中小学生近视眼预防的干预论文（共2篇）

中小学生近视眼预防的干预论文〔共2篇〕第1篇：讨论中小学生近视眼预防的干涉方案近视眼是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的屈光状况。〔第二次国民体质监测报告〕显示近视已成为影响我们国家青少年体质健康的第二大问题。当前仍缺乏对近视的病因、发病机制的正确认识，临床上对于减缓近视眼发展尚无有效的干涉办法，而高度近视可能会导致一些严重的眼部并发症，如青光眼、视网膜剥离和失明，这将会给国家和社会带来严重的经济负担。当前许多研究表示清楚近视眼的发生与较少的户外活动有关。因而有人提出在现前阶段，延长户外活动的时间，可能是最简单也是最有效的办法。然而，在中国农村进行的一项研究曾报道户外活动时间和近视眼之间无明显的关系。所以当前尚缺乏大规模的临床随机对照试验来验证其有效性。本研究重要对北京市小学生施行延长户外活动时间的干涉办法，观察6个月后的近视进展水平，对干涉办法的效果做出评价，讨论中小学生近视眼预防的干涉方案。1对象与方法1.1对象采取分层整群抽样的方法，首先从北京市16个区县中随机抽取2个城区〔宣武区、旭日区〕和3个郊区县〔房山区、通州区、昌平区〕，每个区县抽取1所小学。所抽取学校五年级的学生中自愿加入小学生近视眼干涉活动，并签署家长知情同意书的小学生作为本次研究的对象，在干涉活动期间患有远视眼和沙眼、青光眼等眼部疾患的小学生不包含在内。个体干涉办法包含延长户外活动时间、控制电子设备使用、佩戴低度凸透镜3种，学生们在家长的帮助下自愿选择干涉办法。最后纳入本次研究的学生共2375名，年龄6~13岁，其中男生1204名，女生1171名；~五年级的学生所占比例分别为21.6%，17.8%，22.1%，18.6%和19.9%。其中选择1种干涉办法的有1038名，2种干涉办法的有882名，3种干涉办法的有144名。本论文以仅选择延长户外活动时间一种干涉办法者为试验组，以未选择任何干涉方法的311名学生为对照组，仅对延长户外活动时间的干涉效果进行分析。1.2方法1.2.1户外活动干涉的详细办法天天保证户外活动时间累计3.5h以上，包含上学来回路途时间、课间休息时间、体育课时间、放学后回家户外活动。由学校和家长共同监督。1.2.2近视界定标准采取非散曈状况下计算机验光的屈光度作为近视的诊断根据，并采取刘菊对6001名3~15岁儿童非睫状肌麻木下近视眼阳性界值的结果，作为近视眼与否的断定标准。其中双眼中只要有一眼为近视即被诊断为近视；两只眼中有一只眼为远视且另一只眼不为近视判定为远视；两只眼均不近视或远视判定为正视。1.3质量控制在项目开始之前〔2011年6月〕以及干涉完成之后〔2011年12月底〕，征得家长和学生本人的同意后，由专门的培训人员于基线和终期进行了问卷调查和计算机验光。问卷内容重要包含一般情况和与视力有关的活动的情况；计算机验光检查由专业验光师使用经过鉴定校准的台式计算机自动验光仪进行验光。1.4统计学分析利用SPSS17.0统计软件进行统计分析。定性资料采取频数、构成比进行统计描绘叙述，两组基线情况比较采取两独立样本的t检验。干涉的效果评价采用Logistic回归分析以及协方差分析。以干涉后的视力情况〔1=近视；0=正常〕作为因变量，基线时的右眼等效球径〔计量资料〕作为协变量，能否延长户外活动时间〔1=是；0=否〕作为自变量，建立Logis?tic回归分析，考虑到近视的发生在男女间存在差别，故再按性别分层后进行分析；以干涉6个月后的右眼等效球径作为因变量，基线的右眼等效球径作为协变量，延长户外活动时间与否作为自变量，组内回归齐性检验知足条件时做协方差分析。