2022年医学专题-口腔冲洗规范化流程

口腔冲洗(chōngxǐ)规范化流程北京大学(běijīnɡdàxué)口腔医院杨悦第一页，共二十八页。讲课(jiǎngkè)内容正常(zhèngcháng)的口腔粘膜颌面外科感染预防颌面外科感染口腔颌面外科常见病口腔护理第二页，共二十八页。一、正常(zhèngcháng)的口腔粘膜第三页，共二十八页。二、颌面外科(wàikē)感染感染（infection）指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，在生物因子与宿主相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。易感人群：全麻(quánmá)、昏迷、冬眠疗法、放化疗、白血病、颌面手术、吞咽困难需鼻饲流质的患者。第四页，共二十八页。第五页，共二十八页。第六页，共二十八页。二、颌面外科(wàikē)感染口腔颌面部感染的途径(tújìng)

牙源性腺源性损伤性血源性医源性第七页，共二十八页。第八页，共二十八页。二、颌面外科(wàikē)感染病原菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等厌氧菌属，如类杆菌属、梭杆菌属，消化链球菌等

真菌(zhēnjūn)感染第九页，共二十八页。二、颌面外科(wàikē)感染口腔颌面部感染的临床表现：局部症状：红、肿、热、痛和功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状。其程度因发生的部位、深浅、范围大小和病程早晚而有差异口臭：真性口臭、假性口臭全身(quánshēn)症状：因细菌的毒力及机体的抵抗力不同而有差异。畏寒、发热、头痛、全身(quánshēn)不适、乏力、食欲减退、尿少、脉数。第十页，共二十八页。不同(bùtónɡ)菌种感染形成脓液金黄色葡萄球菌：黄色黏稠脓液链球菌：淡黄或淡红稀薄脓液，有时由于溶血而呈褐色绿脓杆菌：翠绿色，稍黏稠，有酸臭味混合性细菌感染：灰白或灰褐色脓液，有明显的腐败(fǔbài)坏死臭味第十一页，共二十八页。二、颌面外科(wàikē)感染诊断治疗：局部治疗：限制(xiànzhì)活动、外敷中药

手术治疗：脓肿切开引流术、清除病灶全身治疗：抗感染、对症、支持第十二页，共二十八页。三、预防颌面外科(wàikē)感染术前：漱口(shùkǒu)口腔洁治第十三页，共二十八页。三、预防颌面外科(wàikē)感染术中：严格消毒(xiāodú)灭菌严格执行无菌技术第十四页，共二十八页。三、预防(yùfáng)颌面外科感染术后：生命体征及局部伤口情况监测换药口腔护理吸痰饮食(yǐnshí)、饮水第十五页，共二十八页。四、口腔(kǒuqiāng)颌面外科常见病口腔(kǒuqiāng)颌面部肿瘤正颌外科颌面部外伤第十六页，共二十八页。上颌骨缺损第十七页，共二十八页。腹直肌皮瓣上颌骨重建(zhònɡjiàn)第十八页，共二十八页。术前术后第十九页，共二十八页。皮瓣术后病人(bìngrén)第二十页，共二十八页。第二十一页，共二十八页。口腔(kǒuqiāng)冲洗第二十二页，共二十八页。五、口腔(kǒuqiāng)护理目的：保持口腔与牙齿的清洁、湿润，消除口臭，增进食欲；预防(yùfáng)口腔感染，防止并发症的发生；观察口腔黏膜、舌苔的变化及口内转移组织皮瓣的情况，利于及时观察病情变化。

牙菌斑：牙菌斑是牢固地黏附在牙齿表面.以黏性基质为基础的细菌性薄膜。牙菌斑内的细菌所产生的毒素及其他有害物质直接刺激牙龈，使牙龈发炎形成牙龈炎。第二十三页，共二十八页。五、口腔(kǒuqiāng)护理分类(fēnlèi)：一般口腔清洗特殊口腔护理第二十四页，共二十八页。一般口腔(kǒuqiāng)清洁漱口(shùkǒu)刷牙清洁牙间隙牙龈按摩叩牙第二十五页，共二十八页。特殊(tèshū)口腔护理口腔护理适应人群：高热、昏迷、危重、禁食(jìnshí)、不耐受口腔冲洗的颌面外科术后病人口腔冲洗适应人群：口腔内存有创口、意识清楚的病人第二十六页，共二十八页。第二十七页，共二十八页。内容(nèiróng)总结口腔冲洗规范化流程。杨悦。指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，在生物因子与宿主相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。厌氧菌属，如类杆菌属、梭杆菌属，消化链球菌等。局部症状：红、肿、热、痛和功能