2天前出现右周围性面瘫，但有舌前三分之二味觉丧失，同时影响哪个神经()A、鼓索支神经B、舌咽神经C、迷走神经D、三叉神经E、舌下神经答案：A4、海绵窦综合征造成的颅神经损害有()A、III、IV、VIB、II、III、IV、VIC、III、IV、VI、VID、III、VI、VIE、III、IV、VI答案：C5、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视,呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为()42、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状()A、眩晕B、眼球运动障碍C、吞咽困难D、失语E、交叉性瘫痪答案：D43、一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退，其他方面检查未见异常，诊断为Alzheimer病。下列哪种药物可以减少患者进住老入院的可能()A、维生素B12B、维生素EC、雌激素治疗D、金刚烷胺E、氟哌咤醇答案：B44、一侧动眼神经麻痹合并对侧半身瘫痪，常示()A、脑干被盖区B、对侧脑桥的病变C、同侧脑桥的病变D、对侧中脑的病变E、同侧中脑的病变答案：E45、58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体血压15/12kPa,意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫,左偏身感觉障碍，其阻塞血管()A、右侧大脑中动脉皮层支B、右侧大脑中动脉深穿支C、右侧大脑中动脉主干D、右侧大脑前动脉深穿支E、右侧颈内动脉答案：E46、下列哪项在急性脊髓炎急性期治疗措施中是不必要的()A、糖皮质激素B、20%甘露醇定时应用C、选用适当的抗生素D、处理排尿障碍及防治尿路感染E、防治褥疮答案：B47、双侧瞳孔中度散大、双侧光反应消失而不伴有动眼神经麻痹的情况,考虑()A、阿托品中毒B、神经性梅毒C、安眠药中毒D、埃-魏核附近的病变E、脑桥被盖部出血答案：D48、属于X性连锁遗传病的是()A、共济失调毛细血管扩张症B、假肥大型肌营养不良C、Kearns-Sayre综合征D、脊髓小脑性共济失调E、Friedreich共济失调答案：B49、癫痫发作特点不包括()A、突然性B、表演性C、间歇性D、短暂性E、刻板性答案：B50、脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下()A、同侧肌肉瘫痪B、对侧肌肉瘫痪C、同侧腱反射永远消失D、对侧腱反射永远消失E、同侧痛温觉丧失答案：A51、Friedreich共济失调的病理主要累及部位是()A、脊髓B、小脑c^脑干、小脑D、大脑E、橄榄核、脑桥答案：A52、肌肉活检发现破碎红纤维，患者的诊断可能是()A、多发性肌炎B、重症肌无力C、进行性肌营养不良D、糖原累积病V型E、线粒体肌病答案：E53、一个因皮质发育不良而难治性复杂部分性癫痫性发作的患者接受了左颍叶切除术，术后最可能出现哪种情况()A、右上1/4象限盲B、右下1/4象限盲C、右侧同向偏盲D、右手无力E、失语答案：A54、一个37岁的男性酒徒，睡醒时感右手麻木，神经检查发现伸腕无力，他很可能伤及了哪条神经()A、正中神经B、肱槎神经C、肌皮神经D、梯神经E、尺神经答案：D55、有关脑血管的解剖，下列哪点是错误的()A、与其他相同管径的颅外动脉比较，脑动脉壁较薄，尤其是中膜和外膜B、脑静脉与动脉伴行，有静脉瓣C、静脉窦是全身最坚硬的血管，无弹性D、脑血管包括脑动脉系统和脑静脉系统，脑动脉系统又分为颈动脉系统和椎-基底动脉系统答案：B56、癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是()A、持续性各种遗忘症状或有错觉症状B、发作性抽搐和意识障碍C、发作性精神症状、知觉障碍、遗忘，可伴自动症和意识障碍D、持续性妄想，并有发作性加重E、情感障碍，思维破裂，常有幻觉和无自知力答案：C57、男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检:鼻翼旁额部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为48。余神经系统检查无异常。