2022年医学专题-口腔常识的误区及正确指导

孟磊口腔(kǒuqiāng)常识的误区及正确指导第一页，共四十一页。现状(xiànzhuàng)我国居民口腔疾病发病率依然很高，群众口腔保健知识缺乏，防病意识还比较薄弱，良好的口腔健康保健习惯尚未形成，因此普及全民口腔卫生知识，减少口腔疾病的发病率，将是首当其冲的工作重点。口腔疾病发病率高、涉及地域广、累及人群较普遍，这跟日常人们不了解(liǎojiě)以下的保健误区不无关系。第二页，共四十一页。误区一牙齿不痛就不用(bùyòng)看医生

人们经常是牙痛了才想起去看医生，缺乏终生维护(wéihù)和治未病的观念。口腔问题最重要的是治未病，定期检查是最重要的。牙齿结构的特殊性使早期牙齿破坏不易被发现，只有破坏到达牙齿内部时才会产生疼痛的感觉，此时再进行治疗对牙齿损伤会很大，治疗起来会更麻烦，而且费用不菲。第三页，共四十一页。Content第四页，共四十一页。甲硝唑（消炎作用）或者布洛芬（止痛作用），只是相当于一种安慰剂，无法解决疼痛的根本原因，而且会随着时间的拖延病情(bìngqíng)越来越严重。

更有甚者牙疼了还不去看医生，吃电视上打广告的所谓(suǒwèi)的牙痛安，实际上，牙痛安的主要成分是第五页，共四十一页。

误区二孩子乳牙会换不用(bùyòng)保护

儿童乳牙期是儿童身体发育最显著的时期，其间所需营养大部分通过乳牙咀嚼后才被吸收，因此不保护乳牙是错误的。此外，乳牙在以后恒牙排列是否整齐方面也有很大作用，它可以引导恒牙长到正确的位置，形成漂亮的牙齿。国外两岁半的孩子牙齿长齐了以后，就开始做维护，四岁以后就开始做定期的系统维护。家长应同专业医生保持联系，建立(jiànlì)定期检查制度，将牙齿损害降到最小程度。第六页，共四十一页。乳牙(rǔyá)和恒牙的密切关系第七页，共四十一页。

误区三牙没有洞，刷牙出血(chūxiě)没事由于牙龈(yáyín)出血现象在成年人群中比较多见，据调查77%的35~44岁中年人检查有牙龈(yáyín)出血，所以有些人认为牙龈(yáyín)出血是正常现象。

世界卫生组织制定的口腔健康标准是：“牙齿清洁；无龋齿；无疼痛感；牙龈颜色正常，无出血现象”，按该标准，龋齿只是四个标准之一，但在许多人眼中，一提到“爱牙”，就是指预防虫牙。而“牙龈颜色正常，无出血现象”两个标准则指向牙齿的“土壤环境”——牙周的健康。第八页，共四十一页。重视(zhòngshì)牙周牙龈出血是牙龈发炎的主要表现，是牙龈炎和早期牙周炎的主要症状。牙龈组织(zǔzhī)在口腔细菌的刺激和侵犯下发生炎症，使牙龈血管脆性增加，正常的咀嚼和刷牙活动都会使牙龈出血。所以，出现牙龈出血现象要及时寻求医生检查治疗。第九页，共四十一页。牙周炎第十页，共四十一页。小病影响(yǐngxiǎng)大健康

专家介绍，牙周炎可以影响心脏、肺脏、肾脏(shènzàng)等重要脏器的功能，牙周炎患者发生冠心病、糖尿病和脑血管病的概率远远高于牙周健康人群。引起牙周病的主要因素是牙菌斑和牙石，牙菌斑和牙石引起牙周组织发炎，破坏牙周纤维，牙齿松动甚至自行脱落。第十一页，共四十一页。牙周病的进程(jìnchéng)第十二页，共四十一页。误区四牙龈(yáyín)出血不刷牙

