学时生理能量体温

能量代谢和体温一、能量代谢(energy

metabolism)（一）概述1、概念代谢

吸能（endergonic）物质代谢分解代谢

放能（exergonic）能量代谢(energy

metabolism)：在生物体物质代谢过程中伴随的能量的

、

、转移和利用。1、能量的来源和去路糖：提供机体所需能量的70％以上能源物质

脂肪：提供机体所需能量的40～50％以上,是机体能源物质

的主要形式。蛋白质：一般不参与供能氧化

>50％

热

维持体温能源物质

能量

肌肉收缩供给于高能磷酸键

N冲动腺体重庆医

学生理学教研室冯

敏

能量平衡

体重指数（body

mass

index,BMI）

24

超重，28

肥胖（二）能量代谢的测定1、相关概念食物热价(thermal

equivalent

of

food)：1克营养物质在体内氧化（或在体外燃烧）时所 的能量。G：4.1kcal/g

F：

9.5kcal/g

Pro：

4.1kcal/g

(5.6kcal/g)氧热价(thermal

equivalent

of

oxygen)：某种营养物质氧化时消耗1升氧所产生的热量。G：5.0kcal

F：

4.7kcal

Pro：

4.5kcal（3）呼吸商(respiratory

quotient,RQ)：各种营养物质在体内氧化时，在同一时间内CO2产量和O2耗量的比值。

G：1.0 F：

0.71 Pro：

0.80

非蛋白呼吸商（NPRQ)：除去蛋白质，只是糖和脂肪作为能源物质时，机体在单位时间内的CO2产量和O2耗量的比值。

正常成年人，摄食G、F、Pro混合食物时，NPRQ约为0

825~0

86。2、测定方法

能量代谢率：机体单位时间内的能量代谢。（1）直接测热法（2）间接测热法①获得单位时间的O2耗量和CO2产量。②求得NPRQ和相应的氧热价。③求得单位时间内的产热量。④求出

体表面积⑤得出单位时间、单位体表面积的能量代谢率。

测定能量代谢的意义在于可协助代谢性疾病的

和治疗。（三）能量代谢的影响因素1、肌肉活动2、精神活动3、食物的特殊动力作用

食物的特殊动力作用：进食引起机体“额外”产热的现象。4、环境温度

安静时，能量代谢在20~30℃环境中最稳定。（四）基础代谢1、概念

基础代谢(basal

metabolism)：基础状态（清晨、清醒、空腹（进食后

12~14h）、静卧、安静、 神紧张、室温20~25

℃

）下的能量代谢。

基础代谢率(basal

metabolism

rate,BMR)：基础状态下，单位时间内的能量代谢。2、BMR的正常值及意义

BMR=（实测值－正常值）/正常值×100％

－15％<BMR<+15%均为正常

BMR<－20％或BMR>+20％为异常

BMR可辅助临床对一些内

疾病的

。二、体温（一）概述

体温(body

temperature)：机体深部的平均温度。

正常值约为：36.5~37.5℃

常用的测体温的部位为：口腔、腋窝和直肠但以腋窝温度用得最多，而直肠温度最接近体核温度。

科研中也使用食管温度（深部温度），鼓膜温度（脑部温度）。体温的变动规律昼夜变化变化变化肌肉活动精神因素餐饮因素（二）机体与环境的热交换1、产热体热的主要来源：

基础代谢、食物的特殊动力效应，肌肉活动等主要的产热

安静时：内脏

——肝

运动和劳动时：骨骼肌

（4）产热调节

神经因素：下丘脑，脊髓前角运动N元，寒战；交感兴奋，肾上腺髓质兴奋；下丘脑促进腺垂体促甲状腺激素3

产热方式

寒冷性肌紧张

体液因素：甲状腺激素；肾上腺素，去甲肾上战栗性产热寒冷

寒战腺素，生长激素非战栗性产热 高代谢激素的2、散热散热途径

皮肤（主）、呼吸、排尿、排便散热方式①、环境温度低于体温

A、辐射：安静、正常衣着占总散热量的60％，受皮肤与环境温差以及辐射面积的影响。

B、传导：受皮下脂肪的多少，外界物体的温度及导热度的影响。

C、对流：受气体（或液体）的流速和温度的影响。②、环境温度等于或高于体温

蒸发(evaporation)：水分从体表（皮肤或粘膜）汽化时吸收体热而散发的一种散热方式。

A、不感蒸发(insensible

perspiration)：体液中的水直接透出皮肤和粘膜（主要为呼吸道粘膜）表面，并未形成明显水滴以前，就蒸发掉的一种散热形式。

于室温<30

℃，每24h不感蒸发约为600~1000ml。

B、发汗(sweating)：汗腺

的汗液在蒸

面呈汗滴的一种散热形式。

汗液中>99％为水，<1％为钠、钾等无机盐及尿素等，大量出汗所致脱水为高渗性脱水。有温热性、精神性。Sti.机体运动皮肤温度R

高温环境

温度升高的血液流经下丘脑传入冲动

Sti.下丘脑发汗中枢

下丘脑的热敏神经元汗腺发生温热性发汗（温热环境引起全身小汗腺

汗液）（3）循环系统在散热中的作用炎热

交感N紧张性↓

皮肤小A舒张A-V吻合支开放辐射、传导、对流散热↑

皮肤温度↑

皮肤血流量↑蒸发散热↑

汗腺

汗液↑寒冷

交感N紧张性↑

皮肤血管收缩散热↓

皮肤血流量↓室温20～30℃时，机体既不发汗，有无寒战，仅靠调节皮肤血管口径，便可精细地控制皮肤血流量，进而调节体温。（二）体温调节

自主性体温调节：在体温调节机构的控制下，通过增减皮肤血流量，发汗、战栗等生理调节反应，调节体温恒定的方式。

行为性体温调节：机体在不同环境中的

和行为，特别是人为的保温和降温措施。1、温度感受器（1）外周温度感受器

分布于皮肤、粘膜、内脏下的游离神经末梢，分为冷觉感受器和温觉感受器两类。（2）中枢温度感受器

分布于脊髓、延髓、脑干网状结构、下丘脑等处的热敏和冷敏N元。

下丘脑：视前区－下丘脑前部（PO/AH）的热敏神经元被称为“调定点”。2、体温调节中枢