陕西中医学院:针灸学自测题6_第1页
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自测题6一、选择题(一)A型题TOC\o"1-5"\h\z.艾绒有粗、细之分,粗绒不可用于( )A.间接灸B.艾条灸C.隔姜灸D.温和灸E.直接灸.艾叶古时以何处产者为佳( )A.通州B.杭州C.汴州D.苏州E.蕲州.“灸,灼也,从火音灸,灸乃治病之法,以艾燃火,按而灼也。”语出( )A.《灵枢.官能》B.《说文解字》C.《本草从真》D.《名医别录》E.《医学入门》.艾绒有粗、细之分,细(精)绒则常用于( )A.间接灸B.艾条灸C.非化脓灸D.温和灸E.隔姜灸.雷火神针是( )A.一种艾条B.一种温针C.一种特制的毫针D.一种配合符咒的针法E.以上都不是.隔姜灸的确切作用是( )A.清热解毒杀虫B.温肾壮阳C.温中散寒、扶阳固脱D.防病保健E.解表祛寒、温中止呕.用针和灸结合用的方法是( )A.艾条灸B.温和灸C.雷火神针D.温针灸E.实按灸.在下列灸法中,治疗霍乱最好选用( )A.隔蒜灸B.温和灸C.麦粒灸D.隔附子灸E.隔盐灸.治疗蝎、蜂等虫毒咬伤,宜用( )A.化脓灸B.雀啄灸C.隔姜灸D.隔蒜灸E.温针灸.隔盐灸可用来治疗( )A.脐风B.哮喘C.急性吐泻D.肺痨E.疮疡.附子饼的制作,一般是用附子粉末和何物混合制作而成的( )A.麻油B.盐水C.黄酒D.陈醋E.姜汁.灸疮化脓,一般在灸后多长时间( )A.2〜3天左右 B.3〜4天左右C.5〜7天左右D.10〜15天左右E.20天以上.灸疮自行痊愈脱落,一般在灸后( )A.1〜3天左右 B.5〜7天左右C.10〜15天左右D.30〜40天左右E.60〜70天左右.下列病症中,适宜于隔蒜灸的是( )A.外感表证B.虚寒性呕吐C.阳痿早泄D.肺痨E.急性吐泻.“脏寒生满病,其治宜灸炳”语出( )A.《左传》 B.《山海经》 C.《灵枢•胀论》D.《素问•异法方宜论》E.《灵枢•本脏》.《左传》所载“在肓之上,膏之下,攻之不可,达之不及……”,“攻”是指()A.服药B.针刺C.灸法D.推拿E.拔罐TOC\o"1-5"\h\z.“针所不为,灸之所宜”。语出( )A.《灵枢•官针》 B.《医学入门》C.《灵枢•官能》D.《灵枢•小针解》E.《针灸甲乙经》.“火补火泻”是指( )A.大补大泻B.毫针补泻C.火针补泻D.艾炷直接灸补泻E.以上都不是.施灸程序应该是( )A.先上后下,先阴后阳B.先上后下,先阳后阴C.先中后上,先阴后阳D.先中后下,先阳后阴E.先腹后背,先阴后阳.下列各项,哪些应慎用灸法( )A.寒邪束表B.阳虚暴脱C.瘀血阻络D.寒滞经络E.阴虚发热.以下哪个部位不能瘢痕灸( )A.腰B.四肢C.关节活动处D.胸背E.腹.以下哪个部位不能灸( )A.乳头B.颜面部C.关节活动处D.胸背E.腹.下面哪个不是灯火灸的适应症( )A.小儿惊风B.抽搐、昏迷C.腮腺炎D.咯血E.脐风.下面哪个是灯火灸的适应症( )A.高热B.烦渴C.咯血D.多发性疖肿E.以上都不是.下面哪种灸法不是用艾作灸材的( )A.温和灸B.药线灸C.回旋灸D.雀啄灸E.实按灸.药线灸的选穴原则不包括( )A.痿证以患肢腧穴为主B.瘫痪以健侧肢体腧穴为主C.痛证选取痛处及邻近穴为主D.痒证取先痒的腧穴为主E.瘫痪以患肢腧穴为主TOC\o"1-5"\h\z.竹罐尤宜用于( )A.闪罐法B.火罐法C.水煮罐法D.刺络拔罐法E.以上均不是.拔罐法古时称为( )A.吮血疗法B.排脓疗法C.排气疗法口.角法E.以上均不是.下列各项除什么之外,都是拔罐法的治疗作用( )A.温经通络B.祛湿逐寒C.行气活血D.补益气血E.消肿止痛.据文献记载,最早的火罐是用何物制成的( )A.兽角B.竹筒C.陶罐D.土簋E.木钵.