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文档简介
氯丙嗪10药物制剂陈浩氯丙嗪(Chlorpromazine)又称冬眠灵(Wintermin)【体内过程】(1)口服吸收不规则,2-4h达峰;(2)脂溶性高,易透过血脑屏障,丘脑、海马等部位浓度高;(3)主要经肝药酶代谢;(4)原形物及代谢物由肾排。氯丙嗪阻断的受体种类
DA受体(D2>D1):抗精神病M-受体:抗胆碱作用(口干、便秘、排尿困难等)-受体:致体位性低血压、镇静氯丙嗪药理作用对内分泌系统的作用对中枢神经系统的作用对植物神经系统的作用抗精神病作用镇吐作用对体温调节的作用对锥体外系作用氯丙嗪药理作用抗精神病作用(神经安定作用)对中枢神经系统有较强的抑制作用,称为神经安定作用精神分裂患者服用后能迅速控制兴奋躁动症状,连续应用使之恢复理智,情绪安定、生活自理氯丙嗪药理作用抗精神病作用(神经安定作用)机理:主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2受体而发挥抗精神病作用由于同时阻断黑质纹状体中的DA受体,常不同程度引起锥体外系的副作用氯丙嗪药理作用镇吐作用作用强,小剂量即可抑制去水吗啡引起的呕吐。但不能对抗前庭刺激引起的呕吐机理:小剂量阻断延脑催吐化学感受区D2受体
大剂量则直接抑制呕吐中枢、呃逆中枢。氯丙嗪药理作用阻断-受体:使血压下降(可致体位性低
血压)阻断M-受体:作用较弱
(口干、便秘、排尿困难等副作用)对植物神经系统的作用
增强其他中枢抑制药的作用氯丙嗪药理作用氯丙嗪临床应用治疗精神病
对急性患者效果显著,对慢性疗效差对精神分裂症主要用于Ⅰ型,对
Ⅱ型疗效差甚至加重病情不能根治,需长期用药甚至终生治疗氯丙嗪临床应用呕吐和顽固性呃逆
多种药物(强心苷、吗啡、四环素等)及各种疾病(尿毒症、恶性肿瘤)引起的呕吐对晕动症(晕车、船)所致的呕吐无效,前庭刺激引起,应用抗组胺药止呕人工冬眠氯丙嗪临床应用提高机体对缺氧的耐受力减轻机体对伤害性刺激的反应严重创伤、感染性休克、高热惊厥体温基础代谢组织耗氧量人工冬眠冬眠合剂异丙嗪哌替啶氯丙嗪氯丙嗪不良反应
常见不良反应
锥体外系反应
过敏反应
中毒反应皮疹、肝损、粒细胞减少氯丙嗪不良反应
常见不良反应中枢抑制症状:嗜睡、淡漠、无力
M受体阻断:口干、便秘、眼压升高α受体阻断:体位性低血压内分泌系统:乳房肿大、闭经、生长减慢植物神经系统:
药源性精神异常急性肌张力障碍帕金森综合征静坐不能阻断DA受体导致胆碱能神经功能相对亢进治疗苯海索
(安坦)
?氯丙嗪不良反应
锥体外系反应迟发性运动障碍(迟发性多动症)DA受体数目、敏感性
突触前膜DA释放
?
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