外科护士岗前培训

广西龙潭医院外一科谢春梨大外科护士岗前培训第1页，共35页。广西龙潭医院外一科谢春梨外科护理学第2页，共35页。32ADDATITLESLIDE外科护士的素质要求掌握外科疾病的范畴与分类外科护理学的发展简史1教学目标第3页，共35页。外科学内科学外科护理学的特点你了解吗?第4页，共35页。第5页，共35页。

外科学定义

外科学是研究外科疾病的发生、发展规律，诊断、治疗和预防方法，以及手术技能与围手术期的处理。第6页，共35页。

外科护理学定义

外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。(应用学科)第7页，共35页。外科护理学的进展第8页，共35页。伤员死亡率从42%迅速下降至2%南丁格尔在克里米亚战争中为伤员包扎、换药，注意医院的清洁消毒，关心伤员的营养等是现代外科护理学的开端。外科护理学新的理论和技术的不断完善，得益于外科学的蓬勃发展第9页，共35页。在古代，外科医师只是治疗一些身体表浅部位的疾病和外伤；而外科学的英文为surgery，意为手术学，所以“手术治疗”和“外科治疗”曾经作为同义词使用，同样“外科医师”和“手术医师”曾具有相同意义。实际上现代外科学的范畴包括：外科疾病的发生、发展规律及其诊断、治疗和预防的方法；手术技术的改进和围手术期病人的处理等。前言…第10页，共35页。随着科学技术的发展，特别是生物学、药物学、放射学、材料学的迅速发展，介入放射技术的成熟，外科疾病和内科疾病之间的界限渐渐模糊，治疗手段愈来愈趋向交叉、融合。如先天性心脏病，因为有了低温麻醉和体外循环，大多数的心脏畸形可以用手术方法纠正，也可以用介入方法进行修补；肺结核、胃和十二指肠溃疡等，初期要用药物，必要时则要手术。尿路结石原来认为应当手术，现在部分可以用体外震波，使结石粉碎排出。前言…第11页，共35页。总之，外科的范畴是施行手术治疗的疾病，外科又应与其它临床医学学科密切联系，密切配合。现代外科学在广度和深度方面得到发展的同时，也要求和促进了外科护理学的发展。前言…第12页，共35页。

在麻醉药发明前西方主要使用神经干机械性压迫，饮酒，放血等使病人丧失神志，甚至棒击病人头部造成昏迷的“麻醉”方法，但这些方法都不能使人满意。由于手术病人十分痛苦，休克极多，迫使手术向快速方向发展。俄国外科医生皮罗果夫可三分钟锯断大腿。

外科护理发展简史第13页，共35页。

1846年美国马萨诸塞州总医院的威廉·莫顿用乙醚麻醉，从一个病人的脖子上割下一个肿瘤，首次证明在进行大手术时，能用乙醚来进行全身麻醉。

第14页，共35页。外科护理发展简史1846年1872年1901年1929年乙醚全麻（美国）和消毒抗菌观念（匈牙利）止血钳（英国）、止血带（德国）发现血型，开始输血发现青霉素（美国）19世纪40年代起麻醉、伤口感染、止血、输血逐步完善第15页，共35页。外科护理学的发展简史70年代AddYourTitle60年代显微外科发展医学影像学发展（超声、CT等）为外科的诊断和治疗解决了许多难题。自此内窥镜治疗、各种介入治疗技术、器官移植技术等迅速发展并逐渐向生物医学、基因诊断及治疗发展微创外科技术发生了飞跃90年代第16页，共35页。外科护理学是基于医学科学的整体发展而逐步形成，包含了医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术。外科护理学是——护理学的一大分支第17页，共35页。外科护理学的范畴第18页，共35页。外科护理学的范畴1.损伤例如：内脏破裂、骨折、烧伤等。第19页，共35页。2.感染例如：坏疽性阑尾炎、肝脓肿等。外科护理学的范畴第20页，共35页。3.肿瘤例如：⑴良性肿瘤有脂肪瘤、皮肤乳头状瘤等。⑵恶性肿瘤有食管癌、结肠癌、肾癌等。外科护理学的范畴第21页，共35页。4.畸形⑴先天性畸形唇裂。

第22页，共35页。⑵后天性畸形:有烧伤后瘢痕挛缩等。第23页，共35页。5.内分泌失调：甲亢等第24页，共35页。6.寄生虫病:肝包虫病、胆道蛔虫症第25页，共35页。7.

功能障碍例如：⑴器官梗阻如肠梗阻、尿路梗阻等。⑵结石形成如胆石症、尿路结石等。⑶功能障碍如下肢静脉曲张、门静脉高压症。第26页，共35页。外科疾病的特点突发性STEP1多变性STEP3风险性STEP4危重性STEP2外科疾病的特点第27页，共35页。ADDATITLESLIDE责任重.强度大.1234急诊多抢救多外科护理工作的特点第28页，共35页。外科护士应具备的素质第29页，共35页。ADDATITLESLIDE责任感1过硬的技能2良好的身、心素质3外科护士需具有的基本素质第30页，共35页。INSERTTEXT五官齐上用眼看用鼻闻用耳听用手摸用嘴问外科护士应具备的素质第31页，共35页。

胆大

眼明

手巧

心细第32页，共35页。ADDATITLESLIDE较强的分析判断能力机智灵活的应变能力科学的计划管理能力自我进取的完善能力良好的沟通交流能力娴熟的技术操作能力外科护士需具有的能力第33页，共35页。玉不琢磨不成器，人不学不知义合格的外科护士第34页，共35页。内容梗概广西龙潭医院外一科。ADDATITLESLIDE。ADDATITLESLIDE。外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。南丁格尔在克里米亚战争中为伤员包扎、换药，注意医院的清洁消毒，关心伤员的营养等是现代外科护理学的开端。外科护理学新的理论和技术的不断完善，得益于外科学的蓬勃发展。而外科学的英文为surgery，意为手术学，所以“手术治疗”和“外科治疗”曾经作为同义词使用，同样“外科医师”和“手术医师”曾具有相同意义。实际上现代外科学的范畴包括：外科疾病的发生、发展规律及其诊断、治疗和预防的方法。手术技术的改进和围手术期病人的处理等。如先天性心脏病，因为有了低温麻醉和体外循环，大多数的心脏畸形可以用手术方法纠正，也可以用介入方法进行修补。肺结核、胃和十二指肠溃疡等，初期要用药物，必要时则要手术。尿路结石原来