Diprivan-麻醉-平稳课件

循常心泰“靶控”所得67,621.022有效期至2014年12月目录循环平稳对于麻醉的重要性得普利麻®TCI诱导麻醉循环稳定得普利麻®TCI维持麻醉循环稳定得普利麻®TCI苏醒优质王祥瑞.围手术期循环稳态的构建.中华临床医师杂志.2008,2(3):249-251.术中多种因素可导致循环不稳且危害严重目录循环平稳对于麻醉的重要性得普利麻®TCI诱导麻醉循环稳定得普利麻®TCI维持麻醉循环稳定得普利麻®TCI苏醒优质MakitoOji,etal.JClinMonitComput,2013,27:243–248.与七氟烷相比，丙泊酚TCI诱导不延长QT间期随机的开放标签试验。50例ASAⅠ-Ⅱ级、行腰椎手术的患者，接受3µg/kg芬太尼，并随机分为以下2组：七氟烷组接受5mg/kg硫戊巴比妥后吸入5%七氟烷；丙泊酚TCI组经靶控输注5µg/mL丙泊酚2分钟后给予3µg/kg丙泊酚。评估两种麻醉方案对麻醉诱导期间QTc间期的影响。*与T1相比，P<0.05；†与七氟烷相比，P<0.05T1基线；T2输注芬太尼2分钟后；T3开始TCI2分钟后；T4开始插管前；T5插管后2分钟PeanD,etal.MinervaAnestesiol,2010,76:780-6.与七氟烷相比，丙泊酚TCI插管期间

高血压和心动过速发生率低前瞻性随机对照试验，纳入78例行择期颌面部外科手术的患者，患者在使用5%利多卡因局部麻醉后随机分为丙泊酚TCI组或七氟烷组。记录插管的成功率、插管持续时间等指标，同时评估呼吸和血液动力学并发症。LugoGoytiaetal.RevistaMexicanadeAnestesiología.2005;28(1):20-26与人工输注相比，丙泊酚TCI诱导麻醉

插管时循环更稳定与人工输注相比，丙泊酚TCI平均动脉压变化更小一项随机对照研究，90例择期腹腔镜手术患者随机分为2组，分别接受丙泊酚靶控输注（TCI）或人工输注进行全凭静脉麻醉，调节丙泊酚的输注速率和效应室靶浓度以维持一定的麻醉深度（平均动脉压和心率较基线变化在20%以内且无躯体和植物神经症状），比较丙泊酚TCI和人工输注的临床效益。研究结果显示，麻醉诱导后插管期间，TCI组平均动脉压和心率较人工输注组变化更小。与人工输注相比，丙泊酚TCI心率变化更小GodetG，etal.AnesthAnalg.2001;93(3):560-5.与七氟烷相比，丙泊酚TCI低血压持续时间较短,心动过缓发作次数更少一项前瞻性、随机对照研究，45例接受颈动脉内膜切除术的患者，随机分为3组，分别丙泊酚TCI或七氟烷麻醉或丙泊酚/异氟烷维持麻醉，评估血流动力学情况。结果显示，丙泊酚TCI相比七氟烷麻醉术中低血压持续时间缩短近60%，心动过缓的发作次数更少。低血压：收缩压＜80mmHg持续时间大于1min；心动过缓：心率＜40次/分持续时间大于1min1.LuoGoytiaetal.RevistaMexicanadeAnestesiología.2005;28(1)::20-26.2.DolanE,etal.Hypertension.2010;56(2):179-81与人工输注相比，丙泊酚TCI维持麻醉更平稳一项随机对照研究，90例择期腹腔镜手术患者随机分为2组，分别接受丙泊酚靶控输注（TCI）或人工输注进行全凭静脉麻醉，调节丙泊酚的输注速率和效应室靶浓度以维持一定的麻醉深度（平均动脉压和心率较基线变化在20%以内且无躯体和植物神经症状），比较丙泊酚TCI和人工输注的临床效益。研究结果显示，与人工输注组相比，TCI组平均动脉压和心率变异更小。1＊变异系数：标准差/平均值211KimH,etal.Anaesthesia.2012;67(7):765-70.与七氟烷相比，丙泊酚TCI麻醉苏醒更快一项前瞻性、随机对照研究，70例行甲状腺切除术的女性患者，均由丙泊酚诱导，分别七氟烷-瑞芬太尼与丙泊酚TCI-瑞芬太尼维持麻醉，评估苏醒情况。结果显示，与七氟烷组相比，丙泊酚TCI组意识觉醒和拔管平均时间更短。与七氟烷组相比，丙泊酚TCI组意识觉醒时间和拔管时间更短郑艇，等.临床麻醉学杂志,2011,27(3):272-274与右美托咪定相比，丙泊酚TCI苏醒更快30例逆行性胰胆管造影术（ERCP）患者随机分为两组，分别采用靶控输注(TCI)丙泊酚（n=15）或恒速输注右美托咪定（n=15）。记录不同时点的Richmond躁动镇静量表评分，监测生命体征，并统计术中体动发生率和舒芬太尼用量。研究结果显示，与右美托咪定相比，丙泊酚TCI平均苏醒时间更短。LuoGoytiaetal.RevistaMexicanadeAnestesiología.2005;28(1):20-26.与人工输注相比，丙泊酚TCI苏醒更快一项随机对照研究，90例择期腹腔镜手术患者随机分为2组，分别接受丙泊酚靶控输注（TCI）或人工输注进行全凭静脉麻醉，调节丙泊酚的输注速率和效应室靶浓度以维持一定的麻醉深度（平均动脉压和心率较基线变化在20%以内且无躯体和植物神经症状），比较丙泊酚TCI和人工输注的临床效益。研究结果显示，与人工输注相比，TCI组苏醒更快。GuptaA.etal.AnesthAnalg2004;98:632-41.丙泊酚术后呕吐发生风险仅为七氟烷的一半一项系统回顾对1966年－2002年发表的相关随机对照临床试验进行荟萃分析，评估使用四种不同麻醉药物后的术后恢复及并发症情况。结果表明，丙泊酚术后呕吐发生风险仅为七氟烷的一半。YeganehN,etal.MiddleEastJAnesthesiol.2010;20(6):785-93.与人工输注相比，丙泊酚TCI术后恶心呕吐率更低一项随机对照研究，60例行择期乳突手术的患者随机分为2组，人工输注组采用常规剂量输注法，靶控输注（TCI）组给予丙泊酚4μg/ml和瑞芬太尼4ng/ml效应室浓度。评估两组的血流动力学、恢复情况、术后恶心和呕吐及手术满意度。结果显示，与人工输注组相比，TCI组术后从麻醉室到外科病房的恶心呕吐率均更低。1.王晓雷等.腹腔镜外科杂志2005;10(5):311-3.2.林雪等.临床麻醉学2005;21(8):535-6.3.林雪等.中华麻醉学杂志2004;24(1):871-2.4.雷李培等.中国中西医结合外科杂志2006;12(1):20-2.5.施冲等.中国微侵袭神经外科杂志2005;10(5):209-10.6.孙峰丽等.中华麻醉学杂志1997;17(4):219-22.7.朱斌等.《国外医学》麻醉学与复苏分册2004;25(1):8-10.“Diprifusor”TCI适于不同手术类型中华医学会麻醉学分会TCI快捷指南专家组，靶控输注丙泊酚静脉麻醉的快捷指南2011TCI，指南推荐丙泊酚靶浓度TCI快捷指南靶浓度推荐*