血友病可施拔罐法于( )A.膈俞B.大椎C.曲池D.血海E.以上都不是.刺血拔罐适用于( )A.咽喉肿痛B.痄腮C.高热D.神经性皮炎E.过敏性紫瘢TOC\o"1-5"\h\z.高热抽搐,可施拔罐法于( )A.大椎B.曲池C.合谷D.足三里E.以上都不是(二)B型题A.生姜片B.蒜片C.黄土D.附子饼E.食盐.患者由于遗精、阳痿而施间接灸法,局部应放置( ).若疮疡初起,在施灸时局部应放置( ).若呕吐泄泻,大汗淋漓,需回阳救逆固脱,在神阙施灸时,应放置( )A.温肾壮阳B.解表散寒、温中止呕C.消肿拔毒D.行气活血E.回阳固脱.隔姜灸具有( ).隔盐灸具有( ).隔蒜灸具有( )A.桑枝灸B.温针灸C.药捻灸D.药线灸E.灯火灸.属艾灸法的有( ).用针和灸结合的有( )A.温和灸B.药线灸C.回旋灸D.雀啄灸E.实按灸.用药和艾结合施灸的是( ).属于非艾灸类的是( )(三)C型题A.温针灸B.雀啄灸C.两者均是D.两者均非.艾条灸的方法有( ).间接灸的方法有( )A.化脓灸、非化脓灸B.隔附子饼灸、隔蒜灸C.两者均是D.两者均非.艾炷灸包括( ).直接灸分为( )A.隔姜灸B.隔盐灸C.两者均是D.两者均非.有解表散寒,温中止呕作用的灸法是( ).具有回阳固脱作用的灸法是( )A.急性呕吐、泄泻、腹痛B.脱证C.两者均是D.两者均非.隔盐灸适用于( ).附子饼灸适用于( )A.颜面B.大血管处C.两者均是D.两者均非.化脓灸的禁忌部位是( ).雀啄灸的禁忌部位是( )A.祛风散寒B.回阳固脱C.两者均是D.两者均非.艾灸的作用是( ).拔罐的作用是( )A.回阳固脱B.温经散寒C.两者均是D.两者均非TOC\o"1-5"\h\z.灸法的作用是( ).火针的作用是( )A.青壮年,男性B.初病,体实者C.两者均是D.两者均非.灸法宜大炷、多壮( ).灸法宜小炷、少壮( )A.妇女、儿童、老人B.久病、体虚者C.两者均是D.两者均非.灸法宜大炷、多壮( ).灸法宜小炷、少壮( )A.头面B.胸背C.两者均是D.两者均非.宜小炷、少壮( ).宜大炷、多壮( )A.皮肉浅薄而多筋骨处B.肌肉丰厚处C.两者均是D.两者均非.灸法宜大炷、多壮( ).灸法宜小炷、少壮( )A.小儿惊风、脐风B.腮腺炎C.两者均是D.两者均非.灯火灸可治疗( ).药线灸可治疗( )A.关元B.耳尖C.两者均是D.两者均非.灯火灸治疗腮腺炎可取( ).灯火灸治疗小儿腹泻可取( )A.温热作用B.负压作用C.两者均是D.两者均非.拔罐法具有( ).艾灸法具有( )A.投火法B.闪火法C.两者均是D.两者均非.火罐法可用( ).蒸气法可用( )(四)X型题.灸法经前人反复实践,选择艾为施灸原料,其优点是( )A.易于点燃B.火力温和C.易于搓捏成艾炷D.气味芳香E.产地广泛,价格低廉.灸法的主要作用是( )A.温经通络,行气活血,祛湿散寒B.温肾健脾,回阳固脱C.防病保健D.消瘀散结E.益气升阳.隔姜灸的作用是( )A.扶阳固脱B.清热解毒C.温中止呕D.解表散寒E.温肾壮阳.隔附子饼灸主要用来治疗哪种病证( )A.痢疾B.疮疡久溃不敛C.肾阳虚之脱发D.命门火衰之阳痿、早泄E.腹中积块.下列穴位中禁止化脓灸的有( )A.迎香B.睛明C.曲泽D.犊鼻E.解溪TOC\o"1-5"\h\z.艾灸法适应范围是( )A.寒证B.虚证C.阴证D.高热E.阴虚内热证.艾灸法的作用有( )A.温经通络B.祛风解表、温中散寒C.温肾健脾D.回阳固脱E.泻热开窍.下面哪些是灯火灸的适应症( )A.小儿惊风B.抽搐、昏迷C.腮腺炎D.急性扁桃体炎E.脐风.下面哪些是灯火灸的禁忌症( )A.高热B.烦渴C.咯血D.腮腺炎E.小儿惊风.拔罐法的作用有( )A.祛风除湿B.温经散寒C.活血通络D.消肿止痛E.吸毒拔脓.下列各项,不宜使用拔罐法的有( )A.