首先考虑的有诊断价值的检查为()A、头颅CTB、头颅MRIC、腰穿D、血沉E、脑电图答案：A58、脑血栓的诊断要点不正确的是()A、安静或休息时出现偏瘫B、有高血压病史C、发病年龄常在50岁以上D、常表现为高颅压症状E、一般无意识障碍答案：A59、腋神经单神经病的常见病因为()A、代谢疾病B、肿瘤C、血管病变D、炎症E、外伤性病变答案：E60、成年人最常见的癫痫发作类型是()A、复杂部分性B、全面性强直一阵挛发作C、全面性失神发作D、单纯部分性E、JaCkson发作答案：E61、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征()A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑下后动脉E、后交通动脉答案：D62、一侧面部及对侧躯体痛温觉丧失的病损部位在A、中脑背盖部.B、脑桥背盖部C、脑桥基底部D、延髓背外侧部E、延髓基底部答案：D63、一个患有DMD的女孩一定是()A、患有Turner's综合征B、患有Klinefelter's综合征C、双亲均患病D、父亲患病E、有一个患病的兄弟答案：A64、高血压性脑出血最好发部位是()A、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、脑室E、壳核及其附近答案：B65、结节性硬化症患者面部的典型皮疹是()A、蝶形红斑B、一侧三叉神经区域的血管痣C、面部色素脱失斑D、面部牛奶咖啡斑E、口鼻三角区蝶形淡红色小丘疹答案：E66、女，32岁，右眼睑下垂6个月，晨轻暮重，5天来吞咽、咀嚼及四肢无力，2天来发热、咳嗽、言语无力，10分钟前呼吸困难。体检：神清，左眼睑下垂。声低，四肢肌力III,胸腹式呼吸浅，28次/分，唇轻度发维。若患者有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用()A、青霉素静脉滴注B、氯霉素静脉滴注C、庆大霉素静脉滴注D、头抱氨革静脉滴注E、甲硝唾灭滴灵静脉滴注答案：C67、负责伸大腿和屈小腿的神经为()A、腓总神经B、胫神经C、股外皮神经D、坐骨神经E、腓神经答案：D68、右侧角膜直接反射存在；间接反射消失，病变在()A、右侧三叉神经B、左侧三叉神经C、右侧动眼神经D、左侧动眼神经E、左侧面神经答案：B69、雷诺病的常见诱因为()A、饥饿B、劳累C、寒冷D、高碳水化合物E、月经答案：C70、圆锥损害常出现哪种类型的膀胱功能障碍()A、感觉麻痹性膀胱B、运动麻痹性膀胱C、自主性膀胱D、反射性膀胱E、无抑制性膀胱答案：C71、脑型血吸虫导致脑部损害的机制是()A、门静脉系的血吸虫产生的毒素，经过血液到脑部B、体内的血吸虫虫体抗原造成的变态反应性脑部损害C、血吸虫的成虫经血管进入脑内，直接损害脑部D、血吸虫虫卵经血行进入脑实质，造成损害E、以上均不是答案：C72、诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不符合者是()A、有感染病史B、对称性四肢瘫C、伴有脑神经受累D、初起脑脊液蛋白细胞分离E、发病第3周蛋白细胞分离现象最明显答案：D73、急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无()A、神经根症状B、传导束型感觉障碍C、双下肢瘫痪D、尿便障碍E、椎管梗阻现象答案：E74、诊断原发性癫痫的主要依据是()A、脑电图改变B、临床表现C、神经系统体征D、家族史E、临床表现+脑电图改变答案：E75、中央前回大脑皮质运动区的瘫痪多表现为()A、交叉性瘫痪B、单瘫或上下肢不均等偏瘫C、完全性的上、下肢瘫痪D、四肢瘫E、截瘫答案：B76、脑出血最常见的病因是()A、高血压脑动脉硬化B、脑动脉炎性管壁坏死C、脑动脉瘤破裂D、动静脉畸形E、脑瘤出血答案：A77、一眼呈视神经萎缩，另一眼呈视乳头水肿，常因为()A、颅内压增高B、一侧额叶底面的肿瘤C、视交叉蛛网膜炎D、一侧颗叶病变E、眶上裂附近的病变答案：D78、42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正常,四肢肌力H级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是()A、头部CTB、高位颈椎X线片C、腰穿，脑脊液检查D、血钾测定E、肌电图答案：D79、目前认为格林-巴利综合征的病因是()A、急性细菌感染脊髓B、急性病毒感染脊髓C、急性病毒感染周围神经D、周围神经的变态反应性炎症E、脊髓的变态反应性炎症答案：D80、癫痫大发作的诊断依据不包括()A、突然性、间歇性发作B、发作时意识障碍C、可有自