新生儿体温的调节课件

新生儿体温的调节

掌握要点体温的测量方法及正常体温值箱温的使用、注意要点新生儿降温及复温的原则胎龄

足月儿：37~42周早产儿：＜37周晚期早产儿：34~36周中期早产儿：32~33周极早早产儿：28~31周超早产儿：＜28周体重低出生体重：＜

2500g极低出生体重：＜

1500g超低出生体重：＜

1000g体温的意义体温相对恒定的意义：维持内环境的稳定，保证新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件。体温过高或过低都会影响酶的活性体温的生理变化

一般不超过0.5-1.0℃。新生儿.儿童＞成年＞老年，女性＞男性清晨2—6时最低，13—18时最高。体温的调节分为生理性（下丘脑体温调节中枢控制）和行为性调节人的体温相对恒定：产热产热：肝脏、骨骼肌、脑；立毛肌收缩；甲状腺激素加速物质氧化分解；肾上腺素使代谢活动加强散热：环境温度<体温：传导、对流、辐射、蒸发；环境温度>体温：蒸发产热=散热体温过高又称发热，由于各种原因使丘脑体温调节中枢定点上移，产热增加而散热减少，导致体温升高超过正常的范围分为感染性发热、非感染性发热体温过低：由于各种原因引起的产热减少或散热增多导致体温低于正常范围。体温不升：当体温低于35℃。低热——37.5～37.9℃中等热——38.0～38.9℃高热——39.0～40.9℃超高热——41℃以上体温表水银体温表最常用、最普能的体温计有口表、肛表、腋表

电子体温表可弃式体温表感温胶片测量方法准备:30min内患者无进食、活动、坐浴、冷热敷、情绪波动测口温测肛温测腋温特点最方便，但易引起交感染准确，但不方便安全易接受，但准确性不高部位舌下热窝肛门内3～4cm腋窝时间3～5min3min8～10min适应婴幼儿、精神异常口鼻手术、呼吸困难者禁忌婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸腹泻、直肠或肛门手术Bodytemperature（体温调节）

新生儿体温调节功能差，皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热；其产热主要依靠棕色脂肪的代谢。

新生儿的环境温度要适宜。室温过高时足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热，但如体内水分不足，血液浓缩而发热称“脱水热”；室温过低时则可引起硬肿症。

中性温度:是指使机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度,对新生儿至关重要,体重、出生日龄不同,中性温度也不同。早产儿棕色脂肪少，产热能力差，寒冷时更易发生低体温；汗腺发育差，环境温度过高体温也易升高。

ELBW的暖箱温度和湿度日龄1-1011-2021-30>30温度35℃34℃33℃32℃湿度100%90%80%70%使用暖箱时要注意①按婴儿出生体重及日龄大小决定暖箱温度。体重愈轻、日龄愈小，箱温愈高。②暖箱应在使用前预热到需要温度，并逐渐调节，不能在短时间内使箱温急剧升降。③作用温度才是真正的环境温度。④箱内相对湿度应维持在50～55%之间。⑤出箱前宜逐步降低箱温，过度到穿衣，并在身旁加暖瓶。新生儿如果能保持体温36.5℃，就可以出箱。定义：腋温高于37℃，肛温高于37.8℃。新生儿以感染性发热多见，气温高时要注意非感染性因素新生儿发热测定肛温-周围体温差

定性诊断：感染或非感染性超过1.6℃提示发热由疾病引起新生儿降温措施1、维持中性温度2、物理降温法常用头部枕冷水枕体温超过39℃，可用温水浴或温水擦浴3、禁忌不用退热药不用酒精擦浴新生儿低体温

一、定义核心温度低于