高血压病患者B.便秘患者C.儿童D.孕妇腰骶部E.传染性皮肤病二、判断题TOC\o"1-5"\h\z.艾炷灸根据灸后有无化脓而分为化脓灸(瘢痕灸)和非化脓灸(无瘢痕灸)。( ).临证以新鲜的艾绒为佳品。( ).艾灸法临床应用较广,以治疗寒证、虚证、阴证为主,临床常用于经脉陷下、阴阳皆虚的疾病,艾灸法可治针刺或中药疗效不显者。( ).补法灸治时间较短,壮数较少。( )三、名词解释.灸疮.灸量.艾炷灸补法四、填空题.艾炷制作方法有与艾炷器制作两种方法。.艾条又名,系用艾绒卷成的圆柱形长条。根据内含药物之有无,可分为纯艾条和两种。.艾炷直接灸是将艾炷直接放置施灸部位皮肤上烧灼的方法。根据灸后有无烧伤化脓,又可分为和。.温针灸是结合应用的方法,适用于既需要而又适宜用艾灸的病症。.艾条灸法可分为悬起灸和两类。悬起灸又有、和雀啄灸等。.非化脓灸法主要是。即用大的小艾炷直接在腧穴施灸,灸后不引起化脓的方法。.蒜有、的作用,故隔蒜灸临床适用于治疗痈、疽、疮、疖等。.隔盐灸有作用,适于急性腹痛、吐泻、痢疾、等。.附子有温肾壮阳的作用,隔附子灸适应各种证,如、、疮疡久溃不敛等症。.艾灸法的作用,主要是透达腧穴深部,和芳香温通药性的综合效应。.、男性,初病、体实者,宜大炷、多壮;、儿童、老人,久病、体虚者,宜小炷、少壮。.凡灸有生、熟,候人盛衰及老少也,生即灸,熟即灸。.施灸顺序,一般宜先灸,后灸;先背部,后腹部;先,后。.灸量指灸法达到的程度。.疮疡、痈疸,疖肿;瘰疬及疮疡溃后者,可用灸法。.灯火灸法是用蘸植物油点燃后,迅速烧灼耳穴、腧穴或病变部位,以治疗疾病的灸法。.药线灸法是采用经过药物溶液浸泡制成的线,点燃后直接烧灼腧穴或一定部位以治病的灸法。应属于灸法。.药笔灸法是在与的基础上改进应用的灸法。.拔罐疗法是利用燃烧,抽吸,挤压等方法排出罐内,造成,使罐吸附于体表腧穴或患处产生刺激,以防病治病的方法。.玻璃罐其罐、吸附力,易于清洗消毒,适用于全身各部,可施多种罐法,是目前最常用的罐具之一。.常用针罐法有、、三种。.刺络罐法即与法配合应用的治法。.的操作方法是:将蘸酒精的棉球或折叠的软质白色纸片(卷)点燃后投入罐内,趁火旺时迅速将罐扣于应拔部位。.闪火法的注意事项是:蘸酒精宜少,且不能沾于 ,以免烫伤皮肤。.水煮罐法的优点是、,且可罐药结合,适用于任何部位拔留罐、排罐。.药罐法常用方法有、、。.沿某一或某一的体表位置顺序成行排列吸拔多个罐具,排罐法。.针罐法指相配合的治疗方法。五、简答题.简述艾炷规格。.什么是化脓灸法?.什么是非化脓灸法?.什么是温和灸?.什么是回旋灸?.什么是雀啄灸?.实按灸怎样操作?.什么是温针灸?简述温针灸操作方法。.简述化脓灸灸疮的发生过程。灸疮发生后应如何处理?.临证如何选用艾绒?为什么要用陈久的艾绒?.艾灸法的禁忌症是什么?.灸量应如何计算?.简述艾炷灸泻法的操作方法。.简述艾炷灸补法的操作方法。.什么是灯火灸法?简述其操作方法。.什么是药线灸法?简述其操作方法。.什么是拔罐疗法?临床常用的是什么罐?其优点为何?.简述拔罐闪火法的操作方法。它适用于什么情况?优点是什么?.简述拔罐投火法的操作方法。它适用于什么情况?.简述拔罐贴棉法的操作方法。贴棉法的注意事项是什么?.简述水煮罐法的操作方法、优点和缺点。.多罐法的适应症和注意事项是什么?.简述留罐法操作方法、注意事项。.简述闪罐法操作方法、适应症和注意事项。.简述走罐法操作方法、适应症。.简述走罐法的注意事项。.简述留针罐法操作方法。留针罐法宜用于治疗什么病?注意事项是什么?.什么是刺络罐法?临床应如何操作?适用于什么情况?.拔罐的正常情况有什么征象?晕罐有哪些征象?.拔罐效果除与拔罐手法有关外还应考虑哪些因素的影响?.简述启罐的方法。六、问答题.详述非化脓灸法的操作方法和临床应用。.详述化脓灸法的操作方法。.