后腹腔镜下输尿管切开取石术25张课件

后腹腔镜下输尿管切开取石术怎样思想，就有怎样的生活后腹腔镜下输尿管切开取石术后腹腔镜下输尿管切开取石术怎样思想，就有怎样的生活后腹腔镜下输尿管切开取石术主要内容概述解剖适应症与禁忌症病例介绍手术配合G护理配合要点一、生物实验在教学中的作用《生物学》是一门以实验为基础的自然科学，实验教学不仅可以帮助学生形成概念、理解和巩固生物知识，提高教学质量，而且可以培养学生观察现象、分析问题、解决问题、互助合作的能力，还可以培养学生实事求是、严肃认真的科学态度。实验教学是生物教学的重要组成部分。2001年7月，新课程标准出台，其中实验探究是新标准的第一个主题，新教材也把实验探究渗透到教学内容中。新标准要求学生自己亲自尝试和实践，在活动过程中主动获取生物科学知识，体验实验过程和方法，达到培养学生创新精神，提高学生的科学素养和实验操作能力。二、农村中学生物实验教学的现状我县2005年7月，对教师进行了一天的培训和新课程标准的考试后，开始试行课改，讫今已有6年，但真正实行新课程标准的学校和教师寥寥无几，大多数是“新瓶装旧酒”，在生物教学中，虽然强调重视实验教学，教材上也安排有活动与探究，技术装备部门也配发有实验报告，但由于传统教育理念的限制或器材缺乏等原因，不少学校的生物实验数目达不到新课标的要求，教师演示实验开出很少，学生实验开出率很低。主要现状试归纳如下：1、对实验教学重视不够，体现在“重理论轻实验”的思想学校和教师受传统教育的影响，教学方法普遍采用讲授法。有的老师甚至认为学生不会动手做实验不要紧，只要会动笔考实验就行。由此而引发了“做实验不如讲实验”，“讲实验不如背实验”的荒谬做法。有的学校随意挤占实验教学设施，配套设施欠完备、出现不合理、不科学的现象。我县106所农村初中有90所是这种现状。2、仪器配备不足，现有仪器使用频率不高对教育仪器征订不足，特别是对新课程改革中新增实验仪器征订普遍不足，有的学校对新增仪器没有订，仪器订购投入资金明显偏少，严重影响新课改下的课堂教学，实验教学开出情况不容乐观。就是现有的仪器也存在一个明显的问题：使用频率不高。有些仪器摆放在那儿，生了锈，落一层灰，很明显是长时间没有被使用过。如我校的显微镜是1980年配的40台，现能正常使用的不到15台。我走访的15所农村中学没有一所仪器配备奇全的。3、生物教师专业化很低，实验教学人员难落实，多数是兼职生物教师多数是非专业教师，就是专职的生物教师在农村中学也不多，一般是教语文兼教生物或教数学兼生物。我县的109所初中仅有8位是生物专业毕业的，生物教师专业化很低。对实验教师岗位设置存在着随意性，人员不按要求配备落实。其实，实验教师往往比普通教师要求更高，所兼任的工作具有不可替代性，必须具有相关专业知识的、实验教学专业技能。4、教师的实验教学方法形式单一、陈旧教师不愿在实验教学方案的设计上下工夫、花时间，单纯为了完成教学任务而安排实验，对学生实验能力的培养显得没有计划、没有目的、缺乏系统性。同时对“引导学生积极、主动地学习，培养学生独立思考的能力和习惯”的指导思想不够明确，教师在实验教学中一手包办现象严重，学生最多只是机械模仿，缺少动手和动脑的机会，能力得不到相应的提高。实验教学模式僵化，生物实验教学的基本原则没有得到充分的体现，教学方式呆板。三、改善办法我们应当看到当前农村中学生物实验教学薄弱，有很多方面的原因。在分析问题、解决问题的时候也应从这些方面进行，应针对农村中学生物实验教学现状，从素质教育的高度，从这些制约因素出发，进行乡村中学生物实验教学改革，使实验教学能充分发挥其在素质教育中的特殊作用。那么要改变乡村学校生物实验教学现状，需抓好以下几点：1、更新教学理念，强化化学专业教师队伍建设教师队伍建设的强弱，教师素质的高低，直接影响着教学质量的好坏，影响着学生创新能力的培养，从而影响乡村中学生物实验教学的质量。要想把乡村中学生物实验教学提到教学中的主体地位，要想使乡村中学生物实验教学在生物教学中起到引领的作用，规范生物专业教师队伍是乡村中学化学实验教学发展的前提和基石。如何强化生物专业教师队伍建设呢？加大教师在职培训力度，改革生物教师的教学理念，提高生物教师专业水平。2、改进教学设施，加强实验室建设改进教学设施是一项艰巨而长远的工程，要完善教学设施并不是件容易的事，它需要大量的人力和物力，光靠学校是无法实现的，要靠政府和社会各界的关心和投入。