奥卡西平联合认知功能训练治疗小儿癫痫的临床疗效及安全性探微

奥卡西平联合认知功能训练治疗小儿癫痫的临床疗效及安全性探微【摘要】目的奥卡西平联合认知功能训练治疗癫痫的临床疗效及安全性探微。方法20197－20207例，依照数字表法分为观察组同参照组，各48例。参照组接受认知功能训练，观察组接受奥卡西平联合认知功能训练。比对两种治疗方法的临床效果、不良反应情况。结果观察组临床效果高于参照组，差异显著（P＜0.05）应发生率无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。结论功能训练的方法效果理想，且安全可靠，值得临床大力推广应用。【关键词】奥卡西平；认知功能训练；癫痫；临床效果；安全性[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalefficacyandsafetyofoxcarbazepinecombinedwithcognitivefunctiontraininginthetreatmentofepilepsy.Methods96childrenwithepilepsytreatedinourhospitalfromJuly2019toJuly2020wererandomlypidedintoobservationgroupandreferencegroup,with48casesineachgroup.Thereferencegroupreceivedcognitivefunctiontraining,andtheobservationgroupreceivedoxcarbazepinecombinedcognitivefunctiontraining.Theclinicaleffectsandadversereactionsofthetwotreatmentmethodswerecompared.Resultstheclinicaleffectoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthereferencegroup(P<0.05).Therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups(P>0.05).Conclusionoxcarbazepinecombinedwithcognitivefunctiontrainingiseffective,safeandreliable,andworthyofclinicalapplication.[Keywords]oxcarbazepine;Cognitivefunctiontraining;Epilepsy;Clinicaleffect;Security的患者会在发病时会出现脑功能障碍。流行病学调查显示【1】，儿童是癫痫发患儿症状，控制癫痫发作频率、提高患儿生活质量及认知功能为主【2认知功能训练属于一种临床常用的干预方法，该种方法应用后可切实改善因癫痫所致的认知功能损伤。但在对癫痫患儿治疗的过程中，若只是应用认知功能训练却难以对癫痫发作次数以及其他症状带来实质性的改善【3】。因此，在常规认鉴于此，此次研究将围绕着奥卡西平联合认知功能训练治疗癫痫的临床疗效及安全性进行分析论述，详细报道如下：资料和方法1.1.一般资料20197－2020796照数字表法分为观察组同参照组，各48例。参照组男28例，女20例，年龄5-10（8.13±2.15）29195-11平均年龄（8.42±2.33）岁；组间基本资料比对无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：加入研究的患者均符合癫痫的综合诊断标准；家长同意加入研究。排除标1.1.方法SPSS19.0SPSS19.0（±s）t计数资料为例数百分比，卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。参照组实施认知功能训练，具体内容包括记忆力训练、注意力训练、定向力训练、执行力训练等内容，具体如下：（1）记忆力训练。通过软件指导患儿对图形、文字细节进行记忆，患儿完成记忆后通过软件向患儿进行提问，以提高患儿记忆力。（2）注意力训练。通过软件向癫痫患儿展示图片，而后指导患儿对记忆的图片进行辨别。（3）定向力训练。通过电脑软件进行定向力训练，即通过指示语指引患儿进行相应的定向训练。（4）执行力训练。每日指导患儿进行一定的读、写、画、说、听等基础内容的训练。