详述温灸架灸的操作方法。.详述温筒器灸的操作方法。.什么是温灸盒?详述温盒灸法的操作方法。.艾灸法的注意事项是什么?.什么是灸量?如何计算?并详述灸量取用原则及灵活掌握的方法。.详述灸法的作用特点和临床应用的关系。.灸法的治疗作用和适应范围。.灯火灸的注意事项是什么?.药笔灸怎样操作?.施罐前应注意哪些事项?.拔罐后一般有哪三种反应?.拔罐疗法的适应症是什么?.拔罐疗法的禁忌症是什么?简要答案一、选择题(一)A型题E2.E 3. B 4.C5.A 6. E7.D8.E 9.D 10.C11.C12.C13.D 14. D 15.D16. C 17.C18.D 19.B 20.E21.C22.A 23. D24.D 25. B 26. B 27. C28.D29.D 30. A31.E32.D33.E(二)B型题1.D2.B3.E4.B5.E6.C7.B8.B9.E10.B(三)C型题1.B2.D3.C4.A5.A6.B 7. C8.D9.C 10. D 11. C12.A13.C14.B15.C16.D17. D 18.C19.C 20. D 21. B22.A23.C24.D25.B26.A27.C28.A29.C30.D(四)X型题1.ABCE2.ABCDE3.CD4.BCD5.ABCDE6.ABC7.ABCD8.ABCDE9.ABC10.ABCDE11.DE二、判断题1.义2.义3.J4.义三、名词解释.灸疮,亦称灸花,是化脓灸后局部组织因被灼伤而产生的无菌性化脓现象。.灸量指灸法达到的温热程度。.艾炷灸补法为艾炷点燃置穴位,不吹其火,待其徐徐燃尽自灭,火力缓慢温和,灸毕一炷用手指按于施灸穴位,以使真气聚而不散。四、填空题.手工制作2.艾卷;药艾条3.化脓灸;非化脓灸4.针刺与艾灸;留针5.实按灸;温和灸;回旋灸6.麦粒灸;麦粒7.消肿拔毒;散结止痛8.回阳救逆固脱;四肢厥冷和脱证9.阳虚;阳痿;早泄;遗精10.温热;艾叶11.青壮年;妇女12.少;多13.上部;下部;头部;四肢14.温热15.初起;未化脓者;久不愈合16.灯心草17.苎麻;直接18.雷火神针;阳燧锭19.空气;负压20.透明;大21.留针罐法;出针罐法;刺络罐法22.拔罐;放血23.投火法24.罐口25.消毒彻底;温热作用强26.药煮罐法;药蒸气罐法;贮药罐法27.经脉;肌束28.针刺与拔罐五、简答题.艾炷规格:小炷如麦粒大,常置于穴位或病变部烧灼,以作直接灸用。中炷如半截枣核大,相当于大炷的一半,常作间接灸用。大炷如半截橄榄大,炷高lcm,炷底直径约1cm,可燃烧3〜5分钟,常作间接灸用。艾炷无论大小,直径与高度大致相等。.是用黄豆大或枣核大艾炷直接放置腧穴进行施灸,局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象(灸疮)的灸法。这种烧伤化脓现象,古称灸疮。因灸疮愈合之后,多有瘢痕形成,故又称瘢痕灸。.非化脓灸法主要是麦粒灸。即用麦粒大的小艾炷直接在腧穴施灸,灸后不引起化脓的方法。因其艾炷小,刺激强,时间短,收效快,仅有轻微灼伤或发泡,不留瘢痕,故目前在临床应用较多。.温和灸:将艾卷的一端点燃,对准应灸的腧穴部位或患处,约距离皮肤2〜3cm进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,一般每穴灸10〜15分钟,至皮肤红晕潮湿为度。.回旋灸:点燃艾条,悬于施灸部位上方约3cm高处,艾条在施灸部位上左右往返移动,或反复旋转进行灸治。使皮肤有温热感而不致于灼痛。一般每穴灸10〜15分钟,移动范围在3cm左右。适用于风寒湿痹及瘫痪。.雀啄灸:置点燃的艾条于穴位上约3厘米高处,艾条一起一落,忽近忽远上下移动,如鸟雀啄食样。.