2结果2.1基线调查结果单纯选择延长户外活动时间人数共295人，对照组311人，两组基线的性别分布差别无统计学意义(P=0.995)；延长户外活动时间组右眼等效球径均值为〔-0.54±1.38)D，近视患病率为22.5%；对照组分别为〔-0.63±1.34)D，27.3%，差别均无统计学意义〔t/Y2值分别为-0.906，2.180，P值均0.05)。2.2个体干涉效果分析2.2.1延长户外活动时间对小学生患近视眼影响的Logistic回归分析不进行性别分层分析时，延长户外活动时间组的小学生患近视眼的OR值为0.586(95%C/=0.402~0.853)。按性别分层后，延长户外活动时间组的男生患近视眼的OR值为0.513(95%cC/=0.297~0.885)。2.2.2右眼等效球径值改变的协方差分析用协方差分析方法分析右眼等效球径值的改变情况，组内回归齐性检验显示自变量与协变量之间的交互作用无统计学意义(P=0.521)，知足协方差的分析条件。不进行分层时，试验组和对照组间的差别有统计学意义(P＜0.05)，且试验组右眼等效球径的均数大于对照组。按性别分层后，结果显示，男生试验组降低了近视发生的可能〔P＜0.05)，而女生间差别无统计学意义。3讨论本研究采取延长户外活动时间的个体干涉办法，对北京市小学生进行了为期6个月的视力干涉，对干涉6个月后的数据进行Logistic回归分析和协方差分析，结果均表示清楚小学生应该尽量延长户外活动时间，尤其是男生在这方面更应该留意，防止近视眼的发生。当前国内外大量的研究也同样表示清楚延长户外活动的时间有减缓近视发病的可能。Deng等63对147名6~18岁儿童近视眼的发病情况进行队列研究发现，非近视眼儿童在上学期间加入户外活动的时间〔10.95±5.95)h/周]高于近视眼儿童〔8.25±6.25)h/周]，他们还以为，对于近视儿童和非近视儿童来说，在暑假期间延长户外活动的时间能够显着减慢视力的发展进程。Rose等67比较了新加坡〔628例〕、悉尼〔124例〕的6~7岁华裔儿童中近视眼的患病率和危险因素，提示户外活动是近视的保卫因素。Guggen-beim研究了户外活动时间和躯体活动自己与儿童近视眼发病的关系，结果表示清楚，户外活动时间与近视眼的发病有更大的联络。随着户外活动时间的增加，眼球能够承受更多外界的天然光线，使眼睛得到充足的休息。Smith等69在研究新加坡青少年户外活动与近视眼患病之间的关系时，以为户外活动保卫视力的机制可能是由于户外光线相比室内较充分，户外天然的光线使得视野变得宽广，视物变得清楚明晰。本研究在整个项目施行经过中存在一定的局限性，首先由于项目干涉时间只要6个月，可能会影响到结果指标的观察效果，因而有需要继续延长干涉时间，进一步评价干涉的施行效果。其次由于调查规模和范围较大，调查时间为学生在校学习期间，因而无法进行散曈后计算机验光检查，部分因睫状肌调节过强造成的假性近视无法排除，使近视患病率可能略高于实际水平。胥芹1，王晶晶1，段佳丽2，宋玉珍3，赵宏4，郭秀花1，吴立娟1〔1.首都医科大学公共卫生学院，北京100069；2.北京疾病预防控制中心；3.北京市教育委员会；4.北京市眼卫视近视弱视防治研究中心〕第2篇：探究综合护理干涉对中小学生近视的预防效果近年来，遭到多种因素的影响，如电视、电脑的普及、学生学习负担的加重等，使得我们国家青少年近视发病率高居第二位，仅次于日本，而且呈逐年递增趋势，成为全社会普遍关心的问题。对于近视若不进行有效防治，随着近视度数的不断增高，视网膜脱落等并发症也会接踵而至，而高度近视更是当下重要的致盲因素之一，严重危害了青少年的身心健康。当前，除了近视流行病学与近视发病机制的研究以外，青少年近视的预防、视力的保卫也成为医疗卫生机构、国家教育机构乃至全社会关注的焦点。研究显示，近视眼的好发群体为7～17岁的儿童、青少年，10～15岁更是发病的高峰期，多数集中于初中阶段。