伤、尿失禁D、瞳孔缩小、对光反射消失E、脑电图异常答案：D81、特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确()A、早期手术治疗B、改善局部血液循环C、减轻面神经水肿D、促进炎症消退E、促进神经功能恢复答案：A82、关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确()A、好发于50~70岁，男多于女B、发作突然，历时短暂，每次发作持续不超过24小时C、常反复发作D、每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能E、发作间歇，症状完全恢复，仅遗留轻微神经功能缺损答案：E83、新型隐球菌的重要寄宿处在()A、鸡粪B、人粪C、痰液D、鸽粪E、毛皮答案：D84、女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟消失，左眼不能闭合，诊断应该是()A、右侧脑血栓B、右侧面神经炎C、三叉神经麻痹D、左侧面神经炎E、动眼神经麻痹答案：D85、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是（）A、末梢型感觉障碍B、四肢弛缓性瘫痪C、脑神经损害D、神经根性疼痛E、脑脊液蛋白-细胞分离答案：EA、♦症B、失神发作C、局限性癫痫D、精神运动性发作E、肌阵挛发作答案：B6、癫痫药物治疗，用药原则中下列哪项是不正确的()A、若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药B、应从小剂量开始逐渐增加剂量C、药物无效时可以立即停药而改为其他抗癫痫药D、根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物E、若药物效果不理想，可加用第二种抗癫痫药物合并用药答案：C7、38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清、失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退,首先考虑的诊断()A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂脑缺血发作答案：B8、女，37岁，右下肢无力3个月，进行性加重，伴左下肢麻木。查体发现患者左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧骼前上崎水平以下震；觉减退，右足位置觉减退。脊髓损害平面()A、T2水平横贯性损害B、右侧T2水平后索损害C、左侧T4水平半侧损害D、右侧T2水平半侧损害E、右侧T4水平侧索损害答案：D9、女性，23岁，反复头痛5年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，头痛时血压和眼压正常，无其他异常体征，脑CT未见异常。头痛先兆期首选药物OA、丙戊酸钠B、麦角胺咖啡因C、苯曝咤D、阿司匹林E、地西泮答案：B10、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绢，口吐白沫，尿失禁，5〜6分钟后，意识逐渐清醒。可能是()A、♦症B、舞蹈病C、癫痫D、震颤麻痹E、手足搐搦症答案：C11、观念运动性失用患者不能完成()A、说出自己手指的名称B、完成一种想象的动作C、画一个简单的图表D、执行简单的命令E、流利地讲话答案：D12、有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善()L-dopaB、安坦C、苯妥英钠D、卡马西平E、氟哌咤醇答案：C13、脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉()A、大脑前动脉B、颈内动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、椎基底动脉答案：C14、红斑肢痛症病因是()A、小动脉痉挛B、中小动脉痉挛C、小动脉扩张D、脊髓侧角细胞变性E、交感神经节变性答案：C15、Alzheimer病患者脑部的典型表现是()A、大脑皮质神经元丢失B、大脑皮质脱髓鞘改变C、脊髓后索变性D、小脑皮质神经元丢失E、海马色素变性答案：D16、18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。