实按灸操作时,在施灸部位铺上6〜7层棉纸或布,将艾条点燃,对准穴位直按其上,稍停1〜2秒钟,使热气透达深部;若艾火熄灭,可再点再按,每次每穴约按灸5〜7下,至皮肤红晕为度。.温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法。温针灸操作方法是:将针刺入腧穴得气后并给予适当手法而留针时,将纯净细软的艾绒捏在针尾上,或用艾条一段长约1〜2cm左右,插在针柄上,点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后除去灰烬,将针取出。化脓灸待5〜7天后,灸穴处逐渐出现无菌性化脓现象,有少量分泌物,可隔1〜2天更换干敷料或贴新的淡膏药。疮面宜用盐水棉球揩净,避免污染,防止并发其他炎症。正常的无菌性化脓,脓色较淡,多为白色。若感染细菌而化脓,则脓色黄绿。约经30〜40天,灸疮结痂脱落,局部可留有瘢痕。.艾绒按加工(捣筛)程度不同,有粗、细之分。粗绒多用作艾条或间接灸,细(精)绒则常用作直接灸。艾绒的质量以无杂质、柔软易团聚、干燥者为优,以含杂质、生硬不易团聚、湿润者为劣。后者燃烧时易爆裂,散落火花而灼伤皮肤,故不宜采用。新制艾绒内含挥发油较多,灸时火力过强,有失温和之性,常致患者不能耐受,故临证以陈久的艾绒为佳品。.艾灸法的禁忌症(1)禁灸病症:无论外感或阴虚内热证,凡脉象数疾者禁灸;高热、抽搐或极度衰竭、形瘦骨弱者,亦不宜灸治。(2)禁灸部位:心脏虚里处、大血管处、皮薄肌少筋肉积聚部位,妊娠期妇女下腹部以及腰骶部,睾丸、乳头、阴部不可灸。颜面部不宜着肤灸。关节活动处不能化脓灸。.灸量一般以艾炷的大小和壮数的多少计算,炷小、火势小、壮数少则量小,炷大、火势大、壮数多则量大。艾条灸、温灸器灸则以时间计算,太乙神针、雷火神针是以熨灸的次数计算。.艾炷灸泻法的操作方法是:艾炷置穴位点燃,用口吹旺其火,促其快燃,火力较猛,快燃快灭,当患者觉局部灼痛时,即迅速更换艾炷再灸,灸治时间较短,壮数较少,灸毕不按其穴,即开其穴,以起祛散邪气作用。.艾炷灸补法的操作方法是:艾炷点燃置穴位,不吹其火,待其徐徐燃尽自灭,火力缓慢温和,灸治的时间较长,壮数可多,灸毕一炷用手指按一会施灸穴位,以使真气聚而不散。.灯火灸法是用灯心草蘸植物油点燃后,迅速烧灼耳穴、腧穴或病变部位,以治疗疾病的灸法。操作方法:选择烧灼穴位,并在皮肤上作出标记。取灯心草10〜15cm长1根,蘸麻油少许,约浸3〜4cm左右,用右手拇、食指捏住灯心草下1/3处。点燃灯心草一端,迅速敏捷地向选定腧穴或部位点灸烧灼,一触即提起。第1次可有清脆的爆炸声,“叭”的一响。如无此声,可重复1次。.药线灸法是采用经过药物溶液浸泡制成的苎麻线,点燃后直接烧灼腧穴或一定部位,以治疗疾病的灸法。食、拇指持线的一端,并露出线头1〜2厘米。将露出的线头在酒精灯火上点燃,如有火焰必须扑灭,只需线头有火星即可。将点燃端对准腧穴(或部位),顺应腕和拇指屈曲动作,拇指(指腹)稳重敏捷地将有火星的线头直接点灸在腧穴上,一按火灭即起为1壮。一般每穴灸1壮,灸处有轻微灼热感。.拔罐疗法是利用燃烧、抽吸、挤压等方法排出罐内空气,造成负压,使罐吸附于体表腧穴或患处产生刺激,以防病治病的方法。常用的是玻璃罐,其优点是:其罐透明、吸附力大,易于清洗消毒,适用于全身各部,可施多种罐法。.闪火法的操作方法是:用镊子夹住略蘸酒精的棉球,或手持闪火器(用细铁丝将纱布缠绕于7〜8号的粗铁丝的一端,将纱布蘸少许酒精),一手握罐体,将棉球或纱布点燃后立即伸入罐内闪火即退出,速将罐扣于应拔部位。闪火法适用于各部位,可拔留罐、闪罐、走罐等,临床最常用。此法罐内无燃烧物坠落,不易烫伤皮肤。.投火法的操作方法是:将蘸酒精的棉球或折叠的软质白色纸片(卷)点燃后投入罐内,趁火旺时迅速将罐扣于应拔部位。投火法罐内燃烧物易坠落烫伤皮肤,故多用于身体侧面横向拔罐,拔单罐、留罐、排罐等。.