脊柱外科出科考试

.*脊柱外科出科考试科室：姓名：得分：一、A1型题〔每题分，共分〕1、20°〜45。脊柱侧凸主要的治疗方法是药物治疗运动治疗改正体操佩带侧凸矫形器手术治疗答案：（）2、成人脊髓下段约平第12胸椎下缘第1腰椎下缘第2腰椎下缘第3腰椎下缘第4腰椎下缘答案：（）3、齿突是哪一个颈椎骨独有的构造第1颈椎第2颈椎第3颈椎第4颈椎第5颈椎答案：（）4、第1颈椎〔寰椎）的构成不包含椎体B-前弓C-后弓侧块横突孔答案：（）5、骶骨骨折时，最简单受损害的神经是1和S23和S44和L52和L3E.股神经答案：（）6、致使马尾神经断裂的损害为第10胸椎骨折脱位第11胸椎骨折脱位第12胸椎骨折脱位第1腰椎骨折脱位.*第2腰椎骨折脱位答案：（）7、第10胸椎压缩性骨折归并脊髓损害的节段是胸段脊髓胸腰段脊髓腰段脊髓腰骶段脊髓骶段脊髓答案：（）8、对稳固型的颈椎骨折，比如轻度压缩的可采纳颌枕带卧位牵引复位。复位后用头颈胸石膏固准时间为个月周个月周周答案：（）9、多根多处肋骨骨折致使呼吸衰竭的主要原由是继发肺部感染失常呼吸运动肺不张纵隔摇动剧痛不敢呼吸答案：（）10、对于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，哪项是错误的脊髓损害节段与椎体受伤平面不一致胸椎较固定，因此胸椎骨折脱位多有脊髓伤有的病例表现为亚脊髓损害，但X线却无骨折脱位屈曲型骨折脱位造成脊髓损害最常见椎管狭小者，脊柱创伤更易发生脊髓损害答案：（）11、脊柱结核易发生于颈椎胸椎腰椎骶尾骨胸腰椎答案：（）12、颈椎椎管狭小的定义是椎管直径TOC\o"1-5"\h\zW11mmW14mmW15mm<15mmW10mm答案：（）13、脊髓损害多发生在颈3〜4椎体骨折胸1〜2椎体骨折胸5〜6椎体骨折胸12腰1椎体骨折腰2〜3椎体骨折答案：（）14、急性腰扭伤时腰部肌肉中最易受累的是腰大肌腰方肌骶棘肌臀中肌臀大肌答案：（）15、排尿的低位中枢在2〜L45〜S12〜L32〜S41〜L3答案：（）16、Risser征为1°时表示骼嵴外侧25%之内出现骨骺骼嵴内侧25%之内出现骨骺骼嵴外侧35%之内出现骨骺骼嵴内侧35%之内出现骨骺骼嵴外侧50%之内出现骨骺答案：（）17、特发性脊柱侧凸是指由遗传要素惹起的脊柱侧凸由脊柱骨骼病变惹起的脊柱侧凸由脊柱旁肌肉病变惹起的脊柱侧凸由精神病变惹起的脊柱侧凸无明确原由的脊柱侧凸答案：（）18、胸10脊髓节段皮肤感觉节段散布在脐水平腹股沟匚肋弓下缘乳腺剑突答案：（）19、斜扳试验阳性说明腰骶关节病变髋关节病变骶骼关节病变坐骨精神病变腰椎病变答案：（）20、以下哪项是腰椎后路椎板切除、间盘切除术常有的并发症A.椎间盘感染腹膜后大血管损害神经根损害瘢痕粘连同一节段椎间盘再突出答案：（）21、腰间盘突出症与腰椎管狭小症临床病症的主要不一样之处在于A.腰痛及下肢放射痛的程度有无鞍区感觉阻碍双下肢无力的状况有无间歇性跛行二便能否阻碍答案：（）22、腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特别的功能性腰椎变位应是A.