药理学重点大题总结

<<药理学>>重点大题总结肾上腺素（adrenalilne临床应用：1.心脏停搏：因溺水，中枢抑制药中毒，麻醉和手术意外，急性传染病和心传AD2AD34青霉素不良反应：11%-10%，以皮肤过敏（寻麻疹药疹）枢抑制。2被杀释放毒物引起。3乱，高血钠，钾甚至心脏抑制。氨基糖苷类不良反应：1AB永久性耳聋，链霉素庆大霉素，奈替米星。234毛果云香碱（pilocarpine）机制：直接作用于副交感神经MA闭角青光眼，虹膜炎，口腔干燥。BCDACHEACHEACHE部位丝氨酸的羟基。ACHEACHACH1ACH多种腺体分泌，加快心率和扩瞳，从而有效减轻中毒引起的恶心，呕吐腹痛，支气管分泌多，缩瞳，心率减慢，血压下躁动不安等中枢症状作用差，应早期给药直到症状消失或阿2ACHE（ACHE恢复活性，可以解救单独用阿托品不能控制的严重病，缩短中毒病程。COX1PGS重溃疡和出血，抗风湿剂量阿司匹林可引起恶心呕吐，损伤胃黏膜呈无痛性出血。2345Rey强心苷不良反应：123不同程度心率失常，最严重，ABC60ACEI——CHF1ACEANG1ANG2ANG2的收缩血管和抗平滑肌增生，抗细胞有丝分裂作用，还可抑制缓解激肽降解，使血激肽增加发挥扩血管降负荷作用。23增加肾血流，改善心舒张功能。优点为久用仍有效。4ACEIACEI----ACEANG2RAS1，3，4，5ANG2尿作用以及减少醛固酮分泌，促进水钠代谢，减轻潴留。优点：1234改变。心绞痛药--1NONO，NOCGMPCa2+Ca2+内流，Ca2+减少NO弛平滑肌而又不依赖与血管内皮细胞，因此在内皮有病变的PGI2应。此外通过产生NO2。ß-拮抗剂：Aß受体使心肌收缩力减弱，心肌纤维缩短速度减慢，心率减血压降，明显减少心肌耗氧。BC3ß受体拮抗药能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加ß抗药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，取长补短，合用时用量减少，副作用减少。但由于都可降压，如血压下降过多，对心绞痛不利。一般口服给药，从小量开始逐渐增量。心功能不全，支哮，心动过缓不宜应用，血脂异常者禁用。糖皮质激素：作用机制：1肿胀痛症状。炎症后期通过抑制毛细血管和成纤维细胞增症。2ABCD力。345临床应用：1（中毒性感染或同时伴休克，多抗炎治疗及防止某些炎症后遗症。2（风心病，风湿关节炎，SLE）过敏性疾病（荨麻疹，支哮，过敏性休克）器官移植排斥反应。34（AA，儿童急淋，粒细胞减少症（肌肉关节劳损）6（急慢性肾上腺功能不全，肾上腺次全切后）不良反应：1A（诱发或加剧溃疡甚至出血，穿孔）BC皮质亢进（满月脸水牛背，多毛浮肿，高血压低钾）DE2药反应：医源性肾上腺皮质功能不全（恶心呕吐，乏力低血压休克（ 磺胺类药物的抗菌机制是（抑制叶酸代谢），ＴＭ（抑制细菌的二氢叶酸还原酶同阻断（细菌核酸代谢的合成），发挥抗菌双重作用。 毛果芸香碱对眼的作用（缩瞳、降低眼压、调节痉挛）主要用于（青光眼）阿托品对眼的作用（升高、调节麻痹） 硝酸镁口服有（导泻、利胆）作用，注射有（厥、降血压）作用 癫痫持续状态首选（地西泮）大发作首选（钠）小发作首选（乙琥胺） 奥美拉唑抑制胃酸分泌作用强，它通过抑制Ｈ＋－（溃疡）或（消化性溃疡） 肝素过量引起出血的特效解毒剂（硫酸鱼精蛋白华法林过量用（维生素Ｋ）对抗 目前常用的降压药有（利尿药、Ｃａ２＋血管紧张素转化酶抑制药、Ｂ－受体阻断药）四类 （首关效应（下含化） 硝酸甘油既能（预防）心绞痛发作，也能（治疗心绞痛发作室性心动过速首选（利多卡因），过速首选（维拉帕米）巴比妥类药物随剂量增加依次表现为（抗惊厥、全身麻醉）作用（反跳现象）强心苷引起的不良反应包括（系统反应、心脏反应）三方面（规律用药、全程用药）药物的体内过程有（吸收、分布、生物转化、排泄）药物代谢的主要器官是（肝脏），排泄的主要器官是（肾脏）（抗阴道滴虫、抗贾第鞭毛虫）糖皮质激素有（抗炎、抗免疫、抗内毒素、抗休克作用噻嗪类利尿药主要用于治疗（尿崩症）常用的单纯体内抗凝药有（华法林），药有（枸橼酸钠），常用的体内外抗凝药有（肝素）巨幼红细胞性贫血可补充（叶酸或维生素Ｂ１２）（钙通道阻滞药）Ｂ－内酰胺类抗生素包括（青霉素类和头孢菌素类）治疗作用的两重性是指（治疗作用和不良反应）（但不宜用于（变异型心绞痛）因为导致冠脉收缩，加重发作哌替啶的临床应用有（喘、用于麻醉前给药、人工冬眠）缩宫素主要用于诊疗（催产、引产、产后止血）解热镇痛药的主要作用（解热作用、镇痛作用、抗炎抗风湿作用），阿司匹林的不良反应有（血功能障碍、水杨酸反应、过敏反应）根据治疗目的的不同，可将药物的治疗作用分为（因治疗和对症治疗）地西泮的主要作用（催眠、中枢性肌肉松弛）吗啡镇痛作用的机制是（激动阿片受体）（胃肠道反应）钙拮抗剂对（变异型心绞痛）最为有效，也可以用于（稳定型和不稳定型）心绞痛强心苷最严重的毒性反应是（心脏反应），种类型（心律失常）多见早见的是（室性期前收缩）泻药按作用方式分为（滑性泻药）三类人工冬眠合剂除异丙嗪外尚有（氯丙嗪和哌替啶）碘和碘化物可用于（前准备和甲状腺危象治疗） 传出神经递质有（乙酰胆碱和去甲肾上腺素）问答简述半衰期的定义和意义？答：血浆药物浓度下降一半所需的时间；1、确定给药间隔时间的依据2、预测达到稳态血药浓度时间3、预测药物在体内消除所需要的时间4、作为药物分类的依据有机磷中毒的解救？答：1、消除毒物：洗皮肤，洗胃，导泻2、对症治疗：吸氧，人工呼吸，补液，反复注射阿托品3、应用胆碱酯酶复活药肾上腺素的临床应用？答：1、抢救心脏骤停，一般用心室内注射 2、作为过敏性休克的首选药3、治疗支气管哮喘：控制急性发作4与局麻药配伍：可延长局麻药吸收延长作用时间，但手指、足趾、耳部、阴茎等循环末梢部位手术时不宜加肾上腺素，以免发生组织坏死5、局部止血：鼻粘膜或牙龈出血简述吗啡急性中毒的抢救？（严重缺氧时则瞳孔散大呼吸高度抑制、血压降低甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。需用人工呼吸、给氧抢救；吗啡拮抗药纳洛酮对吗啡之呼吸抑制有显著效果答：机制不同