贴棉法的操作方法是:将直径约1〜2cm的薄脱脂棉片略蘸酒精后贴于罐体内侧壁,点燃后迅速将罐扣于吸拔部位,此法亦用于身体侧面横向拔罐。贴棉法的注意事项是:操作时所蘸酒精必须适量,酒精过多或过少均易发生棉片坠落,且酒精过多尚淌流于罐口而引起皮肤烫伤。.水煮罐法的操作方法是:将竹罐放入水中或药液中煮沸2〜3分钟,然后用镊子将罐倒置夹起,迅速用干毛巾捂住罐口片刻,以吸去罐内的水液,降低罐口温度(但保持罐内热气),趁热将罐拔于应拔部位,拔后轻按罐具半分钟左右,令其吸牢。水煮法的优点是消毒彻底,温热作用强,且可罐药结合,适用于任何部位拔留罐、排罐。缺点是出水后拔罐过快易烫伤皮肤,过慢又易致吸拔力不足。.多罐法多用于神经肌肉疼痛、陈旧性组织损伤及气血瘀滞病症。多罐法的注意事项是:排罐间距要适当,疏密视病情与体质而定。.留罐法又名坐罐法,拔罐后将罐留置5〜15分钟,使浅层皮肤和肌肉吸入罐内,轻者皮肤潮红,重者皮下瘀血紫黑。留罐法多用于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变以及临床各科多种疾病。注意事项是:留罐时间久暂视拔罐反应与体质而定,肌肤反应明显、皮肤薄弱、年老与儿童留罐时间不宜过长。.闪罐法用闪火法将玻璃罐吸拔于应拔部位,随即取下,再吸拔、再取下,反复吸拔至皮肤潮红,或罐体底部发热为度。闪罐法用治风湿痹痛、中风后遗症,以及肌肤麻木、肌肉痿弱的病症。本法要求动作要快而准确。.走罐法亦名推罐法、拉罐法。操作方法是先于施罐部位涂上润滑剂,以凡士林、润肤霜、食油最佳,亦可用水或药液,同时将玻璃罐口亦涂上油脂。用闪火法吸拔后,以手握住罐底,稍倾斜,稍用力将罐沿着肌肉、骨骼、经络循行路线推拉(罐具前进方向略提起,后方着力),反复运作至走罐区皮肤紫红色为度。适用于病变范围较广,肌肉丰厚而平整部位行罐,如背部脊柱两旁、下肢股四头肌处、腰骶部、腹部及肩关节等。走罐法可用于治疗急性热病、瘫痪麻木、风湿痹证、肌肉萎缩等病症。.走罐法应据病情与患者体质而调节负压及走罐快慢与轻重;吸拔后应立即走罐,否则吸牢后则难以走罐;走罐动作宜轻柔,用力均匀、平稳、缓慢。罐内负压大小以推拉顺利为宜,若负压过大或用力过重、速度过快,患者易疼痛难忍,且易拉伤皮肤;负压过小,吸拔力不足,罐又易脱落,治疗效果差。.留针罐法操作方法是:于相关腧穴上针刺得气后留针,再以针为中心拔留罐5〜10分钟后启罐、出针。用于治疗风湿痹证。留针罐法不可用于胸背部,因罐内负压易加深针刺深度,从而引起气胸。.刺络罐法即拔罐与刺血疗法配合应用的治法。刺络罐法的操作方法:于施术穴位或患处常规消毒后,用皮肤针或三棱针、注射器针头、粗毫针点刺皮肤渗血,或挑刺皮下血络或纤维数根,然后拔留罐,以拔出少量恶血为度。起罐后用消毒棉球擦净血迹。适用热证、实证、实寒证、瘀血证及某些皮肤病等。如各种急慢性软组织损伤、坐骨神经痛、哮喘,以及神经性皮炎、皮肤瘙痒症等。.患者感觉拔罐部位紧束、酸胀、温暖舒适或有凉气外出,罐内肌肤突起,呈红疹或紫斑样变,为拔罐的正常反应。拔罐期间,如患者出现头晕、恶心、面色苍白、四肢发凉、出冷汗、胸闷心慌,甚至晕厥、脉细弱等为晕罐征象。.拔罐效果除与拔罐手法有关外,还应考虑罐具规格、吸拔部位、施罐方法、负压大小,以及疾病性质、患者体质等因素的影响。.罐的启法:一手握住罐体腰底部稍倾斜,另一手拇指或食指按住罐口边缘的皮肤,使罐口与皮肤之间形成空隙,空气进入罐内,则罐自落。切不可硬拉或旋转罐具,否则会引起疼痛,甚至损伤皮肤。六、问答题.非化脓灸法的操作方法是:为防止艾炷滚落,可在灸穴抹涂一些凡士林,使之黏附,然后将麦粒大的艾炷放置灸穴上;用线香或火柴点燃,任其自燃,或微微吹气助燃。至艾炷烧近皮肤,病人有温热或轻微灼痛感时,即用镊子将未燃尽的艾炷移去或压灭,再施第2壮。