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文档简介
一例药物引起不良反应的
药学监护基本信息患者男,86岁,2013年02月25日主诉:“右侧肢体活动不灵1小时”入院。
1、左侧大灶脑梗塞2、冠心病、稳定型心绞痛、PCI术后、房颤、慢性心功能不全、心功能Ⅱ级3、左肾及膀胱肿瘤切除术后、慢性肾功不全4、慢性支气管炎5、前列腺增生症6、焦虑抑郁状态
入院诊断2013-03-24
患者今日晚间21点体温突然增高,最高38.9℃,咳嗽咳痰较前增多,为白色粘痰。
04-054.7×10952.2×1092013-03-24
患者今日晚间21点体温突然增高,最高38.9℃,咳嗽咳痰较前增多,为白色粘痰。
2013-03-241.使用亚胺培南应该关注患者什么方面?亚胺培南西司他丁钠粉针500mg静脉输液1/6h1.药物引起的损伤:抗肿瘤药物和免疫抑制剂。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线。3.免疫因素:常见于风湿病和自身免疫性疾。4.全身感染:细菌感染如分枝杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓:癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血:如叶酸和维生素B12缺乏,影响DNA合成,骨髓造血活跃,但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍,而致粒细胞减少。处置:抗病毒口服液20ml口服3/日两次化验病毒谱提示流感病毒阳性,今日申请全院大会诊明确病因及下一步治疗方案。2013-03-270时患者于睡眠中突发抽搐,双眼向上方凝视,伴有大便失禁。处置:立即给予10mg地西泮注射液静脉注射,2分钟患者症状缓解。
2013-03-2714时25分患者再次出现抽搐、双眼凝视,无二便失禁。
及时按压人中、注射地西泮注射液5mg静脉注射,2分钟后症状缓解。卡马西平片100mg口服3/日复方吡拉西坦脑蛋白水解物3粒,3/日尼麦角林10mg,3/日a、血气分析提示代谢性酸中毒,不除外此种原因所致的代谢性脑病;b、重症感染;c、药物副作用;d、粒细胞减少;e、心电图提示频发室早,不除外心源性所致的脑供血不足。
2013-03-28患者应用亚胺培南西司他丁钠后开始出现癫痫,查看药物说明书此药可以造成该
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