疝气病人讲课课件

疝气健康宣教东风总医院胃肠.小儿外科辛福平健康宣教的主要内容一、疝气的定义二、疝气形成的原因三、我为什么有疝气四、有了疝气怎么治疗五、出院后我怎么护理疝气定义

我“为什么会出现这些洞？1.先天缺陷胎儿发育的时候，腹膜伴随睾丸或子宫圆韧带通过腹股沟管下降形成鞘突(女性为Nuck管)，这个突起没有闭锁便是成为小儿斜疝的洞，所以早产儿的小肠气更常见。在年轻的成人直疝患者术中也常发现下腹的局部肌肉筋膜存在缺失和结构异常2.直立行走人类的进化从四肢变为二肢直立行走，下腹部比以往承受了更大的压力，随着年龄的增长，小肠气便逐渐高发。因此，高强度的运动或严重的外伤确实会损伤组织导致疝气。3.外伤由于人体经受外伤、肌肉拉伤、反复摩擦等造成局部组织缺损薄弱。例如切口疝是手术切口没有愈合好，出现了一个洞.4.组织代谢异常人体结缔组织中的弹力纤维和胶原蛋白，类似钢筋和水泥。钢筋太少墙壁太脆，水泥少了则强度不够。当结缔组织异常时，便会得疝气。长期吸烟的人存在胶原合成障碍，动脉瘤、静脉曲张等患者弹力纤维异常，所以疝气发病率比常人高许多。饮食习惯，重度营养不良也会因为代谢障碍导致组织薄弱。5.先天遗传爸爸有疝气，孩子也常常得疝气。兄弟姐妹也有同患疝气的现象，所以疝气是会遗传的疾病。得了疝气我该怎么治疗一般均应尽早手术治疗。非手术治疗：局部用医用疝带压迫或托起。1岁以内婴幼儿暂不手术年老体弱者或伴有其他严重疾病不能手术者手术治疗：手术修补是最有效的办法。基本原则是关闭疝门即内环口，加强或修补腹股沟管管壁。腹外疝易复性疝难复性疝嵌顿性疝绞窄性疝

站立、行走、腹内压增高时突出，休息、平卧等回纳不能或不能完全回纳，疝囊颈受摩擦损伤并与疝囊壁产生黏连疝环小，腹内压骤增，疝内容物强行进入疝囊，不能回纳。嵌顿若不及时解除，合并严重血运障碍。形成做好皮肤准备，手术区的备皮术前避免便秘诱因，积极治疗支气管炎、慢性前列腺炎和便秘等，手术前嘱病人排空膀胱。观察腹部情况，若出现腹痛伴疝块突然增大，紧张发硬且触痛明显，不能回纳腹腔时应立即报告医生手术。睡眠困难者，可以适当给予舒乐安定口服，保证良好的睡眠也至关重要。术前准备术后护理饮食：术后给予禁食、禁水6小时，给予流质饮食，如米汤、面汤、稀饭、面条、混沌、米饭逐渐过渡到普食。切忌不可进甜食如牛奶、豆浆、藕粉等，容易产气的食物会引起腹胀，不利于伤口的恢复，有营养的进食能促进伤口的恢复。多吃橙子、猕猴桃、苹果、葡萄等水果，多吃粗粮，这些食物可以帮助排便，避免便秘。活动：术后给予卧床12小时后，提倡早下床活动，特别是疝修补术后的患者，但是年老体弱、绞窄性疝、复发性疝、巨大性切口疝的建议推迟下床活动。术后护理保持大便通畅：给予便秘者通便药，嘱病人避免用力排便。积极处理尿潴留：术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，给予热敷膀胱部位，必要时导尿。预防阴囊水肿：因阴囊比较松驰、位置比较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。如有切口血肿，应予适当加压，阴囊渗血时应予抬高如垫小方巾。术后护理预防切口感染：术前皮肤准备，保持切口敷料清洁干燥，及时更换敷料，注意观察生命体征的变化。避免大小便污染，若发现污染或脱落应通知医生给予更换，注意观察切口周围的皮肤有无红肿，疼痛和每日的体温，一般术后三天体温升高至38°C属于正常范围。做好自我调节：家属也要给予陪同，积极战胜疾病的信心。预防咳嗽：避免剧烈的咳嗽，因为咳嗽会引起腹内压增高，咳嗽可以让伤口撕裂开，因此，咳嗽时用双手十指交叉按在伤口。过辣的东西也不要吃，这些东西都会引起咳嗽，人在咳嗽的时候腹压会加大，引起疝气发作。术后护理出院后我应该怎么做！1.病人出院后逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。2、注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。尽量减少奔跑与久立、久蹲，适时注意平躺休息。3、应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