我认为农村学校目前最急需的是完备的实验室、实验基地、图书室和相关的电教设备仪器。学校应高度重视生物实验室建设，配置必要的药品、仪器和设备，并且要定期对实验室建设进行检查和评估，以确保生物实验的顺利进行。3、配备生物实验员，有效的利用生物实验室那些没有专业的生物实验室管理员的学校一定要配备好管理员。对于具备实验条件的中学，应该拓展实验室的功能，尽最大的可能为学生开放实验室，让实验室成为开展研究的地方，使学生的科学素养和实践创新能力得到最大程度的提高；对于实验条件不具备的学校，首先应该尽量满足学生实验的需求，使每一个学生都有机会做学生实验，其次，教师必须多动脑筋，想办法，充分的利用现有的实验条件，挖掘其实验功能，对现有的实验进行改造，优化组合，设计出新的实验。4、利用农村优势，开展课外实验乡村中学与城区中学相比，实验条件不具备，生物教师可以利用农村优势，开展课外实验。指导学生认识生活中的常见的动物和植物，观察他们的结构和功能，掌握相关的生物知识。如“花的结构”。只有在充分认识到乡村中学化学实验教学的现状之后，再去努力寻找对策，再经过广大生物教师、教育研究工作者的共同努力，农村中学生物实验教学改革的步伐才有可能进一步加快，实验教学的现状才有可能得以改变。教育部从2016年起将初中“思想品德”教材名称统一更改为“道德与法治”，标志着道德与法治正式步入课堂教学。为了适应新编教材的需要，我们教师必须更新观念，明确改革的内涵，积极投身于改革的浪潮中。那么如何才能提高初中道德与法治课堂教学的有效性呢？笔者在张家口市经开区第一中学的教学中做了几点尝试。一、利用网络媒体优化教学内容在网络技术高速发展的今天，现代教育技术使得课堂教学充满活力。多媒体技术具有直观、生动、情境性强等特点，能将形象思维和抽象思维有机结合起来，完全能够弥补中学生因为手中的课外资料不多、及时获取时事政治热点的途径也不多的缺陷，使他们感觉到眼界大开，具备了将世界尽收眼底的“特异功能”。例如在讲授学生最难以理解的两会，即全国人民代表大会和全国人民政治协商会议时，利用多媒体技术，为学生播放今年两会召开时的空前场景，播放人大代表、政协委员参政议政，选举国家领导人和讨论政府工作报告等等例子，然后设计相应的问题：“人大代表是谁选出来的？选举的方式有哪些？可以行使哪些职权？政协委员又是怎样产生的，具有哪些职责？”学生通过获取的直观信息轻松的回答了问题。他们不仅直观认识到了今年的召开的两会，还能在这些材料中获取很多时事政治知识。如“新时代的矛盾”的内容，“四个伟大”的内涵，新时代中国特色社会主义理论的精神要义等等。利用网络媒体，代替了过去把黑板、粉笔作为教具的教学模式，既可以提高学生的认识能力，还可以培养学生的学习兴趣，让学生把动画、图像、立体声融合起来，优化了教学内容，从而收到良好的教学效果。二、引入时政热点优化教学效果相对而言，我们张家口市的中学生，由于受地域的限制知识面不广，生活阅历浅薄，对于生活中遇到的实际问题还难以用所学知识去处理。这就要求我们教师平时更应多搜集相关时政热点的素材，让学生充分了解外面的世界。因此，对于书本知识与课外时政，我们应做到统筹兼顾、全面包容，且要将它们有机结合起来。比如在讲授“战争与和平”时，我们可以搜集了大量关于战争的图文资料，包括上世纪的世界反法西斯战争时期、当前的叙利亚局势、南北朝鲜和谈等，同时也让学生们搜集了课外的战争图片、故事，甚至影像资料。然后我们以一种轻松、平等的聊天方式，谈论着各个战争，从而引发学生们的思考：战争给人类带来了哪些危害？既然带来的是危害，我们就应该热爱和平，反对战争。这种方式不但轻松地完成了教学目标，而且开拓了学生的视野，丰富了学生的课外知识。三、挖掘生活元素增加教育?热?不难看到，教材中的内容与生活息息相关，我们可以创设情境进行教学。教学中教师应该基于对学生了解的前提下结合教材内容创设教学情境：在进行法律知识讲解的过程中，我们可以将一些生活中可能出现的问题带入到法律中。比如消费时买到了假的商品；收寄快递时发生了破损、丢失时如何申请赔付等，这些都是学生在日常生活中可能遇到与接触到的问题，带领学生掌握法律武器保护自己，能够引导他们在日常生活中如何实现自我保护。这样的话题与生活密切相关，容易激发学生的参与意识，并且与学生产生互动，还能使学生感受到道德法律学习的实践意义等。