吸烟与健康 - 副本课件

吸烟与健康

辉县市疾病预防控制中心江莉2014年7月新闻联播主持—罗京

（一）烟草烟雾中有哪些有害物质？

烟草烟雾中含有7000多种化学物质，包含许多有毒有害物质，其中有69种物质具有致癌性。有毒物质有一氧化碳、一氧化二氮、甲醛、乙醇、甲烷、甲苯、氢化氰等，致癌物质有苯并芘、氯乙烯、亚硝胺、多环芳烃等。

资料：室内PM2.5主要来自于烟草烟雾一、吸烟与健康的关系

（二）吸烟对健康的危害

吸烟和被动吸烟会导致多种癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病，可损害体内几乎所有器官。现在吸烟者中将会有一半因吸烟提早死亡，吸烟者的平均寿命要比不吸烟者缩短10年。一、吸烟与健康的关系吸烟的危害—吸烟对英国医生影响的50年结果19%的非吸烟者在70岁前死亡42%的吸烟者在70岁前死亡

该研究表明吸烟者的死亡年龄比不吸烟者前移10年，即吸烟者将平均失去10年的健康生命。

英国五十年追踪研究结果—吸烟对70岁以上男性医生寿命的影响020406080100405060708090100Age979491815926244210

years10

years58%吸烟人群不吸烟者81%生存率（始于35岁）年龄英国五十年研究结果由吸烟引起死亡的前三位疾病最新证据烟民中因肺癌死亡占15%45％COPD15％肺癌40％食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、CHD和肺结核

吸烟与肺癌45％COPD

吸烟与肺癌

！吸烟是肺癌的最主要致病因素，87%肺癌死亡同吸烟有关(包括二手烟)。！吸烟者患肺癌的几率比不吸烟者高10倍以上。不吸烟女性因丈夫吸烟而患肺癌的危险将增加30%。讨论：有的人吸烟未患肺癌，有的人不吸烟得了肺癌，为什么？资料:长期接触厨房油烟也可患肺癌。赵丽蓉（1928-2000）王圴瑶（1967-2004)文兴宇（1941-2007）吸烟与呼吸系统疾病

（1）有充分证据说明吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）和青少年哮喘，增加肺结核和其他呼吸道感染的发病风险。戒烟可以明显降低上述疾病的发病风险，并改善疾病预后。

吸烟纤毛功能减退气道炎症蛋白酶增多结构破坏不吸烟者肺吸烟与慢性阻塞性肺疾病吸烟者肺吸烟与呼吸系统疾病（2）

吸烟与心脑血管疾病有充分证据说明吸烟可以导致冠心病、脑卒中和外周动脉疾病戒烟可以显著降低这些疾病的发病和死亡风险资料：高秀敏猝死的启示吸烟与生殖和发育异常（1）烟草烟雾中含有多种可以影响人体生殖及发育功能的有害物质。吸烟会损伤遗传物质，对内分泌系统、输卵管功能、胎盘功能、免疫功能、孕妇及胎儿心血管系统及胎儿组织器官发育造成不良影响。有充分证据说明女性吸烟可以降低受孕几率，导致前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限、新生儿低出生体重以及婴儿猝死综合征。有证据提示吸烟还可以导致异位妊娠和自然流产。吸烟与生殖和发育异常（2）

（三）二手烟暴露对健康的危害

什么是“二手烟”“二手烟”危害的流行情况一、吸烟与健康的关系触目惊心的数字～●全世界有7亿儿童(占所有儿童的一半)呼吸着烟草污染的空气●每年有60多万人死于二手烟暴露，其中四分之一（15万人）以上为儿童二手烟也致命我国7.4亿人遭受二手烟的危害，其中包括1.8亿儿童一半以上（51.3%）的成年女性在家里暴露于二手烟40-80%的儿童在家里暴露于二手烟1/4以上的35-74岁的成年人在工作场所暴露于二手烟家里二手烟请看二手烟无处不在～餐馆二手烟母亲吸烟交通工具车站候车室医院医生吸烟孕妇吸烟办公室

二手烟暴露对健康的危害

简单地说，和“一手烟”相同。

二手烟暴露对孕妇和儿童健康造成的危害尤为严重被动吸烟儿童哮喘发生的危险性是没有被动吸烟儿童的1.51倍

—《被动吸烟与儿童哮喘关系的Meta分析》中国妇幼保健2005年第20卷

英国：苏格兰2006年实施公共场所全面禁烟：禁烟以前：15岁以下青少年哮喘入院率以年均5.2％的速度上升禁烟之后：青少年哮喘入院率以年均18.2％的速度大幅下降—《新英格兰医学杂志》2010年

二手烟对儿童健康的危害

—哮喘烟草烟雾是儿童罹患哮喘的最大危险因素之一—WHO《关于哮喘的10个事实》

研究发现：美国无烟家庭从1993年的45%增加到2006年的86%。与此同时，儿童中耳炎就诊人数下降了4.6%，儿童中耳炎住院率降低了9.8%。二手烟对儿童健康的危害—中耳炎—《烟草控制》杂志二手烟对儿童健康的危害—易患高血压最新研究表明：在家里受被动吸烟危害的儿童，患高血压的风险会增加21%。儿童阶段患高血压可能一直延续到成年阶段。—美国《循环》杂志●

