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文档简介

散瞳相关知识◆散瞳的目的

◆散瞳的种类

◆散瞳的条件

◆散瞳的禁忌症

◆散瞳的方法

◆散瞳后的注意事项

散瞳的目的

散瞳验光。眼底检查。

配合辅助检查需要。虹膜睫状体炎治疗需要。

散瞳的条件

12岁以下的小孩散瞳验光。

散瞳的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，从而得到眼睛真正的屈光状态。散瞳验光是应用药物（美多丽即复方托吡卡胺）使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。所以青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。

散瞳的种类

快速散瞳（美多丽/复方托吡卡胺）点眼慢散（硫酸阿托品膏）点眼结膜下注射散瞳合剂（利多卡因0.2ml+0.1%盐酸肾上腺素0.1~0.2ml+1%阿托品0.2~0.3ml)

快散散瞳验光：美多丽点双眼4-6次，每次间隔五分钟，第三次结束后二十分钟即可验光。散瞳查眼底：美多丽点眼(根据医嘱确定眼别)每十分钟一次，直至瞳孔散大即可返回就诊医生处进行眼底检查（但一般点眼不超过五次）。此期间最好闭眼以利于瞳孔散大。慢散阿托品眼用凝胶散瞳验光每天早中晚各一次，双眼用药，连用三天。第四日停药，直接来诊验光复查。特殊病人如高度远视、内斜视病人需要点7天

散瞳的禁忌症

青光眼病人，禁忌散瞳，否则会诱发青光眼急性发作。怀疑有青光眼的病人，检查发现前房浅、眼压偏高或正常高值的患者（眼压正常值为10~21mmHg），亦要十分慎重。

散瞳的具体方法

滴眼药前后操作者要洗净双手。滴眼药前要查对药品名称、浓度、质量和有效期（药液开启后72h有效），核对医嘱并确定散瞳的目的、眼别、眼压。患者取坐位或平卧位，头略向后仰。如眼部有分泌物应先拭去再滴眼药。瓶口离眼1~2厘米，避免触及眼睑和睫毛，防止污染。眼睛放松，向上方注视，拉开下睑，将药液1~2滴滴入下结膜囊内，轻拉上睑皮肤使药液均匀扩散于眼球表面。勿药液直接滴在角膜上，以免眨眼使药液流失。轻微闭合眼睑，同时以无菌棉签压迫泪囊1~2分钟，防止药液外流的同时，也减少了全身中毒反应的发生。拭去眼睛周围渗出的药液和泪水，嘱患者尽量闭眼，因暗环境利于瞳孔散大。滴眼药后及时盖严瓶盖，散瞳药应放在带有特殊标识指定盒内。计时并记录签字。洗手。

散瞳后的注意事项

患者散瞳后自觉畏光、视近物不清等症状，这时您不要担心，这些症状是正常的，一般快速散瞳6—8小时待药效消失瞳孔恢复正常大小；慢散于停药后21天左右药效逐渐消失瞳孔恢复正常。待瞳孔恢复后症状均可自行缓解。散瞳期间应避免强光刺激，尤其避免强的太阳光刺激，户外应戴遮沿帽或太阳镜。散瞳期间由于视近模糊，对小儿要注意看护以免碰伤。

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