此外，认知功能训练需结合患儿病情的发展变化，对训练的强度、内容等进行适时调整。观察组8-10mg120-30mg，每日分早晚两次用药。两组均接受半年治疗。1.1.指标观察评价两种方法的临床效果、不良反应情况。显效：患儿癫痫症状显著减轻，无效：不符合上述标准或有加重迹象者。有效率=有效例数+显效例数。不良反应包括嗜睡、共济失调、头痛。1.1.统计学处理结果两组患儿的临床效果对比95.83%，79.17高于参照组，差异具有显著性（P＜0.05）1：表1两组患儿的临床效果对比（n，%）组别 例数 显效 有效 无效 总有效率观察 48 35 11 2 95.83组 %参照 48 30 8 10 79.17组 %x2 6.095P值 0.014两组患儿的不良反应对比4.172.08%，无统计学意义（P＞0.05）2：表2两组患儿的不良反应对比（n，%）组别 例数 嗜睡 头痛 共济 总发失调 生率观察 48 1 1 0 4.17%组参照 48 0 0 1 2.08%组x2 0.344P值 0.557讨论小儿癫痫是常见疾病，系统的治疗对于改善疾病有着重要的帮助。现代医学研究指出，癫痫是一种因脑部神经元异常放电所导致的儿科慢性反复发作的神经中毒性脑病等因素存在相关性。同时还有研究表明【4】，癫痫发作类型、程度的不同、发作期间的生理影响等，均会对患者的认知功能造成损害。并且患儿存同时还因此病具有反复发作的特征，故患儿的生长发育以及学习生活等，均会受到严重影响【5】。以往在对癫痫患儿进行治疗的过程中，所应用的主要是认知性相对较高，家长也对此持积极态度。现有研究表明【6】，认知功能训练应用后可实现对患儿精神异常、意识丧失、意识障碍的干预，这样有助于改善患儿认知功能的改善，并使患儿自身的意识状态得到一定程度的恢复。但在患儿的治疗中若仅应用认知功能训练，显然很难满足治疗需求。这是因为认知功能训练本身并不能对癫痫发作次数以及其他症状带来实质性影响，这则不利于患儿疾病的改善【7】。所以可在其基础之上加入奥卡西平治疗，以提高临床效果。奥卡西平是一种常用的抗癫痫药物，此药是卡马西平的酮基衍生物，此药具有理想的抗惊活性，同时见效较快，该药在进入人体后可对神经元异常放电进行阻断，从而起到镇静的作用【8】。另外，奥卡西平还可以使细胞膜趋于稳定，并降低突触传递所导致的兴奋冲动。其中，奥卡西平还能够起到提高患儿钾通道传导性的作用，还可对高电压进行有效调节，并激化患儿的钙通道，以此来起到改善患儿惊厥症状的作用【9】。而在不良反应上，此药虽可造成一定的不良反应，但鲜有严重不良反应发生，常见不良反应包括头痛、嗜睡等。同时奥卡西平在来联合用药中，少有同其他药物相互作用的情况出现，故临床相对安全可靠【10-11】。总之，奥卡西平联合认知功能训练的方法可取得较为理想的效果，这对患儿的治疗有重大意义。95.83%，79.17%，观察组高于参照组，差异具有显著性（P＜0.05）2.08%，无统计学意义（P＞0.05）。由此可见，在癫痫患儿的治疗中若仅应用认知功能训练，其效果实际上并不理想。所以可在认知功能训练的同时积极开展药物治疗，即引入奥卡西平以进一步提高临床效果。同时，奥卡西平联合认知功能训练所致的不良反应相对较少，提示该种治疗方法在临床上相对安全可靠【12】。这是因为，认知功能训练同奥卡西平间可以在互不影响效力的基础下共同作用于患儿疾病的治疗，继而取得显著的治疗效果。此次实验的结果同过往报道相同，表明该种方法具有理想的应用空间，所以可在患儿的治疗中及时应用此种治疗方法。另外还有报道指出【13-14】，临床应用该种方法还可以提高患儿的智力水平、生活质量等指标，但因本次实验并未涉猎这类指标的探究，所以还需日后进行深入研究。综上所述，奥卡西平联合认知功能训练的方法效果理想，且安全可靠，值得临床大力推广应用。参考文献全性分析[J].海峡药学，2019，31（8）：141-143.[J].201914（5）123-125.危险因素分析[J].江西医药，2019，54（7）：769-771，813.CA1CB2R蛋白LC3表达的相关性分析[J]2019，46（7）：523-526.[J].现代药物与临床，2019，34（11）：3306-3309.性癫痫持续状态的临床研究[J].临床误诊误治，2019，32（9）：31-34.效果观察[J].当代医药论丛，2019，17（08）175-176.[J]康医学，2019，31（12）：28-30.CA1CB2R蛋白LC3表达的相关性分析[J]2019，46（7）：523-526.[J].现代药物与临床，2019，34（11）：3306-33