本病最可能的诊断为()A、迟发性运动障碍B、肌张力障碍C、肝豆状核变性D、特发性震颤E、帕金森病答案：C17、典型偏头痛约占偏头痛患者中的()A、5%B、10%C、15%D、20%E、30%答案：B18、有关颈动脉盗血综合征，下列哪一项叙述是错误的()A、一侧颈内动脉闭塞时，对侧颈内动脉血流通过前交通动脉盗流入患侧颈内动脉，使对侧颈内动脉血流明显减少而出现一侧大脑的缺血表现B、一侧颈内动脉闭塞时，椎-基底动脉血流经后交通动脉盗流入患侧颈内动脉，使椎-基底动脉因血流明显减少而出现脑干、小脑和枕叶的缺血表现C、双侧颈动脉闭塞时，椎-基底动脉血流经后交通动脉无法发生盗流，因此不出现缺血症状D、颈动脉盗血综合征不宜应用血管扩张剂，以免盗血加重答案：C19、多发性硬化的典型临床表现特点为()A、慢性起病后中枢神经上有多发病灶，病程中缓解复发B、急性和亚急性起病后中枢神经上多发病灶C、急性和亚急性起病后病情缓解和复发D、慢性起病后，中枢神经上多发病灶，进行性加重E、急性和亚急性起病后中枢神经上有多发病灶，病程中缓解复发答案：E20、男，30岁，右侧乳突区痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是()A、双侧皱额和眼睑闭合情况B、双侧面部针刺觉C、张口时下颌偏斜D、伸舌偏斜E、双侧肢体无力答案：A21、伯氏疏螺旋菌中枢系统感染的最合理用药是()A、链霉素B、头抱曲松钠C、庆大霉素D、异烟朋E、利福平答案：B22、高血压脑出血最常见的诱因是()A、情绪激动、活动用力B、睡眠状态C、头部外伤D、使用抗凝药物E、寒冷答案：E23、脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深，提示()A、脑室出血B、枕骨大孔疝C、海马钩回疝D、小脑幕裂孔上疝E、脑桥出血答案：C24、患者有偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞()A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、内听动脉E、脊髓前动脉答案：B25、男，8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年，体检:神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力ffl,远端肌力HL翼状肩，臀部肌肉萎缩,双下肢近端肌力W,GOWER征(+),腓肠肌双侧肥大，诊断为()A、多发性肌炎B、炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、进行性肌营养不良D、运动神经元病E、脊髓压迫症答案：C26、一个新生儿在脊柱基部有一个囊性膨大，此处皮肤颜色较深，长有粗毛，最有可能是()A、蒙古斑B、隐性脊柱裂C、鲜红斑痣D、脑脊膜膨出E、脑膨出答案：D27、脑瘫是一种静止性脑病，原因是()A、出生后不会发病B＞脑损伤不会进展C、患儿在各个阶段的发育均落后于同龄人D、受累个体会出现静止性震颤E、EEG显示背景节律异常答案：E28、脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别是()A、起病速度B、有无定位体征C、有无高血压D、有无昏迷E、有无脑疝答案：B29、上运动神经元瘫痪常有肌张力增高，其特点为()A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C、上、下肢均为屈肌张力高D、上、下肢均为伸肌张力高E、上、下肢屈、伸肌张力均高答案：A30、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的()A、脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部答案：E31、DMD患儿的智力水平常常()A、显著受损B、轻度受损C、正常D、较正常人群略好E、显著优于正人群答案：B32、男，33岁，近3个月出现左侧面部麻木，怀疑有三叉神经病变，检查时最不可能出现的体征为()A、面部感觉障碍B、角膜反射迟钝C、张口歪斜D、角膜溃疡E、咽反射消失答案：E33、血清伯氏疏螺旋体IgM和IgG抗体达峰时间分别为()A、IgG4〜6个月，IgM6〜8周B、IgG4〜6个月，IgM4〜6个月C、IgG6〜8周，IgM3〜4周D、IgG4〜6个月，IgM3〜4周E、IgG4〜6周，IgM3〜4周答案：A34