胎儿先天性畸形●流产、早产和死胎●胎儿生长发育迟缓、低体重儿●尼古丁听力障碍●损害后代成年后的生育能力（吸烟导致的基因突变，会造成永久性损伤，因为突变基因会代代相传）

胎儿成了二手烟民～

在他人面前吸烟是一种不文明行为在他人面前吸烟也是不道德行为在公共场所吸烟是违法行为二、吸烟与社会规范中央禁烟令中共中央办公厅、国务院办公厅《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》

—不得在学校、公共交通工具等公共场所吸烟—要劝阻和制止他人在公共场所吸烟—公务活动中严禁吸烟—机关内部禁止提供烟草制品—违规吸烟的官员将被批评教育，造成恶劣影响将被严肃处理《公共场所卫生管理条例实施细则》（原卫生部修订2011年5月1日起执行）《细则》第十八条：室内公共场所禁止吸烟。卫生部等四部门发出《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》等。

三、烟草危害流行现状吸烟的流行情况（1）--发达国家的卷烟产量及消费量增长缓慢--多数发达国家的吸烟率呈下降趋势--发展中国家成为世界卷烟产量及消费量增长的主要来源--发展中国家的总体吸烟率居高不下，且青少年吸烟率呈上升趋势世界近2/3的烟民生活在10个国家

您知道吗?—中国首当其冲中国印度印尼俄国美国日本巴西孟加拉国德国土耳其42您知道吗?◆

中国是世界上最大的烟草生产国世界上最大的烟草消费国世界上最大的烟草受害国中国目前

—

吸烟人数超过3亿

—15岁以上人群吸烟率为28.1%

—成年男性吸烟率高达52.9%

—吸烟者开始吸烟的年龄提前吸烟的流行情况（2）

中国每年因吸烟死亡的人数逾100万，超过结核病、艾滋病和疟疾导致的死亡人数之和因二手烟暴露导致的死亡人数超过10万如果目前的吸烟流行趋势持续下去，本世纪初0～29岁的3亿中国男性中最终将有1亿人因吸烟而过早死亡，其中1/2的过早死亡发生在35～69岁您知道吗?吸烟与二手烟暴露对人群健康的影响

四、戒烟

戒烟后获得巨大的健康益处肺功能改善，减少咳嗽鼻窦充血呼吸急促等3个月患肺癌的风险下降50%戒烟心肌梗死的发生风险下降了50%冠心病的危险性与正常不吸烟者相似卒中的危险恢复到正常不吸烟者水平人1年5年10年15年尼古丁从体内被排除2小时尼古丁的所有代谢产物都会从体内消失2天早戒比晚戒好，戒比不戒好

无论何时戒烟，戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者一项对英国男医生进行的为期50年前瞻随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比平均早死亡约10年，60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命。早戒者比晚戒者可增加更多的寿命年数，而戒烟增加的寿命年数都是“健康的生命年数”戒烟者与继续吸烟者相比，生命中更少地伴有疾病和残疾资料：英国戒烟明星AllenCarr(阿伦.卡尔)尼古丁依赖是一种慢性疾病。目前，能够明显提高长期戒烟率的有效治疗手段包括戒烟劝诫、戒烟咨询、戒烟热线及药物治疗。《中国临床戒烟指南》，通过行为干预和药物治疗对烟草依赖进行干预。现在国外常用的有效一线戒烟药物包括尼古丁替代疗法药物、伐尼克兰和安非他酮。这些药物目前我国戒烟门诊也在使用。资料对于没有成瘾或烟草依赖程度较低的吸烟者，可以凭毅力戒烟，但经常需要给予简短的戒烟建议，并激发其戒烟动机。对于烟草依赖程度较高者，往往需要给予更强的戒烟干预才能最终成功戒烟您从现在就应该开始戒烟，要完全戒掉，而不能只是减少吸烟的量。戒烟的原则

评估内容0分1分2分3分您早晨醒来后多长时间吸第一支烟？>60分钟31～60分钟6～30分钟≤5分钟您是否在许多禁烟场所很难控制吸烟的需求否是

您认为哪一支烟您最不愿意放弃？其他时间早晨第一支

您每天抽多少支卷烟？≤10支11～20支21～30支>30支您早晨醒来后第一个小时是否比其它时间吸烟多？否是

您卧病在床时仍旧吸烟吗？否是

注：积分0～3分为轻度依赖；4～6分为中度依赖；≥7分提示高度依赖烟草依赖程度的评估直接戒断法逐渐减量法延迟法周一第一天10支第一天上午9:00周二完全戒断第二天8第二天上午11:00周三第三天6第三天下午1:00周四第四天4第四天下午3:00周五第五天2第五天下午5:00