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文档简介

颈椎病病例讨论教学目标【掌握】颈椎病的临床分型、临床表现、治疗方法和护理。【熟悉】颈椎病功能锻炼的方法。【了解】颈椎的解剖生理和病因。1.病例分析的一般思路和方法；2.颈椎病保守治疗的方法；3.颈椎病术前准备的内容4.颈椎病术后并发症的观察与护理。重点难点:专科情况BP135/75mmHg，P70次/分，R18次/分，T36.7℃颈椎各棘突压痛（+），左手肌力4级，握力减退腱反射亢进，Hoffmann征(+),上肢牵拉试验（-）；辅助检查1、实验室检查：血常规、尿分析、电解质、肝肾功能、凝血功能均无异常、血糖7.4mmol/L。2、心电图结果示1.窦性心律2.正常心电图；3、CT：颈3-4、4-5、5-6椎间盘突出；4、X片：颈椎退行性变；双肺及心膈正常；5、MRI：颈椎间盘变性并颈3-7椎间盘突出伴椎管面积变小，颈髓缺血。

治疗

患者行保守治疗颈托外固定，卧床休息，脱水、激素治疗后，效果不明显，行术前准备在全麻下行颈椎前路椎管减压植骨融合内固定术，术后12：20带气管导管入ICU，15：00拔出气管导管，17：00转回病房，颈托外固定，伤口无渗血，有痰，不敢用力咳出，四肢感觉运动存在，颈部负压引流管通畅，讲话无声嘶，床边备气管切开包和吸引器；术后6h患者饮水，饮水无呛咳,术后第一天进温凉流质饮食，伤口无渗血，颈部负压引流管引流出血性液体约有50ML。行半靠卧位，目前行抗炎、止血药物治疗。

【问题讨论】1、本病例医疗诊断是什么，其依据有哪些，属于哪一种类型？2、论述该患者的术前准备有哪些？3、探讨该患者术前行气管食管推移训练的

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