新生儿及新生儿疾病

新生儿及新生儿疾病一、名词解释足月小样儿中性温度Apgar评分呼吸暂停二、天空题Apgar评分应在生后 进行，不正常者 时再评1次。新生儿生理性黄疸与生后 出现，足月儿在 消退，早产儿可延迟至 。新生儿败血症国内最常见的病原菌为 ，其次是 。新生儿败血症的感染途径有 、 和 。新生儿常见的几种特殊生理状态有 、 、 。新生儿根据胎龄分类，可分为 、 、 。光疗可有 、 、 、 、等副作用。胎粪吸入综合征的诊断标准为 、 、 三、选择题A1型题早产儿外观特点下列哪项不符合：A．头发乱如绒线头BC．乳头无结节D．指甲未达指尖E．足纹遍及整个足底母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是：IgAB．IgMC．IgGD．IgDE．IgE新生儿特点下述哪项不符合：A．早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停B．第1次排便多在24小时后C．120~140次分D．肾E．腹壁反射、提睾反射不易引出新生儿轻度窒息Apgar评分为A．13分2～4分4～5分D．7～10分E．4～7分A．尽量吸尽呼吸道粘液B．药物治疗C．维持正常循环，保证足够心搏量D．建立呼吸，增加通气E．评价A．黄疸在生后24小时内出现B．黄疸退而复现或进行加重C．黄疸伴精神萎靡、反应差D．血清胆红素大于205umol/L(12mg/dl)E．黄疸持10天ABOA．生后24小时内出现黄疸B．贫血、肝脾肿大、黄疸进展快C．母O型，子A型D．血清游离抗体阳性E．血清间接胆红素大于205umol/L(12mg/dl)轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合A24B．淡漠与激惹交替C．拥抱反射增强D．肌张力低下E．自发性阵挛预防MASA．防止早产B．防止胎儿缺氧C．防止PPHND．防止维生素K缺乏E．防止ABO溶血A．血清结合胆红素高于正常，禁用光疗B．双面光由于单面光C．灯管距患儿约20～25cmD．光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E．蓝光照射的光疗最好关于NRDS，错误的是早产儿多见B．早用CPAPCD．生后3天出现呼吸困难E．可用表面活性物质A．可有呼吸性酸中毒B．有胎儿缺氧C．可有呼吸困难D．可出现PPHE．多见于早产儿A．是由Ⅰ型肺泡细胞产生的B．是由Ⅱ型肺泡细胞产生的C．是呼吸道上皮细胞分泌产生的D．是由呼吸道间质细胞产生的E．以上说法均不正确新生儿败血症最常见的感染途径是：宫内感染BC．呼吸道感染D．产道感染E．消化道感染新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合：B．气道阻力增加C．功能残气量降低D．呼吸功能增强E．肺泡通气量降低新生儿败血症最主要的特点是：高热BC．皮肤感染灶D．黄疸、肝脾肿大E．缺乏特异性症状新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现A．24小时B．12小时C．6小时D．48小时E．36小时新生儿易出现溢奶的原因，不包括：下食管括约肌压力低胃底发育差C．胃呈水平位DE．胃扭转A2型题 女孩10天，因吃奶差1天，皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红、有脓性分物，刺激反应差，血象 WBC44.7×109/L，中性65%，血HB132.9g/L，总胆红素443.94umol/L，直接胆红素30.9umol/L。最可能的诊断是：新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸B．新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C．新生儿肺炎、溶血病、脐炎DE．新生儿颅内出血、败血症、脐炎 1Apgar80/皱眉反应，四肢略屈曲，无呼吸应评几分：分B．2分C．3分D．4分E．5分 62天入院。体检：体温38神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸50次分，心肺（—，腹稍胀，肝肋下2下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养。进一步检查应考虑：A．胸部X线摄片B．腰穿，脑脊液常规及培养C．颅脑CT检查D．膀胱穿刺、尿液培养E．血清胆红素测定 患儿于生后6无核黄疸，改用人工A．新生儿肝炎B．母乳性黄疸CD．新生儿溶血症E．新生儿败血症1153分、7分。体检：易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是：B．新生儿低血糖C．新生儿脑膜炎D．脑室管膜下出血E 一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率70次/140次/分，除有轻度口周青紫外，余均正常。最可能的是A．吸入性肺炎B．产前感染性肺炎CD．产时感染性肺炎E．正常生理特点A3型题（25～27）周早产儿，出现时Apgar75紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性罗音。该患儿发生呼吸困难的原因最可能的是：胎粪阻塞支气管B．大量羊水吸入CD．肺液潴留过多E．肺部细菌感染最可能的诊断：A．羊水吸入综合征B．肺透明膜病C．感染性肺炎D．新生儿湿肺EA．保湿B．纠正酸中毒C．正压给氧D．抗生素E．激素B1型题（28～30）新生儿黄疸的鉴别诊断：A．生理性黄疸B．母乳性黄疸C．新生儿溶血D．新生儿败血症E．胆道闭锁24小时出现黄疸大便色白，肝大明显结合胆红素增高为主B2型题（31～35）35468次/分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性罗音，胸骨左缘第21～2级收缩期杂音，心率148次/X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。A．肺透明膜病B．湿肺C．先天性心脏病D．感染性肺炎E．新生儿肺出血引起本病的病因是：A．因缺氧影响心功能B．肺泡内液过多或体液转运不全CD．娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道E．肺表面活性物质缺乏其母亲病史中最能提供诊断线索的是：先兆流产史BC．胎膜早破史D．孕期肝损伤E．应用药物史A．反射和肌张力减低B．心音低钝，心率增快C．皮肤苍白，贫血貌D．肝脾肿大E．脐部有脓性分泌物A．血白细胞计数B．血清胆红素测定C．肝功能D．血培养E．微量血沉X型题胎儿窘迫的征象是：A100次/分B．羊水流出CD．子宫收缩乏力E．均为早产儿新生儿败血症可能发生的常见并发症：胸膜炎BC．骨髓炎D．肺炎E．肾炎新生儿应用机械通气的指征包括：频繁的呼吸暂停B．PaCO245mmHgCD．PaO270mmHgE．不吃、不哭新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种，下列哪项是正确的：由孕母阴道上行感染羊水B．由母体经胎盘至胎儿循环达肺C．由胃管滴入受到污染的乳汁D．由严格消毒的吸痰器带入气道EA．脐带结扎，脐血管阻断B．肺血管阻力降低卵圆孔功能性关闭DE．肺动脉压增高正常新生儿生后就存在的神经反射有：B．吸吮反射C．拥抱反射DE．条件反射新生儿窒息的病因有：AB．胎盘功能不足C．脐带绕颈、打结急产EA．清除呼吸道分泌物B．刺激呼吸C．复苏器加压给氧D．人工呼吸E．维持正常循环A．胆红素生成过多B