腰椎突向健侧腰椎突向患侧腰椎无侧突变化腰椎前突消逝腰椎前突增添答案：（）23、腰椎管狭小症的典型临床表现是平川行走时出现间歇性跛行腰痛骑自行车时无病症上楼梯抬腿费劲腿痛答案：（）24、椎体横突骨折多发生在5,C6,C75,T6,T710,T11,T122,L3,L45,S1答案：（）25、在脊柱骨折中，以下哪项表达是不正确的绝大部分是由间接暴力惹起胸腰段交界处脊柱活动许多，最不常受伤屈曲型脊柱骨折最常有挺直型脊柱骨折很少见脊柱骨折可致使脊髓损害答案：（）二、A2型题〔每题分，共分〕26、28岁，男性农民，抬麻袋时突发强烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重，2天后两侧臀部也开始痛苦，神经系统检查正常，以下诊疗哪一项可能性最大腰椎骨折腰椎间盘突出症急性腰扭伤腰肌筋膜炎腰肌劳损答案：（）27、8岁女孩，家人发现双肩不平，X照片示脊柱向右边弯，Cobb角为30°，首选的痊愈治疗方法是药物治疗牵引治疗佩带矫形器运动治疗手术治疗答案：（）28、患者，男性，30岁，送水工人，在搬水时扭伤腰部，腰剧痛并向下肢放射，不可以平卧，伴下肢麻痹，无足下垂，大小便正常。诊疗最可能为急性腰扭伤坐骨神经损害腰椎压缩性骨折臀中肌综合征腰椎间盘突出答案：（）29、患者，男性，45岁，外伤造成L1压缩性骨折归并截瘫，急诊住院治疗，住院后一周出现体温高升，其最可能的原由是肌肉瘫痪产热少自主神经功能杂乱骨折后血肿汲取热脊髓损害造成中枢调理功能减弱泌尿系或呼吸道感染惹起的发热答案：（）30、患者，男性，60岁，7天前自高处坠地致颈椎骨折并截瘫，检查：颈5〜6压痛，颈6脊髓平面下感觉运动完整丧失，尿潴留。体温°C,呼吸困难，有痰鸣音，为防备发生致死性并发症，最重要的举措是勤翻身，按摩骶后背部的受压区膀胱内留置导尿管高热量，高蛋白饮食气管切开吸痰物理降温降低耗费答案：（）31、患者男性，24岁，后背受重物撞击后即出现双下肢和缓性瘫痪；就诊时怀疑脊髓休克。以下各样临床表现中，那一项与脊髓休克切合血压降落神志丧失尿失禁尿潴留病理反射阳性答案：（）32、患者，男性，30岁，颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损害部位是在〜2颈椎之间〜3颈椎之间〜4颈椎之间〜5颈椎之间〜6颈椎之间答案：（）33、患者，男性，45岁，频频发生腰痛5年，近1年出现右足背放射痛，腰椎CT示L4〜椎间盘突出右前面，压迫神经根，最可能受压的神经根是A.腰4神经根腰5神经根C.骶1神经根腰4和腰5神经根以上都不对答案：（）34、患者，男性，40岁，画图职工作10年，近2年频频发生腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰椎〔L〕间盘突出，突向右前面，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊疗不相切合5〜S1棘突间压痛，向右下肢放射右下肢直腿抬高试验阳性，增强试验阳性右膝反射显然减弱右足外侧及外踝部皮肤感觉减退右小腿三头肌肌力减弱答案：（）35、患者女，41岁。第7、8胸椎结核病灶去除术后2年。近3个月来又出现盗汗低热、背痛、浑身乏力病症。查体：第7、8胸椎局部有显然叩击痛，双下肢肌力3级，巴宾斯基反射〔+〕，血沉35mm/h。最适合的治疗举措是A-非手术治疗，卧石膏床非手术治疗为主，必需时行病灶去除术按急症病灶去除术正规抗结核治疗，尽早行病灶去除术后路植骨交融术答案：（）36、女性患儿7岁，为顶椎在T9的脊柱侧凸，Cobb角为35°，最重要的治疗方法是A・药物治疗手术治疗改正体操佩带脊柱矫形器E・牵引治疗答案：（）37、男性，30岁，从事驾驶职工作5年，近2年频频发生腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5、骶1椎间盘突出，突向右前面，压迫神经根。