当然，情境话题的选择除了教师能够想到、了解到的学生生活中可能遇到的情况外，还可以让学生选择他们熟悉的书籍、影视作品中的人物进行学习等。四、构建模拟场景感悟教育内容除了典型的生活情景教学创造情境外，我们还可以通过帮助学生建立模拟场景，让学生进行角色扮演，再亲身体验中去体会、去尝试、去思考。例如在讲解法律知识之后，可以建立一个模拟法庭，让学生分别扮演法官和原、被告，然后对于一些情况进行讨论。在思想道德教学中，我们可以为学生设定乘车的场景，然后让学生分别扮演不同的角色，去体验不同的身份的人乘坐在同一辆公交车中可能发生的故事。过程中，教师既可以设定固定的情节，让学生进行演绎，也可不设定情境，让学生根据所学知识，自主的设定情境，展开教学。初中生年龄尚小，参与意识、表现意识还较为强烈，采用这样的场景模拟，能够将教材中枯燥的文字转化为一幕幕短剧，让学生参与其中的感悟体验，启发他们在日常生活中，遇到类似的情况应当采取什么样的措施进行处理。在角色扮演的过程中，如果遇到需要选择素材的情况，教师可以尽量选择近来报刊电视上播放的热门话题，让学生讨论，这符合政治学科的特色所在，也能够使学生的学习变得丰富，给学生讨论热点的机会，能够体现他们的参与性及建设性等。五、构建交流氛围活化教育内容师生之间的平等交流，有助于教学的开展，如果通过一些小游戏、小话题等与学生形成互动，会有意想不到的收获。比如《青春期的烦恼》一课，可以让学生匿名用纸条倾述烦恼，在课上采用随机抽选的的方式选取出几条与学生共同讨论解决的办法。不难想象，学生写出的这些烦恼具备共性，很容易激发学生之间共鸣，然后经过大家的讨论，最终各抒己见，确定最有解决方案。当然，教师适时进行总结，进一步简化学生对于课堂知识的理解步骤。这样做不仅能促使教师进一步了解学生，还能通过扮演“知心天使”引导学生放下心中的疑虑和困惑，彻底摆脱青春期的烦恼有着很大的帮助。但是，平等交流的氛围的营造，绝对不是特定的一种形式，这就要求教师在教学中能够更为精细化的设计课堂，注意细节及氛围的处理。综上所述，笔者认为只要教师善于钻研，不断创新教学模式，优化教学课堂，就能够使教材中固定的文字内容转变为丰富多彩的、动态的生活，使学生深刻感受到学习这些知识的意义所在，并且将所学知识反作用于生活，自觉运用于生活中，促使学生能够感受到学习的意义，以及道德与法律在生活中的力量，自觉养成良好的道德素质与法律素养。后腹腔镜下输尿管切开取石术怎样思想，就有怎样的生活后腹腔镜下后腹腔镜下输尿管切开取石术后腹腔镜下输尿管切开取石术主要内容概述解剖适应症与禁忌症病例介绍手术配合G护理配合要点主要内容概述输尿管切开取石术是治疗输尿管结石的手术方法。对于输尿管结石,应用中西医结合治疗(如服排石汤、针刺疗法、膀胱镜插管超声波碎石或套篮等,或在有条件的地方进行体外震荡波碎石术),多数可得到治愈。只有在上述治疗无效时,为了保护肾功能制止感染以及缓解反复发作的绞痛,才考虑采用切开取石术。而腹腔镜则是采用了微创的方法,使患者创伤达到最小概述输尿管的解剖输尿管成对的,腹膜外位的肌性管道起于约平第2腰椎的肾盂末端长约2030cm,管径平均0.51.0cm最窄处只有0.2止于膀胱0.3cm输尿管的解剖输尿管输尿管的解剖输尿管的特征:3个“三”三部腹部盆部壁内部三狭窄:1.肾盂输尿管移形处狭窄2.跨过髂血管处3.膀胱壁内部狭窄三交叉:1.与睾丸(卵果)血管交叉2.与髂血管交叉第三处3.男:与输精管交叉女:与子宫动脉交叉输尿管的解剖输尿管的特征:3个“三”输尿管的解剖胃结石和输尿管结石输尿管石总动静前列原尿道制/输尿管的解剖适应症1.输尿管中、上段单个结石,直径〉1.5cm,经ES胤L(体外碎石)治疗无效或输尿管镜取石失败者,或因结石太大需要行多次ES胤或输尿管镜治疗。2.出现结石嵌顿致输尿管严重梗阻、输尿管粘膜水肿、结石周围息肉包裹或上尿路感染等情况者。EGT或其他检查显示结石梗阻侧肾脏任有功能者。3.输尿管严重迂曲,不宜做输尿管镜者适应症禁忌症1.有腹部或腰部手术史,腹腔或后腹腔严重粘连者。2.有其他腹腔镜手术禁忌症者。禁忌症病例介绍患者:沈金康,男性,64岁,因“无痛性肉眼血尿半月余”入院。Cl双肾结石、双肾积水。诊断为左肾盂占位、双肾结石、双肾积水、尿路感染。o体格检查:T:36.2CP:73次/分R:18次/分BP10/68mHg