阿司匹林发热病人不受环境影响

氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢发热病人、正常人受环境影响抗高血压药分哪几类？并各举一药物。答：一、交感神经阻滞药：1中枢性抗高血压药可乐定2、神经节阻断药3平胍乙啶4、肾上腺素受体阻断药：包括β（普萘洛尔）、α受体阻断药（哌唑嗪）和α和β（拉贝洛尔）（屈嗪、硝普钠）、钙通道阻滞剂（硝苯地平）药（米偌地尔）三、影响血管紧张素II形成和作用的药：包括ACE抑制药（卡托普利）和血管紧张素II受体阻断药（氯沙坦）四、利尿药（氢氯噻嗪，吲达帕胺）强心苷的适应症有哪些？、慢性心功能不全：对伴有心房颤动和心室率快的疗效最好2、某些心律失常：①心房纤颤②心房扑动③阵发性室上性心动过速青霉素过敏反应及防治措施？答：过敏症状 皮疹、药热、血管神经性水肿、脑水肿喉头水肿以及过敏性休克预防 问病史、做皮试及注射后观察病人反应治疗 一般过敏可以用抗组胺药，出现过敏性休克应首选注射肾上腺素，严重的还可加用糖皮质激素，吸氧等简述糖皮质激素的给药方法？答：大剂量突击疗法小剂量替代疗法 一般剂量长疗法隔日疗法局部应用处方分析 方，请分析是否合理,为什么？处方：硝酸甘油片 0.5mgX30用法：一次0.5mg,舌下含普萘洛尔片 10mgX3010mg3答：合理;因硝酸甘油与普萘洛尔均能分别通过各自的作用 速，医生给加用了普萘洛尔，此处方是否合理？为什么？处方：氨茶碱片0.1g2