也可待其燃烧将尽,有清脆之爆炸声,将艾炷余烬清除,再施第2壮。若需减轻灸穴疼痛,可在该穴周围轻轻拍打,以减轻痛感。若灸处皮肤呈黄褐色,可涂一点冰片油以防止起泡。根据情况一般可用3〜7壮。若第2次再在原处应用,每多疼痛,效果亦大减,故需略行更换位置,但不要超出太远。本法灼痛时间短,约20秒钟左右。一般以不烫伤皮肤或起泡为准。即使起泡,亦可在2〜3日内结痂脱落,不遗瘢痕。非化脓灸法适用于气血虚弱、小儿发育不良及虚寒轻证等。如小儿发育不良,取大椎、十七椎穴,灸至局部红晕温热而无疼痛灼伤为度,否则小儿不易配合。一般可灸3〜7壮,每日1次,10次为1疗程。气血两虚用气海、足三里(双侧)可灸3〜7壮甚而更多壮,隔日1次,10次为1疗程。.化脓灸法是用黄豆大或枣核大艾炷直接放置腧穴进行施灸,局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象(灸疮)的灸法。操作方法为:体位对取穴有直接关系,因灸治要安放艾炷,且治疗时间较长,特别要注意体位的平正和舒适。体位放妥后,再在施灸部位上正确点穴,点穴可用圆棒蘸龙胆紫或墨笔作标记。艾炷按要求做好,除单纯采用细艾绒之外,也可加些芳香性药末,如丁香、肉桂等,以利热力渗透。艾炷安放时,先在穴位上涂些凡土林,以增加黏附作用,使艾炷不易滚落。放好后,用线香点燃艾炷。当艾炷燃尽熄灭后,除去灰烬,再重新换另一个艾炷点燃,这称为间断法,不易出现灸感循经感传导。不待艾炷燃尽,当其将灭未灭之际,即在余烬上再加新艾炷,不使火力中断,每可出现感传,这种方法称为连续法。当艾炷燃烧过半时,灸穴疼痛灼热,病人往往不能忍受。此时,可用手拍打穴处周围,或在其附近抓挠,或拍打身体其他部位,以分散其注意力,从而减轻疼痛。一般只有在第1壮时最痛,以后各壮就可忍受。灸满壮数后,可在灸穴上敷贴淡膏药,可每天换贴1次。或揩尽灰烬,用干敷料覆盖,不用任何药物。.温灸架灸的操作方法是:(1)选定腧穴,必须首先系好橡皮带(双股),绕身一周系紧。(2)将艾条燃着烧旺,插入灸架的顶孔中,对准灸穴,用橡皮带固定左右底袢,使灸架与皮肤垂直。(3)调节温度高低,以温热略烫能耐受者为宜。温度太低则无效,太高又会烫伤皮肤。对胸腹及四肢诸穴,可嘱病人自行调节。(4)在燃烧10余分钟后,架内有灰烬积存,可使热力受阻,宜勤加清除,并应保持架内清洁。(5)灸后皮肤如出现潮红,停灸后可自行消失。即使发生水泡,可以刺破后涂一点龙胆紫即可,不必更换他穴。在多次对同一穴施灸后,可形成一层黑色痂皮,效果并不减弱。(6)施灸时间长短,可根据反应情况及病情决定。一般在新病或局限性病变,必须等待灸感传导过程完善方可停灸,待3〜4小时后再灸。对顽固久病及某些全身性疾病,灸感传导过程不明显者,每次施灸1〜2小时,每天以2次为宜。(7)灸治完毕将剩余艾条,插入灭火管中。.温筒器灸的操作方法是:(1)装艾:取出灸筒的内筒,装入艾绒至大半筒,然后用手指轻按表面艾绒,但不要按实。(2)点火预燃:将内筒装入外筒,用火点燃中央部的艾绒(不能见火苗),放置室外,灸筒底面触之烫手而艾烟较少时,可盖上顶盖,取回施用。但必须注意,预燃不足则施灸时艾火易灭,过度则使用时艾火不易持久。(3)施灸:将灸筒(底面向下)隔几层布放置于腧穴上即可,以患者感到舒适,热力足够而不烫伤皮肤为佳。(4)固定:若灸筒上预置小铁丝钩,其尾端可系以一绳(或松紧带)之两端,如灸四肢偏外侧的穴位(如足三里),将两个铁丝钩分别钩住绳的两端,如此灸筒即可固定在穴位上。(5)灸后处置:一般在下次灸时再将筒内艾灰倒出为妥。.温灸盒是用一种特制的盒形木制灸具,内装艾卷固定在一个部位而施灸的方法,温灸盒按其规格分大、中、小三种。温灸盒的制作,取规格不同的木板,厚约0.5cm,制成长方形木盒,下面不安底,上面制作一个可随时取下的盖,与盒之外径大小相同,在盒内中下部安铁窗纱一块,距底边约3〜4cm。