牙龈出血表明牙龈有炎症，但是不能停止刷牙，如果停止刷牙，局部细菌会堆积，牙龈炎症变得更严重更容易出血。可以改用软毛牙刷，仔细认真地刷牙，可去除牙菌斑，同时按摩牙龈。此时还可以选用中草药牙膏刷牙，或用一些药物漱口水漱口。专家指出：牙龈最开始出现问题时，通过一两个星期(xīngqī)的科学刷牙就可以基本解决，而如果发展到病变的阶段，就需要看牙医，治疗起来会更麻烦，而且费用不菲。第十三页，共四十一页。

误区五洗牙使牙缝变大

洗牙是指用手工或超声波洁治器清除牙面牙石和菌斑，维护牙周健康的一种口腔专业保健方法。牙石是钙化的牙菌斑，口腔卫生越差的人牙石沉积就越多越厚。表面上看牙石可以“稳固”松动的牙齿，实际上，牙石表面吸附着大量的菌斑细菌持续刺激牙龈，引起牙龈炎症，使牙根周围骨头破坏吸收，牙龈退缩，牙齿最终松动、脱落。洗牙是清除牙缝中间沉积多年的大量牙石，自然会感觉牙缝变宽，牙根外露，牙齿似乎(sìhū)变松。但这不是洗牙造成的后果，而是长期不洗牙造成的结果。第十四页，共四十一页。Content第十五页，共四十一页。误区六

一天刷两次牙，用最好的牙膏牙刷，就不会(bùhuì)有口腔问题

牙膏可以(kěyǐ)提高牙齿清洁效果，但它只是清洁牙齿的辅助材料，刷牙方法比牙膏更重要。如果刷牙方法不正确，牙刷没有刷洗到的地方，用再好的牙膏也不能清洁干净。因此要养成正确的刷牙方法。第十六页，共四十一页。

正确的刷牙方法应该是牙刷和牙齿呈45度角，上下轻刷，在牙齿咬合面前后轻刷，每个刷牙位置至少应该轻刷10次，每次刷牙时间至少持续3分钟，这样才能彻底有效(yǒuxiào)地清除口腔细菌，对于一些难以清除的部位还可以用漱口水和牙线配合清洁

第十七页，共四十一页。Content第十八页，共四十一页。牙刷(yáshuā)的选择

建议大家选用(xuǎnyòng)中毛或者软毛牙刷。最好买磨毛设计的，因为厂家在生产这种牙刷时，将切割好的刷毛进行了圆滑处理，从而避免了因刷毛太尖利而刺伤牙龈的问题。第十九页，共四十一页。误区七根据广告(guǎnggào)选牙膏

一项关于公众口腔观念认知程度的调查显示，90%的受访者回答说主要根据广告选牙膏。据了解，目前市场上的牙膏产品品种繁多，除了具有清洁(qīngjié)口腔的基本功能以外，很多产品还加入了特定的功能配方，如果选错了牙膏，则可能贻误了预防的时机。第二十页，共四十一页。第二十一页，共四十一页。

多数(duōshù)以防蛀功能的产品对于预防牙周、牙龈炎基本不起作用，我们需仔细辨别，避免受到广告的误导。应根据自身口腔健康需求选购口腔清洁用品，不要过度依赖广告。此外，养成良好的口腔护理习惯，采用正确的刷牙方法也能够有效预防口腔疾病。第二十二页，共四十一页。误区八“老掉牙”很自然(zìrán)

有的人认为人老了要掉牙是自然规律。首先，掉牙的原因(yuányīn)是牙齿的牙周组织发生病理性的破坏。老年人由于牙周组织的增龄性变化可表现为牙龈退缩、牙根外露、牙缝增宽，这些生理性变化不会直接导致掉牙，只有在增龄性变化基础上发生牙周疾病才会促使牙齿松动脱落，也就是说老年人患有牙周病才会掉牙。