本文随机选取两所学校进行比照研究，以探究综合护理干涉对中小学生近视的预防效果，现分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取我市两所中学初一学生进行比照研究，其中一组为观察组，行综合护理干涉，另一组为对照组，不做护理干涉。观察组学生共536名，男生289名，女生247名，年龄10?14岁，近视学生共321名；对照组学生共557名，男生297名，女生260名，年龄11?14岁，近视学生共329名。两组学生近视水平见表1。两组资料比较无显着性差别〔P0.05)，具有可比性。1.2方法干涉前先对学生的视力进行检测，同时通过问卷方式了解学生平常用眼情况，并做好记录。对照组不予以护理干涉，观察组采用综合护理干涉办法，进行系统的健康教育，方式可采用定期健康讲座、宣传手册、视频、广播等。向学生、教师、家长普及预防近视的知识，指点学生养成良好的用眼习惯。1.3观察指标对所有学生进行长期跟踪观察，检测护理前及护理干涉后3年观察组学生的视力，并做相应的用眼情况与近视认知情况调查。按屈光度将近视分为如下三类：轻度近视＜—3.00D，中度近视一3.006.00D，重度近视一6.00D。用眼情况及近视相关知识认知情况调查采用克己问卷形式，重要牵涉视力保卫相关知识测评，共25题，满分100分，分数越高，表示学生用眼习惯越良好，学生以班级为单位进行统一填写。1.4统计分析应用统计学软件SPSS13.0处理数据，计数资料采取X2检验，P＜0.05为差别有统计学意义。2结果干涉后观察组近视发生率为53.17%，对照组为6840%，观察组明显低于对照组，两组比较差别显着〔P＜0.01)。干涉后观察组的健康用眼与近视认知评分为〔91.35土11.35)分，明显高于干涉前，而对照组则无明显改善，两组比较差别显着〔P＜0.01)。3讨论相关调查表示清楚，我们国家学生近视患病率当前已高居世界第二，在亚洲部分国家与特定近视患病率更是高达70%。影响青少年视力发育的因素有许多，有研究以为重要因素有遗传与环境及行为两方面。但对于大多数单纯性近视眼而言，环境及行为因素占到绝大部分。本文调查结果显示，影响青少年近视的重要原因有下面几点：〔1)学习压力大：我们国家教育体制改革仍处于探寻求索阶段，传统应试教育仍未改变，导致学生间存在剧烈的升学竞争，学习压力大。学生天天的学习时间过长，使眼睛长期处于疲惫、受压状况。〔2)不良用眼习惯：大多数学生都存在不良用眼习惯，连续用眼时间过长，看书姿态不端正，如近间隔看书、躺卧位看书等，周末长时间看电视、打游戏、上网等。〔3)营养不平衡：如今的孩子多存在挑食、偏食的坏习惯，加大了患近视的可能。钙、锌、铬等微量元素与维生素八、B、C、D、E都是眼部发育不可或缺的成分，挑食、偏食与长期摄入精制食品都会造成孩子缺乏这些必需物质，引起眼部发育不良。〔4)电子产品使用过度：电视、电脑、手机等过度使用都会对眼部造成伤害。根据以上原因，本文有针对地对学生进行综合护理干涉，起到了满意的效果。详细干涉办法如下：〔1)通过讲课、发放宣传手册、定期专家讲座等方式向学生普及眼部健康知识。内容包含眼部的构造、视觉的构成，洋细介绍近视的发病原理与发病机制，侧重介绍眼保健操的主要性与正确做法。〔2)合理布置作息时间，坚持天天做适量体育锻炼。留意坚持健康的阅读习惯，阅读、业时，留意离书本坚持33cm间隔、胸口离桌缘10cm，不坐车、走路、躺卧看书，不在阳光直射或光线较弱的情况下看书、写字。用眼50min后休息10min，看电视、上网、打游戏的时间控制在2h以内。〔3)合理布置膳食，饮食平衡，多食用富含钙、锌、铬等微量元素及维生素的食物，少食甜食。〔4)天天坚持做眼保健操，视疲惫时可眺望远处，尽量多做些户外运动。〔5)如有近视要及时合