温盒灸法施灸时,把温灸盒安放于应灸部位的中央,点燃艾卷后,置铁纱上,盖上盒盖,放置穴位或患处。每次可灸15〜30分钟。此法适用于较大面积的灸治,尤其适于腰、背、臀、腹部等处。.艾灸法的注意事项是:(1)施术者应严肃认真,专心致志,精心操作。施灸前应对患者说明施灸要求,消除恐惧心理。若需化脓灸,必须先征得患者同意。应处理好灸疮,防止感染。(2)根据病人的体质和病证施灸,取穴要准,灸穴勿过多,热力应充足,火力宜均匀,切勿乱灸暴灸。(3)灸治中,出现晕灸者罕见。若一旦发生晕灸,则应按晕针处理方法而进行急救。(4)施灸过程中,应防止艾火烧伤衣物、被褥等。施灸完毕,必须将艾条或艾炷熄灭,以防止发生火灾。对于昏迷、反应迟钝或局部感觉消失的病人,应注意勿灸过量,避免烧烫伤。.灸量取用原则是:灸量指灸法达到的温热程度,不同的灸量可产生不同的治疗效果。下列两方面的因素与灸量密切相关:灸量一般以艾炷的大小和壮数的多少计算,炷小、火势小、壮数少则量小,炷大、火势大、壮数多则量大。艾条灸、温灸器灸则以时间计算,太乙神针、雷火神针是以熨灸的次数计算。灸量还与疗程相关。疗程长灸量大,用于慢性病;疗程短灸量小,多用于急性病。掌握灸量应根据患者的体质、年龄、施灸部位、病情等因素来综合考虑。灸量灵活掌握的方法以艾炷灸为例,加以说明:艾炷直接灸时,可用小炷,中炷;间接灸则用中炷、大炷。青壮年、男性,初病、体实者,宜大炷、多壮;妇女、儿童、老人、久病、体虚者,宜小炷、少壮。头面、胸背,艾炷不宜大而多;腰背腹部,肌肉丰厚处,可用大炷、多壮。四肢末端,皮肉浅薄而多筋骨处宜少灸。风寒湿痹,上实下虚者,欲温通经络,祛散外邪,或引导气血下行时,不过3〜7壮,小中炷即可,否则易使热邪内郁产生不良后果。沉寒痼冷、元气将脱者,需扶助阳气、温寒解凝,非大炷多壮不能奏效。.根据艾灸法的作用特点,其适应范围以寒证、虚证、阴证为主,对慢性病及阳气虚寒者尤宜。艾灸法的作用,主要是温热透达腧穴深部,和艾叶芳香温通药性的综合效应。艾灸法的应用,以经脉陷下、阴阳皆虚、络脉坚紧者为宜,如《灵枢•经脉》:“陷下则灸之。”《灵枢•官能》:“阴阳皆虚,火自当之”,“经陷下者,火则当之;结络坚紧,火所治之。”艾灸法可治针刺或中药疗效不显者,亦即“针所不为,灸之所宜”(《灵枢•官能》),“凡病药之不及,针所不到,必须灸之”(《医学入门》)。在临床上,可以单用灸法,亦可先灸后针,先针后灸,针灸并用等。艾灸法主要用于寒证,《素问•异法方宜论》:“脏寒生满病,其治宜灸烟。”即是其例。.灸法的治疗作用和适应范围:(1)温经通络:寒凝血滞、经络痹阻所致的风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、腹痛等。(2)祛风解表、温中散寒:风寒外袭之表证,脾胃寒盛的呕吐、胃痛、泄泻。(3)温肾健脾:脾肾阳虚之久泄、久痢、遗尿、阳痿、早泄。(4)回阳固脱:阳气虚脱之大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝。(5)益气升阳:气虚下陷之内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏日久不愈等。(6)消瘀散结、拔毒泄热:疮疡、痈疽初起,疖肿未化脓者;壤疬及疮疡溃后久不愈合者。(7)防病保健:灸法用于防病保健有着悠久的历史。《千金要方•针灸上》说:“凡入吴蜀地宦游,体上常须三两处灸之,勿令疮暂瘥,则瘴疠、温疟、毒气不能着人。”.灯火灸的注意事项是:(1)高热、烦渴、咯血等热盛者不宜用本法。(2)灯心草蘸油不宜过多,否则易滴在患者身上,造成烧

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