第二十三页，共四十一页。误区九拔牙可能(kěnéng)影响智力，不利身体健康

第三磨牙也就是最后一颗牙通常被称为“智齿”。所以很多人都断章取义(duànzhāngqǔyì)认为这颗牙和智力有关。实际上并无任何关系。 以下几种智齿建议拔掉：

一是龋齿，二是侵犯邻牙，三是没有对咬牙，四是清洁不易，五经常发炎的。

第二十四页，共四十一页。侵犯(qīnfàn)临牙第二十五页，共四十一页。误区十漱口水天天(tiāntiān)漱，清凉干净

漱口水不提倡每天使用，医院(yīyuàn)药用漱口水的使用更要遵医嘱。现在的漱口水一般都含有消炎成分，消炎成分容易抵制某一类口腔细菌，导致口腔菌群失调。最好的口腔护理还是坚持天天刷牙。第二十六页，共四十一页。口腔问题最重要的是治未病，定期检查是最重要的。半年一次口腔检查是发现问题解决问题的最好方法。但对缺乏口腔卫生保健知识的大众，不容易做到。但以下三个时期必须做好常规(chángguī)口腔检查，错过最佳治疗时期再进行治疗对牙齿损伤会很大，治疗起来会更麻烦，而且费用不菲。第二十七页，共四十一页。常规(chángguī)检查儿童(értóng)时期6~7岁少年时期11~15岁孕前期(qiánqī)20~30岁第二十八页，共四十一页。儿童(értóng)时期6~7岁

儿童6~7岁是第一恒磨牙即“六龄齿”萌出的时期(shíqī)，此时由于儿童尚未养成良好的口腔卫生习惯，必须通过外部措施来加强牙齿的保护。窝沟封闭就是此时最佳的保护措施。窝沟封闭作为一层保护性屏障，能阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生，还可使早期龋损停止发展。第二十九页，共四十一页。窝沟封闭(fēngbì)第三十页，共四十一页。少年时期11~15岁专家指出一般的牙性畸形，恒牙列早期(即十二三岁)是最佳牙齿矫正的时机(shíjī)，因为这时儿童刚换完牙，并且处于生长发育比较旺盛的时候。正畸医生把这段年龄称为“黄金时期”。第三十一页，共四十一页。一般来说，临床儿童常见的颌面畸形可分为两类：牙性畸形和骨性畸形。由于骨性畸形可发展导致颜面部畸形，因此骨性畸形的矫正，应在儿童处于生长发育高峰前期(qiánqī)进行矫治(女孩10-12岁，男孩11-13岁)。第三十二页，共四十一页。特殊情况(qíngkuàng)特殊对待一种情况例外，那就是前牙反咬牙合(俗称“地包天”)。这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响，一旦发生应立即矫正，最早矫正可以开始于3岁半左右。通常只需要3-6个月的时间，就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移(tuīyí)出来。

第三十三页，共四十一页。

第三十四页，共四十一页。

孕前期(qiánqī)20~30岁

孕前期口腔检查容易(róngyì)被大家忽视，而孕妇怀孕后发生口腔疾病，会出现治疗风险高、难度大的问题。妇女在怀孕前就应做好口腔检查与保健，发现问题应及时治疗，为整个孕期与哺乳期排除口腔隐患。第三十五页，共四十一页。

两大原因使孕妇易患口腔疾病：一是因为孕妇怀孕后体内的激素水平增高，而牙龈细胞中含特异性的雌激素和睾丸素受体，牙龈就成为一些性激素的靶器官。所以孕妇易患妊娠性牙龈炎、妊娠性牙龈瘤和牙体牙髓病等口腔疾病。另一个重要原因是孕妇缺钙。这是因为胎儿及母乳的钙来源于母亲，孕产妇在大量钙流失的情况下，牙齿更容易受菌斑及外界因素的影响而患牙病，会出现多个牙齿的龋坏，甚至发展成牙髓炎或根尖炎，影响孕妇及胎儿的营养(yíngyǎng)摄入，给自身和胎儿都造成不良影响。第三十六页，共四十一页。

孕妇在怀孕前3个月及后3个月都不宜实施口腔手术。前3个月容易引起流产，后3个月容易引起早产。因此，孕前检查及口腔保健就显得格外重要(zhòngyào)。女性在准备怀孕前，应到正规口腔医院做一下全面的口腔检查，全面了解牙齿情况。第三十七页，共四十一页。

健美(jiànměi)牙齿第三十八页，共四十一页。