发病后脊柱变形，应当是后突前突侧突生理弧度增大"S"形曲折答案：（）38、男性患者，68岁，有常年下腰痛病史，近1年来，出现间歇性跛行，行走困难，但能够骑自行车。此患者可能的病因是腰椎间盘突出症骨质松散症腰椎管狭小症腰椎滑脱梨状肌综合征答案：（）39、男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻痹3个月。查体：颈椎生理弧度消逝，颈5〜棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，肱二头肌反射亢进，诊疗为颈椎病，以下哪一条是靠谱的依照颈肩部痛苦线片显示有骨刺征阳性手指麻痹颈部活动受限答案：（）40、男性患者，35岁，高处坠落伍腰痛，双下肢不可以活动，考虑为脊柱骨折，搬运过程中，应固定的体位是半卧位侧卧位俯卧位仰卧过伸位屈曲侧卧位答案：（）41、男性，30岁，长久从事办公室工作，昨日哈腰取物时，突感腰部痛苦，放射到右臀部。查体：腰3〜4右椎旁及横突压痛显然，放射到臀部，腹部垫枕试验〔一〕右直腿抬高试验〔+〕，增强〔一〕，应诊疗为急性腰扭伤急性腰椎间盘突出腰椎管狭小症腰椎管内肿瘤腰椎滑脱答案：（）42、男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经脊髓造影发现有不全阻塞，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采纳自己功能复位双踝悬吊复位大剂量神经营养药两桌法复位手术治疗答案：（）43、男性，30岁。左4个月，下2个月。查体：左4级，边胸痛肢无力下肢肌力右下肢肌力5级。右边T10以下痛温觉消逝，丁4水平痛觉过敏，左边巴氏征阳左边减退；性。考虑病变定位于颈髓上胸髓下胸髓腰髓骶髓答案：（）44、男性，20岁，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线显示齿状突骨折伴半脱位，此时治疗上采纳的举措是石膏围领固定寰枕固定吊带牵引颅骨牵引固定切开复位内固定答案：（）45、男性病人，60岁，腰痛3周，无显然外伤史，X线片示第3腰椎椎体损坏，压缩楔形变，椎空隙正常，最可能的诊疗是脊椎结核脊椎骨折脊椎肿瘤强直性脊柱炎化脓性脊柱炎答案：（）46、男性，40岁，办公室工作人员，近5年频频发生腰痛，腰椎CT提示L5、S1椎间盘突出，突向前面，压迫神经根，该患者不会出现右下肢直腿抬高试验阳性右小腿三头肌肌力减弱右足外侧感觉减退右外踝感觉减退征〔+〕答案：（）47、胸腰段骨折2天患者，体检双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯干感觉正常，排尿正常，但肠蠕动减弱，腹胀、腹痛。其原由最可能是脊髓损害神经根损害归并腹腔脏器损害腹膜后血肿纯真腹腔内脏神经损害答案：（）48、一患者，颈椎高位骨折脱位，住院第2时节并出现呼吸困难时，最初采纳的举措是行MRI检查以明确损害地点和程度手法复位吸氧气管切开手术切开复位答案：（）三、X型（多项选择）〔每题分，共分〕49、特发性脊柱侧凸的痊愈治疗方法包含A.药物治疗B・牵引治疗改正体操佩带矫形器侧方表面电刺激疗法答案：（）50、影响特发性脊柱侧凸守旧治疗成效的要素有骨成熟度侧凸椎体有无楔形变C・侧凸出现的年纪D.侧凸的严重程度E・侧凸的种类答案：（）正确答案一、A1型题：1・D;2・B;3・B;4・A;5・A;6・E;7・C;8・A;9・B;10.B;11・C;12・A